癌症患者的體重增加是好跡象嗎？

很高興回答你的問題。

首先，謝邀。

大部分情況來說，患者體重增加是好事。因為，誠如您所說，癌症患者免疫力下降，身體變差，腫瘤消耗營養，放化療後的嘔吐等副反應，口味變差吃不下飯，睡眠變差，休息不好，心態差心思重，治療痛苦，愁心事等等，會造成癌症患者體重的快速下降。

這時候如果通過治療以及心態的調整、營養的補充等等，體重增加，是好事。

但是，有時候也會出現水腫、營養液導致體重增加，激素治療導致的體重增加等，並不是好的現象。

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畢竟，我辣么萌~

大多數情況下，癌症患者體重增加是好的跡象。但要分清，體重增加是何種原因導致的，並不是所有的體重增加都是真性的。如果是由於病人經治療後，病情得到緩解，食慾增加，消化吸收功能增強，這是好的表現；但也不排除病理性體重增加的存在。部分癌症患者會由於化療藥物的副作用出現消化功能障礙，導致組織水腫，或是由於大量的激素攝入，這些都會造成患者體重增加。但這些原因導致的體重增加不是好的表現，需要進行干預防止患者疾病惡化。

我們知道大多數腫瘤患者都會出現體重減輕，因為腫瘤是一種消耗性疾病，尤其是到了腫瘤晚期，體重減輕更明顯。

為什麼腫瘤患者常常出現體重減輕？

1.腫瘤增殖

腫瘤細胞具有不斷增殖的潛能。腫瘤細胞的不斷增殖需要更多的營養物質的供給，使得病人無法像正常人一樣攝取營養來滿足日常生長所需。

2. 慢性失血

很多腫瘤如胃癌、結直腸癌，癌組織發生壞死，會破壞血管，造成慢性失血的表現。長期的慢性失血導致病人貧血、體重減輕。

3. 味覺改變

癌症患者在接受化療後，部分患者會出現味覺的改變，如味覺減退、味覺異常。味覺是維持人類正常生存的重要的感覺。刺激味覺器官會增加唾液、胃液及胰液的分泌，進而促進胃腸道蠕動，促進食物的消化吸收。當味覺改變時會導致消化吸收障礙，導致體重減輕。

4. 精神壓力

很多癌症患者在心態上會發生很大的改變。心態變差、茶飯不思、睡眠不足，甚至對生活感到絕望。這種心態也會影響其消化吸收功能，導致體重下降。

癌症患者出現真性體重增加是好的表現，但要注意保持一個「度」。食補方面不能太過，要適可而止。在食物營養充足的基礎上，聽從醫生的建議進行積極的抗腫瘤治療。

「醫生我的體重怎麼有下降了，是不是腫瘤又進展了」，很多腫瘤患者經過腫瘤治療後，都會出現體重減輕的情況。但是部分腫瘤患者也會體重增加的跡象，今天，我們看一下，腫瘤患者體重增加到底是喜是憂？

1，此時，體重增加是喜

腫瘤是一種消耗性的疾病，腫瘤細胞在不斷增殖過程中，需要大量的營養物質，常常會與正常的細胞「搶」營養，另外，手術後禁食，放化療導致噁心、嘔吐、食欲不振等因素，都容易導致患者營養不良、體重減輕。

此時，通過積極的營養補充，使患者的體重增加，是一件很好的事情。體重增加說明正常的細胞能夠獲得比較充足的營養了，腫瘤細胞得到了控制，這對於患者身體各器官功能的恢復是很有益處的。

2，此時，體重增加是憂

但是，腫瘤患者的體重增加，並不都是因為患者狀態好轉才會出現。當患者身體面臨一些「問題」時，體重也會增加，這時就需要特別注意了。會有哪些「問題」導致腫瘤患者體重增加呢？

1】. 補充過多，導致超重或肥胖

不是所有的腫瘤患者在治療期間都會有體重大幅下降的情況，比如，乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌等患者，即使在治療期間出現了食慾下降，大多數的患者體重減輕的幅度也不會很大。

所以，當這類患者短期內增加大量營養而又沒有進行適當鍛煉時，體重會增加較快。這並不能給患者帶來更多的益處，反而還可能影響治療，比如，體重超重會影響患者對化療的敏感度；還可能增加過早死亡的風險，在關於乳腺癌死亡率及第二原發性乳腺癌死亡風險與飲食、營養和運動的關係的研究中，有限的證據證明：在診斷乳腺癌之後，體脂率越高的人，過早死亡的風險越大，一般來說，健康的體脂率（BMI值）範圍應該是18.5-24.9kg/㎡，超出24.9kg/㎡會被界定為超重或肥胖，體脂率增加5kg/㎡，會增加8%的死亡風險[1]。

對腫瘤患者來說，超重或者肥胖都是影響腫瘤複發的危險因素，所以腫瘤患者保持一個健康的體重很重要。

2】. 藥物導致體重增加

腫瘤患者的體重增加，還可能是因為治療過程中藥物使用引起的。比如，在化療期間，患者為了減輕噁心、嘔吐等癥狀，會使用激素類藥物。但糖皮質激素會促進食慾，同時刺激脂肪細胞分化，引起脂肪的過度和異常堆積，進而導致肥胖的發生，另外糖皮質激素還會引起水納瀦留，這些都會使患者的體重增加。

3】. 併發症導致體重增加

部分晚期病人體重短期內增加，很可能是嚴重的低蛋白血症（也就是蛋白質缺乏）引起的浮腫或腹水。由於病情的進展，腫瘤患者可能會出現癌性胸水和癌性腹水，量不多時患者沒有明顯癥狀，但可能出現體重增加。

4】. 運動不夠導致體重增加

腫瘤患者在治療期間，因為身體虛弱，常常會需要卧床靜養，久而久之，很多患者便不再有運動的習慣，還有些腫瘤患者存在「我該不該運動？」「運動會對我的身體產生影響嗎？」等疑問。

事實上，腫瘤患者不論在治療的哪個階段，都應該避免不運動，進行一些適當、規律的運動對患者來說是有益處的。ASCO指南、WCRF/AICR指南、NCCN指南等權威腫瘤指南中都提出了腫瘤患者應該多運動，建議腫瘤患者：每周進行至少150分鐘中等強度的運動，或者75分鐘高強度的運動；每周進行2-3次力量訓練。

體重是腫瘤患者治療後應該特別關注的一個身體指標，它在一定程度上能夠反映治療的效果——體重的增加有可能是身體恢復的信號，也可能是身體上的一些「問題」引起的。

建議腫瘤患者時常關注，達到並保持一個正常的BMI並努力達到健康的新陳代謝。如果需要減少體重，請每天都稱一次體重。如果只是需要保持體重，也請至少一周稱一次體重來監控體重的變化。若有不適，請及時就診。

一說到癌症患者，很多人的第一印象就是瘦得不行，面黃肌瘦，不像人樣。事實上並非如此，很多癌症病人就像健康人一樣，你根本看不出來，所謂的面黃肌瘦，瘦得不像人樣，多半是癌症的終末期，或者有的消化道腫瘤由於嚴重影響進食，大多數的癌症病人並不是那樣的。

癌症患者不會一定會體重下降，消瘦，當然，癌症患者有些確實會體重下降，那體重下降的癌症患者體重有可能增加嗎？當然有可能。如果這個體重下降是由於癌症生長發展導致的，那麼，如果通過治療，腫瘤被切掉了，或者通過放療，或化療，或靶向藥物等治療，腫瘤消失或縮小或控制了，加上能正常飲食，體重增加是完全可能的。事實上，很多癌症患者在治療後體重是增加了，有時我往跟患者說，你可得悠得點，不要讓體重一直漲。當然，像化療等治療，由於有食慾下降，噁心嘔吐等反應，在化療期間體重增加是不容易，但也仍有可能。

一般來說，消化系統的腫瘤，比如食管癌，胃癌，腸癌，胰腺癌等，由於和消化吸收直接相關，儘管腫瘤被手術切除了，或者通過化放療等治療縮小或控制了，但體重增加比較困難，有時僅能維持體重不下降。比如，有的食管癌病人，之前體重下降，做了手術，體重可能會有所恢復，然後維持不變，或者一開始就維持不變，但沒有繼續下降。

癌症病人，影響體重的，一是癌症本身的治療或控制情況，二是消化吸收營養狀況。

對於癌症病人來說，因為身體里的癌細胞對糖類物質的消耗量是正常細胞的15倍，消耗許多身體里的能量，所以病人會變得消瘦，而不是增加體重；而且癌細胞會釋放一些細胞因子，病人感覺到疼痛，容易疲勞，食慾下降，也會使體重下降。一般來說，病人消瘦常見於腫瘤晚期病人或者手術後一個月之內。

癌症患者體重增加會是哪幾種原因呢？

1.癌症術後患者食慾未受影響，且積極的補充營養，比如肺癌患者，由於消化道未受影響，手術後為了傷口癒合快，大量食補，這時候可能會出現體重增加。對病人來說，體重增加是好事，有利於各臟器功能恢復。而食管癌，胃癌患者術後體重下降的比較多。

2.乳腺癌，腸癌、子宮內膜癌等患者其實是不需要大量食補的，即使化療期間出現胃腸道反應，明顯消瘦的也並不多見，如果短期內進食大量營養物質且不鍛煉，體重很可能會增加比較快，這類患者體重增加過快並不是好事，過度肥胖者化療藥物敏感性會下降，影響藥物療效。記得以前一個腫瘤專家說過，我最害怕非常胖的乳腺癌患者，治療效果太差了。而且這類疾病超重是複發的高危因素。

3.有些病人在化療期間會使用激素減輕噁心嘔吐等胃腸道反應，紫杉類藥物使用時會使用激素預防過敏，糖皮質激素會促進食慾，使進食增加，同時刺激脂肪細胞分化,促進脂肪的形成和異常分布，引起向心性肥胖，另外糖皮質激素還會引起水鈉瀦留，使體重增加。

4.部分晚期病人體重短期內增加，醫生得仔細查體，很可能是嚴重低蛋白血症引起的浮腫，由於蛋白過低，膠體滲透壓下降，血管內水分大量漏至皮下，引起顏面浮腫，下肢或下垂部位水腫，或者出現腹水等情況，這時候患者並不是長胖了，而是體內多餘水分未通過腎臟排泄出去。還有些病人，由於病情進展，出現癌性胸水和癌性腹水，量不多時並沒有明顯癥狀，體重會出現增加，這時候不要樂觀的以為是病情好轉的跡象。

可見，癌症患者體重增加並不都是好跡象，具體問題具體對待。對於大部分病人來說，由於營養得當，體重適度增加確實是好事，能夠保證治療得以順利進行。過度消瘦甚至惡病質患者不僅無法進行積極抗腫瘤治療，而且體內各大臟器缺乏營養，整體預後是非常差的。

作為一名外科醫生，很高興可以回答這個問題。癌症患者往往會出現體重下降，消瘦，到了疾病的晚期，還可能出現惡病質。癌症患者出現消瘦主要有以下幾個原因：

腫瘤細胞在不斷地複製和增殖，需要大量的應營養物質，就會跟正常的細胞搶營養，導致機體消瘦。

主要是針對胃腸道等消化道腫瘤的患者，腫瘤可以導致胃腸道粘膜破損出血，慢性失血，出現貧血。

食管癌，胃癌和腸癌，有時候還會引起消化道梗阻，患者出現嘔吐，進食量減少或者無法進食。這也會導致營養不良

手術，放療和化療都對患者是一個比較大的考驗和打擊，手術後可能有一段時間不能進食，如果出現吻合口瘺等併發症，那禁食的時間就會更加的長了。

化療後可出現噁心，嘔吐，食欲不振，並且化療也會出現骨髓抑制，導致貧血，白細胞減少等等。

癌症患者增重是不是好事

從某種意義上來說，癌症患者體重增加是一件好事情，從側面說明腫瘤得到了控制，不再和正常組織搶營養物質。

也說明患者的胃口好了，能吃能喝了，消化吸收功能恢復了。

人體都是優先滿足最基本的生存，只有營養物質需求得到滿足了，才會合成免疫蛋白等物質，增加機體的抵抗力。

所以，癌症患者體重增加是一件好事，但是體重不能無限制的增加，肥胖也是癌症的高危因素，保持正常的體重即可。

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癌症的主要癥狀之一就是身形消瘦，再加上手術、放化療的影響，患者食慾下降、體重減輕，多數都可能營養不良，呈現出比較虛弱的狀態。很多人都認為字患者體重增加是好事，但實際上，體重增加是好事還是壞事，需要具體問題具體分析，辯證對待。

癌細胞是消耗性疾病，癌細胞繁殖迅速，生長過程中會不斷地與健康細胞爭搶營養，多數患者都營養不良，再加上治療的影響，這時如果患者能夠通過積極的營養補充，讓體重增加，對癌症患者來說則是好事。體重增加說明正常細胞可以獲得充足的營養，癌細胞得到控制，對患者身體器官恢復有益。

但不是所有的體重增加都是因為患者狀態好才出現，當患者身體出現一些問題時，體重也會增加。哪些問題會引起患者體重增加呢？

1、營養過剩，超重或者肥胖

不是所有的癌症在治療期間都會下降，像大腸癌、乳腺癌患者，即使治療期間出現食慾下降，多數患者體重下降幅度也不是很大。如果這類患者在短期內大量增加營養而又沒有適宜的鍛煉，則體重增加較快，但這並無法給患者帶來益處，如體重超重會對化療造成影響，同時還會增加過早死亡風險。研究發現，乳腺癌患者體脂率越高，過早死亡風險越大。對癌症患者來說，體重超重或者肥胖都會增加癌症複發的風險，所以，癌症患者保持正常的體重很重要。

癌症患者可以結合禾存有機硒。70年代，研究人員發現硒具有抗腫瘤作用，其後的研究證明硒是肝癌、結腸癌和胃癌等強有力的抑製劑.流行病學研究表明，地區血硒水平或硒攝入量與地區腫瘤死亡率呈負相關.許多動物實驗證明，無論是自發的、移植的，還是化學致癌劑誘導的腫瘤，補硒都能夠降低它們的發生率和生長率.硒對腫瘤有一定預防和輔助治療作用，給癌症患者補硒能降低複發率，術前補硒腫瘤有不同程度的縮小趨勢，大部分腫瘤生長出現遲緩和停滯。

2、藥物引起體重增加

癌症患者體重增加，和治療中使用的藥物也有關係。化療期間，患者為了減輕噁心、嘔吐癥狀，會使用激素類藥物，但激素類藥物會引起脂肪過度和異常堆積。導致肥胖。另外，糖皮質激素還會引起水納瀦留，讓患者體重增加。

3、併發症引起體重增加

有晚期癌症患者短時期內體重增加，很可能是嚴重的低蛋白血症引起浮腫或者腹水。病情持續進展，癌症患者會出現癌性胸水或者腹水，量不多時沒有明顯癥狀，但可能會出現體重增加。這種情況一定要警惕，平時注意觀察腰圍和臂圍。

4、運動不夠造成體重增加

患者治療期間身體虛弱，需要卧床靜養，時間長的話，可能就沒有再運動的習慣。不管什麼時期，都建議患者儘可能地運動。

康復期間患者要特別關注體重身體指標，體重增加有可能是好轉的信號，也有可能是身體的問題。及時監控體重變化，如有異常，及時診斷。

腫瘤患者在患病後無論是在心理上還是在身體上，都會受到不良的影響，心情低落或者抑鬱，本身會導致體重的下降，食慾的降低；同時，在腫瘤的治療過程，無論手術還是放化療，都會導致營養攝取減少，消耗增加，體重下降；還有腫瘤本身的消耗，往往會導致患者的體重明顯下降，身體消瘦明顯。

體重增加，說明患者的營養狀況改善，攝入增加，消耗減少，抵抗腫瘤的能力增強。注意體重增加的性質是什麼意思呢。主要看真性體重增加還是虛假的體重增加。如果是由於攝入增加，消化吸收營養能力增強，或者身體鍛煉後的體重增加，真正的肌肉和脂肪增加導致的體重增加，這是具有積極意義，說明身體狀況整體向良性方向發展；但是，如果是病理性的體重增加，比如患者由於營養吸收困難，白蛋白降低，組織水腫明顯導致的體重增加，或者患者經口進食困難，較長時間靜脈營養支持導致的體重增加，抑或由於腫瘤治療過程中因各種原因應用激素導致的體重增加，這些體重增加是假性體重，不僅不是好的現象，反而是體質惡化的標誌。

即使是真性體重增加，但要注意一個度。不要過度營養補充，超重本身是癌症患者的不良因素，尤其對於結直腸癌患者。肥胖，能量過剩本身就是結腸癌的不良因素。如果患者的飲食和排便正常的話，可以給與正常的飲食搭配，完全沒有必要給與額外的營養補充，更不需要誇張的「各種所謂的高蛋白，或者海參或者大魚大肉」的補充。葷素搭配，合理規律飲食，加上適當的身體鍛煉，盡量增加肌肉含量，減少脂肪的堆積，這樣的體重增加是有百利無一害。但是，如果至少大量的脂肪堆積的話，反而對身體有害。

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我是小影大夫，一名影像科醫生。癌症患者正常飲食後體重增加是一件好事，但是要除外治療引起的體重增加。正常的體重增加說明機體正在慢慢的恢復，但是要適當控制體重，維持體重才是最好的。

不明原因的體重下降是癌症的一個信號，因為癌症本身就是一種消耗性疾病，不斷得利用人體的營養物質來進行自身的複製和繁殖，不斷的增長。很多人是因為不明原因體重下降就診，進而發現癌症。但是，並不是所有得了癌症的患者，都會體重下降。

胃腸道癌症，容易引起食欲不振、飽脹感，進食減少，也是體重下降的一個原因。

一癌症患者要進行治療，包括手術、放療或者化療，這個過程對人體都有不同程度的傷害，食慾下降，引起治療過程中體重明顯下降。晚期癌症患者，體重下降會更加明顯。

癌症經過一定的治療，腫瘤切除或者得到了控制，人們吃下去的營養物質可以轉化為自身的蛋白質和脂肪，就表現為體重增加，這是一件好事。很多朋友手術後，經過一定時間的修養，體重可以恢復到生病前的狀態，甚至更好了，外人根本看不出來生過大病。要堅持營養均衡、葷素搭配、作息規律、適當鍛煉，養成良好的習慣，同時不能無限制的任由體重上升，肥胖也會帶來不少的問題。

還有一種就是病理狀態的體重增加，比如癌症在治療過程中，沒有控制住，出現多發轉移，心腎功能衰竭，水鈉儲留，導致體重增加，這往往是提示病情進展惡化。

所以，癌症患者出現體重增加，要看情況，如果是正常的飲食，體重有增加，這是好事，是身體正在慢慢恢復的徵象。

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對於癌症患者來說，經常因為體重減輕而被臨床醫生髮現異常而確診。所以很多人就會有這麼個概念，體重減輕了就是癌症，體重增加了就好了，真是這樣嗎？

對於癌症患者來說，出現體重增加的情況有一下幾種：

1.患者病情得到控制或者好轉，像早、中期腫瘤，經過系統的治療，有部分患者病情可以得到控制，體重也會隨之增加。今日頭條——綜合內科張醫生

2.激素影響，腫瘤放化療後，經常會用到激素以對抗其副作用，而激素本身就可以引起人體水鈉瀦留、向心性肥胖，使體重增加。

3.低蛋白血症，腫瘤後期經常出現的是低蛋白血症，低蛋白血症常常伴隨著水排出困難，水大量蓄積在體內，造成體重增加。

4.過度營養，得知患有腫瘤，有些人會大量進食以增加體內營養儲備，為的是增強身體素質。對於早期腫瘤患者或者對消化影響不大的腫瘤患者，就會出現體重增加的情況。

癌細胞對糖類物質的消耗量是正常細胞的15倍，所以病人會變得消瘦；而且癌細胞會釋放一些細胞因子，病人感覺到疼痛，容易疲勞，食慾下降，也會使體重下降。體重在一定程度上反應癌症的病情，當出現體重明顯變化時，建議進一步檢查以明確原因，以便於及時干預。