超級細菌是怎樣形成的？

（受邀回答嘉賓：上海交大臨床醫學院微生物教研室 董博士）

「超級細菌」現在這一概念主要是泛指那些對多種抗生素耐葯的細菌，它的準確名稱應為：「多重耐藥性細菌」。由於對多種抗生素耐葯，這些細菌的傷害性極大。目前比較常見的超級細菌有：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古黴素腸球菌和攜帶有新德里金屬β-內醯胺酶-1（NDM-1）基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌。

最近兩年，《Science》雜誌和《Nature》雜誌均發表文章對細菌耐藥性的產生行了討論。現階段普遍持有的觀點是：自然界中存在著廣泛的耐葯基因。如產生抗生素的真菌、放線菌，其抗生素合成基因簇中本身就含有「耐葯基因」。在這些抗生素產生菌周圍環境中生活的微生物，為了生存也會進化出「耐葯基因」。包括動物的活動、人類的遷移以及一些其它的物理和化學因素都能促使這些抗藥基因的傳播。而目前醫療、畜牧等行業中抗生素的廣泛使用，以及生態環境中毒性物質的存在，更是作為「篩選壓力」，不斷選擇並進化了這些耐葯菌。

所以，用通俗些的話來解釋：實際上超級細菌不是一種新的細菌而是一種新的基因，能讓細菌產生可以分解抗生素的某種酶，抗生素被分解後就失效了。這些基因可以在細菌中傳遞，使更多的細菌變得耐葯，故耐葯基因只是給細菌產生更強的抵抗外界的能力，而不會產生新的疾病。

因此對個人來講，會不會被超級細菌感染，主要取決於周邊環境中超級細菌是否存在以及患者自身的感染與免疫情況，和使用抗生素與否無關。但大環境中超級細菌層出不窮的湧現，和濫用抗生素肯定是相關的。如何合理的利用抗生素（而不是不用或由患者隨意自己使用）以及如何能儘快找到對付超級細菌的新「武器」，已是當前醫療界面臨的重大問題。

超級細菌泛指那些對多種抗生素具有強大耐藥性的細菌，也稱為「多重耐藥性細菌」， 對人類健康已造成極大的危害。基因突變是產生超級細菌的根本原因。臨床上抗生素的的廣泛使用甚至濫用，導致細菌耐藥性的產生，並加速了這一過程。抗生素的濫用使得抗菌藥物和細菌耐葯之間的平衡狀態被破壞，敏感的細菌被殺滅的同時具有耐葯能力的細菌不斷被選擇出來，然後它們通過不斷的進化與變異，獲得針對不同抗菌藥物耐葯的能力，這種能力在矛盾鬥爭中不斷強化，細菌逐步從單一耐葯到多重耐葯甚至泛耐葯，最終成為耐葯超級細菌。

目前引起特別關注的超級細菌主要有：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐多葯肺炎鏈球菌（MDRSP）、耐萬古黴素腸球菌（VRE）、多重耐藥性結核桿菌（MDR-TB）、多重耐葯鮑曼不動桿菌（MRAB）以及最新發現的攜帶有新德里金屬-β-內醯胺酶-1（NDM-1）基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌等等。

NDM-1全稱為新德里金屬-β-內醯胺酶-1，是超級細菌攜帶的一種耐藥性基因，它能夠中和β-內醯胺類抗生素，使細菌對幾乎所有的抗生素產生抗藥性，大大增加了由其引起的感染的治療難度；另外NDM-1基因可以在不同細菌間轉移，傳遞耐藥性。目前發現的NDM-1主要存在於肺炎克雷伯菌和大腸桿菌中。這兩種細菌本是十分常見的細菌，正常情況下並不致病，當它們獲得了NDM-1基因後就搖身變成了幾乎堅不可摧的超級細菌。

超級細菌引起的是細菌感染，不是傳染病，而且一般發生在醫院裡，雖然它耐藥性強，但致病力並不強。WHO建議勤洗手為一種防止傳染的措施。

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超級細菌就是對抗生素具有耐藥性的細菌。

細菌耐藥性是因為細菌具備了耐藥性基因，所以就不怕抗生素了，如果有多重耐藥性就更控制不住了。

耐藥性基因並非抗生素出現後才有的，而是自然存在的，因為抗生素本來就是細菌殺死異類的武器，既然有這個武器，就自然存在著與之相對抗的耐藥性基因。抗生素的大規模使用，特別是低劑量抗生素的使用，加快了耐藥性基因的形成，這裡面有幾個原因。

一是在抗生素的存在下，具備耐藥性基因的細菌能夠生存下來，由於沒有競爭對手，它們的生存空間大了。二是細菌是低級生物，在繁殖過程中出錯的幾率很大，細菌的繁殖周期很短，24小時之內從理論上就能繁殖出天文數字的細菌來，也就有極高的基因變異機會，很有可能碰巧出現耐藥性基因變異。三是作為低級生物，細菌之間存在著基因交換，這樣某種細菌有了耐藥性基因變異，就可以通過基因交換傳給其他細菌，這種基因交換要比自己變異出耐藥性基因快得多，成為耐藥性細菌形成的主要方式。

目前耐藥性細菌主要在醫院內存在，正是因為細菌之間基因交換，和醫院這個細菌大雜燴的環境造成的。雖然也有耐葯菌從醫院進入社區的例子，但還沒有成為大患。儘管如此，不能掉以輕心，因為細菌耐藥性一旦流行開，人類很可能又進入細菌性感染無葯可治的階段。

目前新抗生素的開發速度遠趕不上細菌耐藥性形成的速度，因此減少抗生素濫用成為避免和減緩細菌耐藥性的主要手段。對於個人來說，要有意識地減少抗生素的使用，一定要在十分必要的情況下才使用抗生素，而且從窄譜抗生素開始使用，以減少自身耐藥性細菌的形成，另外要減少去醫院的次數，以免被耐藥性細菌感染。

濫用抗生素是病變升級主因，而西醫千人感冒用藥基夲雷同，。感冒是抗體弱，在弱後有不同處原因，如胃食消化污上沖頭頂使前恩有病氣波動致恩門張合不利，前腦區工作負熱排出不利倒致感冒。，胸陰從胃沖，腸逆上胃上沖等因用藥無變，對左腎邪淫陰，入心進胃所上沖的感冒病因多變性無觀察，更沒有布滿人體的經絡知識，感冒激活後會將體內多絡道陰旋不斷納入執步遞增，最後因陰力逆旋加強下沖自氣場外與大眾區陰互納循環，這是大虛逆入體是產生烈變異升級惡症因，。不斷變化的內因與一程不變的西藥形成方向與量級對策上遠離，且為胃肝腎負擔，托住自抗體力，所以西醫誤命，西藥掙大錢臨死還大奉獻，倡導華夏中醫天人要合一。回歸大自然，禁邪淫，左腎接陽生好，年青人那有重感冒，，德行是大道，生命能遠航，尊守大自然規律，永遠回歸大自然！！！

首先，超級細菌的出現是自然選擇的結果，也是必然的。基因在複製是有幾率突變，這個突變是多害少利性的，當然有可能突變成耐藥性性狀。而抗生素只能殺死不耐葯的細菌，剩下的就是超級細菌。隨著抗生素的使用量越來越大活下來的細菌耐藥性就越來越強。這就是自然選擇的結果，就像我們人一樣只有能力越強的才能更有作為。所以不要濫用抗生素，以免產生更強大的超級細菌。現在我們要做的就是兩點，一，拒絕濫用抗生素，防止過快的產生超級細菌。二，加快藥物的更新，指導新葯的合成。既然細菌在進化，那麼我們藥物也要"進化"。第一點是給我們第二點爭取時間，防止過快的面臨無葯可治的地步。

文中也說了，超級細菌是濫用抗生素形成的。細菌的繁殖能力和變異能力特彆強。當人得病使用抗生素的時候，必須一次性把所有的致病菌都殺死，一旦有殺不死的，這些漏網之魚就會對這些抗生素產生抗藥性。好比練武術的時候，一個招數用了一次，對方就學會了抵禦這個招數的方法，再用這招就不管用了，必須用更厲害的招式。一旦這些致病菌把這些對付你的招式都學會，你就沒有辦法制服它們了。

謝邀！超級細菌是指抗菌藥物的濫用，而使細菌的耐藥性不斷增強而出現的具有多重耐藥性質的細菌。這些細菌可以引起各種感染，而是對內醯胺類抗生素（青黴素、頭孢菌素等）四環素類抗生素（四環素、米諾環素等，替加環素除外）林可黴素類抗生素，氨基糖苷類抗生素，如，慶大黴素，丁氨卡那，阿米卡星、鏈黴素等。喹諾酮類抗菌藥物，磺胺類抗菌藥物，利福平等抗菌藥物表現出耐藥性。甚至對碳青黴烯類抗生素，萬古黴素等抗生素也可能呈現出耐藥性。因此目前治療這類感染十分棘手！這類細菌的代表有MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）VRE（耐萬古黴素腸球菌）和目前在多個國家出現的NDM-1超級細菌等。

感冒本屬病毒感染所致，而病毒種類繁多，目前除中藥外西藥倘無特效藥物，而現在醫生動手抗生素，不但無效反而導致病情加重，同時也給細菌創造了抗藥能力。而現代的起級細菌垃波拉，根本無葯可治，說句不該說的話，這都是泛用抗生素惹的禍，抗生素研發得越多，細菌孌異越快。一個小小感冒能導致很嚴重的後果很常見，特別是老人兒童更為突出。因病毒感染導至免疫力下降，正好給細菌創造了有利條件。有很多病例因感冒誤治導致腦膜炎，心肌炎而喪失性命。悲哉！嘆哉！一個銀翹散可解決問題的卻偏偏釀成了大禍。

首先「感冒並不小」，感冒一樣可以危及生命，對於嬰幼兒，老人，有一些基礎病的人，一次感冒可以引發一系列疾病，也可以死亡，在臨床工作中因感冒死亡也不少見！