痛風到底有沒有徵兆可以被早發現？

三十而立，然而尿酸高也隨著高了起來，身邊的好多朋友甚至已經出現了痛風的癥狀。那麼，面對痛風，我們有沒有好辦法預防，有什麼徵兆能讓我們警惕呢？面對80後即將步入中年，精神危機、健康危機都已響起警鐘。今天，我們就探討威脅我們健康的痛風這個疾病。

痛風是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少導致的一類代謝性疾病。尿酸鹽結晶沉積於關節囊、軟骨及其他組織引起的炎症性關節炎。而高尿酸血症是痛風的危險因素，然而無癥狀的高尿酸血症往往容易被患者甚至醫生忽視。據有關證據表明，不良的生活習慣、飲酒、吸煙、二手煙的環境、疲勞、精神緊張、喝咖啡都可能是痛風及高尿酸血症的危險因素。

痛風，臨床上我們將其分為四期：一期為痛風前期，又稱無癥狀高尿酸血症期，往往是體檢時發現尿酸高於正常，尿酸越高，發生痛風的幾率越大。二期為痛風急性期，此期表現常常為急性單關節炎，夜間及早晨關節痛，進行性加重。三期為間歇期，此期沒有什麼典型癥狀，仍然是高尿酸血症，但此期卻是使病情加重了。四期為慢性期，此期轉為慢性，關節痛無法有效緩解，形成痛風石是此期的標誌。

痛風的治療原則就是積極控制急性關節炎，預防急性痛風的發生，控制高尿酸血症。所以，對於痛風，我們應重在預防，一旦發生嚴重併發症，很難逆轉。重視體檢的作用，規律的生活習慣和飲食可以有效預防高尿酸血症及痛風的發生。

痛風患者往往會問我一個問題「大夫，怎麼好好的就疼得這麼厲害了？」

要說這還真不是「好好的就這樣了」，在感覺到疼痛之前，血尿酸增高往往已經有很長時間了。沒有發作不疼痛的時候人們都不會重視，人根本感覺不到，血尿酸增高就像一顆「不定時炸彈」，不爆炸則以，這一「炸」可是威力無窮啊。

急性痛風性關節炎發作起來十分痛苦，往往緩解後還令很多患者心有餘悸，臨床上經常有患者問我，痛風發作有沒有先兆，能不能預防。

▲這個問題的話其實我自己是有研究的，痛風發作前是有一些徵兆的，就比如說下面三點：

①感覺關節似乎要腫起來，或者有些隱隱作痛，或者關節有針扎樣的刺痛感。

②全身不適，有疲乏感，或者感到身體微微有些發熱。

③雖然沒有感覺到疼痛，但覺得關節處有些「彆扭」，「不得勁」。

這個時候我們千萬要重視了，把痛風扼殺在「搖籃」里。

痛風患者可以服用秋水仙鹼，預防痛風發作，即使發作起來，紅、腫、熱、痛的癥狀也會比較輕，人沒有那麼難熬。但是不能確定自己是否要發作的朋友就不要隨意服用了畢竟副作用很大啊。

▲這裡介紹菊苣梔子茶

這是出自《金匱要略》里一個專門降尿酸的方子。做法：將菊苣、桑葉、梔子、葛根、百合各取5克，洗凈入鍋後煮上一個小時，等到所有食物都煮熟，並且出味，將湯倒出，每天喝2-3次即可。

▲功效：

菊苣根主要成分有糖類、有機酸類、生物鹼類、三萜類、倍半萜類和香豆素等，對於降尿酸的醫學作用明顯，梔子花中富含的梔子苷可通過促進尿酸排泄降低高尿酸血症患者的血清尿酸水平。其他成分均有利尿、消腫、解毒提高機體免疫力等作用。

▲中醫還建議：

痛風患者一天里應該比正常人吃更多的青菜和水果。如每天吃 300 ～ 500 克的蔬菜，以及每天吃 200 ～ 350 克的新鮮水果。選擇水果的時候應該選擇低糖水果。

痛風的發作通常被認為無徵兆可查，其實這個說法是不對的，事實上痛風的一些徵兆是可以檢測到的，詳情見下面的說明。

痛風的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血症期、急性期、間歇期、慢性期；

1、無癥狀高尿酸血

患者僅有高尿酸血症而無關節炎、痛風石、尿酸結石等臨床癥狀。成年男性發病率佔5%～7%。患者不曾有過痛風關節炎發作，只是體檢時，偶然發現血中尿酸值偏高。

2、急性痛風性關節炎

多數患者發作前無明顯徵兆，或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。

3、間歇發作期

痛風發作持續數天至數周后可自行緩解，一般無明顯後遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以後進入無癥狀的間歇期，歷時數月、數年或十餘年後複發。多數患者1年內複發，越發越頻，受累關節越來越多，癥狀持續時間越來越長。

4、慢性痛風石病變期

皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血症，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積於皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。皮下痛風石發生的典型部位是耳郭，也常見於反覆發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。慢性期癥狀相對緩和，但也可有急性發作。

痛風的發作是有先兆的。例如在定期的體檢中，通過對血液、尿液的檢查結果進行分析是可以看出一些問題的。

一、血液檢查

1、血常規檢查

痛風急性發作期，外圍血白細胞計數升高，但很少超過20×10的9次方/L。外周血白細胞計數正常值，成人：4~10x10的9次方/L(4000-10000/mm3)。

2、血沉增快

凡有感染、炎症（風濕）、組織壞死的情況，血沉加快，提示有病變存在。

3、血尿酸檢查

血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)，女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)。

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。高尿酸血症腎病的主要癥狀就是血尿酸高。臨床上，當血尿酸超過390微摩爾/升，才可診斷為高尿酸血症。當血尿酸超過420微摩爾/升時，高尿酸血症已十分明確，這個時候如果再不採取一定措施的話，就很容易導致痛風的發作，臨床資料顯示，大多數的痛風病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。

二、尿液檢查

1、尿液的酸鹼度

（ pH 值）參考值：5.0～7.0，晨尿 pH 5.5～6.5

增高：鹼中毒、膀胱炎等。

降低：可見於酸中毒、糖尿病、痛風、嚴重腹瀉、飢餓狀態等。

2、尿尿酸

參考值：268~488umol/L

尿酸增高：痛風/甲亢/高嘌呤、高木醇/腎上腺皮質激素

尿酸減少：腎功能不全、痛風發作前期。

3、尿沉渣檢查

痛風患者：尿沉渣結晶

需要注意的是尿尿酸與血尿酸是兩種不同的檢查。血液與尿液中都含有尿酸，尿尿酸是檢查尿液中的尿酸含量，而血尿酸是檢查血液中的尿酸含量。

檢查結果不符合正常值也不要太擔心，對於無癥狀高尿酸血症患者，預防痛風發作以非藥物治療為主，要避免大量進食高嘌呤食物，像牛肉、豬肉、海鮮，以及動物的內臟等。特別需要注意的是痛風患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發作，應絕對禁止。

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咱們大家都生活在一個很美好的生活里，但是總能讓一些問題就打破了原本的寧靜，所以出現了痛風是不能太大意的，病人也要知道病本身存在的癥狀，要早發現和及時的治療，那麼，痛風的癥狀是早發現早治療?下面具體的請看以下分析。

急性發作期癥狀：發作時間通常是下半夜。腳踝關節或腳指，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉澱。就是尿酸鹽沉澱引起的劇烈疼痛。

間歇期癥狀：該階段的痛風癥狀主要表現是血尿酸濃度偏高。所謂間歇期是指痛風兩次發病的間隔期，一般為幾個月至一年。如果沒有採用降尿酸的方法，發作會頻繁，痛感加重，病程延長。

慢性期癥狀：該階段的痛風癥狀主要表現是存在痛風石，慢性關節炎、尿酸結石和痛風性腎炎及併發症。此時痛風頻繁發作，身體部位開始出現痛風石，隨著時間的延長痛風石逐步變大。

專家寄語：痛風病人如果能夠早期診斷，且病人能夠按醫囑治療，現代治療方法能使大多數病人過正常生活,不同時期痛風的治療方法也是不一樣的，大家在治療時一定要根據自身的情況選擇適合自己的治療方法。