如何看待天價賬單爆出醫保黑洞:80天給患者做了1100次冰敷?
這個我有發言權啊,我的父親今年93歲,今年8月入住成都某醫院,慢阻肺,入院期間醫生問我們是否有醫保,併到入院處提交醫保證明。
因為是異地醫保,需要自行結賬後,憑住院發票回當地報銷,醫保沒有聯網,所以一直沒有到入院處提交。
入院第二天告知預先繳納的5000元用完了,需要再繳納,當時很困惑,在通過住院號,機器上查詢時發現,住院到第二天,所有檢查項目已經超過了一百項。並且所有檢查項目之後,並沒有跟我的父親用過任何治療類藥品。所以當我們在5000元使用完以後,父親的病症並沒有得到任何改善。
也就在住院第三天下午,我們跑到,那個住院醫辦公室。跟那個醫生明確表明,我們的醫療保險是屬於異地醫療。所以目前我們沒有更多的資金來墊付目前的住院費用。您可以當做我們是自費醫療進行治療的。
在第四天的時候,父親就沒有,更多的檢查項目了,然後進行用藥的一些情況,所以當時我在懷疑父親這個病症,他們是不是在騙醫保?因為在整個抽血化驗是沒有幾管血抽的。就整個過程,看到的情況就是沒有進行多的一些項目,包括抽血,也只有常規抽血的五管。也不知道他抽了這
血拿去幹什麼,但是總共算下來第一天包括檢測費用等等,就花了將近5000塊。而且光五管血,我就不明白為什麼能查一百多項。就是第三日,明確告知醫生是自費的時候,以後就沒有更多的檢測項目了。
(圖片是在住院第二天拍攝的,可以看到上面有個床位2,化驗項目是102項,因為這張圖片是在朋友圈發布過,當時也是隨手拍發布在朋友圈的,第三天的項目是將近6000了,因為沒有隨手拍照的習慣,所以就沒有圖片)99隨便語:正所謂邪不壓正,湖南湘潭的文建湘文大哥,敢於與亂收費的市醫院硬扛,最終逼得醫院不得不低頭認錯,文大哥是條好漢!我輩楷模!
話說,患者生了病住了院,哪個敢與醫院較真呢?在那種情況下,你的小命都捏在醫院手心裡,就算多收你一些錢,你除了忍還能怎麼辦。
湖南湘潭51歲的文建湘告訴我們,只要你有決心,就可以找回這個」理「!
2016年1月,文建湘的父親突發腦溢血,住進湘潭市中心醫院,隨後在重症監護室進行了長達10個月的治療,人還是「走了」。
看著高達60多萬元的醫藥費清單,很多項目文建湘都有疑問:「一天就收了84包紗布,小換藥一天就給換了50次,80天做了1100次冰敷?」
80天做了1100次冰敷,收費5500元!小換藥一天50次收費400元!棉簽,紗布一天使用84包收費193.2元!
以上這組數據,哪怕我們再沒有醫學常識,也不敢相信吧!
80天做1100次冰敷,80天一刻不間斷,就是平均不足45分鐘做一次!
每天小換藥50次,不足半小時換一次葯啊!
棉簽紗布一天用了84包,那就更滑稽,那是紗布,用來包紮傷口的,不是拿來當床單用的!
醫院的賬單有問題,有大問題。文建湘:「我父親是國家幹部,可以報銷,其他人呢?沒有醫保的人怎麼辦呢?能看得起病嗎?難道因為花的是醫保,亂收費就可以默許嗎?」
真佩服文建湘文大哥的為人!
實際上,文建湘的父親雖然被結算60多萬元的天價醫藥費,其中很多項目違規,但因為有醫保,文建湘需要個人支出的部分,僅需2萬餘元。
從這個角度來說,文建湘本可以不這樣較真,因為多收的醫藥費落在文建湘本人頭上的部分,並不是太多,而受到最大損失的是」醫保「。
當然還有其他病人,包括沒有醫保,需要全額自費的病人。
文建湘是個較真的人。
這家湘潭市中心醫院,大概從未遇到過如此較真的人吧!
醫院的態度是放任,或者說對患者很冷漠。文建湘投訴了,不止一次的投訴。然而令他感到失望的是,醫院裡對他父親的亂收費現象,頂多只是被投訴的項目,略微暫停一段時間,然後在他不注意的時候,再次開始亂收費。
這是肆無忌憚啊!
文建湘:」我既然要舉報,就要有證據,這個道理我明白。我就跟其他家屬說你們注意看自己的清單費用,他們要麼說不想惹事,要麼說清單沒有保存,但是他們都支持我去做這些事。「
看了文建湘上面這段話,咱們也不難猜測,醫院為啥肆無忌憚。
患者不想惹事,也不敢惹事啊!
明擺著的道理,能像文建湘這樣較真的人很少,畢竟家裡的親戚還在住院,誰敢輕易得罪醫院。你今天得罪了醫院,少付一點醫藥費,明天,醫院故意給你找點麻煩,倒霉的不還是你嗎?
所以,醫院明知道文建湘一直在投訴,但醫院就敢繼續亂收費。
舉報他!邪不壓正!所以說,我們真要佩服文建湘的執著,他是我們這個時代的英雄,平民英雄。
2016年11月,文建湘的父親去世了。
然而,文建湘並未放棄為了這張亂收費的清單,而四處舉報。
湘潭市醫保局老乾科,醫保局,信訪辦,衛計委……
最終,在文建湘堅持了近兩年的投訴和舉報之後,他在近期得到了湘潭市中心醫院的答覆。醫院副院長出來講,涉事科室護士長撤銷行政職務,並行政記過處分,調離工作崗位。涉事的兼職會計行政記過處分,調離工作崗位,降級使用。
湘潭市中心醫院同時表示,將在醫療過程中、康復出院時、醫保結算時開展五級核對制度,讓患者在看病時明明白白消費。
奔波兩年的文建湘似乎得到了自己想要的答案,但他真的得到了嗎?文建湘:」之前醫院一直跟我說依法依規,我現在就要求依法依規,該怎麼處理就怎麼處理,該整改的整改。我最大的心愿就是政府徹查此事,我希望上面提到的無論監管制度也好,還是核實制度也好,都是真的在做,實實在在的。「
從這段話里,我們能看到文建湘的無奈。
我們也很無奈啊!
如此明顯的亂收費,被投訴舉報兩年,就是這樣一個結果。
我們的社會監督有問題啊,一家醫院就敢如此明目張胆亂收費,而且你舉報了,證據確鑿了,結果也是稀里糊塗。
但我們還是必須感謝湖南湘潭的文大哥,文大哥是好樣的,他是英雄!他通過自己的堅持,讓湘潭中心醫院的亂收費現象,如同一塊堅冰,破開了一道小裂縫。
文大哥是我們這個時代真的英雄!
醫保黑洞:2017年401億美元,預計2020年會達730億美元
這個數字不是我隨口胡謅的,而是2017年,在中國保險學會舉辦的研討會上,由現任保險學會的會長姚慶海給出的,2017年醫療保險 缺口達到401億美元,到2020年時,該缺口將躍升至730億美元。
而他給出的解決醫保黑洞的辦法是什麼?是通過增加商業保險的參與度來解決。
誠然,我們承認隨著中國社會人均壽命的增長,人們對身體健康的重視度與日俱增,從前都是靠自己忍著的許多毛病,現在只要有條件的家庭都會優先選擇去醫院檢查治療甚至住院,這當然也和我們推行的全民醫保制度大有關係。
然而,羊毛出在羊身上,全民醫保制度這樣的惠民政策,如果沒有嚴格的監管,勢必成為部分不良醫院套利的手段,這樣的事情一旦發生就會產生劣幣驅逐良幣效應,不在醫保里套利的醫院就會被慢慢淘汰,包括醫務人員流失,畢竟套利的醫院可以給醫生和護士開出更高的薪水或獎金,而人都是趨利避害的動物,到這時我們除了感嘆一聲:
卑鄙是卑鄙者的通行證,高尚是高尚者的墓志銘,之外還能怎麼辦呢?
還可以向文建湘學習,為了大眾的利益和犯罪行為做鬥爭。
建設和諧和會,人人有責,向文建湘致敬在社會轉型期,即從農業社會向工業社會轉型的時期,我們需要更多文建湘這樣高尚的人 ,他和醫院死磕不是為了個人的利益,而是為了社會大眾的利益。多年來,幾乎所有的醫患矛盾都是醫院和患者個人之間的利益博弈,而由於法制不夠完善,各種有如黑社會性質的代理公司的崛起,包辦了多數醫鬧,造成了惡劣社會影響,在這些事件中,醫院和醫生成了受害者,更不用說還有少數精神不正常甚至本來就是反社會分子的患者或患者家屬,暴力傷醫,更是讓醫院和醫生成為眾人同情的對象。
但醫院和醫生就真的是白蓮花嗎?或者這社會真的有白蓮花嗎?
我不會用白蓮花要求醫院和醫生,但要求醫保審查機構,應該按照規章制度進行嚴格審查,堵住明顯的醫保黑洞。同時呼籲對於套保騙保這樣的刑事犯罪,給以堅決的打擊。這比大街上偷錢包的小偷還更加可恨。
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我覺得這件事跟前段時間爆發的紅黃藍事件一樣,都是在市場雙方的話語權博弈中,佔有優勢的一方設置了種種不利於對方的條件,而處於弱勢的一方往往只有妥協。
看完關於「80天給患者做了1100次冰敷」這條新聞,印象最深刻的一段,就是當文建湘準備走法律途徑起訴醫院的時候,沒有律師肯接,律師說他們家屬也在湘潭,也可能去中心醫院住院,所以不方便接。文建湘的家人就更不必說,他母親和哥哥都說還是算了,爭不過人家,怕我被打擊報復。後來,文建湘沒有辦法,才反映到湘潭市衛計委。
連主職伸張正義的律師都因為怕惹上醫院而退縮,可以想像醫院的話語權大到了什麼地步。
可能大家都有類似的經歷,想去醫院看病,普通號需要提前幾天預約,專家號更是一號難求。即使看了病,想住院,想治療,也得排隊等候。這時候,如果醫院有認識的人,那就好辦多了。誰還沒個小病小災的,所以,除非到萬不得已,誰還敢去得罪醫院。
特別是在湘潭這樣的城市,湘潭市中心醫院可能就是當地最好的醫院。在誰也不敢得罪的情況下,醫院也就能為所欲為。
市場話語權的高低歸根到底還是取決於供求關係。然而在我國的醫療市場,醫院,特別是好的醫院,專家,特別是有名的專家,一定是處於供求關係的金字塔。醫院排隊挂號的長隊,醫院屢禁不止的號販子就是最好的例證。即使費勁心思和時間掛上了號,專家給你的時間,也有可能只是短短5分鐘。
既然處於這樣的優勢地位,那麼對於醫院來說,多收點無關痛癢的耗材費,大多數的患者都會睜一隻眼閉一隻眼,不會去深究。這件事是普遍存在的,只不過湘潭市中心醫院遇到了「較真」的文建湘。
在法律中有個詞叫做「公益訴訟」,是指對損害國家和社會公共利益的違法行為,由法律規定的特定機關和組織向人民法院提起訴訟的制度。文建湘的行為雖然是個人行為,但他帶來的效果就是為所有在湘潭市中心醫院看病的患者謀了福利。
可以設想,在未來的一段時間內,湘潭市中心醫院的亂收費情況會有所收斂。
然而,在其他城市呢,在全國範圍呢?我們終究不能把希望寄托在更多的文建湘身上,即使他們舉辦了,勝訴了,亂收費的情況也不會徹底禁止。
要想徹底禁止這種現象,歸根到底還是要靠市場的力量,我們需要更多的醫院,需要更多優質的醫療資源。只有等到醫院和患者的市場話語權平等了,醫院和醫院之間靠競爭來贏取更多患者的選擇,而不是靠現在的資源壟斷地位,亂收費才會真正的停止。
有理有據,實話實說,用理性的視角看世界,這裡是大實話時間!
換做是一般人,可能真的是沒有勇氣做出此舉。在自己的個人利益沒有受到損失的情況下還能夠心懷老百姓的權益,並勇敢地站出來維護老百姓的利益,值得我們每個人為他(文建湘)點贊。
筆者評價:
生性正直文老漢,年邁生病住了院。
誰料遭遇醫保騙,前後花了六十萬。
雖說只需付兩萬,膝下兒子心不甘。
醫院本是救命地,醫生咋能亂收錢?
不顧家人都反對,搜集證據告醫院。
終究揭露醫院短,贏得網友都點贊!
事件背景:
退休幹部文老漢住院時被兒子發現醫院有「騙保」嫌疑,前後統計60萬醫藥費,兒子文建湘搜集證據告發醫院,獲成功!
分析角度:
1、相關證據分析
2、醫院騙取醫保費用已是常態
3、家庭教育對孩子性格的影響
4、社會影響
1、文建湘搜集了醫院騙保的有力證據迫使醫院認錯
不得不承認,任何不法行為都會在鐵打的證據面前服法。文老師這是非常理智且有效的做法。在醫院首次被發現單據造假而拒不認錯的時候,沒有同醫院大吵大鬧,而是默默搜集了醫院亂開用藥清單的系列證據,最終使得醫院不得不接受調查。
(80天1100次冰敷收費5500元)
(棉簽,紗布一天84包,收費193元)
(小換藥一天50次收費400)
(衛生墊一天2個收費700.實為患者自己攜帶)
看完這些證據感覺患者都沒有休息時間了,簡直是無時無刻都在換藥啊。
所以,這個做法值得我們每個人學習。現在是法治社會,當自己合法權益受到不公對待的時候,千萬不要意氣用事,而是要搜集有力證據,用法律的武器維護自身權益。
2、醫院亂開醫藥清單,騙取醫保費用普遍存在。
相信只要是家裡面有人生病住過院,基本都會經歷過醫院亂開醫藥清單的現象。很多人也不會去深究一些小項目的費用。有醫保的可能醫保報銷一些,沒有醫保的就只能自己支付。通常騙取醫保會用以下4種手段:
1、在醫療耗材消耗上多寫數量
2、開具「陰陽」處方。醫保報銷處方對接醫保局系統,執行處方錄入醫院系統
3、用醫保卡辦虛擬住院騙保
4、鄉村醫生,敬老院介紹患者收取介紹費
3、正直的父親教育出正直的子女
不可否認,文老師能夠做出此舉很大程度上源於其父親是一個正直的幹部。父親從小對其正直價值觀的培養,對其性格影響很大。所以說,我們為人父母的人一定要給孩子豎立一個正直的榜樣,因為我們的言談舉止孩子都看在眼裡,也會去學習和直行。父母真的是孩子的第任老師,且對孩子的性格養成有至關重要的作用!
4、醫院騙保影響惡劣,文老做法維護正義
現在,有多少醫院由於虛開治療清單費用導致很多家庭因支付巨額醫療費用而欠債一生。當然,這種大額費用的畢竟是少數,真正對國家醫保基金造成危害的是那些隱蔽的不易被察覺的小額費用。
醫院患者每天那麼多,常年累月下來就是一筆巨大的基金漏洞。而裡面涉及到的利益鏈又是錯綜複雜,查證又確實比較困難。所以,一經證實必須嚴懲。
而在此次事件中只有護士長和一些小嘍啰受到了處分,說明這條路任重而道遠啊!但是,還是要為文老師這次的行為點贊,我們需要記住英雄的名字:文建湘!
有理有據,實話實說,關註:大實話。讓我們一起用理性的視角看世界!
為民請命的孤膽英雄文建湘
思來想去,我覺得只有「英雄」兩個字才配得上文建湘的壯舉。
(圖為文建湘在查看清單)
幾乎每個人都會同醫院打交道,國家的醫保政策本來是服務大眾的,用來減輕公民看病的負擔,可是現實生活中,很多人卻並沒有感受到,反而越來越看不起病了。這是為什麼?或許文建湘的遭遇能夠幫助我們理解其中存在的問題。
發現醫院亂收費,文建湘沒有選擇退卻因為父親突發腦溢血,文建湘和湘潭市中心醫院打起了交道。在重症監護室進行了長達10個月的治療後,文建湘的父親去世了。文建湘面對著共達60多萬元的醫藥費清單,開始產生疑問。
(80天做了1100次冰敷,收費5500元,這造假的手段簡直是喪心病狂。)(小葯一天換了50次,收費400元,倘若真是這種頻率換藥,那得是什麼病症?)
(一天就收了84包紗布,這得是多大的外傷才能用的了?)
(每天1至2個的衛生護墊,最後收費700多元,而這些衛生護墊都是文建湘自帶的,何來收費一說?)
由於文建湘的父親是退休幹部,60多萬元的醫藥費個人只需要支付2萬多。站在個人的立場上,他本可以不蹚這渾水,而且他的家人出於對他安全的考慮,也反對他舉報醫院。但他卻說:
"我父親是國家幹部,可以報銷,其他人呢?沒有醫保的人怎麼辦呢?能看得起病嗎?難道因為花的是醫保,亂收費就可以默許嗎?"
此刻的文建湘是一位真正的大俠。俠骨柔腸,心繫百姓。
舉報之路充滿險阻- 2016年6月把事件反映到醫院舉報中心,醫院不承認存在亂收費。
- 同年9月份,把事件反映到了湘潭市醫保局老乾科,查出有問題,卻沒能解決。
- 10月份醫保局在查出的這幾個問題基礎上,對醫院進行了3倍處罰,最後醫保局拒付了醫院一萬八千塊的錢。
- 11月份,文建湘的父親去世,(難以想像他心中承受了怎樣的壓力)而文建湘的舉報一直沒有停止。
- 2017年2月18日,文建湘把相關證據交到了衛計委。
- 2017年10月份,衛計委確認市中心醫院確實存在多收取護理費、醫用耗材費的現象,最後把會計和護士長調離。涉事的兼職會計行政記過處分,調離工作崗位,降級使用。
這樣的結果算是正義的勝利嗎?
我現在就要求依法依規,該怎麼處理就怎麼處理,該整改的整改。我最大的心愿就是政府徹查此事,我希望上面提到的無論監管制度也好,還是核實制度也好,都是真的在做,實實在在的。
這是文建湘的訴求,也是每一位公民的訴求。
如果沒有文建湘這樣一位有擔當的「英雄」歷盡艱辛、不畏困難地揭露了醫保黑洞,不知道還有多少國家資金會被白白吞噬。
如果醫院存在亂收費和騙保行為,更應該徹查嚴查。相關人員不能簡單按照失職瀆職處罰,而應該受到更加嚴厲的打擊和懲罰。以正視聽,以張正義,以慰民心,以保民生。
最後還要再次為文建湘點贊!
好樣的!英雄!
謝邀。這裡是睿小芝問答時間,喜歡就點點關注吧!
首先要為這個勇於和權威作鬥爭的文建湘點一個大大的贊!敢於挑戰權威,為普通老百姓著想,簡直是感動中國了!試問有多少人能有他這樣的氣魄與膽量,不屈不撓,抗爭到底?
國家的錢也是人民的錢,騙國家的錢和騙人民的錢性質其實是一樣的。醫院是治病救人的地方,而不是中飽私囊的地方,應該是為人民造福,盡最大的努力,花最小的成本讓老百姓走向健康,而不是利用政策的漏洞,來填補一己私慾。
其實這種現象可能在大醫院裡都會存在,只是大部分人可能通常都沒有注意到,或者即便是注意到了也出於擔心惹下是非的考慮而將錯就錯。於是醫院方面吃到了甜頭,自然以後就會越來越「放開手腳「了。
但是違規就是違規,放任不管最終傷害到的還是老百姓的利益。
我認為,官方應該要獎勵文建湘,鼓勵越來越多的老百姓合理合法地維護自己的權益,而不是做一個任人宰割的羔羊。同時引以為戒,加大懲治力度,讓醫院這樣的公立機構能夠真正認清自己的位置和職責,做自己該做的,而不是貪圖不屬於自己的。
如果我們每一個人都能像文建湘這樣,不僅注重維護自己的利益,更關注他人的利益,為他人著想,我相信這個社會一定會被這樣的正能量帶上一個新的高度,而人民生活也能夠真正地越來越富足與美好!
而當我們每一個人都能做到正直無私的時候,我們的下一代也能夠延續這一美好的品格,讓社會越來越清明、和諧、富裕富強!
用理性看世界,走在逆襲的路上。我是睿小芝,分享正能量的90後,歡迎點擊右上角關注喔為民利益著想才是真英雄!我們都去過醫院,在醫院裡也遇到過很多醫生,是不是都會遇到無良醫生,開一堆葯,你問他這個葯是幹什麼,那個葯是幹什麼的?他會很不耐煩的說,「治病的,你是醫生還是我是醫生」。很多人就被醫生這麼懟回去,其實有很多葯回來查一下,都沒有什麼實質性的用處,但是迫於醫生振振有詞,我們信了!
但本文的英雄不是,敢於對抗處於強勢的醫院方,敢於為他人的利益著想,這是好公民。
還原事件真相「一天就收了84包紗布,小換藥一天就給換了50次,80天做了1100次冰敷?」80天做了1100次冰敷,收費5500元!小換藥一天50次收費400元!棉簽,紗布一天使用84包收費193.2元!
80天做1100次冰敷,80天一刻不間斷,就是平均不足45分鐘做一次!每天小換藥50次,不足半小時換一次葯啊!棉簽紗布一天用了84包,那就更滑稽,那是紗布,用來包紮傷口的,不是拿來當床單用的!醫院的賬單有問題,有大問題。
文建湘不為自己,為他人
「我父親是國家幹部,可以報銷,其他人呢?沒有醫保的人怎麼辦呢?能看得起病嗎?難道因為花的是醫保,亂收費就可以默許嗎?」
這就是文大哥的豪言,他想的不是自己,他父親因為是幹部所以可以報銷大部分醫療費用,自己只需要掏很少一部分費用,因此他完全不是為了自己著想。他考慮的是別的病友,如果沒有報銷或者報銷額度很低的病友怎麼辦?他們家庭負擔不起怎麼辦?無良的醫院就這麼濫收費嗎?這是問大哥一定堅持上告的原因,他真是好公民。
醫院矛盾亘古不變每個時代都醫生和患者之間的矛盾。醫生是救死扶傷的天使,醫院時救命治病的場所,而這一切就賦予了醫院神聖的責任和權利。
絕對的權力導致絕對的腐敗,這是一句經典的話!
很多醫院因為自己是救人的機構,因此佔據主動,從不客氣。不但超額收費,而且濫收費,本案說的就是一個無良醫院。
試想一下,這樣濫收費已經持續了多久了?有多少人收到了傷害,有多少人因為交不起錢而放棄了治療,放棄了生命。
醫院的責任到底有多大?我們拭目以待!
同時贊我們的英雄,從人民利益出發的英雄。
1,首先得為文建湘的義舉點個大大的贊字。
2,醫院亂收費的現象已不是一年二年了。多年前曾有病人死亡後卻還在用藥的消息。
3,本案說明行政部門的監管存在漏洞,還說明醫保的制度設計存在問題。
4,應當引入或加強第三方審計的監督方法,並且釆取全過程動態監管方式審核醫保用藥情況。尤其是對享受特殊政策的群體,比如老幹部等。
? 法海一粟:運籌帷幄之中,決戰法庭之上。
如何看待天價賬單爆出醫保黑洞:80天給患者做了1100次冰敷?
這讓我想起多年前一樁怪事。
有一次,我到某私立醫院看望一個病人,發現有很多病人似曾相識,大多都是中老年婦女,都坐在病床上有說有笑,如果不是在醫院,根本就不會想到她們是一些病人。
接著細問之下,才讓人大吃一驚,說是某某醫院到她們村免費檢查後,說是大家都有些毛病需要住院,本來大家不想來的,怕花錢。但醫院告訴她們不用花錢,只要買了醫保就行,醫院免費給予治療。
這讓大家覺得很划算,反正不用花錢,打點針、住下院,沒有什麼關係。
我當時就和幾位熟悉的人說,這怕是騙醫保吧,接著就勸她們,如果沒有什麼病,就不要住院了,住院不是什麼好事,「是葯三分毒」。
從此案來看,其中用藥用耗材的情況,怕是已經涉嫌騙取醫保了。
根據社會保險法第八十八條規定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
同時又規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
比如患者提出的:一天就收了84包紗布,小換藥一天就給換了50次,80天做了1100次冰敷?這些究竟是否存在欺詐或虛假,有關方面需要調查。
關於治理天價賬單、騙取醫保或看病貴等問題,碧翰烽以為,可以採取向社會公開「醫療費」等明細情況,加大社會監督力度。
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