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血管堵了,搭了支架就不會堵了嗎?


放了支架是否「一勞永逸」?

儘管現代的心臟支架以及做工很精良,材料也發生了翻天覆地的變化,但是放了心臟支架並不是「一本萬利」的。我們知道你的心臟發生了堵塞是有原因的,而心臟支架只是幫助你緩解癥狀而已,並沒有徹底解除你的病因,如果你放置了心臟支架,卻不能做到「三要」,那麼心臟再次堵塞是早晚的事。

一要少吃高脂肪的食物

血脂從來都是心臟的最大敵人,也自然是心臟支架的敵人,它可以沉積在血管內壁,造成堵塞,如果你日常飲食當中含有大量的脂肪,那麼就算是放置十幾個支架,也是於事無補的。

二要控制慢性病

高血壓和糖尿病是兩個非常棘手的慢性病,你的心臟發生堵塞,與這兩個慢性病不無干係,如果這兩個慢性病的病情不能得到有效的控制,也是很容易引發心臟甚至是腦部血管意外的。確保心臟支架的安全,你還需要控制好慢性病的進展。

三要堅持服藥

放了心臟支架,需要長期服用抗凝葯,很多人本身就排斥吃藥,因此時間久了,認為自己身體沒有問題了,便自行停葯,其實抗凝葯是為了防止心臟支架誘導血栓的形成,從而引發新的堵塞事件發生,危及心臟支架的安全。

要想確保放置心臟支架後,心臟不再次發生堵塞,一定要做到上文所說的三件事,當然了,還有規律的作息習慣和適當的運動,都是可以促進血液循環,避免血液停留凝滯。

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血管堵塞後的大多數情況下,治療方法有三種!

一是:支架的方法使得閉塞的血管再通,

二是:搭橋的方法使得血管通過橋血管再通,

三是:不能搭橋或者支架的方法內科保守治療。

不管是哪一種方法,都不是一勞永逸的使得血管永遠不再堵塞。

今天,我們就拿支架的例子,看看是不是支架以後血管就不再堵塞了。

筆者從事心臟介入十餘年,見到過放了支架很快支架內堵塞的,支架內急性血栓是介入醫生的噩夢,也見過放了支架二十年余複查造影支架非常通暢的,但有一點可以肯定的是,支架以後,不能保證支架永遠不會閉塞,也不能保證其一直通暢。

那這是為什麼呢?

1.不能保證一直暢通為什麼還要放支架?

支架的適應症大多數時候都是改善生活質量和救命之用,比如急性心肌梗死,急診支架植入是其最好的治療方法,而且效果遠比保守治療等方法來的快,效果好。再比如急性冠脈綜合征不穩定性心絞痛的病人,其支架植入後,可以顯著改善患者的生活質量。

但是如果沒有癥狀,而且沒有適應症,那麼放入支架不僅不會改善生活質量和改善預後,相反,還會有害於健康。所以,支架是萬不得已才放,不是你想放,想放就能放。

2.支架植入術後就會堵塞的慢了嗎?

支架植入術後,如果不口服雙聯抗血小板聚集的藥物,那麼支架植入後很快就會在堵塞,這也就是我經常講:如果支架植入後不再堵塞,那麼年輕人都會賣房賣地賣血的把支架植入,因為支架植入後血管不再堵塞,那麼就可以根治冠心病,人類活到180歲都不是夢想。

但事實是,支架植入後,因為支架是異物,比正常的血管更容易堵塞。所以,支架只用來救急救命救癥狀。

3.沒有永遠不堵塞的血管,也沒有永遠不堵塞的支架

血管動脈粥樣硬化本身就是生老病死的過程,所以,只要人活得年齡足夠大,那麼我們的血管肯定還要堵塞。只是時間早晚的問題。

至於支架,更是沒有不堵塞的支架。

所以,要想不讓支架再堵塞,最好的方法就是不放支架。

要想不放支架的最好方法,就是冠心病的一級預防。

至於什麼是一級預防,可能比較籠統,但大致就是管住嘴、邁開腿、避免不良習慣等等等等。

你也可以不得冠心病,不放支架。


我想這位提問者問的是冠心病支架手術的問題。冠心病患者做了支架手術後,血管還是會再次被堵的,而且這種可能性還會很大。

冠心病患者血管堵塞或者狹窄的問題,是因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成和生長引起的。做完血管支架手術後,如果冠狀動脈粥樣硬化的病因沒有解除,血管照樣還會堵塞。

冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成,是由於高脂血症引起的,特別高低密度脂蛋白膽固醇血症引起的。因此如果您血中的膽固醇水平還很高,就一定要接受降脂治療。對於冠心病、心絞痛患者來講,只要低密度脂蛋白膽固的值高於1.8毫摩爾每升,就必要服用他汀類降脂,將血脂水平降低到這個值以下。

還有專家建議,患有冠心病、心絞痛、腦卒中或者糖尿病的患者,無論血脂水平是多少,都要服用他汀類降脂,這樣才能有效地預防血管再次被堵的問題。

再說心臟支架手術,這是通過物理的方法將被堵塞的血管再次撐開、打通。支架本身對人體來說就是異物,手術本身還很容易造成血管的輕微損傷,這都非常容易引起血小板的在此處的聚集,再次形成血栓。

因此支架手術成功後,患者還要堅持服用抗血小板藥物,才能防止血栓的再次生成。心臟專家的共識意見是,在支架手術完成後的1年內,最好服用兩種抗血小板藥物,來對抗血栓的再次形成。

所以,不能幻想支架手術後血管就不會再堵了。一定要聽從醫生的建議,堅持降脂治療和抗血小板治療才是正確的選擇。


搭支架的目的是什麼?是要通過在血管中放置支架把狹窄的血管支撐開,使血液能夠較為順暢的通過,所以在搭了支架的地方,原本已經堵塞的血管不堵了。

但問題的關鍵是,為什麼血管會堵呢?這是由於血管發生了動脈粥樣硬化,血管的管壁變厚,特別是在某此地方,比如在心臟的冠狀動脈形成了斑塊而使血管發生了堵塞。血管是分布在全身的,同樣的問題可發生在全身血管的任何地方,搭支架解決的不過是解決了最要命的血管堵塞問題。所以,去除血管堵塞的原因,才是不讓血管發生堵塞的根本措施。主要措施包括:

  • 積極治療糖尿病、高血壓等疾病,防止及減少高血糖、高血壓對血管的損害。
  • 嚴格控制血脂,尤其是對低密度脂蛋白的控制要達到1.8mmol/L以下。
  • 合理飲食,低脂少鹽,多吃蔬菜水果,營養全面而合理
  • 改變不良生活習慣,堅決戒煙酒,生活規律不熬夜,堅持運動鍛煉。

總之,去除血管發生堵塞的原因是根本,而放置支架不過是暫時性解決重要血管堵塞的權且之計,萬不可認為放置了支架就萬事大吉。

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今天回答了一個支架的危害的問題,像是扔出去了一個炸彈??!

做支架的目的,是使狹窄或堵塞的血管恢復正常或接近正常的官腔,以保證有效的血流從而挽救瀕死的心肌,或改善患者心絞痛的癥狀。

支架只是解決一部分問題,做不到一勞永逸,更不是做完支架就萬事大吉了。

如果那樣,那倒好辦了,有問題放個支架就完事了,那豈不快哉!

形成血管狹窄或閉塞的根本原因,是全身情況,包括:吸煙??,遺傳,高血壓,糖尿病,高脂血症等因素導致血管狹窄這樣一個結果。

您想想支架怎麼可能解決這些問題呢!

支架只是在急性心肌梗死時救命,或者改善部分藥物無法改善癥狀的心絞痛患者的癥狀,以提高生活質量。

支架放了以後,這些危險因素仍然存在,這就是說,血管仍然會狹窄或堵塞。

而放支架本身,支架也會急性血栓或支架內再狹窄。當然發生率比較低。

最根本的原因還是全身狀況導致血管病變的進展。

所以一旦明確血管狹窄,一定要在醫生指導下:戒煙!控制血壓血糖血脂!控制飲食!適當活動!

做到這些才能降低血管再次狹窄的風險。

所以放完支架,仍然會堵。

但不是因為放支架而增加堵,而是全身的情況得不到有效控制增加了堵的風險!

哪有人說,既然會堵,那就別放了。

極端了!

對於急性心肌梗死,放支架是可以明確救命的!這個不需要討論,有大量的實驗數據。

對於部分心絞痛患者,藥物已經吃到了極限,仍然犯病,那就得處理,就得治療呀。

不治療,每天都難受,啥也幹不了,而且還有心肌梗死的風險。

養成良好生活習慣是關鍵!

戒煙是這裡面,唯一可以控制的,可就是大多數都做不到。還總問醫生注意什麼?

您先把煙戒了!

別的因素大多都和基因相關,我們沒有辦法選擇!

所以說必須放的還得放!

不必放的堅決不放!


放了支架更加容易堵,因為支架上面雖然有親水塗層,但是支架上有金屬物質,容易和血液中的成分相互吸引而更加容易聚集而形成血栓,所以無論是心臟還是顱內,放支架的手術術前,術中,術後一段時間抗血小板,抗凝,治療。直到血管內皮化為止。


認為放了支架就萬事大吉這個想法的人就大錯特錯了,搭支架是為了救急,是為了迅速把堵塞的血管打通先救命而已,但長遠看更容易堵了,因為支架不能讓血管里脂質斑塊消除,也不能阻止讓血管里脂質斑塊繼續增大,只是把血管里脂質斑塊擠到旁邊了。而支架是硬邦邦的金屬網,放在血管里會怎麼樣呢?當然會對血管內膜造成損傷,損傷的地方發生炎症反應、血小板聚集,就更容易締結脂質斑塊而形成血栓,所以放支架的地方更容易堵塞。再說支架是身體里的異物,這就像水渠裡面放了個鐵絲籠子,流過來的塑料袋、樹枝、垃圾更容易被掛住,所以放支架的地方更容易形成脂質斑塊而堵塞。一旦堵塞,梗死率更高。

目前西醫為了防止支架再次堵塞,就會要你長期吃藥來「養活」這個支架。花錢是事小,葯的副作用才是承受不起的大事。

難道就沒有更好的解決辦法嗎?當然有,在此我暫不論述。清理血管中的垃圾毒素的唯一辦法就是提升我們人體的免疫力,加強肌體的排毒能力,使血管中的毒素垃圾排除體外,這樣才能解決血管在賭的情況發生。

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血管堵了,靠搭了支架解決。就好象家裡垃圾成堆了,招來了很多蒼蠅,您花大價錢買了個最好的機器來逮蒼蠅,蒼蠅是逮了不少,但是卻不處理垃圾堆!

您血管堵了,是因為您身體亞健康狀態很嚴重了,身體有「垃圾堆」在不斷產生「蒼蠅」-血液太粘稠了。您最需要做得是要消除這些垃圾堆。如果家裡徹底乾淨了,蒼蠅可能就沒了,這台機器也不需要了。

白藜蘆醇(Resveratrol)為了對抗紫外線、微生物、病蟲及真菌侵害,當受到外界刺激後自然

分泌的植物抗毒素,具有超強抗氧化效果,可中和清除體內自由基,防止身體細胞受到破壞,可有效防止心血管疾病、慢性疾病及惡性腫瘤的發生機率,具有抗病毒及提升免疫力作用。

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血管堵了,搭支架手術只是個臨時救急的方案,將網狀金屬物送入堵塞最嚴重的部位,撐開血管狹窄處。但是根本上造成血管堵塞的問題並沒有解決。搭支架後需要終身服藥進行維護,抗凝血藥物和降脂類藥物一同服用。如果支架部位再次堵塞,就沒有任何辦法了。所以,搭支架只是起到臨時救急緩解堵塞問題。但是不能根本解決,建議家庭條件允許的話可以了解一下膽固醇抗原疫苗。


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