哪些葯容易使用不當？

「是葯三分毒」，藥品使用不當危害更大！必須十分警惕，嚴格按醫囑或藥師說明用藥！

哪些葯容易使用不當？

一、從藥品本身看容易使用不當的藥物

1.治療窗比較窄，即藥物治療劑量與中毒劑量比較接近，如：地高辛、鉀鹽、茶鹼、氨基糖苷類抗生素、某些抗心律失常葯。

2.藥名相近比較容易混淆的藥物：

達克寧與金達克寧，可樂寧與可樂靜，腎上腺素、異丙腎上腺素與去氧腎上腺素，消心痛與消炎痛，普魯卡因與普魯卡因胺等等。

3.麻醉藥品，精神藥品等管制類易成癮藥品：

嗎啡、哌替啶、麥角胺咖啡因等等

4.新劑型藥品：

微型膠囊劑、氣霧劑（喘樂寧）、脂質體、磁性藥物製劑、單克隆抗體等

5.特殊部位用藥：

滴眼劑，滴耳劑等使用時往往需要別人配合，且易造成使用劑量偏大或偏小。

二、從機體看易使用不當的藥物：

因為患者本身的原因，在使用有些藥品時，也應注意，易造成使用不當，提倡個體化用藥！

1.藥物本身對多靶位起效，特殊病人需要警惕危害：

A.對肝有害的藥品，肝功能不全患者慎用：

氨苄西林、克拉黴素、煙酸、吲哚美辛、布洛芬、肝素、苯唑西林、依他尼酸、異煙肼、對氨基水楊酸鈉、利福平、環磷醯胺、保泰松、地西泮等

B.對腎臟有害的藥品，腎功能不全患者慎用：

阿司匹林、對乙醯氨基酚、非那西丁、甘露醇、甲氨蝶呤、新黴素、青黴素、慶大黴素、灰黃黴素。

2.患者依從性較差

患有高血壓、高血脂、心臟病、風濕病等慢性病的患者，需要長期服藥，往往造成心裡抵觸，有意降低藥量或不按醫囑，不按療程服藥

3.新生兒，嬰幼兒，未成年人因還處於長身體階段，肝腎發育不完全，易造成用藥不當，如四環素牙，灰嬰綜合征（氯黴素），氧氟沙星造成跟腱撕裂；沒有專門針對性的藥品劑量，易造成掰葯或者對比成人給葯，這些都是不合適的。

也許是出自中醫世家，喜歡說治未病，喜歡說食療，不喜歡吃藥，所以對吃藥這事還是比較謹慎的。那就來八八日常中哪些葯容易使用不當吧。

一、大人小孩經常買的OTC 止咳糖漿。感冒咳嗽可大可小，市面上容易買到的止咳藥水，對症下藥可有效地緩解患者的咳嗽癥狀。但這類葯不能長期服用，可能含罌粟殼、可待因、麻黃鹼等成分，長期使用容易成癮。

二、糖尿病患者的降糖葯。糖尿病臨床指南有一定的降糖指標，但對於預期壽命較短的患者，指南也提示降糖的同時要及其關注其安全性，指標可以不用那麼苛刻。一般糖尿病患者都是老年人，為了達到降糖目的，除了臨床醫生處方，有些患者還自行服用多種降糖葯，不管中藥、西藥還是胰島素，來個所謂的「多管齊下」。但這種方式很容易導致低血糖，而一次的低血糖可以使各種心血管事件風險大大增加，導致患者出現無力、顫抖、眩暈、心悸等各種癥狀，甚至昏迷死亡。所以，降糖葯也不能亂吃或多吃。

三、各種中藥也容易使用不當。也許你有在新聞報紙上看到過農村某戶人家宴請周鄰，用某草藥煲湯喝了全中毒的報道；又或許看到過喝了朋友帶了珍藏多年的藥酒被緊急送醫的各種新聞…這些都是濫用中藥的後果所致。保健熱樂此不彼，但對於中草藥還是得謹慎待之。比如烏頭、附子、硃砂、甘遂、雷公藤、蟾蜍等，都有一定的毒性。它們都是各種疾病領域的各大名葯，對症下藥用好了似仙丹，若不對症用錯了或用多了那就是謀財害命的毒藥。此處決不危言聳聽，對於藥效不明的中藥，尤其是有一定毒性的中藥，一定不能濫用。

好了，葯有千千萬，一時半會難說清，這些算是比較常見的容易使用不當的，大家還是謹慎待之。歡迎大家多多交流。