為什麼抑鬱的時候還可能會講笑話？

您能發現自己的這個問題非常好，或許這個就是讓您走出焦慮抑鬱非常重要的一個信息。由於信息不足，我還無法判斷您這個跟微笑抑鬱症是否有關（焦慮和抑鬱有時候就像是一個物體的兩個面）。

「微笑抑鬱症（Smiling depression）」是抑鬱症的一種，這種「微笑」並不是發自內心深處的真實感受，而是一種負擔，久而久之成為情緒的抑鬱。「習慣性微笑」並不能消除工作、生活等各方面帶來的壓力、煩惱、憂愁，只讓他們把憂鬱和痛苦越積越深。

醫學上已經有「微笑抑鬱」這種說法。患者常常為了維護自己在別人心目中的美好形象，刻意掩飾自己的情緒，強顏歡笑。而當承受的壓力大到再也無法承受的時候，他們的反應也是巨大的，情緒時調，可能會從一個極度自信的人變成一個非常自卑的人，甚至會懷疑自己各方面的能力。

類似「微笑抑鬱」的隱性表現方式有穩步、快速增長的勢頭。現代人的工作節奏快，很多來訪者雖然內心深處感到非常壓抑與憂愁，但表面上卻若無其事。壞情緒積攢到一定程度，肯定會出問題。這不僅僅會導致心理疾病，長此以往，還會誘發生理疾患。

1、將人逼至絕境：危害後果最嚴重的就是病人自殘、自殺思想行為的出現。抑鬱心境會引起抑鬱症病人的思想消極、悲觀，總是沉浸在自我譴責、自卑之中，對前途悲觀絕望。

2、肉體折磨不斷：危害不僅在於精神健康的損害，而且它也會帶來非常多身體上的癥狀。比如食慾減退、乏力等。這些身體的不適可涉及到各器官，自主神經功能失調的癥狀較常見。抑鬱症病人的身體癥狀往往查無實據，且多為非特異性的，難以定位，但不一定要排除軀體疾病。

3、持久的情緒不良：抑鬱症危害常見的一點，就是會讓病人體驗到最為痛苦、惡劣的心境。並且這種悲觀情緒是無明顯外因出現的，因此非常難解決，讓得抑鬱症病人的心情總處在悲觀厭世之中。另一方面，抑鬱與焦慮總是伴隨而來，以更年期抑鬱症為代表，這類患抑鬱症病人不僅心情抑鬱，同時還會出現莫名其妙的精神緊張、驚恐不寧的焦慮情緒。

4、毀掉人的精神：抑鬱症危害巨大的第二點體現，就是它能將一個原本充滿精力的正常人變得整天無精打采，嚴重者還會出現呆若木雞的狀態。並且，抑鬱症病人對周圍一切事情都沒有興趣可言，對工作、學習沒有一點兒熱情，思想反映遲緩，平素依著整潔的人也變的不修邊幅。

5、剝奪人的睡眠：抑鬱症病人常有頑固性睡眠障礙，表現為失眠、難以入睡、早醒、睡眠規律紊亂，睡眠質量差等形式。

「微笑抑鬱」的心理自救處方

1.扯下微笑的「偽面具」——既然這種抑鬱傾向緣於白領的「微笑信條」，那麼扯下微笑的「偽面具」也許是最好的自救方法。重要的是，不要把微笑看作是解決一切問題的法寶，調整待人接物的思維方式，以真實誠摯的心態處世，認識到真實是最有生命力的。

2.不要讓不良情緒轉化——及時調節和宣洩不良情緒，不要把憂鬱情緒積埋在心底，讓它有宣洩的出口，在哪兒結下的心結，就想辦法在哪兒解開，盡量不要讓不良情緒轉化。

3.通過飲食緩解不適——焦躁、心悸、失眠等情況出現，可多吃豆類、五穀雜糧、蔬菜水果等食物，減少紅肉類的攝取，避免喝咖啡、濃茶、酒等刺激性飲料，少食辣椒、芥末、花椒、大蒜、蔥、姜等辛辣燥熱之物。

4.學點自我安慰和放鬆的技巧——譬如練習瑜伽和太極拳，對消除壓力，緩解心血管疾病癥狀非常有利。培養廣泛的興趣愛好，工作之餘養花植樹、欣賞音樂、練習書法、繪畫、打球等，可以怡情養性，調和氣血，利於健康。

5.建立心理支持系統——包括朋友、家人、心理諮詢專家等。在鬱悶難以排解的時候，向他們「訴苦」，尋求心理幫助。如果精神壓力過大，心理承受能力有限，則需進行專門的心理疏導或治療。

6.換一個角度看待生活和工作的關係——在現代新型工作方式之下，生活方式和價值觀也必須有所調整。愉快工作是幸福生活的必需，但要記住，如果生活不快樂，一切都是沒有意義的。

自身努力卻效果不好或沒有效果時，注意及時尋找心理醫生的幫助。

抑鬱的人講笑話，某種程度上它是一種防禦機制：

不再是一種表達自己內心喜悅的自然流露，而是逐漸變成了對內心悲傷的掩飾和證明。一方面，微笑保護著我們自己免受他人的懷疑，幫助我們掩飾內心的悲傷和羞恥感，而另一方面，每一次在我們微笑並且想要假裝「一切都好」的時候，我們的內心深處便會越發感受到與現實的脫離，感受到真正的自己是醜陋的、無法被他人所理解的。

我們將微笑用作防禦機制的理由有很多：害怕不被別人理解，害怕不能融入群體，或者受到對抑鬱症的污名化影響，為抑鬱的情緒感到羞恥——抑鬱症在我們的語境里還不是一個中性的辭彙。

那些「表達抑制」的被試者雖然表現出了更少的情緒表達行為，他們接收到的負面情緒卻並沒有減少；與之相反的是，以「認知重評」的方式看這部電影的被試者們普遍反映他們感受到了更少的負面情緒。隨後，他們結合大腦核磁共振掃描結果、面部表情錄像、志願者給自己情緒的評分，得出結論：表達抑制減少了消極的面部表情，但反而增加了消極的情緒；認知重評則降低了不良情緒的強度。

單用微笑來壓抑自己真實情緒的這種行為，不但不能幫助我們在當時調節自己的情緒，而且長期運用這種方式會產生更加有害的結果。James J. Gross等人進一步研究了不同情緒調節策略的長期影響。他們發現，如果長期採用「表達抑制」作為策略，人們可能會感受到更多的焦慮，表現出更多的抑鬱癥狀，而且往往更難對積極的信息和事件作出行為和情緒上的回應。此外，他們當中的很多人會有類似「自己是不真實的」，「我的外在和內在是不一致的」，「別人看到的並不是真正的我」的感受。

想對微笑著的你們說的話

我們生活在這個社會上，總是難免要帶上一些面具來掩蓋自己真實的情緒，或是為了避免自己內心的傷痛，偽裝成不是真實的自我。這並沒有什麼錯，但是我們不值得為此而過於勉強自己。

如果你看到這裡，感到自己可能就是那個微笑著的抑鬱症患者，那麼，識別出自己的情緒問題是第一步，因為很多「微笑抑鬱」的受害者都會隱藏、否認這種情感。

請考慮向你的周圍環境尋求幫助，儘管你可能會抗拒這一點，覺得自己的問題沒有那麼嚴重，尋求幫助是「軟弱」的表現。但我們不是作為一個個單獨的個體存活在這個世界上，你可以向親人或者最好的朋友——真正最關心你的那一群人訴說這些感受，討論你的擔憂，雖然在你平常的偽裝中，他們或許沒有察覺你的痛苦。不要害怕成為別人的負擔，有時候我們會忘了在這個世界上會有許多人願意支持我們。

如果你感覺到你的癥狀已經到了相當嚴重的程度，可以尋求專業機構和心理治療師的幫助，來緩解內心的痛苦。

而作為「微笑抑鬱」者身邊的人，最大的難度在於，你很難幫助一個不承認自己需要幫助的人。精神科專家建議，如果你發現身邊的人有微笑抑鬱的可能，最好的辦法是作為一個支持性的角色，一個能夠足夠共情的傾聽者。

在生活里，感到悲傷和抑鬱是正常且不可避免的，我們不可能一輩子都只生活在快樂之中。而讓你選擇了微笑著抑鬱的，歸根結底是關係的問題——你害怕沒有人願意看見那個抑鬱的你。你害怕當你暴露出自己的痛苦和脆弱之時，沒有人會在意。比起那種被拒絕的疼痛和恥辱，你寧可假裝一切很好，就這樣忍耐下去。

微笑會把你封鎖在自己的世界裡。你應當學會發現你身邊那些真正關心和在意你的人，嘗試給他們一個機會，向他們訴說。這就是我們想要對你說的事情。