更年期早期綜合症的癥狀有哪些？

大家可能在生活中會遇到這樣一個情節：一些女性在發脾氣的時候，有人會說」你更年期到了吧」，從這一簡單的對話可以感受到更年期是一個不好的名詞，但是更年期又是每位女性都會經歷的一個時期，那到底什麼樣的是更年期呢？有辦法能杜絕嗎？

更年期綜合征又稱為圍絕經期綜合征，圍絕經期即為絕經前後時期，也就是指女性在絕經前後時期，由於激素水平的波動，導致一系列的自主神經功能紊亂為主並且伴或不伴有心理癥狀的一組症候群。

隨著年齡的增加一些女性的皮膚開始黯淡，脾氣開始暴躁，上醫院的次數也開始增多……這些都表明更年期慢慢來了！

一般醫學上統計認為，女性在40歲以後，開始出現月經紊亂，這就是更年期的前奏了！

女性在40歲左右卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌逐漸減少，這導致被雌激素作用的靶器官，開始不老實了，包括心血管系統，泌尿生殖系統等，心血管系統表現為：心血管疾病的發生，潮熱，盜汗，煩躁等等，泌尿生殖系統表現為：泌尿感染的增加，陰道乾燥，子宮脫垂等等。

下面簡要介紹幾個常見的突出的表現：

1.潮熱，汗出：是最為常見突出的表現。表現為局部或全身潮熱，然後爆發性出汗，特別是在睡醒後，發現自己一身汗濕。有些人這樣的癥狀可歷時1年左右，有些長者可達數年。

2.心悸：常表現為稍有響動，就會感到心慌、心率加快等，但是往往檢查後並無異常。

3.感覺異常：平常在走路時感覺像是在踩棉花一樣有一種漂浮感，皮膚會出現一些瘙癢感，有些人還會出現梅核氣的癥狀，即自覺嗓中有異物，但是咽之不下，吐之不出。

4.關節疼痛：這其實是骨質疏鬆的一種表現，這主要是由於雌激素減少，導致鈣的吸收減少，但是排出增加。

骨質疏鬆後極容易發生骨折，從而導致生活質量下降，這也就是更年期需要關注的最主要的原因之一。

5.性格變化：主要變現為一種多疑焦慮，很多女性在年輕的時候性格很好，但是到了更年期則變化很多，甚至嚴重影響到了人際交往。

更年期綜合征的變現形式各種各樣，有些已經嚴重的影響到了日常的生活，究其原因都是由於性激素水平下降導致的，一個非常好的消息就是現在有很多藥物可以用來補充或者替代性激素，從而減輕更年期綜合征的表現。

更年期綜合症其實非常嚴重，如果調理不好女人病痛接連不斷。

首先會出現下面幾種狀況：

1. 性徵退化和性器萎縮：外陰乾枯，陰毛脫落，白色病損，外陰瘙癢，繼發感染，性功能減退，膀胱，直腸膨出，子宮脫垂等，部分婦女出現多毛，脂溢，痤瘡等男性化症象。

2. 乳房萎縮，下垂，乳頭乳暈色素減退：乳房堅挺性減弱，組織軟塌。

3. 皮膚粘膜：乾枯，多皺，毛髮脫落，色素沉著和老年斑，易發皮膚病，口乾，咽峽炎和聲音嘶啞。

4. 心血管系統：包括高血壓，動脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發生率隨絕經後年齡增長而增高，≤55歲婦女冠心病發生率低於同齡男性5～8倍。

5. 如果長期失眠，更容易引發精神疾病：長期失眠的更年期女性易患精神抑鬱症，健忘，強迫觀念，偏執，情感倒錯，情緒不穩，迫害妄想，焦慮，多疑，感覺異常，自覺無能和厭世感，部分呈躁狂，思維錯亂和精神分裂症。

我們應該怎麼正確的調節更年期，才能讓生活更有質量呢？

怎樣治療更年期失眠?飲食調理是關鍵。

　　從上文所說的更年期失眠出現的原因當中，我們知道導致更年期失眠的直接原因是體內心肝血虛,心肝陰虛，因此首要的就是要解決肝腎虛弱的問題，口服酸棗百合湯治療血虧陰虛型更年期失眠症療效顯著,可顯著緩解失眠癥狀。百合有養陰潤肺,清心安神的作用，再加上酸棗仁本身是中醫常用的鎮靜安神食材，兩者結合可以有效的治療更年期婦女的失眠。

怎樣治療更年期失眠?睡前放鬆大腦有幫助。

　　如果經常性失眠，建議女性朋友在睡前先自己獨處一會，可以閱讀幾篇好文，聽幾首自己喜歡的音樂，或者是靜靜地發獃，這都能幫助自己從白天的諸多事物中脫離出來，進行一個安靜的睡前儀式能夠幫助大腦得到放鬆，對安撫情緒，儘快進入睡眠也是極有幫助的。

怎樣治療更年期失眠?合理調節情緒有必要。

　　失眠給更年期女性造成的困擾是巨大的，輕微的會使人精神萎靡，嚴重的會影響到她們日常的正常生活和工作，甚至導致煩躁焦慮的情緒出現，因此對於治療更年期失眠，合理調節情緒有必要。

　　更年期失眠會導致內分泌失調、多夢、記憶力下降、精力無法集中等，因此女性朋友一定要重視更年期失眠的治療。

女性更年期綜合征是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期，多在50歲左右。《黃帝內經》有雲:女子七七而任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，故形壞而無子也。即闡明女子絕經的生理原因。

有些女性由於體質或精神因素或其他因素影響，一時難以適應這些生理變化，陰陽失卻平衡，臟腑氣血功能失調而出現這一系列功能紊亂的癥候。

主要癥狀:

1. 月經紊亂:更年期婦女最普遍，最突出的表現。月經常推遲，甚至幾個月來潮一次，經量逐漸減少，直至完全停經。
2. 陣熱潮紅:更年期主要癥狀之一，由於雌激素的水平下降，血鈣有所下降，會一陣一陣出現發熱、臉紅、出汗，伴心慌、頭暈等，持續時間為一兩分鐘是十五分鐘左右不等。
3. 心血管及脂代謝障礙:可能出現冠心病、糖尿病等。
4. 神經、精神障礙:可能有情緒不穩定，易激動，性格變化，記憶力減退等。
5. 運動系統退化:出現腰背、四肢疼痛，部分婦女出現肩周炎、頸椎病。

   

更年期綜合征又叫圍絕經期綜合征，是由於婦女絕經前後激素分泌紊亂而產生的一組以自主神經紊亂為主伴有心理精神癥狀的症候群。多發生於婦女絕經前後，也就是45-55歲左右，一般會持續2-3年；也有一些病人由於病理性因素或者人工絕經手術導致提前絕經，更年期綜合征也會提前到來。那麼，更年期癥狀主要有什麼呢？

首先表現為月經的改變，它是更年期綜合征最早出現的癥狀，不同的人表現也不同。有的人會表現為經期延長；有的人表現為月經不規則，月經量時多時少；有的人則會表現為月經突然的停止。其次，烘熱、汗出也是常見的臨床表現，這和激素分泌異常導致血管舒張和收縮功能異常有關。多數婦女還會伴隨情緒的變化，如煩躁、易怒、抑鬱、淡漠等癥狀都有可能發生。

對於更年期綜合征的治療方法很多，調理自己的精神情志是其中重要的組成部分。保持規律的作息和健康的生活方式，適當的進行一些體育鍛煉，盡量正常的工作，不要有太大的心理壓力，要在產生不良情緒時懂得剋制。與此同時，可以輔助一些調節神經的藥物，如地西泮，維生素等。此外，激素替代治療也是治療更年期綜合征的手段之一，但需要專業的醫生進行指導，做到科學、合理、規律用藥，預防其帶來的一系列副作用。

本期答主：陳泳淼 醫學碩士

①性衰老：

性慾淡漠、性厭煩、性生理損傷、性功能萎縮。

造成性交困難(性交疼痛)，陰道皺襞及陰道壁彈性消失，乳房萎縮、懸垂。

②心血管癥狀：

潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至血壓增高、心絞痛等；

③精神神經癥狀：憂慮抑鬱，易激動，失眠，煩躁，注意力不集中，健忘等；

④月經改變和生殖系統改變：

月經紊亂，外陰及陰道萎縮，易發生老年性陰道炎、子宮及陰道脫垂等；

⑤其它：骨質疏鬆，關節及肌肉痛，膀胱、尿道的癥狀等。

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【欄目簡介】

「你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答」——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦於2016年6月，獲得了國家衛生計生委授予的「健康中國」創新傳播欄目獎，並受邀成為「中國醫療自媒體聯盟」成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】 白文佩 北京世紀壇醫院婦產科主任

人的一生，總是要經歷生老病死，也要嘗盡酸甜苦辣，對於人生的每個階段，我們都要去經歷，去體會，不要逃避，要勇於面對。對於更年期，也是如此，其實更年期，只是人生的一個階段，沒有什麼太特殊的，就是身心健康方面出現一些變化而已，我們要有一顆坦然的心態去面對。

說到更年期，主要是針對女性而言的，男性更年期癥狀多數並不明顯，女性的更年期癥狀較為明顯，即使是早期，多數女性也是會出現較為明顯的癥狀的。

對於女性而言，更年期在45-55歲之間，早期癥狀主要表現在以下這些方面。

一、最為明顯的癥狀就是月經改變，月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床癥狀，分為3種類型：

1、月經周期延長，經量減少，最後絕經。

2、月經周期不規則，經期延長，經量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然後逐漸減少而停止。

3、月經突然停止，較少見。由於卵巢無排卵，雌激素水平波動，易發生子宮內膜癌。對於異常出血者，應行診斷性刮宮，排除惡變。

二、潮熱(潮紅)，這是女性更年期第二個較為明顯的癥狀。一陣熱感始於臉、頸、胸，然後延至軀幹下部、四肢等，隨後出汗。出汗後，熱由皮膚蒸發，血管收縮，又可出現畏寒。有些人可在夜間發作，夢中驚醒，大汗淋漓濕透衣被，一般會影響睡眠甚至煩躁不安。

三、情緒不穩定，處於更年期的女性，情緒變化較大，主要表現為焦慮、抑鬱、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻走感等，總覺得成群的螞蟻在皮膚上、頭髮里爬來爬去，很難受，經皮膚科檢查卻並無異常發現。

四、心悸的癥狀，心悸，也就是「心慌」，也是更年期最常見的癥狀之一。

五、乳房下垂，進入更年期後乳房不僅出現下垂等情況，同時也變得松垮不飽滿了，這是正常的生理衰老現象，而導致的根本原因是由於體內雌激素分泌減少所致。

六、腰酸背痛和骨質疏鬆，腰酸背痛是更年期婦女骨質疏鬆的早期癥狀。

七、新陳代謝改變，二成以上更年期婦女可出現肥胖，體重增加，那些腹部、髖部、臀部、頦部、乳房及上下肢等部位脂肪堆積。亦可出現水腫、高血脂症、血糖升高等。

八、眩暈，常發生於體位突然改變時或伴潮熱同時出現。耳鳴可突然發生或持續存在，常可聽到各種噪音。

九、血壓升高，但主要是以收縮壓升高為主，且波動較大。有人出現陣發性心動過速、心悸等心律失常。

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說起更年期，好像一直就是女性朋友的冠名詞，近20年來，女性更年期年齡更是提前了2.02歲。《素問·上古天真論》有言：「女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」

婦女一般到49歲左右月經便逐漸斷絕，此時腎氣漸衰，天癸漸竭，生殖能力逐漸消失，是生理上的一個變化時期。中醫稱之為絕經期，西醫則稱為更年期。在這個時期，卵巢功能逐漸衰退，不再正常排卵，雌、孕激素的分泌亦明顯減少，是婦女步入老年的標誌，多見於45～55歲的婦女。

在更年期，有些婦女因稟賦的差異和生活環境的影響，在腎陰腎陽漸趨衰退之時，陰陽二氣失去平衡，不能適應這個生理變化的過程而出現一系列證候，表現為月經周期紊亂及一過性超熱、面部烘熱、煩躁、易激動、多猜疑、易悲、思想不集中、記憶力減退、皮膚麻木蟻行感、頭暈、汗出、皮膚乾燥、陰道乾澀瘙癢，血壓波動以收縮壓升高明顯，而心臟無明顯器質性病變，可由陣發性心動過速。第二性徵不痛程度退化等。這些證候有輕有重，可夾雜出現，持續時間長短不一，短者一年半載，長者可達五六年之久。不僅影響其精神情緒，也嚴重妨礙生活和工作。經過耳穴治療，大多數患者反映：精神好、食慾增加、睡眠香、關節靈，是個理想的治療方法。

作者：聶玉坪 神經內科副主任醫師、張耕田教師親傳弟子

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更年期綜合症的表現最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發生於40～60歲，大多數婦女可出現輕重不等的癥狀，有人在絕經過渡期癥狀已開始出現，持續到絕經後2～3年，少數人可持續到絕經後5～10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術後2周即可出現圍絕經期綜合征，術後2個月達高峰，可持續2年之久。

(1)月經紊亂：是更年期婦女最普遍、最突出的表現。月經經常延遲，甚至幾個月才來潮一次，經量也逐漸減少。當雌激素越來越少，已不能引起子宮內膜變化時，月經就停止了，稱為絕經。

(2)陣熱潮紅：是更年期主要特徵之一，部分婦女在更年期內由於雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會有一陣陣地發熱、臉紅、出汗，伴有頭暈、心慌，持續時間為一兩分鐘或12分鐘—15分鐘不等。

(3)心血管及脂代謝障礙：可能會出現冠心病、糖尿病。

(4)神經、精神障礙：有的婦女，血壓上下波動較明顯，可能有情緒不穩定，易激動，性格變化、記憶力減退、周身不適等。

(5)運動系統退化：出現腰、背四肢疼痛，部分婦女出現肩周炎、頸椎病。

絕經過渡期開始直至絕經後期的早期是急性癥狀期。主要的癥狀有兩個方面：一個是月經方面的月經失調，如月經過多、不規律出血等，另一個是神經精神方面的癥狀，如出汗、潮熱、情緒失控、失眠、肌肉關節疼痛等。到了絕經晚期，月經停止了，神經精神癥狀也逐 漸消失。絕經的主要影響是雌激素進一步減少以及長期累積作用對各個器官的影響，如泌尿生殖器官的萎縮、盆底功能障礙、骨質疏鬆、血管動脈粥樣硬化。

摘自《子宮的秘密》