小兒咳嗽，總是不好，該怎麼辦？

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一進入秋季

當媽的日子便過得提心弔膽

這是寶寶頻發咳嗽的季節

有些還咳得根本停不下來

怎麼辦？

別擔心

除了給孩子正確的飲食

再配合小兒推拿

事半功倍

咳嗽的原因：

孩子為什麼會咳嗽？一般來說，當風、寒、暑、濕、燥、火這六種外邪侵襲人體的時候，很容易引起肺、脾、腎這三個臟器的功能失調，進而引發咳嗽。

許多疾病都可由咳嗽而引發，比如呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張等。孩子咳嗽往往不容易痊癒，家長要格外留心。

正確飲食：

咳嗽期間飲食要非常注意，盡量要飲食清淡，不要吃海鮮、冷飲、肉類、餅乾巧克力等零食，還有香菇類、西蘭花類也容易生痰濕。

甜類食品如糖果也要忌口，因為甜能生痰。如果孩子沒有胃口，可以喝點稀粥、米湯，熬點米油。

小兒推拿：

小兒推拿，可以啟發人體的自我抵抗力，身體抵抗力強了，才有能力把外邪趕走。

對於咳嗽的治療，從中醫的辯證角度大致分為「初咳在肺、中期在脾、久咳在腎」三個階段，這也是治療小兒咳嗽的一個總綱。

推拿步驟：

【1】分推肩胛骨，位於背後扇子骨兩邊，用雙手拇指沿著孩子的肩胛骨縫，從上向下分推50—100次

【2】捏脊，自龜尾穴至大椎穴，用雙手提拉背部正中皮膚向前三捏一提，1—2分鐘

【3】按揉天突穴，位於胸骨上窩凹陷處，用食指或中指指端按揉天突穴3分鐘

海貝說

在孩子咳嗽期間，媽媽首先要鼓勵孩子多休息，少做劇烈運動，睡覺時可以用枕頭撐起孩子的後背和頭部，以防孩子咽喉內滯留的黏液無法排出而引起呼吸困難。

其次，要保持室內空氣的流通，避免煙塵等有害物質刺激孩子的呼吸器官。平時要注意隨時給孩子增減衣物，盡量不要讓孩子吃酸、辣、冷等刺激性較強的食物。

此外，由於咳嗽時產生的急速氣流會帶走呼吸道黏膜的水分，造成呼吸道黏膜缺水，所以要給孩子多喝水、多吃水果。

推拿師媽媽——陳實

陳實，民間中醫協會會員，中國手診協會會員，兩代西醫世家，貝瑞德（重慶）國際教育系統兒童營養師。

因父親和先生的父親都是西醫，從小對醫學耳濡目染，骨子裡卻偏好中醫和預防營養學，六年前開始學中醫及營養學，前後調理好了母親的高血壓和慢性支氣管炎。

五年前因為女兒的出生，潛心研究兒童營養和兒童推拿，頗有成效。

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咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的癥狀之一，是機體的防禦性神經反射，有利於清除呼吸道分泌物和有害因子。根據病程的長短，兒童咳嗽分為急性咳嗽（病程在2周以內）、遷延性咳嗽（病程在2-4周）和慢性咳嗽（病程超過4周）。而咳嗽變異型哮喘（CVA）是引起我國兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的最常見原因，CVA以咳嗽為主要或惟一表現⑴。通常在夜間和（或）清晨發作，支氣管舒張劑治療有效緩解⑴。該寶寶持續咳嗽超過4周，常在天快亮時咳嗽，孟魯司特鈉咀嚼片，鹽酸丙卡特羅片口服有效好轉，通過血清過敏原檢測，屬過敏體質，對蟹3級過敏，高敏性。下面來談談該患兒慢性咳嗽的治療。

1、兒童慢性咳嗽的治療是個長期的過程，在治療方案中除控制治療藥物需要每日用藥並長期規範用藥外，根據病情按需使用緩解藥物解除支氣管痙攣、緩解癥狀。控制治療藥物主要包括吸入性糖皮質激素ICS、白三烯受體拮抗劑、長效β2受體激動劑LABA。緩解藥物常用的有速效吸入β2受體激動劑、吸入抗膽鹼能藥物、短效口服β2受體激動劑等，速效吸入β2受體激動劑是目前最有效的緩解藥物。控制治療方案是啟動低劑量ICS作為初始控制治療，對無法應用或不願使用ICS、或伴過敏性鼻炎的患兒可選用白三烯受體拮抗劑治療，低劑量ICS效果不佳時可增加ICS劑量，經中等劑量ICS仍無法完全控制的≥6歲兒童， ICS聯合LABA，或ICS聯合白三烯受體拮抗劑治療，ICS聯合LABA或白三烯受體拮抗劑治療能快速有效地緩解咳嗽癥狀。建議治療時間至少8周以上⑴⑵。

2、吸入性糖皮質激素ICS是治療氣道炎症最有效的藥物，可有效控制癥狀、減輕氣道炎症和氣道高反應性， ICS是哮喘急性發作和哮喘長期控制的一線藥物⑶，吸入給葯因藥物直接作用於氣道黏膜，局部作用強，而全身不良反應少，不需患兒刻意配合的吸入療法，兒童容易接受，適用於家庭中長期控制治療。ICS主要有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松。布地奈德是目前美國食品藥品監督管理局批准的惟一可以用於＜4歲兒童的吸入用激素。ICS通常需要長期、規範使用才能達到良好的控制作用。ICS的局部不良反應主要是聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，霧化吸入後應立即清水漱口、洗臉，霧化前不要抹油性面膏。

3、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）是一類非激素類抗炎葯，能抑制氣道平滑肌中的白三烯活性，並預防和抑制白三烯導致的血管通透性增減、氣道嗜酸性粒細胞浸潤和支氣管痙攣。目前用於兒童臨床的白三烯受體拮抗劑孟魯司特， 可單獨使用尤其適用於無法應用或不願使用 ICS的患兒⑴。白三烯受體拮抗劑單獨應用的療效不如ICS，與ICS聯用時，根據咳嗽控制情況調整ICS劑量，緩慢減量直至可以停用ICS，要緩慢減量不能突然替代ICS。

4、支氣管舒張劑：β2受體激動劑（短效β2受體激動劑SABA沙丁胺醇、特布他林，長效吸入型β2受體激動劑LABA沙美特羅、福莫特羅）。吸入SABA用於急性發作的癥狀緩解治療，急性發作時，在第1小時內每20分鐘吸入1次短效β2受體激動劑（或第1小時連續霧化吸入），然後根據病情每1-4小時吸入1次直至癥狀緩解。LABA不單獨使用，作為聯合用藥，LABA和 聯合用於長期控制治療。異丙托溴銨為非選擇性M受體阻滯劑，起效時間較SABA慢，不單一使用僅在SABA單葯治療效果不佳時與SABA聯合霧化吸入作為緩解藥物。

5、輕度咳嗽不需進行鎮咳治療⑴。頻繁咳嗽影響休息和睡眠時，可以選用苯丙哌林、右美沙芬等鎮咳處理。鎮咳藥物不宜應用於嬰兒（0-1歲）。

6、祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除效率⑴，可選用復方愈創木酚口服溶液、氨溴特羅口服溶液。

7、中醫學認為，肺失宣降、肺氣上逆導致咳嗽，中藥有蘇黃止咳膠囊、小青龍顆粒等。

定期評估用藥效果，調整給藥方案。單用中高劑量ICS者，嘗試在達到並維持哮喘控制3個月後劑量減少25%-50%。單用低劑量ICS 能達到控制時，可改用每日1次給葯。聯合使用ICS和LABA者，先減少ICS約50%，直至達到低劑量ICS才考慮停用 LABA。使用低劑量ICS或白三烯受體拮抗劑患兒咳嗽能維持控制，並且6個月-1年內無癥狀反覆，可考慮停葯⑷。

該患兒服藥是斷斷續續的，癥狀得到緩解後自行停葯，這樣不規律用藥， 極易導致咳嗽的反覆，造成用藥效果不佳，病程延長。慢性咳嗽治療藥物尤其是吸入裝置的正確使用非常重要，慢性咳嗽的治療是個長期的過程，要堅持長期、持續、規範用藥，定期（1-3個月）複診評估，在醫生、藥師指導下用藥，不能擅自增減藥物及劑量。避免空氣過於潮濕和乾燥，保持室內空氣清新和舒適的溫濕度，避免接觸動物皮毛不養寵物，不吃海鮮蟹類食物，注意去除、避免接觸變應原，保持病情長期穩定和控制。祝寶寶早日康復。

參考文獻1.《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》

2. 《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（2013年修訂）》

3. 《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識（2014年修訂）》

4. 《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》

你們家的咳嗽主要是有過敏引發的，我們家寶寶沒到一歲的時候也是連續咳了幾個月.我們也是跑了很多醫院，咳嗽只是控制住了沒有加重而已，就來我們在家是這樣處理的：

1.首先小孩長期反覆咳嗽是很容易引起哮喘的，所以咳嗽期間孟魯司特鈉一定要堅持吃，它能防止氣道高反應，達到預防哮喘的效果.

2.如果確定了過敏源，就要一定程度的控制過敏源，看到你們家化驗單有蟎蟲過敏，雖然不可能杜絕蟎蟲，但是可以一定程度的控制，我們當時買了一台除蟎儀，一個星期對家裡的棉絮被子枕頭進行一次徹底清潔，你會看到可以清潔出超級多的灰塵和蟎蟲，因為平時曬被子無法對蟎蟲徹底清潔，每次用完除蟎儀再搭配除蟎噴霧效果真的不錯.

3.在飲食上也要多吃對脾肺有益的食物，因為久咳肯定是傷脾傷肺的，平時多給孩子吃點山藥百合，白蘿蔔湯，銀耳湯之類的都很潤肺的.

以上三點是我家寶寶使用後總結的，後來沒看醫生了，我就堅持以上三點，後來寶寶的咳嗽徹底好了.

另外我最近發現其實有很多清肺止咳貼對咳嗽有一定療效，寶媽可以針對孩子的情況買一點試一下，畢竟貼的藥膏還是比吃藥打針安全得多.

我覺得像這樣容易呼吸道感染的孩子可以到醫院給孩子貼三伏貼三九貼來調理體質預防呼吸道疾病.

特別是換季或者突發冷空氣都要避免帶孩子出門，如果非得出門必須帶口罩，像容易呼吸道感染的寶寶遇到氣候變化是特別容易引發咳嗽的，寶媽一定要注意.

希望我的回答能對寶媽有幫助.

我是六個孫子孫女的爺爺了，最大的孫女也六歲多點，小孫子才半歲，因為都是處於生長發育的階段，所以，讓人每天都擔心而為之操勞。我從小就是熱愛醫藥，如今快六十歲了，還是經常為周圍之內的親朋與鄉臨服務，所以，兒媳婦們基本上把孫女孫子的健康的事都往我身上推，有時感覺也很累，但是我一家十四口人在一起，也沒有什麼好辦法了。我把自己的經驗分享給你，希望能幫到你，供參考吧。

肺臟是嬌臟，司呼吸。肺臟有獨立的肺循環，也有與五臟緊密相聯繫的體循環機制。因此，肺臟是人體內的重要的組織器官之一，特別是嬰幼兒，很容易被感染的，肺臟疾病也是小兒科常見的一種疾病，且小兒敵抗力差，又不能自訴，所以臨床把兒科稱為"啞科″，發病後多由母親代訴，這給診斷帶來了不便，因此，兒科發生疾病應及時就醫診治，嚴防繼發感染。

本此兒童外感在我地十分恐怖，許多的兒童受染，患兒咳嗽，低熱，嘔吐，有的伴隨著腹瀉等癥狀，與往年相比較，今冬的外感病毒還是特別難醫治療，反覆性極強，因此要高度重視，積極預防並治療之。

在治癒後，要學會觀察，嚴格防範。我是一個懶漢，為了孫子孫女們的安全，便選擇用黃芪，党參，百合，黃芩，金銀花，甘草相配伍，<注意使用的量，要小點>煎熬後，給以全天的分次飲服，因為在一起生活，隨便喝了，可以預防外感，也可以治療的，當然，每個孩子都不一樣，因此，臨床上還會根據病變，加減運化的，但基本方不變。總之，氣管炎，肺炎，外感，這些疾病都有咳嗽的表現，應該預防為重要，增強免疫力，提高抗病能力，是目標。但願能夠幫到你。

如果只是單純的咳嗽，不是其他疾病引起的咳嗽，可以食用懷山藥，效果非常好，懷山藥是食物又是藥物，味道清甜，孩子能接受。不能小瞧山藥，真的是超級好的一個葯。咳嗽，腹瀉，感冒都可以非常有效果，平時可以自己家儲備一些

1. 咳嗽。買懷山藥片，煮水溫熱喝，或者打成粉，加適量水，煮沸幾沸，可加點糖，對小孩咳嗽效果不錯！這個方法大人小孩都可以用。

2. 腹瀉。煮粥實用還可以治療虛弱性的腹瀉，小孩脾胃不好，經常拉肚子。

3. 感冒。小孩剛剛感冒，流鼻涕咳嗽，乘早煮水喝或者煮成粥食用，外加衣服或蓋被子出汗，效果棒棒噠。

請不要小瞧山藥的功效！張錫純說，誤以為尋常食物視之耳！張錫純單用山藥治療疾病醫案很多，有興趣的參閱醫學衷中參西錄。

山藥一定要買懷山藥懷山藥懷山藥！普通菜市場的山藥沒有這效果，淘寶可買到。

我是名4歲零3個月孩子媽媽，希望平時帶孩子積累的經驗，能夠給你帶來小小的幫助

冬季是孩子最容易生病的季節

首先:孩子年齡比較小，自己不舒服也表達不了，只能通過媽媽的觀察來分析。

其次:冬季天氣寒冷乾燥，多給孩子喂白開水

不要給孩子穿的太多，不能捂，適可而止，容易肺熱，引起咳嗽

孩子是凍不著的，但是能熱出

不要給孩子吃的太飽，容易積食，消化不好，也容易引起孩子咳嗽，痰多

飲食上清淡，給孩子吃易消化的食物，營養均衡，少吃零食

可以給孩子蒸冰糖川貝梨吃

感冒的話可以熬紅棗薑茶喝，味道孩子可能會拒絕，可以少量多次喂。對感冒有很大的幫助

要想小兒安，三分飢與寒

希望能給你帶來幫助，如果你有好的建議或者意見可評論留言，讓我們一起學習，成長！

你這個不是咳嗽啊。。。根據用的葯很可能是支氣管炎或者小兒哮喘，不能當咳嗽治的。

除了要遠離過敏原，盡量不要著涼，還要增加免疫力，多運動，補充營養。身體健康了，自然就不容易犯咳嗽了。

如果總是反覆的話，一個是因為孩子塵蟎過敏，要多曬被子，多拍打被子，保持室內乾燥舒適，枕頭也要多曬，勤換洗衣物和被單。

還有一點，不知道你是不是在同一家醫院治療的？如果一家醫院總治不好，應該考慮其他醫院，醫生比網友靠譜多了。

久咳傷陰了，需要養陰清肺，潤燥止咳，可以嘗試嘗試小兒推拿。【推拿處方】：補脾經，補腎經，運內八卦，推揉膻中，揉乳旁，揉乳根，分推肩胛骨、揉肺俞，按揉足三里。最好帶孩子去中醫院看看中醫。

推拿穴位手法可以參照「小兒推拿李波」頭條文章《小兒推拿李波：風寒、風熱、陰虛、氣虛……不同類型咳嗽的小兒推拿》。

這種慢性的咳嗽有兩種可能，一是過敏性鼻炎，二是哮喘。孩子已經六歲了可以去做個肺功能看看，如果異常就很有可能是哮喘，如果正常可以做激發實驗以驗證是否是哮喘。再去看看耳鼻喉科，如果是過敏性鼻炎得鼻腔用激素類藥物。所有的過敏原都要絕對嚴格的避免。希望回答對你有幫助。

這是咳嗽變異哮喘。輕度可以孟魯司特控制，不行的必須用吸入激素。這是國際通用指南規定的一線葯，吸入量極小，而且不進去血液，是全世界最新最有效的葯。一定要控制好，否則長時間咳嗽氣道重塑就無法逆轉一輩子都是哮喘了。另外，中醫治療不好，中醫古有外不治蘚，內部治喘的說法。