急性胰腺炎愈後應注意哪些,是否會有後遺症,急性胰腺炎一般是由哪些情況引起的?
急性胰腺炎大多數由膽道結石阻塞膽總管末端引起,也是生活中最常見的致病因素。另外引起急性胰腺炎的原因還有:
1.過量飲酒、暴飲暴食可直接損傷胰腺和刺激胰液分泌而誘發胰腺炎。
2.穿透性十二指腸潰瘍,十二指腸憩室、環狀腺炎、十二指腸炎性狹窄、胰腺鉤突部腫瘤、胃大部切除術後、蛔蟲感染和其他梗阻因素使十二指腸液向胰管內反流。3.高脂血症性胰腺炎和高鈣血症,以及內鏡逆行膽道造影。
4.如磺胺類藥物、5-氨基水楊酸、硫唑嘌呤、阿糖胞苷、雙脫氧肌苷、利尿葯如呋塞米、噻嗪化物、雌激素、甲硝唑、紅霉素、丙戊酸、對乙醯氨基酚等藥物。
5.上腹部純器傷、貫通傷、手術操作損傷胰腺引起。
6.低血壓、心肺旁路、動脈栓塞、血管炎以及血液黏滯度增高等因素造成胰腺血液循環障礙而發生急性胰腺炎。
9.其它還有飲食、感染以及與妊娠有關的代謝、內分泌、遺傳和自體免疫性疾病等也可能是胰腺炎的發病因素。
急性胰腺炎只要能及時發現,給予正確治療(包括藥物治療和手術治療),一般會在一至兩周後逐漸恢復正常,治癒後不會有後遺症的,但要避免以上誘發因素,並積極治療可能誘發胰腺炎的原發病,尤其是堅決不能喝酒、大魚大肉、暴飲暴食。
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急性胰腺炎,臨床常以出現上腹痛以及實驗室檢查血澱粉酶或者是脂肪酶升高為主要的特點。多數的患者發病較輕,經過治療後一般在7天左右就可以康復,且不會留有什麼後遺症。但是重症患者會出現多種併發症。累及其他臟器小腸、肝、腎等發生炎症改變;胸水、腹水;腹腔間隔室綜合征;假性囊腫等等。並且重症患者可能出現死亡,死亡率約15%。積極救治後,還是會出現膿腫、脾靜脈栓塞等後遺症,並且因為癥狀嚴重,胰腺的功能會受到不同程度的損害。部分患者可能還會因反覆發作,炎症和纖維化最後導致慢性胰腺炎,並發更多問題。
引發急性胰腺炎的病因有哪些呢?1.膽道疾病是最主要的病因。膽結石、膽道感染、蛔蟲病等等。2.飲酒。酒精促進胰液的分泌,胰液堆積最後損傷腺泡細胞。此外,酒精代謝時還會激活炎症反應,導致發病。3.胰管阻塞。腫瘤、胰管結石等使血液循環障礙,致使發病。4.十二指腸降段疾病。5.手術或者創傷。6.高甘油三酯血症、甲狀腺胖腫瘤、高鈣血症等代謝疾病都可能促使發病。7.甲流、腮腺炎等感染類疾病和全身炎症反應等都會引發本病。8.在自身免疫性改變。
一般來說,急性胰腺炎治癒後應針對病因,治療膽、胰腺、十二指腸等疾病,治療代謝病,清淡飲食。一定要戒酒。
本期答主:於丁雯,醫學碩士
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【2018-01-26 中華醫學科普回答】如題,謝邀,要回答這個問題,其實包含的東西就多了,從引起胰腺炎的原因到治療後的併發症和可能的後遺症都涵蓋其內,如果沒有得過胰腺炎大概是不太會想了解這些知識的,一旦自身得了或者有家人得了才會去了解,原來急性胰腺炎是這麼回事兒。
引起急性胰腺炎的病因甚多,國內以膽道疾病為主,占 50%以上,稱膽源性胰腺炎; 西方國家主要與酗酒有關,約佔 60%。以下就簡單介紹膽石症引起的急性胰腺炎和酒精性胰腺炎。
先說說膽石症與膽道疾病 膽石症、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎,其中膽石症 最常見。由於在解剖上大約 70%~80%的胰管與膽總管匯合成共同通道開口於十二指腸 壺腹部,一旦結石嵌頓在壺腹部,將會導致胰腺炎與上行膽管炎,即「共同通道學說」 。 其他機制尚有:1梗阻:由於上述的各種原因導致壺腹部狹窄或(和)Oddi 括約肌痙攣, 膽道內壓力超過胰管內壓力(正常胰管內壓高於膽管內壓),造成膽汁逆流入胰管,引起急性胰腺炎;2Oddi 括約肌功能不全:膽石等移行中損傷膽總管、壺腹部或膽道炎症引起暫時性Oddi 括約肌鬆弛,使富含腸激酶的十二指腸反流入胰管,損傷胰管;3膽道炎症時細菌 毒素、遊離膽酸、非結合膽紅素、溶血磷脂醯膽鹼等,也可能通過膽胰間淋巴管交通支 擴散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。
下面談談大量飲酒和暴飲暴食 大量飲酒引起急性胰腺炎的機制:1乙醇通過刺激胃酸分泌,使 胰泌素和縮膽囊素(CCK)分泌,促使胰腺外分泌增加;2刺激 Oddi 括約肌痙攣和十二 指腸乳頭水腫,胰液排出受阻,使胰管內壓增加;3長期酒癖者常有胰液內蛋白含量增 高,易沉澱而形成蛋白栓,致胰液排出不暢。暴飲暴食使短時間內大量食糜進入十二指 腸,引起乳頭水腫和 Oddi 括約肌痙攣,同時刺激大量胰液和膽汁分泌,由於胰液和膽汁 排泄不暢,引起 急性胰腺炎。
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急性胰腺炎有多種致病危險因素,最常見的是膽道疾病和酗酒
胰腺炎愈後應注意養成規律飲食的習慣,腹痛緩解後,從少量低脂,低糖飲食開始,逐漸恢復正常飲食,避免刺激性強,產氣多,高脂肪,高蛋白食物
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