小兒支氣管哮喘難治嗎？
《支氣管哮喘純中藥治療》原創作者：馬氏中醫第六代傳承人馬操醫生
支氣管哮喘西醫認為：由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。癥狀：反覆發作性的喘息，胸悶，氣急，咳嗽，喉中有痰鳴音。一般夜間或早晨發作，嚴重，多數患者可自行緩解或經治療後緩解。支氣管哮喘診治不及時會使氣道產生不可逆性縮窄和氣道變形。
在傳統中醫學屬於『哮病』，『喘證』。中醫認為大多數為肺內有宿痰，這時外感六淫或飲食，情志，過勞，內傷等誘動肺內伏痰，使伏痰阻塞氣道，肺氣上逆，氣機不利，喉部會產生哮鳴音，呼吸困難。多由誤治或擋誤治療會發生『喘脫』的嚴重的危險的癥候。
在我們中醫界有句俗話『治病不治哮喘，治療哮喘必打臉』。我在治療哮喘病的20多年裡認為肺是發病的部位，與其它四臟關係密切相關，在治療過程中一定要分清楚寒熱，虛實。由於寒熱不分誤治，虛實不分使病情惡化，很多患者都是無辜的被當誤病情，錯過最佳治療時間。在支氣管哮喘發作時治標，穩定之後一定要調理脾胃之氣，補足肺氣。這樣就有可能在最佳時間治療使患者有痊癒的可能。一般兒童80%如果不誤治，錯治都能痊癒。
有一個姓郝的小男孩10歲，得了支氣管哮喘兩年，經過多個三甲醫院使用激素治療無效，由患者介紹前來診治，我就用『麻杏石甘湯』加上我家祖傳的咳喘粉兩個月就痊癒了。孩子現在都上高中了，回訪至今未發。
希望有愛心的人看到這篇文章後轉發一下，讓你身邊有支氣管哮喘孩子的家長都知道，不用激素只用純中藥就能使支氣管哮喘痊癒。讓這些可愛的祖國花朵健康快樂成長。
因為您的轉發使有緣的孩子會告別支氣管哮喘真是積功德無量。
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簡稱哮喘，是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎症性疾病。這種慢性炎症導致易感個體氣道高反應性，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，發生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和（或）清晨發作或加劇，多數患兒可經治療緩解或自行緩解。
哮喘的病因目前尚未完全清楚。遺傳過敏體質與本病有密切關係。多數患兒有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎和（或）食物（藥物）過敏史，部分患兒伴有輕度免疫缺陷。本病大多為多基因遺傳病，70%-80%患兒發病於5歲以前，20%的患兒有家族史，發病常與環境因素（呼吸道感染、過敏原吸入、氣候變化）有關。
治療原則
堅持長期、持續、規範、個體化的治療原則。急性發作期：重點是抗炎、平喘，以便快速緩解癥狀。慢性持續期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預防複發。如避免觸發因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑，並做好自我管理。注重藥物治療和非藥物治療相結合，應重視哮喘防治教育、避免接觸變應原、患兒心理問題的處理、生命質量的提高、藥物經濟學等方面在哮喘長期管理中的作用。
1、達到並維持癥狀的控制；
2、維持正常活動,包括運動能力；
3、使肺功能水平盡量接近正常；
4、預防哮喘急性發作；
5、避免因哮喘藥物治療導致的不良反應；
6、預防哮喘導致的死亡。
家長給患兒增加營養，多進行戶外活動，多曬太陽，增強體質，預防呼吸道感染。
家長應確認哮喘發作的誘因，避免接觸可能的過敏原，去除各種誘發因素（如避免寒冷刺激、避免食入魚蝦等易致過敏的蛋白質等）
家長應學會對病情進行監測，辨認哮喘發作的早期徵象，發作表現及掌握適當的處理方法。
在醫生指導下選用長期預防與快速緩解的藥物，學會正確、安全用藥（特別是吸入技術），掌握不良反應的預防和處理對策。
在適當時候需及時就醫，以控制哮喘嚴重發作。
預後本病預後較好，到成年期後，約70%-80%病例癥狀體征完全消失，部分可留有輕度肺功能障礙。
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你好，小兒支氣管哮喘（過敏型）是一種慢性氣道炎症，臨床常表現為氣喘，氣促，咳嗽咳痰，胸悶，嚴重的喘哮持續狀態時發生呼吸困難，大汗淋漓，若不即時治療有生命危險。
1，嬰兒期以食物過敏較常見，一般在4~5歲以後逐漸減少。過敏的食物主要為異性蛋白質，如蝦，雞蛋，牛奶等；藥物過敏也可能引起。
家長對兒童過敏型哮喘引起高度重視，以免發展為成年型哮喘對肺功能的影響，預防各種併發症。
小兒支氣管哮喘常見於兒科疾病，是一種呼吸道慢性炎性疾病。臨床表現為反覆咳嗽、氣促等癥狀，不及時治療容易出現呼吸衰竭等症，嚴重威脅患兒生命。目前對小兒支管哮喘的常規治療包括糖皮質激素、β2受體激動劑等治療手段，同時維持患兒酸鹼平衡、電解質平衡等。阿奇黴素是一種大環內酯類抗生素藥物，對於輔助治療小兒哮喘及緩解炎症具有一定的作用
患者給予常規治療（糖皮質激素、β2受體激動劑、維持酸鹼平衡、電解質平衡等）。給葯孟魯司特鈉咀嚼片，4~5 mg/次，1次/d。給予阿奇黴素輔助治療，10 mg/kg體重，1次/d，3d/周。療程為2周，共3個療程。
支氣管哮喘對小兒的健康成長威脅重大，是小兒常見疾病之一。臨床表現為非特異性氣道慢性炎性反應、反覆咳嗽、氣促等癥狀。由於小兒呼吸道結構特殊，容易加重病情，若不及時治療有可能發展為呼吸衰竭等症，威脅患兒生命。為了有效治療小兒支氣管哮喘，探索有效的輔助治療途徑很有必要。目前國內主要以糖皮質激素等治療小兒肺炎為主，療效尚可但有待提高。
白三烯能增加血管通透性、呼吸道嗜酸性粒細胞浸潤，提高白三烯多肽活性，孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，能夠明顯減輕炎性反應，對於哮喘治療意義重大。有研究表明，肺炎支原體感染可以促進小兒支氣管哮喘發作。阿奇黴素屬於大環內酯類抗菌葯，能夠有效抵抗肺炎支原體感染，抑制血清炎症因子，促進皮質激素合成，對於哮喘療效顯著，不良反應少。 炎症因子參與了哮喘發生髮展的全過程，臨床上與哮喘研究相關較多的是白細胞介素。IL-6、IL-8作為促炎症因子，在哮喘患者體內水平高於健康人水平，經過治療後，水平有所下降。
小兒支氣管哮喘反覆發作，家長常被困擾著，難道治不好嗎？兒童哮喘與多種疾病相關，病因不明確，哮喘的治療就難以精確，加上多數家長對疾病的認知不足造成哮喘控制不佳。首先哮喘是一種以嗜酸細胞、肥大細胞為主的氣道變應原性慢性炎症性疾病。臨床主要表現為反覆發作性的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和/或清晨發作或加劇，具異質性，氣道對變應原刺激具有高反應性，常伴有廣泛多變的可逆性氣流受限。外源性變應原是哮喘常見的誘發因素，氣溫交替變換和不良氣味、花粉等都可誘發，尤其是春天花開季節。常有濕疹、變應性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史。除了典型的哮喘，還包括無喘息、也無哮鳴音的不典型哮喘：如咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘和隱匿性哮喘，還有藥物引起的哮喘（如阿司匹林哮喘）。根據臨床表現哮喘分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。
一旦明確了哮喘的診斷，儘早開始規範的控制治療。根據哮喘控制水平分級和風險因素，進行長期的階梯式治療，以獲得良好的癥狀控制，並減少哮喘急性發作的風險。治療方案包括急性發作期的對症處理、持續緩解期的控制藥物及緩解藥物治療和並發疾病的病因治療。治療期間，每天規律的使用控制治療藥物，達到良好的癥狀控制，同時根據病情按需使用緩解藥物，迅速緩解哮喘癥狀。
1.哮喘急性發作期的處理
快速緩解癥狀。吸入速效β2受體激動劑是目前最有效的緩解藥物，是治療兒童哮喘急性發作的一線藥物。急性發作時首選速效β2-受體激動劑沙丁胺醇氣霧劑吸入；中重度急性發作，吸入速效β2-受體激動劑SABA，每20分鐘間斷或連續霧化給葯，隨後根據病情需要間斷給葯，每4小時1次；中重度急性加重，吸入速效β2受體激動劑不能緩解的，予糖皮質激素潑尼松龍0.5～1.0mg/kg口服。
2.哮喘慢性持續期的治療 根據患者病情嚴重程度和控制水平，選擇相應的治療方案。選擇最低有效劑量每日吸入糖皮質激素治療，防止癥狀加重和預防複發。吸入性糖皮質激素ICS是慢性持續期哮喘長期治療的首選藥物，局部抗炎作用強，全身性不良反應較少。
（1）控制藥物：即維持治療藥物，每日規則使用，並維持長期規範治療。包括吸入性糖皮質激素ICS（如布地奈德）、白三烯調節劑（孟魯斯特）、長效β2-受體激動劑LABA（沙美特羅、福莫特羅）、緩釋茶鹼、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等。初始啟動低劑量ICS控制治療，對無法應用或不願使用ICS、或伴有過敏性鼻炎的患兒，可選用白三烯受體拮抗劑治療；低劑量ICS效果不佳時可增加ICS劑量，經中等劑量ICS仍無法完全控制時，ICS/LABA聯合或ICS/白三烯調節劑聯合治療。不建議長期單獨使用長效β2-受體激動劑，因為單獨使用長效β2-受體激動劑有哮喘急性加重風險。小於6歲不推薦使用長效β2-受體激動劑LABA。
（2）緩解藥物：又稱急救藥物，有哮喘癥狀時按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，也可短期用於運動導致的支氣管痙攣。包括速效吸入β2-受體激動劑（如沙丁胺醇）、短效口服β2-受體激動劑（特布他林）、全身性激素、吸入性抗膽鹼能藥物（異丙托溴銨）、短效茶鹼等。其中吸入型速效β2受體激動劑是最有效的緩解藥物，是所有年齡段兒童哮喘急性發作的首選藥物。中重度哮喘，或單葯吸入沙丁胺醇效果不佳時，聯合吸入性抗膽鹼能藥物（異丙托溴銨）增強療效。
3.病因的治療：多數哮喘患兒同時並發有變應性鼻炎、胃食管反流、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸障礙和肥胖等疾病。需同時進行相應的病因治療，哮喘才能得到控制。肥胖哮喘兒童，建議適當運動鍛煉，減輕體重。
①變應性鼻炎 予抗組胺藥物（酮替芬、氯雷他定）、鼻噴糖皮質激素（布地奈德鼻噴霧劑）治療，或聯合鼻黏膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑（孟魯斯特）治療。
②胃食管反流 使用H2受體拮抗劑西咪替丁、促胃動力葯多潘立酮和質子泵抑製劑；改變體位，取半卧位或俯卧前傾30度；改變食物的形狀，少量多餐，減少食物反流。
③鼻竇炎 細菌多為混合感染，抗感染是重要的治療措施，可選用β-內醯胺類（阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀）或阿奇黴素口服，輔以鼻腔灌洗、祛痰藥物治療。療程至少2周。
④阻塞性睡眠呼吸障礙 帶口腔矯治器或舌托口腔矯正器，睡覺時取側卧位或半坐卧位，肥胖兒減肥，加強運動鍛煉；治療鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎等鼻部疾病；手術治療（腺體、扁桃體摘除、顏面正頜手術）。
治療方案的調整
病情緩解後，仍須繼續使用控制藥物長期規範治療，每1-3個月評估控制情況，適時調整治療方案。如哮喘癥狀控制，並維持至少3個月，可考慮降階梯治療，直至維持哮喘控制的最小劑量。單用中高劑量ICS者，ICS劑量減少25~50%；單用低劑量ICS能達到控制時，可改為每日1次給葯；ICS和LABA聯合使用者，先減少ICS 50%，直至達到低劑量ICS，最後才考慮停用LABA；低劑量ICS治療能維持控制，並且6個月～1年內無癥狀反覆，可考慮停葯觀察；<6歲的哮喘患兒癥狀自然緩解比例高，因此該年齡段兒童，每年至少要進行兩次的效果評估，經過3～6個月的控制治療後病情穩定，可考慮停葯觀察。如哮喘部分控制，可考慮升階梯治療以達到控制癥狀。升階梯治療之前，首先要檢查是否存在吸入器使用錯誤、環境暴露和依從性差等情況；如未控制，則升階梯治療直至達到癥狀控制。藥物減量方案的選擇通常是首先減少激素用量，再減少使用次數，然後再減去與激素合用的控制藥物，以最低劑量ICS維持治療直至最終停止治療。
吸入裝置的選擇
1.壓力定量氣霧劑（PMDI），大於6歲的患兒使用；2.PMDI加儲物罐，各年齡段兒童均可使用，盡量選用抗靜電的儲物罐，小於4歲者加面罩；3.乾粉吸入劑（DPI）大於5歲患兒使用；4.霧化器，各年齡段兒童均可使用，選用合適的口器（面罩）；如用氧氣驅動，流量≥6L/min；普通超聲霧化器不適用於哮喘治療。
使用吸入裝置吸入ICS治療後，要及時漱口，以預防口腔部不良反應的發生。
注意事項
1.噴霧治療後及時用清水漱口洗臉，防止出現咽部不適、聲音嘶啞、口腔念珠菌感染。
2. 堅持長期、持續、規範用藥，不能癥狀緩解就停葯，堅持每日規律用藥是關鍵。哮喘治療是長期的過程，定期隨訪、複診，評估效果。藥物和劑量不可隨意增減，在醫生指導下調整劑量，提高用藥依從性。
3.正確使用吸入裝置，氣霧劑用前要搖勻。
4.做到自我監測和管理，以達到哮喘癥狀的良好控制。
5.避免過敏原暴露。不養寵物，保持清潔，勤晒衣被。
6.保持舒適的溫濕度，溫差變化大、受冷空氣刺激時戴上口罩加強防護。
7.適當體育鍛煉，增強機體免疫力，盡量避免感冒，減少哮喘的發生。
通過早期干預和規範化的管理，堅持長期、持續、規範的治療，才能很好的控制哮喘。
葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。那得看如何定義難治了。
如果是看療效，那麼兒童支氣管哮喘是不難治療的，因為只要按照醫生的囑咐，正規使用吸入糖皮質激素，絕大多數小孩子的哮喘都能得到滿意的控制，少部分甚至隨著年齡的增大會減輕，甚至會不再出現哮喘癥狀。
那為什麼人們會有孩子哮喘難治這樣的觀念呢？第一：孩子哮喘診斷不容易，因為容易誤診為其他疾病，導致治療無效，反覆奔波；第二：一旦確診為哮喘了，醫生說要吸入激素，父母自作主張，不敢用激素，或者悄悄又停了激素，導致病情反覆；第三：即便是相信激素的作用，也害怕激素的副作用，所以擅自調低了激素的劑量，或者過早停葯，導致病情反覆。
上述三個原因，非常普遍。
其實孩子的哮喘只要診斷明確了，規規矩矩的用吸入糖皮質激素，比如布地奈德，效果是很好的，大一點的孩子，如果病情嚴重一些，還可以使用長效支氣管擴張劑聯合吸入糖皮質激素，效果會更好。
父母們不要太擔心，目前的研究結果表明，吸入適量的糖皮質激素並不會影響孩子的健康成長，不會影響孩子的身高。反而，如果因為不敢用激素，導致哮喘病情反覆，這本身也會是導致孩子的成長受到影響的，比如長不高個，長不胖，等等。
所以，得了哮喘，一定要在醫生的囑咐下正確使用吸入糖皮質激素。如果父母不相信糖皮質激素可以治療哮喘，那就不需要尋找醫生了。因為任何一個呼吸科醫生，都會建議你的孩子使用吸入糖皮質激素的，除了中國是這樣，歐美髮達國家更加是這樣。
支氣管哮喘時一種慢性呼吸道疾病，極易反覆發作，需要長期護理和治療。
第一級：一個月2天以下出現有痰和咳嗽
第二級：一周有2天以下出現有痰和咳嗽
第三級：一周有5天以下有痰和咳嗽
1.室內保持合適的溫度，以18—20攝氏度為好，控制室內濕度。
2.忌養小動物，以避免空氣污濁和發生感染、過敏。
3.避免室內吸煙和噴殺蟲劑。
4.不用地毯、不用布藝沙發、靠墊、厚窗帘。
5.避免食用海鮮等容易過敏的食物。
6.限制患兒的運動量，避免過度疲勞誘發哮喘。
7.經常反覆哮喘的，應有必備藥物。
過敏體質的兒童容易患：
過敏性鼻炎（鼻腔過敏）
過敏性咳嗽（咽喉部過敏）
支氣管過敏哮喘（支氣管過敏）
鼻腔過敏引起流涕、鼻塞、噴嚏等
咽喉部過敏引起咳嗽
支氣管過敏導致呼吸困難，哮喘。
這些都是整個呼吸道的過敏癥狀，如果過敏性咳嗽不加有效控制，那麼過敏癥狀可能就為往下移，發展成支氣管過敏，也就是哮喘了。
現在這個天氣，上述過敏癥狀的兒童大大增多。需要引起家長注意。
如果已經發展成哮喘了，吃藥控制是必須的。
兒童自愈能力是很強的，隨著年齡的增長，大多數兒童會自愈。
鑒於此，在用藥控制過敏癥狀的時候，藥物的劑量有講究。首先是合適的量，逐步觀察，逐步減少；循序漸進，慢慢適應，有目的的逐步提高兒童的抗過敏能力。
支氣管哮喘這個病從現代醫學角度來說，不能治癒。哮喘主要特點是咳嗽持續四周以上，用抗生素無效的，就要懷疑有沒有哮喘了。這個病用中藥調理完全有可能治癒。喜歡我的回答，關注我哦，我只講客觀的事實
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