感染幽門螺桿菌可以自愈嗎？

05-31

幽門螺桿菌一般不能自愈，但是治不治這個問題，是有規範的。因為在中國，幽門螺桿菌的帶菌者超過50%，難道這麼多人都需要去吃抗生素來去除這個細菌么？

不是的！

有哪些人需要治療幽門螺桿菌呢？

1)消化性潰瘍；

如果長期有慢性上腹部疼痛，無論是飢餓疼痛還是吃飽了之後的疼痛，建議去查胃鏡。而且不要以為年輕就沒事，年輕的朋友現在患胃潰瘍的大有人在。那麼如果胃鏡發現胃潰瘍的話，是一定要根治幽門螺桿菌的，切記切記。

2)胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤；

這個相對少見，例如胃MALT淋巴瘤等

3)胃癌家族史；

如果家裡有人得胃癌，賁門癌等，建議如果存在幽門螺桿菌的話，一定要根治。

4)胃炎伴有明顯的消化不良癥狀、胃黏膜糜爛、萎縮；

慢性長期的胃痛，消化不良，胃鏡提示胃粘膜猥瑣，要根治

5)胃手術後；

6)計劃長期服用NSAIDS(包括小劑量阿司匹林)；

7)不明原因的缺鐵性貧血；

8)血小板漸少性紫癜；

9)其他明確的與HP相關的疾病。

那麼怎麼根治呢，這個可以去正規的醫院採用四聯抗幽門螺桿菌療法進行治療。但是注意一些細節，如果你要治的話，你的愛人最好也治，不然剛根治，另一半的細菌就會通過各種羞羞的方式傳染給你。

另外，如果是一家子在一起吃飯，不可能做到所有人都根治的，也沒有必要強求。可以採用公筷的方式進食，每個盤子放個勺子就可以很簡單解決問題。或者在吃飯之前自己撥出來一些給自己吃。

還有，根治幽門螺桿菌過2-4周可以再去醫院複查吹氣實驗，如果沒有成功根治，還要繼續再來，所以最好剛開始服藥的時候不要漏頓，乖乖滴把葯按時吃掉吧！

謝謝邀請，我是消化內科博士、副教授、副主任醫師、碩士生導師，我來回答這個問題。

1、感染幽門螺桿菌可以自愈嘛？

幽門螺桿菌不同於一般的細菌或者病毒，它喜歡生長在胃酸這個特殊的環境中。如果不用藥，它不會自己沒有的。除非是因為嚴重的萎縮、腸化的發生，導致胃裡的環境不適合它生長了，它才會不見。所以，就這個問題來說，幽門螺桿菌是不會「自愈」的，所以藥物治療是根除幽門螺桿菌的唯一方法。

幽門螺桿菌在2500年以前就已經和人類共生了，他存在了這麼久其實就是我們體內的「共生菌」。曾經有學者認為他有好的、中等、不好的三個方面。現在認為只要是治病的基本都是不好的。因為只要是幽門螺桿菌存在，必然會導致胃發生慢性活動性炎症。但炎症進一步會變成什麼，這個就每個人都不一樣了：有的人可能什麼都不會發生，有的人會變潰瘍，有的人會變萎縮，有的人會變胃癌......但我們每個人生命只有一次，不敢去拼這一把的，所以根除幽門螺桿菌還有有一定的必要性的。

2、是不是需要治療？

前面也說到幽門螺桿菌雖然是種「共生菌」，但是目前發現基本是有害的。所以治療還是不治療，其實就是做個數學比較題目：好處多，還是壞處多。

從這個表裡可以看到，強烈推薦的一定是好處大於坏處，所以必須要治療。其他推薦治療的，就一定要和醫生一起去分析，比較一下：殺菌的好處多呢？還是壞處多呢？做好這個題目以後，再去決定殺還是不殺。

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感謝邀請，我是軍醫生

提到這個問題我們先要知道「是如何感染幽門螺桿菌的？」幽門螺桿菌是傳染性很強的一種菌，可以通過共餐、親吻、互相餵食等途徑傳播。

中國是個幽門螺桿菌感染大國，一半以上的人口感染幽門螺桿菌，所以當人體免疫力也就是胃部免疫力增強的時候，即便是感染了幽門螺桿菌，依然不會對人體造成危害。

那麼我們來看一下幽門螺桿菌能自愈嗎？

假設沒有被感染幽門螺桿菌，但是我行我素飲食沒有節制，喜吃辛辣刺激生冷食物，喜歡宵夜，喜歡晚睡等這些傷害胃部的生活和飲食習慣，那麼一旦感染幽門螺桿菌一定會泛濫成災。因為胃黏膜已經被破壞了，這個環境非常適合幽門螺桿菌生長。

所以及時糾正自己的飲食習慣和生活習慣，提高自身免疫力可有效預防幽門螺桿菌的生長。

已經感染幽門螺桿菌的人群，在沒有癥狀的情況一般不予藥物治療，依靠微生態胃黏膜養護每日服用6克的衛樂舒益生菌，糾正生活習慣和飲食習慣的情況下是可以抑制幽門螺桿菌的，最終達到臨床自愈的效果。

幽門螺桿菌(Hp)感染是人類最常見的慢性感染之一，感染後一般難以自發清除而導致終身感染，除非進行根除治療，或胃黏膜發生嚴重腸化生時細菌難以定植，才會自動消失。

Hp感染幾乎都會發生慢性活動性胃炎，即Hp胃炎。雖然大多數Hp胃炎患者既無消化不良癥狀，最終也不發生消化性潰瘍、胃癌等嚴重疾病，但究竟誰最終會在Hp胃炎的基礎上發生嚴重疾病是難以預測的；而且早期胃癌癥狀隱匿，發現時多已屬中、晚期，預後不良。根除 Hp可有效預防和治療 Hp 相關消化不良、消化性潰瘍，在較大程度上預防胃癌發生。此外，Hp感染始終具有傳染性，根除Hp可減少傳染源。

因此，理論上所有Hp陽性患者均有必要進行治療，但是目前我國Hp感染率在50%，主動篩查所有Hp陽性者並進行治療並不現實。根據我國《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，幽門螺桿菌根除指證為：消化性潰瘍（不論是否活動和有無併發症史），胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，慢性胃炎伴消化不良癥狀，慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛，早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全手術切除，長期服用質子泵抑製劑（**拉唑），胃癌家族史，計劃長期服用非甾體抗炎葯（包括低劑量阿司匹林），不明原因的缺鐵性貧血，特發性血小板減少性紫癜，其他幽門螺桿菌相關性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉），證實有Hp感染。如果有以上癥狀或疾病，建議進行Hp檢測，如果為陽性，就需要進行根除治療。

我國目前推薦鉍劑四聯療法作為主要的經驗性根除Hp治療方法：質子泵抑製劑（**拉唑）＋鉍劑＋２種抗生素（如阿莫西林+克拉黴素，阿莫西林+左氧氟沙星，四環素+甲硝唑），療程14天。需要注意的是要遵照醫囑按時足療程服藥，並於停葯後一個月進行複查。另外，要積極糾正不良生活習慣（如高鹽、吸煙等），增加新鮮蔬菜、水果的攝入也很重要。

作者：張許萌，北京市大興區中西醫結合醫院，臨床藥師，葯事網成員。

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謝謝邀請。

當被幽門螺桿菌感染以後，是無法自愈的。因為幽門螺桿菌在胃內的生存能力極強，而且幽門螺桿菌不易被胃酸殺死。所以感染幽門螺桿菌以後是無法自愈的。

可能會有人問：那麼，當感染了幽門螺桿菌以後，需要進行根除幽門螺桿菌的治療嗎？其實對於一些臨床上沒有癥狀的幽門螺桿菌感染是不需要進行治療的，現在很多人談幽色變，其實都沒必要那麼緊張。對於沒有任何癥狀的幽門螺桿菌感染，只需要做到改正生活的不良習慣，不暴飲暴食，不食用刺激性食物，不食用放置時間過久的食物，不抽煙，不喝酒，按時吃飯，避免共餐。

但是當幽門螺桿菌引起反酸，噁心，嘔吐，上腹部飽漲不適，噯氣，消化不良，口臭等情況時，就要積極進行胃鏡檢查，來明確是否有疾病的存在，當有慢性胃炎，消化性潰瘍等疾病存在時，就要積極的進行根除幽門螺桿菌的治療。從而防止病情繼續的加重。

以上就是小克的觀點，希望對你有所幫助。關注小克，了解更多健康知識。

感染了幽門螺桿菌陽性對於成人來說，一般是不會自愈的，對於兒童來說有一定的自愈情況出現，這也是兒童不建議檢查不建議用藥治療的原因之一。對於成人來說，幽門螺桿菌陽性如果是沒有發生其他疾病，我認為還是不需要用藥治療的，很多人也有帶菌生活的，相安無事，和平相處，一旦無癥狀而用藥就可能產生耐葯和其他情況的出現。

那既然是很難自愈的，那怎麼怎麼清除這個氣人的小細菌呢

三聯用藥方案：

組合：阿莫西林膠囊+甲硝唑片+奧美拉唑

用法用量：阿莫西林膠囊0.5每次，一天口服3次，甲硝唑每次2片，每天2次，奧美拉唑每天口服2次，每次20mg。

飲食注意：平時注意飲食，三餐規律，避免暴飲暴食。

四聯用藥方案：

組合：兩種抗生素+一種抑酸劑+一種胃黏膜保護劑

藥物：抗生素有阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、四環素、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑，從以上這幾種中選擇其中兩種。選擇哪幾種要有醫生決定，部可以自行購買藥物服用。

一般療程為2周14天，除非當地的研究證實10天治療有效，停葯後1個月複查C13呼氣試驗檢查。第一次治療失敗後可在其餘方案中選擇一種方案進行補救治療。如果治療失敗，應當及時的補充對抗益生菌舒克幽，需要再次治療者,不宜立即進行,應間隔3-6個月,用來恢復對抗菌藥物的敏感性。

感染了幽門螺桿菌是不可以自愈的，很多醫務從事者卻發現，對於兒童時期感染確實有隨著年齡的增長而出現自愈的現象，目前沒有數據依據來證明這點理論。隨著幽門螺桿幽門螺桿菌與胃炎、潰瘍、甚至胃癌關係的逐漸明確清晰，人們也開始關注這個頑強的病菌了。我們國家感染率在60%左右，當然各地區存一定的差異，這個與當地衛生條件和生活習慣有關係。