新華社報道:我國超過5億人有了自己的家庭醫生。大家怎麼看?
1、先來了解一下什麼是家庭醫生?
現階段中國的家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生),以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。
積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師,特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等,作為家庭醫生在基層提供簽約服務。
注意,家庭醫生不是私人醫生。簽約服務原則上以團隊服務形式為主,家庭醫生團隊包括家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成,二級以上醫院醫師提供技術支持和業務指導。
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2、為什麼要開展家庭醫生簽約服務?
當前,我國醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰,以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務模式難以滿足群眾對長期、連續健康照顧的需求。同時,居民看病就醫集中到大醫院,也不利於改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。
國際經驗和國內實踐證明,推進家庭醫生簽約服務既能保障和維護群眾健康,還能讓群眾看病就醫更方便,通過為群眾提供長期簽約式服務,有利於轉變醫療衛生服務模式,讓群眾擁有健康守門人,不斷提高群眾的健康水平。
3、家庭醫生提供的簽約服務內容有哪些?
目前,主要依託城市社區衛生服務機構、農村鄉鎮衛生院、村衛生室,為居民提供包括基本醫療、公共衛生和約定的健康管理等服務內容。
簽約居民能獲得包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種服務、兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓、糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理等國家基本公共衛生服務,同時,還提供包括常見病和多發病的健康諮詢、疾病診療、就醫路徑指導和轉診預約等服務,有的地區還可以提供包括家庭病床、家庭護理等個性化服務內容。
4、如何簽約自己的家庭醫生?
簽約服務本著自願的原則,有簽約意願和服務需求的居民,可到附近的鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構等基層衛生服務機構,選擇一個家庭醫生(團隊)簽訂服務協議,協議涵蓋簽約服務內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他事項。簽約周期原則上為一年,期滿後居民可續約或選擇其他家庭醫生(團隊)簽約。
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5、當前家庭醫生簽約服務的重點對象是誰?
目前,家庭醫生簽約服務優先覆蓋重點人群,包括老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、農村貧困人口、計劃生育特殊庭。在此基礎上,力爭將簽約服務擴大到全人群。
6、我們如何統計簽約服務數據?
國家衛生計生委為及時掌握各地家庭醫生簽約服務工作進展情況,自2017年5月起,要求各地通過國家專門的信息系統報送家庭醫生簽約服務進展數據,以縣(市、區)為單位進行填報,省級進行匯總和報送。
目前,全國簽約人數已完成醫改規定的任務目標,但簽約服務的推進還不平衡、服務質量仍有待提高,「簽而不約」、「服務不到位」的現象仍然存在。針對目前存在的問題,我們將儘快作出工作部署,敦促各地進一步規範開展、做實做細簽約服務工作。
各級衛生計生部門也將進一步推動相關工作落實,基層醫療衛生機構將按照協議約定內容保質保量地向簽約居民提供服務,實事求是、有序推進,防止出現「被簽約」現象。
此外,各地衛生計生部門還將繼續加大宣傳力度,讓居民真正了解簽約服務,引導合理預期。
7、簽約服務的進展情況如何?
一年多來,家庭醫生簽約服務在全國各地實施推進,各地加強制度設計,豐富服務內涵,在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化政策,引導居民有效利用簽約服務。目前,一般人群簽約率、重點人群簽約率分別完成了30%、60%的醫改工作目標,家庭醫生「健康守門人」的職責和「群眾貼心人」的服務模式逐步深入人心。
8、簽約服務現存在的困難和問題有哪些?
簽約服務工作是2016年5月啟動的,在中國尚處於起步階段,困難和問題必然存在。
一是家庭醫生特別是全科醫生的數量不夠,距離2020年每萬城鄉居民2-3名合格的全科醫生目標還有一定的差距。
二是簽約服務質量不高,一些基層醫療衛生機構向居民提供的簽約服務針對性不強,以居民健康需求為導向的個性化簽約服務不足,居民獲得感不強。
三是部分地區家庭醫生簽約服務支持性政策還不到位,家庭醫生團隊的激勵機制不足,激勵作用沒有得到充分發揮。
四是簽約服務的宣傳力度還不夠,與居民的預期較高存在差距。
2018年,國家衛生計生委會做實做細家庭醫生簽約服務,做到提質增效,逐步提高居民對家庭醫生簽約服務的感受度和滿意度。
一是完善政策,加強對基層衛生人員的培養培訓。
二是提升能力,合理設置簽約服務內容,突出簽約重點人群,開展分類指導。
三是推廣先進地區經驗,提高居民參與的積極性。
大家看到這個消息都感覺特別震驚,就跟看到被平均了的年收入一樣感覺特別意外,這一點也不奇怪。就我而言,我在哈爾濱生活三十多年了,無論在原小區還是現在的小區,我從不知道我們的社區醫院在哪,甚至根本都不知道歸哪個社區,更沒見過什麼家庭醫生,也沒任何人跟我簽過什麼約。
但我要跟你說,現在,哈爾濱真的有小區已經在享受家庭醫生服務了,您能相信嗎?
我媳婦,小胖,她就在社區醫院,據說,她那個社區醫院,是全省的模範社區醫院,省長、市長都多次去過。
而且,我特別自豪地告訴大家,我媳婦是這家醫院裡,最愛社區居民愛戴和信任的大夫。
她回家很少跟我聊單位的事,我也只是從她隻言片語的介紹中,才知道真的有家庭醫生了,而且家庭醫生真的需要上門往診,家庭醫生還得公布自己的電話。每天晚上,小胖都要接到無數個這樣的電話,都是那些社區的老頭老太太,小胖總是不厭其煩地給他們講解怎麼用藥。根據他們的描述來判斷他們的情況,告訴他們是否需要趕緊去醫院,以及各種注意事項。
說心裡話,我對此深惡痛絕!
因為這種電話真的太特么多了,沒完沒了!不分時間地點場合!有時半夜也打過來!
每當我抱怨時,小胖總是笑眯眯地說:沒辦法啊!咱就是干這個的!咱是人家的家庭醫生啊!人家來電話問必須得給解答啊!
最最叫人憤怒的是:居然有很多子女以家遠不在老人身邊為借口,老人有點屁事都得折騰小胖去!有兩回是叫給送葯叫我聽到了,我說憑啥給送啊?小胖說老人腿腳不好,行動不便。我問那兒女呢?小胖說來電話叫給送葯的就是兒女,說家遠還得上班就不過來了!
我抱怨得多了,小胖有時就會背著我,在她休息時跑到那些老人家去,但她的微信聊天記錄里,全是那幫老頭老太太感謝的話之類。
她的微信也全是這幫老頭老太太,有時是尋醫問葯,尋醫問葯也就算了,有時竟特么發一些道聽途說的不轉死全家之類!哇靠特么地!我有時都想把她手機摔了!
可小胖總是笑呵呵地說:哎呀,都是七八十歲的老頭老太太了,常年沒人說個話,沒人搭理,他們閑著沒事,愛發就發唄,大不了不回不看不就完了!
我知道,小胖負責的幾個小區,凡是高血壓、糖尿病、結核、心腦血管等各類慢性病,全都建立了慢性病檔案,必須定期家訪!
每周二下班後,小胖醫院都會組織力量,在小區院里擺上一溜長桌子,現場為小區居民看病。
社區醫院不只做這些,他們還與街道辦合作,對特困家庭進行幫扶。
我曾經提過,小胖負責的社區有一家特殊家庭,一對老夫妻領著孫女,兒子意外死亡,兒媳直接跑路了,快上學的孫女見到生人都不敢說話,背地裡總是管奶奶叫媽媽,而爺爺卧病在床。
就是這家,小胖每次去小區必去看望,盡我們所能提供些力所能及的幫助。
我家小胖,就是這麼善良!
並不是所有的大夫跟她都一樣,她不管在哪裡,帶給病人的永遠是天使般的微笑,這就是她的性格。而她的同事,見到我都照樣冷若冰霜,更何況對患者?
但即使你冷若冰霜,你也得面對那些患者,也得照樣去家訪,也得照樣做家庭醫生。
據說,這是整個黑龍江唯一真正做得最好的社區。
我猜,等到小胖回家了,這個社區醫院恐怕就沒那麼好了。
大家好,我是武漢市金銀潭醫院icu醫生,重症醫生康駿朋。我也有家庭醫生。
這不是炫富,這一次,我真的就是這五億分之一。
我們社區有社區衛生服務中心,我家小兒定期需要打預防針,以前是按時到社區服務中心去打針,後來有一個社區的APP,我們可以在上面預約打針時間。
當然,也讓我們家庭與社區服務中心的明星醫生簽約了,也就是我們家所有成員有了家庭醫生。
我知道,我跟家人說了,大家也都知道自己有了家庭醫生。大家身體好,自然也不會去社區服務中心。有點小感冒,也直接就在樓下藥房買葯解決了。
我們有事去社區服務中心時,總是看到排隊很長,醫生很忙,大家對社區服務中心的醫生也很滿意。
這是我的親身經歷,因為小孩預防針的緣故,簽約了家庭醫生。
在社區服務中心,還有一個窗口,專門引導大家在紙質版協議上籤約家庭醫生,這個簽約不是幾天的形式,是一個建立健康檔案的過程,一個持續的過程。
所以,大家後來有些小病,都會去社區先看看,輸輸液,實在不行的,社區會推薦到定點醫院。
我也是有一些建議的:
武漢市區的成熟社區,社區服務中心都是管理規範的,我這幾年住過不同的社區,每次更換社區,社區幹部和醫生會上門家訪,建立健康檔案。當然,我住的是模範社區。現在住的是國家級模範社區。
其他一般社區是否這樣,我就不了解了。
建議一,加大社區服務中心投入,醫療人手不足。
建議二,規範轉診,向上轉診可以,向下轉診,社區康復有待加強。
說說你們社區吧,不要怪國家數據,關鍵看你社區是不是把實惠給了我們老百姓!
這個問題,讓我想起了不久前接到的一個陌生來電,對方說是社區衛生服務中心的醫生,讓我去登記家庭醫生簽約服務——意思是,以後由他對口負責我們家的健康事務,孩子打疫苗,老人慢病預防之類等等。
好事兒啊 !這得去! 對方當然不是騙子,因為清晰說出我家住址,讓我去社區衛生服務中心登記,自然也沒啥可詐騙的空間,但最後——我沒去。
不知道題主所說的5億人里,是不是有接通電話卻沒登記的我一個。
為啥不去,因為我搬家了,而這個信息基層醫療單位並不同步,這個社區衛生服務中心聯繫我了,卻實際「無效」,這樣的人其實不少;
即便不搬家,我估計也不會去。因為,我對這樣的基層醫療服務需求感不強。看來,有很大一部分人不是家庭醫生項目的主要目標人群,起碼我和我的家人暫時還不會去享受這樣的福利。
但不知道,這樣的福利是不是也普及、並有效落實到那些確實需要的居民身上。比如,上文所提到的社區衛生服務中心周邊小區,不乏一些孤寡老人,希望這樣的家庭醫生服務,多普及到這樣的弱勢群體身上為好!
這個政策很好!希望落實到位!希望,我不是被充數兒的那個簽約者!新華社報道:我國超過5億人有了家庭醫生,大家怎麼看?根據描述:記者從"2017中國家庭醫生論壇"了解到,全國95%以上的城市開展家庭醫生鑒約服務工作,超過5億人有了自已的家庭醫生,人群覆蓋率超過35%,重點覆蓋率超過65%。今天看到這個數字,大為震驚。新華社的消息假不了,為什麼與我們這裡的差距這麼大?真是有點納悶了。
後來反覆想這個問題,也不知對不對。2017年鑒過一次檔案。當時只知道建立健康檔案,負責公共衛生管理,健康檔案管理,以及 諮詢服務。這是好事啊!只要國家按排的對我們每一個人來說,都是好事。就這樣鑒字了。也沒有人告訴你祥情,自已也沒有詢問清楚,對家庭醫生更沒有聽說過。後來沒拿當回事,有病該上那裡看就上那家醫院看,小小不然就到診所拿點葯。每年基層衛生院給60歲以上的老年人查次體。致於家庭醫生從沒見過,也不知道是誰。我的這次簽字是不是就算是有家庭醫生了。看到今天的問題也只能這樣想了。
實施家庭醫生是醫改的一方面,也是必然發展趨勢。隨著我國經濟的提升,國力的增強,人口老齡化的進入。對每一個國民來說都是一項好政策。但是作為家庭醫生本身來說,是要具備全科的醫生,才能鑒約家庭醫生。具有關資料了解,目前社區服務站,衛生診所,基層衛生院,以及退休的醫生,還是達不到的。實施這項工程還需加大醫生的培養與培備。真正把這項利國利民的政策做到實處,使人民能親身感受到,不能流於形式,基層不能為完成數字就完事。這樣會傷國人心的。
剛開始看到這則新聞的時候,大家普遍反映都很「雷人」。因為完全與我們的常識違背。在微博上,多個社會地位較高、經濟條件非常好的大V,在新聞後面表示:「我沒有家庭醫生,我不在這5億人之列。」
如果位於京滬等地的「高端人群」,都不承認有過「家庭醫生」,那有5億人的家庭醫生又是哪5億人?
12月19日,衛計委相關部門回應:一是家庭醫生簽約數字沒有問題,是統計上來的。二是服務還要陸續跟上,請給時間。三是衛計委的相關司局近期將對這一新聞熱點進行回應。
他們的解釋是:一提到「家庭醫生」,大多數人心目中是英國紳士們能夠享有的上門診病的醫生,而實際情況是,在我國此家庭醫生非彼家庭醫生。「監控慢病人群」「發送健康管理信息」「接受諮詢」「安排重點醫院醫生輪流坐診」等都是家庭醫生的工作範疇。
其實,就是社區醫院理論上能服務的人群。注意,是「理論上」。第六次全國人口統計,中國的城市人口有66557萬人,佔總人口49.68%。這個有「家庭醫生」的人口6億,已接近中國的全部城市人口了,這還包括那些十八線小縣城呢。也就是說,基本上有大量的人在毫不知情的情況下,包括嬰兒、老人,以及主要勞動力和主要社會關係聯繫者的青壯年人,都莫名其妙地成為了擁有「家庭醫生」的人。
相信,那些說沒見過「家庭醫生」的人,鐵定是擁有他們不曾聽過說的「家庭醫生」的。
這個問題就在於,衛生部的「家庭醫生」的概念,被偷換了。
大眾們認為的「家庭醫生」是什麼? 是歐美等發達國家的私人醫生。他們一般稱為家庭醫生,在每個家庭參加醫療保險的時候都要先選擇一位在保險公司的醫生名冊上所列出的醫生成為自己固定的家庭醫生,凡是家庭成員有病痛的時候先去看家庭醫生,再由家庭醫生決定是否要轉到其他的專業科目治療。(例如轉到婦產科,心臟科,皮膚科等等)。這種「家庭醫生」與家庭的關係較為緊密,雖然一位家庭醫生是與社區里的多個家庭建立服務關係的,但一般都是社會家庭的朋友。
如今出國和了解國外社會,稀疏平常。但衛生部,卻拋出了一個完全不同的概念,試圖誤導國人、甚至誤導國際社會。雖然衛生部解釋了很多,但用通俗的話來說,就是:只要你周圍方圓多少里之內有一家大小規模不等的醫院,有過病曆本本,我們就算你擁有「家庭醫生」啦。
這能是一回事嗎?
就像減少貧困人口,不能靠著把貧困人口的標準下降來改變統計數據一樣;就像減少霧霾的嚴重程度,不能靠著修改霧霾天氣的統計口徑一樣;增加「家庭醫生」,提高居民的健康服務和健康水平,不能靠著修改定義,讓5億人口忽然擁有了一位從來沒有聽說過的「家庭醫生」。
這種玩法,太容易被戳穿了。有關部門的公信力只會進一步下降。
中國急需300萬家庭健康指導師,告訴老百姓如何預防疾病,而不是治療
我國5億多個家庭,如果我有孫悟空的法術,變5億多個我,每個家庭一個,做家庭健康指導師,包國人很少生病看醫生!我有實踐經驗:從1988年至今30年過去了,只在1997年9月中旬打過一次針,輸過幾瓶液體,平時都是喝點中藥預防疾病,極少生病!除了喝葯外,日常生活中還需遵守如下自我保健衛生守則
一、精神衛生
1、熱愛生活,愛護身體,修身養性,誠實做人,祟尚真善美,憎鄙假惡丑;
2、遵紀守法,努力學習,積極工作,和氣生財,小事莫計較;
3、家人鄰里,和睦相處,互諒互讓,孝敬長輩,尊老愛幼;
4、情緒樂觀,精神愉快,遇事不怒不驚,心底無私天地寬;
5、為人處世,不卑不亢,不奉承人,不陷害人,不嫉妒人,不害紅眼病。
二、身體衛生
1、適時洗浴,養成早晚刷牙的習慣,飯前便後要洗手,食後要漱口;
2、適時換衣,勤洗被褥,季節變換,注意身體冷曖;
3、勤剪修指甲,勤梳洗頭髮,少用洗髮液,清水洗就可以了;
4、用餐、睡覺、學習、工作、鍛煉、休息等要有規律,養成習慣;
5、勞動、工作、鍛煉、走路、上街、坐車、外出旅遊要注意安全。
三、居室衛生
1、每天按時起床洗漱後,對卧室、廳堂等居室里外清掃,家什物件定期抹擦;
2、門窗宜常打開,以利陽光透進,空氣流動,新裝修的房子,門窗敞開半年後,再入住,以防白血病、過敏等;
3、卧室不要存放毒品、化學品、各類油漆等,食物最好也不要放在卧室,以免招引老鼠、蚊蠅;
4、床鋪應放置在適當的位置,既利於陽光照射,又不要靠近門窗,以免夜間著涼;
5、電視、電腦、電風扇、空調、電櫃、傢俱等物件應擺放合理,以求整潔,利於行走。
四、環境衛生
1、庭院宅旁種植樹木花草,以凈化空氣,改善局部氣候,美化環境;
2、定期對居室及周圍環境進行地面、空氣消毒,殺滅環境中的有毒病菌;
3、飲用水和生活用水要防止污染,定時凈化消毒;
4、居室及周圍環境,定期洒掃,清除垃圾污穢;
5、蚊、蠅、蚤、鼠等害蟲利用火、煙、石灰、藥物、捕殺等方法驅滅。
五、體育衛生
1、生命在於運動,適當的體力勞動,既可以創造財富,又可以鍛煉身體;
2、體操、健美操瑜伽、跳舞、按摩、桑拿健身有益;
3、漫跑、散步、跳躍、攀登、投擲、爬越、游泳等項目適當選擇,身體力行;
4、足球、排球、乒乓球、藍球、高爾夫球、棒球運動等;
5、太極拳、氣功、武術、射擊、舉重、摔跤、賽馬等。
六、飲食衛生
1、食品應新鮮潔凈,不食用腐敗、霉變和污穢之物;
2、嚴防食品被農藥、細菌、蒼蠅、蚊子、老鼠等污染;
3、不吃有毒的動植物和不認識的野果野菜,不用臟手拿直接入口的食品;
4、少喝飲料,多喝涼開水,不喝生水,魚肉等物要燒熟煮透,生吃瓜果、蔬菜時洗凈消毒;
5、一日三餐定時定量,細嚼慢咽,少吃零食和高溫油炸熏烤食品,避免暴飲暴命,不吸煙,少喝酒。
七、營養衛生
後續
說真的,肯定不能相信這個調查。我們全中國13億人口中,農村人口佔了多少,在中國最發達的北京上海廣州深圳等城市人口總共多少? 截至2016年,中國大陸總人口:13億8271萬人(包括31個省、自治區、直轄市和中國人民解放軍現役軍人,不包括香港、澳門和台灣以及海外華僑人數);
從年齡構成看,16周歲以上至60周歲以下(不含60周歲)的勞動年齡人口9億0747萬人,佔總人口的比重為65.62%,60周歲及以上人口2億3086萬人,佔總人口的16.69 %;65周歲及以上人口1億5003萬人,佔總人口的10.85%。
從城鄉結構看,城鎮常住人口8億2345萬人,鄉村常住人口5億8973萬人。
農村人口家庭醫生肯定就不談了,對吧。因為全國95%以上的城市開展家庭醫生簽約服務工作。拋開農村人口,那城市人口平均不到2人,都有一人,是有家庭醫生對口服務的。真的有種被服務的感覺啊。作為生活在北京的我自己,我周圍的朋友,甚至朋友的朋友,好像還真沒聽過和家庭醫生簽約這事。本小編,不算雖然不算高端人士,但是怎麼也能算簡單中產吧。真的沒有聽過家庭醫生簽約服務這事。 只能說,我們不屬於那5億服務對象之列了。真如下面這位朋友說的拖國家後腿,我慚愧。
看來大家都是明白人 ,既然大家都明白,就不用再說透了,否則真的是朋友都沒得做了對吧。看透不說透,真是總結得好。
剛剛度娘了一下,小編也理解一下家庭醫生的概念
首先家庭醫生也叫私人醫生。1.家庭醫生是指對服務對象實行全面的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生;2.家庭醫生是指具有全面系統的預防、保健、醫療、康復知識,具有較強語言表達能力、人際溝通能力、工作協調能力,能提供及時、有效服務的,對工作認真負責,對人們非常熱情的新型醫療顧問和健康管理者。3.家庭醫生也叫全科大夫,其以家庭醫療保健服務為主要任務,提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導,使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。
總結一下,家庭醫生應該是家庭醫療保健服務為主要任務,可以延伸一下,就是我的家庭醫生就是以我的醫療保健服務的。這確實是好事啊,奇怪就在給我簽約了家庭醫生,我想要醫生的時候,在那裡去找和我簽約的醫生呢。真是莫名其妙!
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這個報道是好的,不過不好意思,我要給大家潑點冷水了:家庭醫生,並不是私人醫生。你以為有了家庭醫生就可以一個電話讓醫生給你上門服務?呵呵,理想很豐滿,現實很骨感。
家庭衛生簽約,其實是在基層,主要依託農村公共衛生服務,在鄉鎮衛生院,村衛生室,以及社區衛生服務機構,主要進行的是公共衛生,健康管理等方面的內容。
說簡單點,就是建立健康檔案,高血壓,糖尿病,精神病人,孕產婦,65歲以上老年人,都建立自己的檔案,聯網管理。除此之外,還有健康諮詢,轉診預約等服務。
我們也經常下鄉督導,說句實話,政策是好的,但是到了下面,真正讓群眾得到的實惠並不多。很多人到現在都不知道健康檔案到底是什麼東西,很多地方的公共衛生,弄虛作假,鄉村醫生弄得檔案一塌糊塗,都是為了應付檢查,大家心裡心知肚明。
讓老百姓得到實惠,不是一個簡簡單單幾億人簽約就可以做到的。簽約了,能夠真正享受到服務,能夠真正收益,才是實打實的讓老百姓得到了好處。不然,永遠就是假大空。
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