得了糖尿病後越來越瘦，怎麼辦？

得了糖尿病的朋友的確會越來越瘦，這是必然的想像。

得糖尿病的原因是因為體內的唯一降糖激素胰島素出了問題，分泌它的器官胰島受到了影響。胰島素的作用是在血糖升高的情況下分泌，結合胰島素受體，打開血液中葡萄糖進入身體細胞的大門，讓血液中的葡萄糖減少，讓這些葡萄糖被細胞利用消耗，而它也有促進脂肪和糖元合成的作用，多餘的葡萄糖就會被儲存為糖元和脂肪。

一型糖尿病人的胰島細胞基本上被完全破壞，也無法再生，所以自己基本上無法分泌胰島素，一般採取注射胰島素的辦法來平穩血糖，維持葡萄糖利用和維持脂肪儲存，所以，如果一型糖尿病人在沒有發現病情的情況下，即使血液中大量有能利用的葡萄糖也無法在胰島素的作用下把它們分到細胞里受利用，血液中的葡萄糖依然很多。細胞得不到葡萄糖，就會選擇利用身體已有的能源儲備來供能。由於也得不到脂肪的儲存還要不斷消耗脂肪，身體會越來越瘦，血糖也久高不下。

二型糖尿病人一般也由遺傳因素或生活慢性疾病導致，由於長期飲食不節制不調理，愛吃高油高脂高鹽食物，造成了胰島素的負擔，胰島素不在靈敏，工作效率大幅下降，很難在結合受體，分發葡萄糖到細胞中，也造成了血糖偏高的情況，但由於一般生活慢性疾病的患者體型肥胖，所以早期的二型糖尿病患者看不出會瘦的情況，但後期的二型糖尿病人其實也是會逐漸消瘦的。

所以糖尿病是肯定會越來越瘦的，一定要在醫囑下通過注射胰島素或者吃降糖葯來穩定血糖，平時飲食要注意清淡，避免直接吃帶有葡萄糖、蔗糖的食物。平日飲食中不要自己增減胰島素劑量或者總熱量攝入量，一旦血糖出現波動和難以控制就對病情不利，後期容易爆發各種併發症，讓生活變得困難。

平時可以多吃一些平穩血糖的食物，例如富含膳食纖維的食物，粗雜糧、雜豆、薯類、蔬菜、適當水果。特別是避免吃精緻主食，用這些食物代替部分主食，能有效平穩血糖。

糖尿病又被稱為"「富貴病」，是由於胰島素分泌不足，導致體內碳水化合物、脂肪、糖類代新紊亂從而引起血糖升高的一種慢性疾病，主要表現為多尿、多飲、多食和消瘦（俗稱「三多一少」）。

患上糖尿病，將會在很大程度上影響患者的生活質量，很多糖友消瘦的特別厲害，兩腿瘦削，精神變差，可是飯量又很大，就是想長肉長不上去。對於這種情況，我們總結出以下幾點：

1.從臨床表現來講，消瘦是糖尿病最主要的表現，糖分利用吸收減少，代之以脂肪和蛋白質為機體功能，消耗大於儲存，自然而然出現消瘦。

2.從糖尿病的病因來講，肥胖是導致糖尿病的一個重要原因，現在我們一直在強調減重，特別是廣大糖友們，想降糖，先減重，所以對於糖尿病患者來說，特別是肥胖的患者來說，適當減重能夠降低患糖尿病併發症（動脈硬化、腦梗、心梗等）的風險。

3.同時我們也需要注意，有些糖尿病患者在患病後出現了嚴重消瘦的情況，導致患者體力和精神出現嚴重下降，同時還伴隨血糖忽高忽低不平穩的現象，因此，糖尿病患者應該在日常生活中注意營養與調護，飲食上要保證食物種類的多樣，多吃粗糧和蔬菜，可以食用適量的優質蛋白，平時還要注意鍛煉以增強體能、輔助降糖。只要將血糖控制在合理範圍內，消瘦和其他問題就會迎刃而解。

首先要弄清楚我們的血糖和胰島素的關係。

當我們攝入了能量之後，碳水化合物會被分解成糖分，遊離在血液中等待下一步的運輸，當檢測到血液中血糖開始升高，胰島就會出動，它的工作是分泌出胰島素，結合胰島素受體，開啟糖分進入細胞的大門，糖分會運輸到細胞中參與供能和儲存，從而降低血液中糖分的含量，而胰島素也是體內能唯一降低血糖的激素。

糖尿病患者糖代謝出現問題的原因有兩種，一是一型糖尿病患者：由於胰島細胞受損，無法分泌的胰島素工作去結合胰島素受體，就無法開啟糖分通往細胞的大門，所以血液中的糖分無處可去，只能待在血液中，造成血糖高的情況。

由於糖分沒辦法送往細胞，細胞缺少功能，能量缺少儲存，身體只能通過消耗已有的庫存來提供能量，所以人就會越來越瘦，甚至在較短一段時間內瘦的十分嚴重，還容易乏力頭暈。這樣的情況導致身體發出要多吃東西的信號，所以產生多食現象，但依然繼續會瘦。另外血液中糖分含量較高，導致滲透壓變高，口渴現在也變得嚴重，又會導致「多飲」，這就是一型糖尿病典型的三多一少情況，所以變瘦是必然的結果。

覺察到自己身體的突然變紅，必須要通過相應檢查，採取措施去平穩血糖，不然還會持續瘦下去，產生生命危險。一般一型糖尿病由於胰島細胞的大量損毀，基本無法產生胰島素，必須注射胰島素來維持血糖的平穩，保持血糖穩定後可以脫離繼續瘦下去的狀況。

另外一種是二型糖尿病。

二型糖尿病雖然也離不開遺傳因素，但絕大部分也伴隨有飲食習慣不佳，愛吃高油高脂高糖食物，缺乏運動，身體肥胖的原因。所以大部分二型糖尿病可能是肥胖人群或者內臟脂肪堆積嚴重的人群（看起來不一定胖，但肚子上的脂肪一定很多）。這類人群胰島素雖然還能分泌出，但因為平時血液中糖多負荷大，胰島素功能下降，產生胰島素抵抗，有些胰島素不結合受體，也無法把糖分有效降低，高血糖現象也出現。不過由於也有有效胰島素，所以不需要一定注射胰島素平穩血糖，可以通過平時飲食的調整、結合運動、吃降血糖藥物結合來平穩血糖。

二型糖尿病人雖然前期依然肥胖，但後期很多時候也會漸漸消瘦，所以得了糖尿病身體變瘦是必然結果。

必須正確面對糖尿病，謹遵醫囑，調整平時的飲食和運動狀況，保持坦然心態，避免併發症的發生。

你好！養生君以為，需分情況而論。以前就胖的，掉一點體重反而是好事。如果以前就已經很瘦，或者體重下降的很厲害，那麼就要引起重視了。

在詳細分析問題之前，養生君以為，你最好是先看看自己的BMI值：

BMI=體重（kg）/身高的平方（平方米）

非常肥胖, 高於32

接著，我們來了解一下，糖尿病人為什麼會消瘦？

血糖是我們人體供能的主要物質，不過，血糖無法直接把能量給各個器官，它還需要胰島素的搬運。如果胰島素分泌不足，那麼就會導致血糖無法供能。那各大器官怎麼辦呢？這時候就要啟用備用能源：脂肪。

人為什麼會發胖？主要就是脂肪的堆積，當血糖無法供能時，就開始燒脂肪了。脂肪燒掉了，人自然也就瘦了。當然，如果燒多了、燒過頭了，那就出現糖尿病酮症酸中毒了。

明白這兩個問題後，我們在回到你的問題上，你為什麼會瘦呢？

往好的情況考慮，掉的體重不多：

如果你是一型糖尿病患者的話，那麼出現體重下降，就屬於一種常見現象。就像上面所分析的一樣，因為胰島素的絕對缺乏，出現典型的「三多一少」癥狀，體重只要下降的不多，問題不大。

雙胍可以降血糖，同時還有減肥的作用。如果你本身屬於肥胖型2型糖尿病患者，那麼服用二甲雙胍後，確實會出現體重下降的情況。對於肥胖型2糖尿病患者而言，減輕體重至標準體重，那是好事。

往壞的情況考慮，掉的體重過多：

一般而言，2型糖尿病患者在早期的時候，都會偏肥胖一點。這主要是因為它屬於胰島素抵抗性，也就經常會出現高胰島血症的情況，導致脂肪堆積，引起肥胖。到了晚期後，胰島功能凋零，表現出與1型糖尿病類似的現象，胰島絕對缺乏。這時候，就會出現體重下降很厲害的表現。

糖尿病因會導致自身免疫力的下降，常容易並發各種腫瘤。如果一個月內體重減輕了10公斤以上，年齡又在50歲以上，這時候就要當心是不是出現腫瘤了。

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在確診糖尿病疾病存在後，很多患者會發現存在有日漸消瘦的情況，甚至是達到骨瘦如柴的地步，那麼此時應當要採取怎樣的應對措施好呢?

首先也是最基本的措施，患者們要弄清楚發生消瘦狀態的原因，了解其體重究竟是降降停停還是持續下降。如果此時僅僅是由於簡單的血糖過高，導致血液中的糖利用不足，出現消瘦，那麼患者只要注意控制好血糖以後，其體重就會重新恢復正常。但是如果是由於其他消耗性疾病如糖尿病併發症、貧血等導致的，那麼其則應當要到醫院進行檢查。

其次，還要注意檢查自身所服用的糖尿病藥物是否正規，安全和有效。最好是能夠在醫生的指導下，及時調整藥物，以減少一些不利情況的發生。

最後，在平時吃飯的時候，除了要控制熱量，還應當要有目的的補充高質量的蛋白質。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品和豆製品等食物的攝入，但是切忌不要為了增肥而吃過多脂肪類的食物。除此之外，還可以嘗試多補充維生素和鐵質，對於動物類食品與植物類食品也要同時進行選用，才可以更好促進身體對於鐵質的吸收利用。

總的來說，患者們在發現這一情況後，一定要引起自身重視，找清根本原因，及時採取相應的措施，以規避一些不必要危害的發生。

擅長：從事全科醫學臨床工作21年，診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。

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對糖尿病人來說，最痛苦的無非是要忌口，許多以前鍾愛的食物都不能再食用。可只有藥物治療和營養治療雙管齊下，才能控制好血糖水平。但是控制飲食，會導致一些患者越來越消瘦，這樣是好事嗎？其實飲食並非越少越好，科學的營養治療首先是保持健康，確保糖尿病患者的營養充分和體力充沛。抑制食慾或減少營養吸收的糖尿病藥物(如雙胍類、阿卡波糖類)對已經偏瘦或者體重下降過快的人來說是不適合的。

(1)營養不良的判斷

判斷是否發生營養不良的最簡單指標是體質指數(BMI)，BMI=體重（kg）/身高2（m2）。如果低於18.5，就說明可能有營養不良的危險。此外，近3個月體重下降超過5%也是營養不良的警示燈。

(2)營養不良的危害

據臨床病例對比統計，營養不良的糖尿病患者本身的體質差，被感染的幾率增加，治療效果也大大降低，各種併發症也接踵而至，可謂是「雪上加霜」。

(3)營養不良的治療

①在增加熱量攝入的同時，還要增加一定量的優質蛋白質，熱量可以按照125.52～146.44千焦(30～35千卡)/千克，蛋白質按1.1～1.3克/千克的比例給予。可適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但同時要避免攝入過多的飽和脂肪。少量多餐，保證設計的膳食量能夠充分攝入。

②為補充充足的維生素和鐵，應同時選用動物類食品與植物類食品，這樣可以促進鐵的吸收利用。

③監測體重，一旦體重恢復至正常應調整飲食至正常水平，不要導致體重超重而矯枉過正。

需要了解更多關於痛風、高尿酸等疾病的知識，可閱讀本號發過的文章，希望這個回答對大家有所幫助！

大家好，我是生活小衛士

得了糖尿病後越來越瘦的原因是糖代謝和糖儲備失衡導致的，等同於「機體營養不良」

1.實現熱量及營養素攝入、鍛煉水平和藥物治療三者的平衡，由此達到並維持接近正常的血糖水平

2.達到並維持理想的血脂和血壓

3.通過調整熱量攝入及構成比例，達到並維持理想體重或合理體重

4.預防並治療各類急、慢性併發症

5.通過合理的營養干預，改善總體健康狀況，並提高生活質量

可以應用簡單的公式：身高（cm）－105＝標準體重（kg）計算獲得,標準體重的±10％以內即為理想體重；超過20％視為肥胖；低於20％為消瘦

1.重體力勞動：消瘦者（45?50）；理想（40）；肥胖者（35）

2.中體力勞動：消瘦者（40）；理想（35）；肥胖者（30）

3.輕體力勞動：消瘦者（35）；理想（30）；肥胖者（20?25）

4.休息狀態：消瘦者（25?30）；理想（20?25）；肥胖者（15?20）

運動首先對糖尿病人產生良好的心理影響，可以使糖尿病人思想開朗、精神愉快、肌肉發達、增強體質、促進健康、增強抵抗力

需要注意的是要與醫生共同討論目前的病情是否適合運動及應注意的問題，如何協調飲食治療，運動治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當水平

感謝邀請！

穎食營養說重點：糖尿病人的典型癥狀三多一少，即多尿、多食、多飲，體重減輕！那麼，對於糖尿病人來說，就是要維持血糖的平穩，嚴格監管自己的飲食，力爭使得體重正常，達到正常的BMI值，避免糖尿病併發症。

糖尿病人是由於胰島素分泌相對或絕對不足而引起的糖代謝紊亂，進而脂肪、蛋白質以及其他物質代謝的紊亂，造成體內血糖的不平穩！

糖尿病人的體重則需要從膳食方面著手，通過控制食物的總能量，儘可能以多種多樣的植物性飲食為主，葷食為輔，並且能夠持續地達到理想體重去提供合適的能量，分布到3-4餐中，根據自己的代謝情況補充小點心和營養素。

碳水化合物宜多選擇多糖為主的較豐富的膳食纖維的食物為主，如粗糧米面，整粒豆類等；優質的蛋白質足量，選擇乳類、豆類、少量的魚肉，減少脂肪攝入；整體的脂肪控制在總能量的25%以內，選擇優質脂肪；多全食物增加膳食纖維的攝入，能夠延緩糖的吸收，對血糖有一定得作用。

最後也要多運動，提高代謝率，增加胰島素的敏感性，改善內分泌系統的調節！

確實有相當一部分糖尿病患者會出現消瘦的情況，而且患病時間越久，消瘦越明顯，即使能夠按時按頓的服藥卻依然避免不了體重的減輕；

糖尿病患者血液中的葡萄糖雖然很多，但因為胰島素的相對缺乏，阻礙了葡萄糖的分解供能，使得糖尿病患者雖然在不斷的進食，卻不能為身體有效供能；能量供應不足，使患者的機體始終處於「飢餓」的狀態，為了能夠緩解這種情況，我們的身體開始「絞盡腦汁、想方設法」的增加葡萄糖的量以供應機體的能量所需，於是，它開始「瘋狂地」消耗自身的組織，比如脂肪、蛋白質等等，這就是糖尿病患者消瘦的原因之一；

另外，胰島素還能促使葡萄糖轉化為脂肪等物質，進而增加血液中葡萄糖的消耗，降低我們的血糖水平，但是，胰島素的缺乏卻限制了這種轉化能力，雖然我們體內的原料（葡萄糖）充足，但卻難以滿足機體對能量的需求，更不必說再去轉化為脂肪等物質了，這也是為什麼糖尿病人吃不胖的原因；

從上述內容可以看出，糖尿病患者不僅不容易吃胖，還會因為不斷的消耗自身而愈加消瘦！

那麼該怎麼緩解這種情況呢？還是有辦法的，如下：

1、更換藥物：可以將雙胍類藥物和α-糖苷酶抑製劑更換為胰島素、胰島素增敏劑（噻唑烷二酮類藥物）、胰島素促泌劑（磺脲類藥物）；當然，更換用藥方案需要在醫生的指導下進行；

2、改善飲食結構、豐富飲食內容：用燕麥、蕎麥、豆類等粗糧食物代替一部分大米白面等主食；豐富蔬菜的種類；增加肉類食物，比如魚肉、瘦牛肉等高品質蛋白食物；

3、改善生活習慣：少食多餐、適量運動、戒煙忌酒等！

以上內容僅供參考！

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，主要癥狀就是多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、視物不清等，消瘦本身就是糖尿病的一個典型的癥狀，糖尿病人出現消瘦的癥狀時，一般較正常體重下降10%以上稱為消瘦。

只要在正常的幅度範圍內的消瘦並不是什麼太大的問題，糖尿病人過重，反而是不利於治療調理的。但是如果糖尿病人越來越瘦，那麼這樣下去，就不正常的，是會影響到整個身體健康，也是會誘發併發症出現的。

持續消瘦顯然是會危及到糖尿病人的身體健康，是需要人為的去干預的。具體方法如下：

一、少量多餐，保證設計的膳食量能夠充分攝入。在這期間，主食(糧食)、奶類、蔬菜、水果、肉、蛋、魚、蝦、豆類及豆製品以及植物油等。也可以多吃些粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆製品、蔬菜。

二、監測體重，一旦體重恢復至正常應調整飲食至正常水平，不要導致體重超重而影響到糖尿病的治療，造成血糖升高現象。

三、要檢查清楚有沒有其他器質性疾病。糖尿病的併發症是很嚴重的問題，對身體的危害也是最大的，有些併發症的確是容易出現身體消瘦現象，這個一定要排除的。

四、補充充足的維生素和鐵質，動物類食品與植物類食品同時選用，可促進鐵質的吸收利用。

五、在增加熱量攝入的同時，還要增加一定量的優質蛋白質，熱能可以按照30～35千卡/公斤體重，蛋白質按1.2克～1.5克/公斤體重的比例給予。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但同時要避免攝入過多的脂肪。

六、同醫生一起檢查治療藥物是否合適，應及時調整藥物。藥物不適當，對糖尿病的治療工作也同樣是不利的。