多喝水、多排尿真的可以排出尿酸、降低尿酸嗎？
隨著生活水平的不斷提高，尿酸高已經成為了越來越多的朋友關注的問題，我國現在尿酸高痛風的人群比例也正在呈不斷上升趨勢，對於尿酸高的朋友，我們經常說，一定要，多喝水，多排尿，這樣真的可以降低體內的尿酸值嗎？這是真的！
高尿酸，並不是進行尿液檢查時發現的，通常查高尿酸，都是抽血檢查的。為什麼要抽血檢查，因為雖然叫「尿酸」，但這卻是人體血液中的一種化學物質。
關於「尿酸」這東西，它的來源和去處，今天就都給大家介紹一下。尿酸是人體血液中不可或缺的一種生理物質，在正常範圍內，男性150~420之間，女性80~360之間，尿酸在血液中起著重要的生理作用，包括抗氧化、增強免疫、穩定血壓等等。
通常血液中的尿酸來自於兩個方面，一是人體細胞的自我代謝，特別是紅細胞的更新代謝過程中產生的核苷酸，這個數量約佔75%~80左右，剩餘的尿酸來自於外部攝入的食物中的嘌呤，經肝臟代謝後產生的尿酸。
在健康狀態下，人體內通常有1000mg左右的尿酸，這個值一般會維持一個相對的恆定狀態，每天人體中產生800mg左右的尿酸，而同樣的也會排出大約800mg左右的尿酸。這樣的平衡如果被打破，產生的尿酸多，而排出的尿酸又相對少，這樣就會出現高尿酸的情況。
說一下尿酸的排泄途徑，人體內的尿酸會在腎臟經過腎小管的過濾重吸收，大部分多餘的尿酸會經尿液排出體外（約80%），剩餘一部分多餘的尿酸在腸道，經細菌降解後，隨糞便排出體外。這就是這個物質為什麼叫做「尿酸」的原因，因為它主要通過尿液排泄。
說明了這些原理，多喝水有助於排尿酸的原理大家也就明白了，事實上，很多高尿酸的朋友，都有平時不愛多喝水的習慣，改掉這個習慣後，尿酸值雖然不敢說能夠完全恢復正常，但往往是有明顯改善的。
高尿酸產生的原因多種多樣，但歸根結底還是由於尿酸的「產」的多和「排」的慢有關係，除了腎臟出現問題導致的高尿酸外（一般腎功能不全者也不推薦多喝水），多喝水多排尿，對於高尿酸一般都是有所改善的。
作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，多喝水、多排尿確實可以幫助我們多排出尿酸，從而降低體內尿酸水平。但是單純依靠多喝水，降低尿酸的效果有限，需要配合藥物治療和鹼化尿液。
毫無懸念，如果我們要評選當下發病率增長最快的疾病，高尿酸血症一定會名列前茅。這種因嘌呤代謝異常造成尿酸超標的代謝性疾病，近些年，由「默默無聞」搖身一變成為知名度頗高的「流行病」。2017年我國高尿酸血症患者人數是1.7億，由此導致的痛風患者超過8千萬，而預計到2020年痛風患者人數將突破1億。如何降低體內尿酸水平，並長期使尿酸指標保持在正常區間，是所有現代人都要面對的嚴峻問題。
嘌呤代謝紊亂是推升尿酸水平的「罪魁禍首」。我們知道，由人體細胞新陳代謝所形成的內源性嘌呤與自食物中攝入的外源性嘌呤在肝臟中被氧化代謝所形成尿酸成分，被溶解在血液中，供身體調度使用，多餘的尿酸被腎臟吸收和過濾，隨尿液排出體外。尿酸的形成和排泄，數量大體相當，從而能夠維持我們體內尿酸成分含量的平衡，使尿酸指標保持在較正常的區間內，對我們的身體無任何不良影響。
但是一旦嘌呤代謝出現紊亂，尿酸的「產量」不受限地增加，而尿酸的排泄能力卻不能「與時俱進」，尿酸無法被及時排泄掉。如果再出現尿酸排泄障礙，排泄通途受阻，尿酸排泄能力下降，對於降低尿酸水平，更是雪上加霜。大量無用的尿酸成分隨著血液在身體中「閑逛」，就要「惹是生非」，不僅誘發痛風急性發作，還會對血管、肝臟、胰臟，特別是腎臟造成慢性損傷，直接影響我們的身體健康。
降低體內的尿酸，需要做到減少尿酸的生產和增加尿酸的排泄。治療高尿酸血症的所有主要和輔助治療手段皆從這兩方面入手。除了在醫生的指導下服用專業治療的藥物，控制飲食是我們最常見的輔助手段，其目的是減少自食物中攝入的外源性嘌呤，強制性降低尿酸的生產量，而我們多飲水、多排尿就是增加尿酸的排泄量。尿酸的形成減少，排泄增加，體內尿酸的留存自然會下降，這就是高尿酸和痛風患者必須多喝水的主要原因。
多喝水確實可以幫助我們降低體內尿酸水平，但是其效果有限，不能作為降低尿酸的主要手段。既然體內尿酸指標超標，尿酸排泄一定出現了問題，不是排泄能力已經飽和，就是排泄出現障礙。針對這兩種情況，多喝水，多排尿的作用並不顯著，排尿量再多，如果尿酸的排泄能力不行，尿液無尿酸成分可「載」可「排」，也就失去了幫助降低尿酸水平的作用與意義，白忙活了一場。
要使尿液真正「有事可做」，最高效的方式還是在醫生的指導下服用促進尿酸排泄的藥物。像常見的苯溴馬隆，可以減少腎小管對尿酸的再吸收，增加隨尿液排出體外的尿酸含量。服用苯溴馬24小時後血液中的尿酸水平克降低30%，可將其作用之顯著。每天一片連續服用三天，我的尿酸指標就從528μmol/L降低到了228μmol/L，效果很好。但是正是由於苯溴馬隆作用太過「迅猛」，一般要配合鹼化尿液，加大尿液的「載重量」，才能及時將尿酸運出體外。
高尿酸血症和痛風患者要降低體內尿酸水平，單純依靠多喝水遠遠不夠。高尿酸血症是一種疾病，吃藥才是治病的正確治療方式。多喝水，多排尿和控制飲食等等手段都是在按時服藥的基礎上，進行的輔助治療。捨本逐末，降低尿酸的效果不會好。要安全、有效地降低體內尿酸水平，並使其保持在正常區間，預防痛風的發作，減少高尿酸對身體健康的不利影響，溯本追源，在醫生的指導下服用治療藥物，才是我們正確的選擇。
我是長樂未央，一名資深痛風患者。祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。
我是小影大夫。多喝水、多排尿確實可以排出一部分的尿酸，不僅需要多喝水，還需要改變生活和飲食方式。
何為高尿酸血症？我們平常說的尿酸高，其實測的是血中的尿酸，而不是測尿得出來的。尿酸是人體代謝的一種產物。高尿酸血症是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血症。由此可見，男女的標準不一樣。
高尿酸血症越來越普遍，與生活環境和飲食習慣有關，跟人們生活水平有很大的關係。當然，也受多種因素的影響，比如遺傳、性別、年齡影響。
說到高尿酸，大家都知道痛風，痛風就是尿酸過高，尿酸鹽沉積在體內而出現的一系列癥狀，多見於關節部位。
尿酸產生與排泄，多喝水可排泄一部分尿酸尿酸是體內嘌呤的代謝產物，正常人體內的尿酸處於平衡狀態，產生和排泄處於一個動態平衡。20％是由食物攝入產生，而80％是由體內代謝產生，大部分的尿酸是通過腎排泄出去。
所以當攝入過多含有嘌呤的物質，比如動物內臟、海鮮、啤酒、豆類食物等都有可能導致尿酸升高，而體內代謝的原因佔有很大一部分原因。
尿酸是通過腎臟排泄的，躲喝水，血液稀釋，通過腎小球濾過的血液也更多，相應的帶出一部分的尿酸。
所有無癥狀高尿酸血症患者均需進行治療性生活方式改變，儘可能避免用使血尿酸升高藥物，不僅需要多喝水排出尿酸，更需要注意飲食方式，減少嘌呤物質的攝入，比如海鮮、動物內臟、啤酒、老火湯等等。同時加強鍛煉。如果出現了痛風癥狀，還需要加用藥物來降低尿酸藥物。
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多喝水可以稀釋血液，在一定程度上能夠降低血液中尿酸水平，多排尿也能排出一些尿酸，但是喝水並不能從根本上解決體內尿酸堆積的問題。血液中的尿酸20%來源於食物，80%由體內代謝產生。一般來說，尿酸在正常機體內生成量和排出量大約是相等的，當機體代謝出現問題時，尿酸無法排出，就引起了尿酸在體內堆積。
因此，降低尿酸水平應從兩個方面著手。
1.限制嘌呤的攝入
尿酸是嘌呤的代謝產物，「管住嘴」也就是限制含嘌呤食物的攝入。雖然血液中的尿酸只有20%左右來源於食物，減少食物來源的嘌呤攝入也是必不可少的。動物內臟，包括：腦、心、肝、腎等和海鮮類，尿酸高最好別吃。酒類，尤其是啤酒禁止飲用。豆製品應當限制攝入量。
2. 促進尿酸的排泄
尿酸堆積，90%是由於尿酸的排泄障礙引起的。因此，促進機體對尿酸的排泄尤為重要。為減少高尿酸對人體的進一步傷害，患者需要通過服用藥物來降低血尿酸水平。
常用藥物有三種:
I.抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇，注意肝腎功能不全者慎用；
II.促進尿酸排泄的藥物，如磺吡酮、丙磺舒等，此類藥物可以減少腎小管對尿酸的重吸收，從而增加其排出，起到降低人體內血尿酸水平的作用，但是多排尿酸的同時也會把人體其它微量元素也排出體外，會引起低血鉀、低血鈉、低血鈣等副作用，因此不能長期服用；
III.鹼化尿液的藥物：碳酸氫鈉等鹼性藥物可鹼化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶，阻止痛風的發生。經常用小蘇打片泡水喝，也可達到鹼化尿液的目的，對尿酸的溶解也是有幫助的。
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治療痛風有"三多三少"一說。
三多是哪三多呢？就是多喝水多排尿多運動；
三少是哪三少呢？少吃高嘌呤食物，少吃高脂食物和少吃影響尿酸排泄的藥物。
尿酸是一種我們身體消化食物中嘌呤後產生的一種廢物，主要通過腎臟經尿液排出體外。當攝入過多嘌呤或者是排泄出現障礙時，尿酸就會在我們體內蓄積，一方面可以形成痛風石，造成關節腫痛，一方面還可以損傷腎臟，危害不小。
現在隨著生活水平的提高，高尿酸血症和痛風患者越來越多。
大家按照三多三少執行，可以有效降低尿酸
1.多喝水，多排尿，每天保證攝入兩升以上的水。尤其可以喝蘇打水，鹼性飲品有助於尿酸的排泄
2.多運動，適當運動可以促進尿酸排泄，同時也可以減肥。
3.少吃高嘌呤含量的食物，比如海鮮、黃豆、豆製品、肉湯等，尿酸高者千萬不要碰
4.少吃高脂食物。高血脂、高血壓、高尿酸三者是互相促進的，進食大量高脂食物，如肥肉，都可以加劇高尿酸血症
5.少吃影響尿酸排泄的藥物，比如阿司匹林
感謝邀請。
對於高尿酸血症人群來說，多飲水可以稀釋尿酸，而多排尿則有助於排出尿酸，對於痛風人群來說，多飲水同樣可以縮短痛風發作的持續時間，減輕癥狀。我們建議高尿酸血症人群每日飲水應大於2000ml，保證小便大於2000ml為宜。建議大家飲白水，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡，但應避免飲用果汁、可樂、汽水等含果糖豐富的飲料。需要注意的是個人病情不一樣，對於合併有腎功能不全、心功能不全的人群飲水應根據病情決定，分清疾病主次，不能盲目強求達標。
我們日常生活中要注意：①盡量避免進食動物內臟、帶殼海鮮、肉湯，少吃動物性肉食和魚類；②適當增加新鮮蔬菜和低果糖水果的攝入；③嚴格戒煙、限制飲酒；④堅持規律適當運動，避免劇烈運動；⑤注意保暖，避免突然受涼；⑥控制體重，肥胖者注意減肥；⑦多飲水，具體注意事項如上述。
我們建議以下人群應積極降尿酸藥物（常用的有非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆）治療，具體如下：①單純性高尿酸血症人群：當尿酸超過540umol/L開始降尿酸，控制尿酸低於420umol/L；②合併有血脂異常、高血壓、糖尿病、卒中、冠心病等人群：當尿酸高於480umol/L開始降尿酸，控制尿酸低於420umol/L；③有反覆痛風發作、痛風石、痛風性腎病和關節炎等人群：當尿酸高於420umol/L開起降尿酸，控制尿酸低於360umol/L或300umol/L（有痛風石或反覆急性發作）。尿酸水平不能降的過低（不建議低於180umol/L），以免增加老年痴呆、多發性硬化的發生。感謝閱讀，本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。
多喝水、多排尿確實可以將尿酸排出體外，但舍此而外，還有其他途徑可以遵循，並非要唯此為大。
目前為止，能夠降低尿酸體內含量的方法有很多種，也都有這種功效。要想徹底解除痛苦，不妨來個多措並舉、多管齊下。
首先，藥物降尿酸是一條很值得肯定的路線。一些降尿酸的藥物也很常見，醫院和藥店也多有出售，可以視為降尿酸的最佳途徑之一。
可以降尿酸的藥物首推非布司他，這個藥物靈性非常。本人就是因為吃了這個藥物而促使尿酸迅速下降的。原本的化驗結果是尿酸值達到500，而經過服此藥物，四天之後的化驗結果簡直令人吃驚，竟然降到了170多一點兒，可謂是立竿見影，效果立現。
其他的藥物還有苯溴馬隆、別嘌醇等等，都有降尿酸的功用。當然了，謹遵醫囑多喝水多排尿也可以促成尿酸的及時代謝、排出。
但私下以為，要想控制尿酸在一個理想的範圍之內，還是要從根本上予以解除，而並非戒急用忍，急來抱佛腳。痛定難當之時，除了一些救急止疼藥物，更應該早做介入、造作良圖。譬如吃食，譬如習慣，等等等等。
個人以為，適當的忌口必不可少，也勢在必行。那些看似勾魂攝魄的美味珍饈，與發作起來的痛苦難熬，實在算不得什麼，不妨淺嘗輒止，吃上幾口就作罷，免得一時滿足了口腹之慾，到頭來疼得欲哭無淚、昏天黑地。
酒，是難得的口福之物。但這個病卻並不喜歡酒。為了長期穩定計，應該有所收斂，或者戒除之。尤其是當下的世界盃，鏖戰正酣，各路烽火諸侯圖窮匕見、各呈豪強，作為男人，一個不能戰場封侯的彪悍之人，綠茵浩蕩也可看作一場價值征伐，看球喝酒喝酒看球兒，能免就免了吧——雖然那是心愛之物，雖然那是心愛之賽。
先看以下尿酸過高的原因？
在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由於酶的先天性異常或某些尚未明確的因素，代謝發生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，結果均可引起高尿酸血症。
那降低尿酸無非兩個途徑：
減少尿酸的合成和增加尿酸的排泄。而多喝水就是增加尿酸排泄的一個很好的辦法。
那水要怎麼喝？喝什麼水好呢？
1.白開水最好。
喝水總量痛風：2500ml/天，痛風伴結石：3000ml/天注意：腎功不全，心衰，水腫的遵醫囑
2.另外鹼化尿液也利於尿酸排出
所以可以選擇喝蘇打水，蘇打水含鈉較高，有升高血壓的作用，注意限鹽 。
3.各種湯水---不喝濃湯嘌呤含量高。
別吃雞精，（谷氨酸鈉）不會升高尿酸，但添加了肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉，會代謝為尿酸。
4.淡茶水：
大麥茶、蕎麥茶等。
特別注意：
1.飲料（堅決杜絕）
甜飲料（含大量果糖）對痛風有促進作用。幾乎每一瓶飲料含糖量都超過25g是肥胖、慢病的源泉。
2.忌 酒
酒精（含乙醇），代謝產生嘌呤另外還產生乳酸抑制尿酸排出。少量、適量、過量飲酒均增加痛風的發病風險，所以最好忌酒。
特別注意啤酒，白酒、紅酒，黃酒均在控制之列。
想降尿酸只是多喝水也不行，除了配合醫生用藥的情況下，還要低熱能膳食，避免高嘌呤食物，保持理想體重是非常有益且低成本的治療手段，低嘌呤飲食、低脂飲食、避免紅肉、海產品等。
作者：邢麗霞/國家二級公共營養師
/執業中藥師/衡膳學院一級講師
我們說痛風患者的治療，很重要一點就是要降低尿酸，而排出尿酸順序，是先降低血液中尿酸，只有血液中尿酸濃度降到比組織中的尿酸濃度低以後，才會組織中的尿酸才會重新吸收入血，再通過腎臟功能作用轉化為尿液一起排泄！所以，我們從中可以發現，喝水多，排尿就多，這樣能排除體內的尿酸的量也就會更多，而且很重要一點：如果尿液中的尿酸濃度過高，會導致我們尿酸在排泄過程中形成尿酸鹽結晶，不僅會引發更多的腎結石，還會導致尿酸排泄受阻，不利於最終體內尿酸濃度的降低，而多喝水也就達到稀釋尿酸濃度作用，防止尿酸結晶形成！因此，多喝水、多排尿真的有助於尿酸排泄！
但是，如果痛風患者光靠喝水多排尿來降低尿酸，實際上，這並不能起到非常好的，快速的降低尿酸作用。因為造成痛風患者尿酸高的原因主要有三個：一是尿酸排泄太少；二是尿酸生成太多；三是混合型。
第一，光喝水排尿，只能起到有助於尿酸的排泄，並不能完成加大尿酸排泄量，這時候必須要通過使用促尿酸排泄葯，如最常見的苯溴馬隆、丙磺舒、氯沙坦、非諾貝特等。
第二，喝水只能有助於尿酸的排泄，當然就對尿酸生成過多型痛風患者，起不到治根作用，這時候要選擇的藥物肯定是非布司他、別嘌醇等抑制尿酸生成藥了！
第三，對於混合型來說，當然是一樣的，喝水解決不了根本性問題。
所以，真正準確說法是：多喝水、多排尿真的有助於排出尿酸，但要真正降低尿酸還是得靠藥物來排！
多喝水起稀釋人體血液的作用，多排尿只帶走人體部分的尿酸。多餘的尿酸還需要通過藥物來排除，人體的尿酸主要來源飲食。多用新鮮蔬菜來代替鹽制蔬菜。啤酒，碳酸飲料，豆製品。也是增加尿酸的主要來源。選擇合適的飲食可有效降低人體的尿酸。預防大於治療，有效防止發病的源頭，比後期冶療容易的多了。
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