胃癌術後飲食需要注意哪些？

對於胃癌的患者，特別是胃切除很多的患者，要求一定要注意「少吃多餐」這個原則。有的病人和我抱怨，大夫，您說我媽媽要少吃多餐，可是我也要上班的啊，我不可能一天給她做五六頓飯，有什麼好辦法么？

當然有！我給我每個病人的家屬都建議過，家裡必備一個保溫桶，用來加餐。患者可以早中晚三餐和家人一起吃，但是吃的量稍微少一些，然後分別在上午9點，下午3點，晚上9點各加餐一頓。保溫桶里可以在前一天晚上做好，可以是混合了菜和肉糜的粥，或者燕麥片，也可以是黑芝麻糊這類的食物。有時候加餐也可以用麵包和牛奶來替代，這也都是可以的。總之是以碳水化合物為主就好，這樣既能保證一天所需要的能量，還可以降低早中晚餐的進食量。

我們一定要知道，我們不需要在加餐的時候考慮太多營養均衡的問題，營養素和蛋白質可以主要放在正餐，這樣可以降低我們照顧患者的時間成本，提高效率。患者如果在家裡恢復得比較好，也可以鼓勵患者「自己動手，豐衣足食」，有時候自己做的才更合自己的口味。

對於全胃切除的患者，還有一點非常重要。

胃全切術後的貧血，一方面是因為胃酸分泌的減少，影響了鐵的吸收，引起的缺鐵性貧血，另一方面，由於葉酸和B12主要是在胃吸收的，沒有了胃之後，這兩樣東西的缺乏，會造成紅細胞發育不良，導致紅細胞都是個頭很大的「傻大個」，但並不能發揮正常的作用。

所以我們需要根據患者的化驗結果，看患者到底是缺少什麼，從而選擇補充的方法。但是對於胃癌手術後的患者，要知道菠菜和紅棗的補鐵效果，大約是吃動物肝臟補鐵效果的1/100，作用幾乎微乎其微，所以可以多吃豬肝等食物來補充鐵。另外，胃癌術後的患者，可以買一些葉酸和B12的補劑，平時少量地補充起來，定期複查自己的血常規，如果看血紅蛋白有下降的趨勢，就說明您需要好好補一補了。

本文摘錄自即將由清華大學出版社出版的《癌症病人怎麼吃：西醫給您開方子》一書，作者為北京大學腫瘤醫院楊躍主任和王興醫師（狼醫生）。目前正在校稿中，敬請期待。

選擇權威科普，享受健康生活，歡迎關注醫學博士團隊！胃的主要功能是暫時貯存食物，通過胃蠕動將食物與胃液充分混合，以利形成食糜，並促使胃內容物進入十二指腸。胃癌手術會切除部分或者全部的胃，人體肯定會受到很大的影響，術後也容易出現消化不良、營養不良等。那麼，我們如何來養胃。

1、少食多餐，逐漸過渡：胃癌術後應養成良好的飲食習慣，進食時間規律，定時定量進餐，堅持少食多餐，以每天5-8餐為宜。從初期的量少次數多，逐漸過渡到量多次數少。從流質、半流質、逐漸到普通飲食。

2、細嚼慢咽，促進消化：每口食物建議咀嚼20次以上，將食物儘可能低粉碎，同時使食物被唾液充分調和與消化。

3、營養均衡：胃癌術後應以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主，選擇容易消化、營養豐富的食物，如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆製品、粥、麵條、牛奶、豆漿等。多食蔬菜水果等高纖維食物，維持大便的通暢，保持毒素的排泄。

4、適量增加鐵含量高的食物： 預防缺鐵性貧血，如蔬菜、茄子、黑豆、金針菇、黑木耳等蔬菜，葡萄、桃子等水果。還有動物的肝臟、海鮮等。

5、增加維生素B12和葉酸的補充 肉類、動物內臟、魚、禽、貝殼類及蛋類富含維生素B12，花生、菠菜、豆類、動物內臟富含葉酸。

6、其他：術後戒煙戒酒，避免刺激性飲料，忌食生冷、過熱、堅硬的食物，忌食辛辣、刺激性強的調味品，如辣椒、芥末等，避免過油，難以消化的食物，如炸雞、油條、糯米等。

另外術後注意定期監測體重呦，如有體重下降，首先考慮營養不足。如果在飲食量沒有改變的前提下，體重出現下降，一定要及時到醫院就診，謹防腫瘤複發和轉移。

歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院、中科院腫瘤醫院醫學博士團隊！

祝您身體健康，生活愉快！

經過一場生死較量之後，很多胃癌術後的患者想必很關心飲食這方面的注意事項。

要知道促進維生素B12、鈣、鐵的吸收以及給胃提供酸性環境均是在壁細胞分泌的作用下進行的，而壁細胞又是在胃體和胃底部分泌的，那麼胃癌術後多少會使壁細胞分泌下降，最後影響消化吸收功能，出現諸如貧血、營養不良等狀況。那麼我們平時怎麼應對這些問題呢？

1、胃癌術後應從流質飲食慢慢過度到普通飲食。避免誘發脹氣的產生。

2、選用高營養、高蛋白、高纖維、易消化、清淡的飲食，多食用高纖維的食物可以促進排便，保持大便通暢的同時還能排出毒素，可以適當補充一些動物肝臟同時補充一些礦物質、維生素等。

3、胃癌術後很容易發生缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、維生素D的缺乏，所以要適當的增加含鐵的食物、維生素B12的補充以及維生素D和鈣的補充，如食用瘦肉、魚蝦、動物血、肝臟、豆製品等。在補鈣的時候，少食用含有草酸較高的食物，如菠菜、莧菜等，如果要食用的話可以先用水焯一下。

4、有的癌術後的患者不能從日常飲食中維持營養狀態，可以在專科大夫指導下給予一些口服的腸內營養劑。

5、少食用甜食，因為甜食攝入過多會引起高滲性傾倒綜合征。再強調一下，胃癌術後的患者是嚴禁飲酒、喝濃茶、咖啡等刺激胃部的飲料。

本期答主：閆玲玲，醫學碩士

胃部術後的患者飲食尤為關鍵，合理的飲食能夠幫助病人更快的恢復。首先，術後最開始是禁食的狀態，什麼時候可以開始喝水進食，一定要遵從主治醫生的建議。多數需等到腸蠕動恢復，肛門排氣，拔除胃管後才可以開始少量飲水。

胃癌術後的患者應該如何注意飲食？如果可以開始進食，總體的原則是少量多餐，從流質、半流質再到細軟的飯菜逐漸過渡，循序漸進，切不可操之過急。食物的溫度不宜過燙，尤其是初期，以溫的流質飲食為宜，如米湯、魚湯、蛋花湯等何種湯羹。胃部手術術後的患者容易發生傾倒綜合征，所以每頓不宜吃得太多，且進食速度盡量緩慢，不宜吃得過快、過飽。這個時期，家屬在飲食上的細心照料非常重要。

胃癌術後的患者應該如何注意飲食？待胃部功能逐漸恢復後，可以逐漸吃半流質的食物，例如雞蛋羹、麵條、瘦肉湯、營養粥等。各種新鮮的水果和蔬菜富含維生素，此時可以將蔬菜水果榨汁，進食也很方便。但每頓飲用的量不宜過多，以免血糖快速升高。

一般需要6周以後，根據胃腸道功能恢復的情況，可逐漸過渡到正常的飲食，但即便是正常飲食，也需盡量軟和。不能吃堅硬、粗糙、太乾的食物，辛辣刺激的食物不吃。此外粗纖維含量過高，如芹菜、以及產氣的食物如洋蔥，紅薯等應該盡量少吃，以免引起患者的不適。烹飪方式上儘可能採用蒸、煮、燉、燴的方式，少吃油炸、生煎食品。此外，腌制、鹽漬、燒烤、熏制等食物也應當注意避免。

魚類、豆腐等豆製品，富含豐富的蛋白質，且易於消化，是很好的選擇。給胃部手術後患者準備的膳食，應選擇利於消化的食物，少吃過於油膩的食物，同時可根據患者的喜好，注意食材的搭配，增進患者的食慾，更好的通過進食補充營養。

上海交通大學附屬第一人民醫院腫瘤內科主任李琦表示：

第一個早期胃癌預後是非常好的，但早期胃癌也分幾種情況。 1.黏膜下切除，就是內鏡直接手術做掉了。 2.腫瘤發現的時候比較大，但是最胃部手術已經切掉了腫瘤，把胃切了個三分之二，最後病理報告報出來浸入的範圍很很淺，只局限於黏膜或黏膜下層，那就符合早期胃癌的定義了。

胃是一個容納食物的器官，正常情況下胃它有肌肉可以收縮，如果它這個胃壁完全能夠張弛情況下，直徑就長度可以到二十幾公分，就是它容納的量還是很大的。如果把胃切掉2/3，胃的容積縮小了。

1.就要少吃多餐，原來一天吃三頓飯，這時候你一天可要吃到五頓甚至六頓，總量能達到原來的。用餐的次數多，但是每一次的量就縮小了，就是因為儲存食物的袋子縮小了，所以建議少食多餐，這是良好的飲食習慣。

2.提倡富含維生素新鮮的蔬菜水果高蛋白的飲食。

3.另外還要經常給老先生進行一個定期的複查，手術以後你三個月以後肯定要到醫生那去複查一下，看老先生的體能狀況各方面體重好不好。手術後短期內可能會出現體重下降，但是在後續恢復以後，希望你的體重上升，甚至說保持一個比較恆定的水平，那是最好的。體重越來越輕，往往可能是腫瘤複發，所以需要仔細觀察。

感謝邀請！胃癌術後應該怎麼吃？

前提是能夠查找病因和發病條件，消除發病原因和發病條件！！！然後時常能夠在一個放鬆的環境里休養三個月到半年時間。

很重要幾點，做了胃癌切除術後的人，應盡量避免與隔離一切讓自己生氣的人和事。同時避免藥物的刺激。

接下來，我們才能談食物和營養該怎麼吃，不然怎麼吃都沒有用，因為那兩個大漏斗一直存在著，所吃的食物和營養一定是不夠用的。那個癌症就有可能複發！！！

所以，放鬆與避免用藥作為前提。然後增加營養才用得上。手術後，短期內要及時運用攪拌機，把所有能夠採集到的優質安全的食材，攪拌奶昔狀態的食糜，喝上一段時間，用時間等就可以了。同時，要減少米飯和麵條的攝入，因為它們不但營養單一，還會佔用胃的大部分空間，讓病人無法吃更多的食物，那就成了偏食。

另外注意，不管是否有沒有重大胃病的人，要按照科學進食順序，就是盡量把容易吃的食物先吃，然後吃不容易消化的食物，這個習慣一定要改，因為，有很多人的胃病是因為長期沒有按照正確的吃食物順序引起的！

因為呢，如果你先吃了很難消化的食物，然後堵在胃的下部，胃其實像個漏斗一般，如果你吃了很多肉堵在了下面，然後又吃了很多容易消化的水果、蔬菜，甚至是米飯，呵呵！食物因為消化完沒有及時進入腸道吸收，那就直接腐敗，腐敗的食物非常毒，那麼就吸引幽門螺旋桿菌的大量繁殖，然後又用上殺幽門螺旋桿菌的藥物，那麼身體就進入惡性循環，最終導致癌症發生。

同時呢，如果最初吃很多難消化的食物，你又吃了大量米飯，呵呵！這個米飯直接在胃裡發酵，發酵變成了酒了，這也是為什麼很多人不喝酒，居然得了酒精肝。。。。。。

所以呢，總結三句話:消除對胃的傷害來源，讓病人極度放鬆，增加大量容易吸收利用的食物營養，然後花時間等。

謝謝邀請。 其他人已經回答很多了，我就把其他人忽略的問題說一下吧。首先，胃癌手術切除後要禁食一段時間，具體情況要聽醫生的。 其次，胃大部患者全部切除後，胃腺分泌物大量減少或者缺失，這些分泌物最重要的有3種，胃酸（主要是鹽酸）、胃蛋白酶、內因子（與維生素B12結合，便於腸道吸收，這一條許多醫生都不知道，我看了許多經過認證的著名醫院醫生都忽略這一點，不應該啊）。內因子缺少，維生素B12就會出現吸收障礙，維生素B12缺乏會導致許多疾病，最嚴重的是惡性貧血，或者是巨幼紅細胞性貧血，進而導致神經細胞損傷，患上周圍神經病。解決辦法是定期注射維生素B12，每周一次就可以了。 還有一個，胃酸和胃蛋白酶缺乏，也會導致吸收障礙。我們團隊成員有位親屬胃癌全部切除，當時這人還沒有加盟我們，不知道不能全部切除胃。後來我們知道了這種情況，提出的解決辦法是：採購化學純鹽酸，胃蛋白酶，用純凈水稀釋鹽酸，配成1%或是2%的稀鹽酸，測定PH值1.5到2之間，加上適量的胃蛋白酶，這就配成了人造胃分泌液。人造胃液和攪拌成糊狀的食物，一起攪拌15分鐘左右，模擬胃的消化過程，然後再讓患者慢慢吃掉。 現在患者吃了接近2年，身體一直正常，沒有一般胃癌患者的消瘦，生活一直都是自理，沒有專人照顧。不知道您的具體情況，提的建議僅供參考。

謝邀請！術後之事，醫生自會交代，西醫跟中醫方法不同，得遵醫屬。

就我治過的癌症病人，服我葯者。生活禁忌，禁房事，少肉食，多蔬菜，能吃乾飯最好，不能吃乾飯身體差。

因為，能吃乾飯胃氣有力，胃陰足，消化力強，最少一日一頓乾飯、稀飯二頓，蔬菜多吃。生火諸肉、菜、烤、酒、冷、凍、麵食、不可吃，這些是本身二十四年經驗，

西醫手術，化療就不知道，幫你作的，自然知道。中醫與西醫的治法，禁忌是不同的。但可作為參考，對病情有幫助的，也可借鑒。謝謝！

若術後恢復正常，術後兩周後可進食低脂半流質飲食，如稀飯，麵條、餛飩等，每日5～6餐，飲食原則：呈半流質狀，其蛋白質含量達到正常需要量，纖維含量極少，少量多餐。患者出院後可進食軟飯，主食與配菜宜選營養豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應細嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物，腌製品。

胃癌患者手術後，不建議再做放化療了，因為放化療正面作用不大，毒副作用不小。在不做放化療的前提下，病人的飲食情況會慢慢改善。但由於胃部缺失部分，殘餘部分的胃消化能力減弱。所以，在飲食方面，要以軟溫易消化為主，暫時不吃生冷硬的食物。同時忌食大葷肥膩，忌食蝦蟹甲魚羊肉狗肉鯉魚及貝殼類。做到少食多餐，注意胃部保暖。