冬天變冷了，心血管患者怎麼預防安全過冬？

天氣越來越冷，華子在醫院見到的心腦血管疾病的患者也越來越多。尤其在大幅度降溫之後，往往能見到很多老年患者「扎堆」就診。這是因為人體為了應對寒冷，通過內分泌調節，使人體的血糖增加、血管收縮、血壓上升。這對健康的正常人可能不算什麼，但對於身體機能下降的老年人卻需要特別注意。尤其是那些患有高血壓和糖尿病等慢性病的老年人，氣溫的突然變化，更有可能帶來心、腦、血管方面的意外。所以為了預防意外發生，心腦血管高危的患者在生活中應當注意以下5點。

華子見過一個腦卒中病例，因為在按摩時說自己的頸部不舒服，所以讓師傅幫他轉動幾下脖子，結果導致頸動脈的斑塊破裂，引發了腦梗死。因為很多老年人的頸動脈都或多或少的發生了動脈粥樣硬化，存在著硬化斑塊，無論是外力作用或是自己回頭過猛，都容易導致頸動脈受壓扭曲而發生意外。

有一些老年人平時喜歡轉頭鍛煉頸部肌肉，緩解頸椎病的癥狀。但老年人做轉頭運動時，一定要「慢」！轉頭不宜過快，持續時間也不宜過長，動作幅度也不宜過大。平時遇到背後有人呼喊或是發生什麼事情，要記得慢慢的轉頭去看。做到「慢」字，就可以保護自己的頸動脈不發生意外。

冬季天氣寒冷，很多人喜歡回到家中美美的洗上一個熱水澡，或是去溶室在熱水池子中泡上一會兒。但洗熱水澡對老年人並不適合，華子見到過很多在浴室出意外的老人，很多浴室甚至拒絕60歲以上的老人獨自洗浴。

這是因為洗澡水過熱會使人體全身皮膚毛細血管擴張，大量血液湧向皮膚，使心、腦等重要臟器供血相對不足。如果有心腦血管疾病隱患者的老年人，就很容易發生急性缺血，誘發心梗、腦梗等疾病，發生意外。所以在冬季洗澡的時候，以溫水為宜，別過熱。

1、別吃涼食：老年人比年輕人更懂得節省，做好的飯菜一頓吃不完也不會扔掉，而是下次再吃。食管在心臟後面，胃在心臟底部，冬季氣溫寒冷，未經翻熱的食物會通過食管與胃刺激心臟，誘發冠脈痙攣，生髮心絞痛甚至心肌梗死。所以在冬季要喝溫水、吃熱乎的飯菜。

2、別吃過飽：有心血管疾病風險的老年人不宜飽餐，因為老年人的心功能下降，過飽飲食會加重心臟負擔。對於冠心病患者更是如此，治療指南中明確要求不能飽食，冠脈已經硬化的心臟，負擔不起更多的負荷。

飲食調理與運動是健康的基礎，患有慢性病的老年人更應該堅持運動鍛煉，但運動要講究科學方法。有些老年人血脂、血糖高，就認為空腹運動降糖減脂的效果會更好。其實空腹運動對於老年人很危險，尤其在天冷的時候，人體不僅要維持肌肉的能量供應，還要維持體溫。

人體供能主要由葡萄糖提供，空腹的時候葡萄糖不足，就要肝臟分解糖原和脂肪來供能。這樣會加大心臟和肝臟的負擔，而老年人的肝功能減弱，利用脂肪能量的能力也比年輕人低很多，冬天空腹運動時很容易發生意外。冬季應該在午飯後一小時左右再去運動較合理，當然運動的時候保暖措施也要做好才可以。

五、盡量別蹲便

有一個病例讓華子印象深刻，一個老年患者，在家中蹲便時間過久，站起來時發生了體位性低血壓，導致大腦缺血而摔倒。結果腦袋撞到了地面，引發了腦出血。這是因為老年人血管彈性降低，長時間蹲位，下肢血管被壓縮，等到站立時，由於重力作用，血液湧入下肢，導致了大腦缺血而暈倒。

還有在排便時不要過於用力，會使動脈壓力和心肌耗氧量增加。曾經有一個帶有動態心電圖的患者猝死在衛生間，事後看他的監測記錄，就是在他用力排便時腹壓升高，心跳頻率從原本的70多，一下就降到30多，之後心跳又由30多到了停止。所以老年人平時注意多吃蔬菜和水果，避免便秘，還有盡量使用坐便別用蹲便。

在寒冷的冬季，心腦血管病人除了要注意以上5點，還要注意自己血壓、血脂、血糖的變化。這些慢性病都需要長期服藥來控制，而且要隨著指標的波動來進行藥物調整。在用藥過程中如果發現問題，請及時聯繫醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

心血管已經成為威脅生命健康的「頭號殺手」，據權威數據統計，平均每10秒就有1人死於心血管病。而冬季又是心血管患者最難熬的季節喝高發時間段，這是因為，一方面，寒冷刺激引起神經興奮，使血壓上升，心率加快，心臟需氧量增加，而有病變的冠狀動脈來不及根據心臟的需要增加供氧，間接導致臟器缺血缺氧;另一方面，機體受寒冷刺激，血管容易痙攣收縮，可加重血管的狹窄甚至完全閉塞。同時血液粘稠度加大，容易促進血小板聚集和血栓形成。

對於於老年人和明確有心血管病的患者，冬天確實「很難過」。為了防患於未然，為了平安過冬，一定要謹記5個關鍵時刻，做好了就能躲過一劫。

時刻一：清晨早起時刻

早上剛醒來，心跳頻率從慢到快，讓血管收縮和凝血的物質增加了，容易出現血栓，而醒後猛起身，血壓一下上不來，會出現頭暈、噁心、四肢乏力等體位性低血壓癥狀。特別對高血壓、冠心病、動脈硬化、血管狹窄的患者來說，突然起床最容易引發意外。建議早上睜開眼睛後應先不起身，躺著活動一下四肢和頭部，3分鐘後再床。

時刻二：蹲便後猛起身

老年人血管調節反應差，如果蹲廁時間過久，排便結束後快速站起，容易誘發短暫性腦缺血，從而頭暈、眼花、摔倒，甚至發生腦血管意外，此時站起來應該緩慢。

時刻三：外出時刻

中老年人對氣溫變化適應能力差，寒冷會引起血管痙攣、血壓升高，造成血管舒張功能障礙。建議外出時，除衣服、鞋要穿得暖和外，一定要戴上口罩和帽子，避免冷風從呼吸道進去，對血管、對肺造成傷害。

時刻四：熬夜吸煙時刻

人在熬夜時，腎上腺素的分泌比按時作息的人明顯增加，此時吸煙會迅速產生有害物質，危害心血管，使血壓升高、心率增快。同時，由於熬夜者常久坐少動，體內血液循環處於緩滯狀態，吸煙會增加血液黏稠度。

時刻五：酒後排尿時刻

男性酒後、起夜、午睡起床排尿時容易發生「排尿性暈厥」。這是由於酒後神經比較興奮，血管擴張，血壓相對偏低，而排尿後腹部壓力下降，血液重新分配，腦部供血不足，會出現暈厥。

冬季預防心血管疾病爆發一定要謹記3點，做好了就能平平安安過冬！

一、合理膳食

每頓飲食避免過飽，避免高脂肪、高鹽飲食，以減輕心臟負擔。提倡飲食清淡，多吃新鮮蔬菜與水果，保證營養均衡，少食多餐。尤其是像具有功能性葯食同源的食物，如蕎麥米、決明子、桑葉、枸杞、菊花、槐米等，可以常吃。

現代藥理發現，蕎麥中的蘆丁、枸杞中的甜菜鹼、槐米中的三萜皂苷、桑葉中的γ-氨基丁酸等成分，都能夠降血壓、膽固醇、血脂。不過有人說不懂如何搭配熬制這些中藥材，這個建議喝使用益生菌去發酵好的食物飲品，經過益生菌的萃取，藥效物質被提純，也有很好的降壓、降脂、養護血管的功效，在打通血管、預防心血管疾病上也有很好的改善作用，市面上常見的如蕎麥桑葉槐米酵液，網上就可以搜到。

二、戒煙限酒

吸煙除了對肺的健康有影響外，還會嚴重損傷血管，引起血小板的聚集以及脂質沉積，從而堵塞血管，影響整個心血管系統的健康。而酒精可使心跳加快，增加心肌耗氧量，加重心臟負擔，這將使患有冠狀動脈粥樣硬化的心肌進一步缺血缺氧，極易引起心絞痛或心律失常，甚至造成心肌梗死。所以一定要戒煙限酒。

三、適量運動

適量運動可以促進脂類醇類的代謝，防止血管堵塞，形成血栓。中老年心血管患者可以選擇步行、慢跑、爬樓梯、騎車等有氧運動，運動強度可以根據自己的身體情況來定。

這個問題是冬天變冷了，心血管患者怎麼預防安全過冬？這個問題我是這樣認為的，有心血管病的患者冬天最容易發生腦梗，腦中風，腦卒中，腦溢血，冠心病，猝死，我們面對這樣的辣手毛病，我們一定要想辦法對付戰勝它，首先我們要保暖不能夠受凍，從頭到腳一定要保暖這是最基本的防凍錯施。其次要按時服藥早上9點以後出去鍛煉，要吃一點東西餓著肚子鍛煉要出事散步就可以了30分鐘，千萬不要強度鍛煉血管收縮很脆容易爆裂。然後晚上不要出去了在家看看電視用溫水泡泡腳，天冷心血管病患者大家要牢記做到勞逸結合千萬不要勞累，老聲上台說一句保暖休息好。

預防感冒，注意保暖！