不幸感染了幽門螺旋桿菌，特別擔心傳染給家人，應該怎麼預防？

我們中國人感染幽門螺旋桿菌的機率較之歐美人的確比較高，主要是因為我們的飲食習慣和遺傳易感性所致。其實，除了我們之外，東亞人種，包括韓國、日本也都容易感染幽門螺旋桿菌。但是，我們只能說幽門螺旋桿菌感染是胃癌的一種可能的致病因素，而不能說胃癌就歸因於它。因為，畢竟胃癌的成因是多方面綜合起作用導致的，這其中包括遺傳、飲食、幽門螺旋桿菌等等很多因素共同參與所致。所以，幽門螺旋桿菌只是胃癌的一種可能的致病因素。下面我來說幾個幽門螺旋桿菌的相關知識，希望能夠幫到您。

一．普通人在日常生活中如何預防幽門螺旋桿菌感染？

預防感染及複發的很重要的辦法就是注意平時的生活方式和生活習慣。我的建議有以下幾點幾點：

1、餐具消毒：餐具平時注意消毒很重要，最好有專業的消毒設備，做到定期消毒。

2、注意分餐：中國人的飲食習慣就是共餐制，但是如果想預防幽門螺旋桿菌感染一定要注意分餐。

3、不吃刺激性太強的食物：刺激性太強的食物可能會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而使幽門螺桿菌的容易入侵。

4、注意洗手：飯前便後要注意洗手也能夠有效預防幽門螺桿菌的傳播。

二．哪些檢查可以明確幽門螺旋桿菌感染？

1、胃鏡檢查胃粘膜組織快速尿素酶試驗、組織切片染色或培養三項中任意一項為陽性；

2、13C 或 14C 尿素呼氣試驗陽性；

3、糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測陽性，血清幽門螺旋桿菌抗體檢測陽性。

以上三項中有一項陽性就可以明確診斷為幽門螺旋桿菌感染。

三．如何根除幽門螺旋桿菌？

現階段最常用的是四聯方案：標準劑量質子泵抑製劑（拉唑類藥物）+標準劑量鉍劑（枸櫞酸鉍鉀）+2種抗菌藥物（最常用的是阿莫西林和克拉黴素）。

下面舉個例子來說明具體治療方案：

阿莫西林1000mg 口服 一天兩次，

克拉黴素 500mg 口服 一天兩次，

奧美拉唑 20mg 口服 一天兩次，

枸櫞酸鉍鉀 220mg 口服 一天兩次；

當然在這四種藥物的選擇上可能有很多種不同的選擇，並不一定拘泥於某一種藥物，具體可以由臨床醫生具體決定。

希望我的介紹對您有所幫助。

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說幽門螺旋桿菌是胃部疾病的根源絕不是危言聳聽。據統計，大約有65%的胃潰瘍患者和90%的十二指腸潰瘍患者都是由感染「幽門螺旋桿菌」造成的。如果體檢顯示「幽門螺旋桿菌」（通常在體檢單上標註是HP）為陽性，是不是意味著你一定會得或已經得了胃潰瘍或十二指腸潰瘍病？HP陽性又該如何防護不要傳染給家人？HP陽性能通過治療轉陰嗎？

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幽門螺旋桿菌的最早發現可以追溯到19世紀末，但是一直以來，人們並沒有真正的確立胃部潰瘍、胃癌等疾病與其之間的確切關聯性。直到20世紀80年代，科學家Marshall和Warren才確認了幽門螺旋桿菌導致胃部潰瘍的試驗證據，但經過多年的爭取和努力，直到1994年，他們的理論才被美國美國國立衛生研究院（NIH）認可，NIH發表的新指南中，終於承認幽門螺旋桿菌是大多數消化道潰瘍的罪魁禍首，建議使用抗生素治療，而Marshall和Warren也因此獲得了2005年的諾貝爾獎。

眾所周知，人的胃酸是pH很低的酸性粘液，用於消化人們吃進腹內的食物，人胃壁上有一層胃黏膜，它對胃壁形成保護，保證胃壁不受胃酸的腐蝕破壞，而幽門螺旋桿菌是一種很巧妙的微生物，它能夠繞過胃酸寄居在相對中性環境的胃黏膜上，同時有可能會破壞胃黏膜的完整性，一旦胃黏膜的完整性被破壞，胃酸就會腐蝕胃黏膜，形成潰瘍。這就是幽門螺旋桿菌造成消化道潰瘍的機理。

實際上，幽門螺旋桿菌的感染率非常高，在歐美等發達國家感染率也在2/3左右，而我國的感染率在80%左右，並不是所有的幽門螺旋桿菌的感染者都會得消化道潰瘍，而是消化道潰瘍患者的HP檢測往往呈陽性。還有少部分人會在幽門螺旋桿菌的作用下，還會罹患胃癌。對於為什麼有的人幽門螺旋桿菌呈陽性，卻不會患病，目前科學界還沒有明確的研究結果，只能說，體質不同，有些人的胃特彆強壯吧。

最初，人們在生活中飲用不潔的水或吃不潔的食物導致了幽門螺旋桿菌感染，後經過一些生活上的習慣和行為相互傳染，導致了幽門螺旋桿菌的高感染率，如手接觸、共餐，接吻，使用不潔的餐具、洗漱用具等都會導致幽門螺旋桿菌的感染。

最重要的一點，勤洗手！不管是感染了HP的患者還是家人，都要注意勤洗手，在接觸食物前，把手洗乾淨，即保證了自己的衛生，也防止了HP向家人的傳播。

培養分餐制：共食過程中，如果接觸到HP感染者的唾液，也是有可能會感染幽門螺旋桿菌的，當然對這種事情也不必太過緊張，並不是說你和HP感染者一起吃了頓飯，就一定會感染上HP，這種事情是有一定幾率的。當然，培養分餐制度，可以更有效性的避免幽門螺旋桿菌的傳染，也是毋庸置疑的。

勤消毒：對HP感染者所用的餐具、用具，定期進行消毒處理，避免幽門螺旋桿菌的傳播，也是有效預防HP在家人之間相互傳染的好辦法。

還有一點就是，一旦發現HP陽性，應儘快就醫，進行抗HP治療，通過治療，幽門螺旋桿菌轉陰並非什麼不可能的事。HP感染都治好了，還怕傳染給家人嗎？

現代醫學對幽門螺旋桿菌通常採用三聯療法、四聯療法、慣序療法等辦法進行治療，一般是應用抗生素（如阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑等），抗酸劑（如質子泵抑製劑奧美拉唑、泮托拉唑等）、胃黏膜保護劑（如枸櫞酸鉍鉀等鉍劑）等聯合用藥，一個療程一般為7天或14天，多數情況下經過對症治療，可以是HP轉陰。具體的處方和療法因為因人而異、因病而異，我就不在這多說了，還是請消化內科醫生根據病情開具為佳。

在治療過程中需要注意幾點：

1. 要服從醫生安排服藥，可能在治療過程中，每天加起來服用的藥物有十幾片之多，但請按要求按時服用，不要私自中斷治療，這樣不但不能根治HP，還容易使HP產生耐藥性，更加難以清除！因此一定要堅持按療程服用。

2. 在治療HP感染的過程中，注意不要服用對胃黏膜有刺激的藥物，如非甾抗炎藥物布洛芬、阿司匹林等，如一定要服用，請盡量選擇腸溶性製劑，

3. 在療程結束後，應就醫複查HP，確認治療效果。

首先不需太過擔心，幽門螺旋桿菌雖說會傳染，但它比感冒病毒的傳染性差多了 ，預防不是難事兒

1、得拿幽門螺旋桿菌當回事兒

拿它當回事兒不是說，感染了幽門螺旋桿菌就得防著得胃癌，它離胃癌還早呢。當回事兒指的是家庭成員間傳染，研究表明，同一個家庭里，成員間感染的幽門螺旋桿菌菌株都是相同的，也就是說，一家子是有一個人感染，然後傳染給其他人了。

家人在一起吃飯的機會最多，所以傳染的幾率當然也大。

2、獨立餐具牙具

幽門螺旋桿菌不會活在空氣里，所以傳染的途徑是唾沫。預防最好的方法自然就是分餐了，個人有個人的餐具，個人有個人的牙具，尤其是嬰幼兒的餵養，中國人有嚼的喂得傳統，這個傳染起來基本沒跑。

再有就是帶個口罩，能防止說話或者打噴嚏的時候的唾液飛沫，這樣也會有一定的預防作用。當然，在家裡呆著這個感覺會很怪異，所以這個只能是短時間內的權宜之計。

別想著吃點什麼的東西能預防，現在許多的問題都在問，吃什麼能殺滅或者預防幽門螺旋桿菌，感情把這當感冒了，預防什麼的這些統統不靠譜。幽門螺旋桿菌比流感病毒可頑強得多，目前對他有效地基本是抗生素，怎麼可能為了預防而服用抗生素呢。

3、視情況積極治療

查出感染了幽門螺旋桿菌不見得一定得治療，只要沒有癥狀沒有不適感，完全可以置之不理，但是如果有消化道疾病，還是先根治幽門螺旋桿菌的好，許多的連續複發的胃炎胃潰瘍都是因為它。

並且，家庭里最好都去作個篩查，一般來說家裡一個人查出來有，其他人怕是沒跑。要是想根治幽門螺旋桿菌，還是一家人一起吧。

趙偉，營養百事通成員，國家二級公共營養師

幽門螺旋桿菌的傳播，主要是通過「胃-口」和「口-口」的途徑進行的，即感染者胃內的幽門螺旋桿菌到達口腔中、再經口與他人口腔發生直接或間接接觸進行傳播，如接吻，用餐等。

從上述可以得知殺滅此菌以及阻斷其傳播途徑，才能預防互相傳染。假如自己被感染，也不要過於緊張，通過以下幾種方法可以預防傳染給家人：

1、進餐時盡量多用公筷，推行分餐制。我國家庭用餐並不重視分餐制和公筷的使用，這種習慣導致我國幽門螺旋桿菌的感染率非常高。還有餵食嬰幼兒的行為也要注意，避免成人口中嚼食後喂送。

2、選擇耐高溫材質的餐具並定期進行消毒。餐具進行高溫消毒可以殺滅不耐高溫的幽門螺旋桿菌，避免其殘留在餐具之上。除此外餐具應分開擺放，最好能單人單收，不要混放。

3、未被感染的家庭成員要重視保持口腔清潔，在勤刷牙的同時避免誤用牙刷，最好牙膏也能一人一支，杜絕一切感染可能。除此之外，要勤洗手來預防感染，特別是餐前便後尤為重要。

4、要規律作息，合理飲食，少吃刺激性較大的食物，如特別辣的，油膩的等等。因為不良的生活飲食習慣會對消化道黏膜產生刺激，從而損害消化道黏膜，降低消化道的抵抗力，防禦能力的低下使得幽門螺旋桿菌的感染更加容易。

幽門螺旋桿菌感染應該引起重視，它與胃病的發生關係密切，如果出現口臭持續不緩解，胃痛，消化不良，噯氣等不適，應當到醫院進行檢查，明確是否有此菌感染，並在醫生的指導下進行規範治療，以免發生不良後果。

本期答主：王新 醫學碩士

我也曾經感染過幽門螺桿菌，而且媽媽還是胃癌去世。因此對幽門螺桿菌很關心，也學習了很多。在防止傳染給家人方面我從下面幾點來講一講：

第一，如果你和家人已經共同生活了幾年，甚至幾十年。這種情況可能已經相互傳染了，做個檢查就知道了。如果大家已經被傳染了，就不用擔心了。幽門螺桿菌在中國的感染率超過50%，在西藏超過90%。所以你的家人感染幽門螺桿菌的幾率也是不小的。

第二，如果確定你的家人沒有感染幽門螺桿菌。那首先證明您之前的衛生習慣良好，不易發生傳染。你可以堅持自己良好的衛生習慣。同時注意以下幾點：1.在吃飯時不要把自己的碗筷給家人用，不要用自己的筷子給家人喂飯、夾菜，最好專用碗筷。2.幽門螺桿菌可以通過口腔傳染，不要親吻家人。3.普通的方法清洗碗筷，晾乾後幽門螺桿菌就會死亡。因為此菌非常脆弱，在大氣中很快死亡，在體外的環境中不能自然繁殖。只有在實驗室才能培養出來。4.清理一下牙結石，研究表明清除牙結石後幽門螺桿菌的複發率比較低。

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