血管堵了,搭了支架就不會堵了嗎?
放了支架是否「一勞永逸」?
儘管現代的心臟支架以及做工很精良,材料也發生了翻天覆地的變化,但是放了心臟支架並不是「一本萬利」的。我們知道你的心臟發生了堵塞是有原因的,而心臟支架只是幫助你緩解癥狀而已,並沒有徹底解除你的病因,如果你放置了心臟支架,卻不能做到「三要」,那麼心臟再次堵塞是早晚的事。
一要少吃高脂肪的食物
血脂從來都是心臟的最大敵人,也自然是心臟支架的敵人,它可以沉積在血管內壁,造成堵塞,如果你日常飲食當中含有大量的脂肪,那麼就算是放置十幾個支架,也是於事無補的。
二要控制慢性病
高血壓和糖尿病是兩個非常棘手的慢性病,你的心臟發生堵塞,與這兩個慢性病不無干係,如果這兩個慢性病的病情不能得到有效的控制,也是很容易引發心臟甚至是腦部血管意外的。確保心臟支架的安全,你還需要控制好慢性病的進展。
三要堅持服藥
放了心臟支架,需要長期服用抗凝葯,很多人本身就排斥吃藥,因此時間久了,認為自己身體沒有問題了,便自行停葯,其實抗凝葯是為了防止心臟支架誘導血栓的形成,從而引發新的堵塞事件發生,危及心臟支架的安全。
要想確保放置心臟支架後,心臟不再次發生堵塞,一定要做到上文所說的三件事,當然了,還有規律的作息習慣和適當的運動,都是可以促進血液循環,避免血液停留凝滯。
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血管堵塞後的大多數情況下,治療方法有三種!
一是:支架的方法使得閉塞的血管再通,
二是:搭橋的方法使得血管通過橋血管再通,
三是:不能搭橋或者支架的方法內科保守治療。
不管是哪一種方法,都不是一勞永逸的使得血管永遠不再堵塞。
今天,我們就拿支架的例子,看看是不是支架以後血管就不再堵塞了。
筆者從事心臟介入十餘年,見到過放了支架很快支架內堵塞的,支架內急性血栓是介入醫生的噩夢,也見過放了支架二十年余複查造影支架非常通暢的,但有一點可以肯定的是,支架以後,不能保證支架永遠不會閉塞,也不能保證其一直通暢。
那這是為什麼呢?
1.不能保證一直暢通為什麼還要放支架?
支架的適應症大多數時候都是改善生活質量和救命之用,比如急性心肌梗死,急診支架植入是其最好的治療方法,而且效果遠比保守治療等方法來的快,效果好。再比如急性冠脈綜合征不穩定性心絞痛的病人,其支架植入後,可以顯著改善患者的生活質量。
但是如果沒有癥狀,而且沒有適應症,那麼放入支架不僅不會改善生活質量和改善預後,相反,還會有害於健康。所以,支架是萬不得已才放,不是你想放,想放就能放。
2.支架植入術後就會堵塞的慢了嗎?
支架植入術後,如果不口服雙聯抗血小板聚集的藥物,那麼支架植入後很快就會在堵塞,這也就是我經常講:如果支架植入後不再堵塞,那麼年輕人都會賣房賣地賣血的把支架植入,因為支架植入後血管不再堵塞,那麼就可以根治冠心病,人類活到180歲都不是夢想。
但事實是,支架植入後,因為支架是異物,比正常的血管更容易堵塞。所以,支架只用來救急救命救癥狀。
3.沒有永遠不堵塞的血管,也沒有永遠不堵塞的支架
血管動脈粥樣硬化本身就是生老病死的過程,所以,只要人活得年齡足夠大,那麼我們的血管肯定還要堵塞。只是時間早晚的問題。
至於支架,更是沒有不堵塞的支架。
所以,要想不讓支架再堵塞,最好的方法就是不放支架。
要想不放支架的最好方法,就是冠心病的一級預防。
至於什麼是一級預防,可能比較籠統,但大致就是管住嘴、邁開腿、避免不良習慣等等等等。
你也可以不得冠心病,不放支架。
我想這位提問者問的是冠心病支架手術的問題。冠心病患者做了支架手術後,血管還是會再次被堵的,而且這種可能性還會很大。
冠心病患者血管堵塞或者狹窄的問題,是因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成和生長引起的。做完血管支架手術後,如果冠狀動脈粥樣硬化的病因沒有解除,血管照樣還會堵塞。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成,是由於高脂血症引起的,特別高低密度脂蛋白膽固醇血症引起的。因此如果您血中的膽固醇水平還很高,就一定要接受降脂治療。對於冠心病、心絞痛患者來講,只要低密度脂蛋白膽固的值高於1.8毫摩爾每升,就必要服用他汀類降脂,將血脂水平降低到這個值以下。
還有專家建議,患有冠心病、心絞痛、腦卒中或者糖尿病的患者,無論血脂水平是多少,都要服用他汀類降脂,這樣才能有效地預防血管再次被堵的問題。
再說心臟支架手術,這是通過物理的方法將被堵塞的血管再次撐開、打通。支架本身對人體來說就是異物,手術本身還很容易造成血管的輕微損傷,這都非常容易引起血小板的在此處的聚集,再次形成血栓。
因此支架手術成功後,患者還要堅持服用抗血小板藥物,才能防止血栓的再次生成。心臟專家的共識意見是,在支架手術完成後的1年內,最好服用兩種抗血小板藥物,來對抗血栓的再次形成。
所以,不能幻想支架手術後血管就不會再堵了。一定要聽從醫生的建議,堅持降脂治療和抗血小板治療才是正確的選擇。
搭支架的目的是什麼?是要通過在血管中放置支架把狹窄的血管支撐開,使血液能夠較為順暢的通過,所以在搭了支架的地方,原本已經堵塞的血管不堵了。
但問題的關鍵是,為什麼血管會堵呢?這是由於血管發生了動脈粥樣硬化,血管的管壁變厚,特別是在某此地方,比如在心臟的冠狀動脈形成了斑塊而使血管發生了堵塞。血管是分布在全身的,同樣的問題可發生在全身血管的任何地方,搭支架解決的不過是解決了最要命的血管堵塞問題。所以,去除血管堵塞的原因,才是不讓血管發生堵塞的根本措施。主要措施包括:
- 積極治療糖尿病、高血壓等疾病,防止及減少高血糖、高血壓對血管的損害。
- 嚴格控制血脂,尤其是對低密度脂蛋白的控制要達到1.8mmol/L以下。
- 合理飲食,低脂少鹽,多吃蔬菜水果,營養全面而合理
- 改變不良生活習慣,堅決戒煙酒,生活規律不熬夜,堅持運動鍛煉。
總之,去除血管發生堵塞的原因是根本,而放置支架不過是暫時性解決重要血管堵塞的權且之計,萬不可認為放置了支架就萬事大吉。
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今天回答了一個支架的危害的問題,像是扔出去了一個炸彈??!
做支架的目的,是使狹窄或堵塞的血管恢復正常或接近正常的官腔,以保證有效的血流從而挽救瀕死的心肌,或改善患者心絞痛的癥狀。
支架只是解決一部分問題,做不到一勞永逸,更不是做完支架就萬事大吉了。
如果那樣,那倒好辦了,有問題放個支架就完事了,那豈不快哉!
形成血管狹窄或閉塞的根本原因,是全身情況,包括:吸煙??,遺傳,高血壓,糖尿病,高脂血症等因素導致血管狹窄這樣一個結果。
您想想支架怎麼可能解決這些問題呢!
支架只是在急性心肌梗死時救命,或者改善部分藥物無法改善癥狀的心絞痛患者的癥狀,以提高生活質量。
支架放了以後,這些危險因素仍然存在,這就是說,血管仍然會狹窄或堵塞。
而放支架本身,支架也會急性血栓或支架內再狹窄。當然發生率比較低。
最根本的原因還是全身狀況導致血管病變的進展。
所以一旦明確血管狹窄,一定要在醫生指導下:戒煙!控制血壓血糖血脂!控制飲食!適當活動!
做到這些才能降低血管再次狹窄的風險。
所以放完支架,仍然會堵。
但不是因為放支架而增加堵,而是全身的情況得不到有效控制增加了堵的風險!
哪有人說,既然會堵,那就別放了。
極端了!
對於急性心肌梗死,放支架是可以明確救命的!這個不需要討論,有大量的實驗數據。
對於部分心絞痛患者,藥物已經吃到了極限,仍然犯病,那就得處理,就得治療呀。
不治療,每天都難受,啥也幹不了,而且還有心肌梗死的風險。
養成良好生活習慣是關鍵!
戒煙是這裡面,唯一可以控制的,可就是大多數都做不到。還總問醫生注意什麼?
您先把煙戒了!
別的因素大多都和基因相關,我們沒有辦法選擇!
所以說必須放的還得放!
不必放的堅決不放!
放了支架更加容易堵,因為支架上面雖然有親水塗層,但是支架上有金屬物質,容易和血液中的成分相互吸引而更加容易聚集而形成血栓,所以無論是心臟還是顱內,放支架的手術術前,術中,術後一段時間抗血小板,抗凝,治療。直到血管內皮化為止。
認為放了支架就萬事大吉這個想法的人就大錯特錯了,搭支架是為了救急,是為了迅速把堵塞的血管打通先救命而已,但長遠看更容易堵了,因為支架不能讓血管里脂質斑塊消除,也不能阻止讓血管里脂質斑塊繼續增大,只是把血管里脂質斑塊擠到旁邊了。而支架是硬邦邦的金屬網,放在血管里會怎麼樣呢?當然會對血管內膜造成損傷,損傷的地方發生炎症反應、血小板聚集,就更容易締結脂質斑塊而形成血栓,所以放支架的地方更容易堵塞。再說支架是身體里的異物,這就像水渠裡面放了個鐵絲籠子,流過來的塑料袋、樹枝、垃圾更容易被掛住,所以放支架的地方更容易形成脂質斑塊而堵塞。一旦堵塞,梗死率更高。
目前西醫為了防止支架再次堵塞,就會要你長期吃藥來「養活」這個支架。花錢是事小,葯的副作用才是承受不起的大事。
難道就沒有更好的解決辦法嗎?當然有,在此我暫不論述。清理血管中的垃圾毒素的唯一辦法就是提升我們人體的免疫力,加強肌體的排毒能力,使血管中的毒素垃圾排除體外,這樣才能解決血管在賭的情況發生。
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血管堵了,靠搭了支架解決。就好象家裡垃圾成堆了,招來了很多蒼蠅,您花大價錢買了個最好的機器來逮蒼蠅,蒼蠅是逮了不少,但是卻不處理垃圾堆!
您血管堵了,是因為您身體亞健康狀態很嚴重了,身體有「垃圾堆」在不斷產生「蒼蠅」-血液太粘稠了。您最需要做得是要消除這些垃圾堆。如果家裡徹底乾淨了,蒼蠅可能就沒了,這台機器也不需要了。
白藜蘆醇(Resveratrol)為了對抗紫外線、微生物、病蟲及真菌侵害,當受到外界刺激後自然
分泌的植物抗毒素,具有超強抗氧化效果,可中和清除體內自由基,防止身體細胞受到破壞,可有效防止心血管疾病、慢性疾病及惡性腫瘤的發生機率,具有抗病毒及提升免疫力作用。
白藜蘆醇是一種天然的抗氧化劑,是一種生物性很強的天然多酚類物質,又稱為芪三酚,是腫瘤的化學預防劑,也是對降低血小板聚集,稀釋血液,預防和治療動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的化學預防劑。
關鍵是白藜蘆醇從植物中提煉,純植物因子,無任何副作用!
婕斯Reserve?沛泉菁華採用革命性懸浮凝膠技術是目前市場上最好含有白藜蘆醇營養補充劑,幾年銷了幾億盒。
血管堵了,搭支架手術只是個臨時救急的方案,將網狀金屬物送入堵塞最嚴重的部位,撐開血管狹窄處。但是根本上造成血管堵塞的問題並沒有解決。搭支架後需要終身服藥進行維護,抗凝血藥物和降脂類藥物一同服用。如果支架部位再次堵塞,就沒有任何辦法了。所以,搭支架只是起到臨時救急緩解堵塞問題。但是不能根本解決,建議家庭條件允許的話可以了解一下膽固醇抗原疫苗。
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