為什麼癌症不能治癒?
癌症起源於我們自己身體的正常細胞,是我們自身細胞由於基因突變之後,不再受到控制,也不再受我們機體免疫系統的控制,開始瘋狂繁殖,不斷和我們正常細胞搶奪生長空間和營養。
說這句話,有幾個意思
第一,癌細胞來源於我們正常的細胞,和我們正常的組織界限不清,越是惡性程度越高的腫瘤,和周圍正常組織聯繫越緊密。
比如大腦內的膠質母細胞瘤,和周圍的正常腦組織基本上可以說沒有明確的界限,你中有我,我中有你,而且肉眼分辨。在手術的時候,就非常犯難,到底切多少啊,切少了,腫瘤細胞切不幹凈啊。切多了,腦子就那麼大一點,切多了,病人可能會癱瘓、可能會失憶、可能會瞎、可能痴呆,甚至可能就直接死了。
所以,很多惡性的腫瘤,是沒有辦法完全切乾淨的。很快,又會死灰復燃。
第二,癌細胞來源於我們正常的細胞,和我們的正常細胞依然有相似之處。針對癌細胞的藥物、治療,往往也會損傷正常細胞,導致的結果可能是殺癌一千,自損八百。身體遭不住。
而癌細胞「繁殖」能力又強於普通細胞,所以……
第三,即便現在治療癌症的藥物越來越先進,針對性越來越強。但是癌細胞很容易產生突變,加上分裂生長的速度又快,進一步提高了它突變的可能。因此在不斷突變進化中,癌細胞很容易獲得對抗癌藥物的耐藥性。
第四、可以從另一個角度看,癌症患者之所以產生癌症,也是自身免疫系統有漏洞的原因。在免疫監視上無法及時有效的發現有問題的細胞。那麼即便治好了這一種癌症,那麼也有可能產生新的癌症。
所以啊,癌症很難治癒,目前治療癌症仍然有很多難題需要攻克。
首先,這是一個偽命題,癌症是可以治癒的,而且很多癌症都是可以治癒的,特別是早期癌,早期癌症,沒有出現淋巴結和遠處轉移,只需要切除病變,而且術後不需要放化療,就可以獲得非常好的效果,可以長期生存。
如果癌症已經到了中晚期,治療效果確實會大打折扣,因為癌症細胞有一個特點,會隨著淋巴或者血液循環,到處的跑,從而隱藏在全身的各個組織和器官中,例如肝臟,肺,淋巴結等等。手術只能夠切除局部的腫瘤組織和腫瘤周圍的淋巴結,或者單發的轉移病灶,換句話說,手術只能夠切除肉眼看得見的腫瘤組織,而那些隱藏在全身各處的癌細胞,手術是無法根治的。需要通過放療和化療等多種手段,殺滅這些潛伏的癌細胞。
但是,無論是化療,靶向治療,都有可能出現耐葯,而且,腫瘤細胞還可能處於一種特殊的狀態,叫做休眠狀態,處於休眠狀態的腫瘤細胞或者腫瘤幹細胞,不僅耐葯,而且還可以長期的存活。這樣就是為什麼,手術後很多年,患者還可以出現腫瘤複發和轉移。現在也在研究一些新型的藥物,如何消滅腫瘤幹細胞,如果克服腫瘤耐葯,但是目前還是處於研究狀態,並沒有大規模的投入臨床使用。希望有一天,我們能夠完全攻克腫瘤,讓大家不再談癌色變,造福百姓。
事實上目前已經有很多癌症可以治癒,這裡面還不包括分期比較早可以手術切除的惡性腫瘤,大家都知道,在惡性腫瘤發病的早期,只要沒有轉移和擴散,腫瘤瘤體局限在臟器的局部,而臟器又有較大的功能潛力可以部分切除時,基本上可以通過手術完全根治,但有些中晚期的惡性腫瘤,同樣可以通過藥物治療完全根治,這些腫瘤目前主要集中在血液系統和淋巴系統腫瘤,某些甚至系統腫瘤也可以達到類似的效果,比如著名的反式維甲酸治療早幼粒細胞性白血病,可以將該類型白血病治療到完全緩解的程度,大部分患者治療後可以存活20-30年不複發,有些患者複發後再用此葯仍然可以取得滿意的效果。
為什麼可以治癒的腫瘤都集中在血液系統和淋巴系統,究其原因一方面和這些腫瘤可以表達一些特異性的受體,比如反式維甲酸受體,能夠接受這些物質的誘導分化並凋亡之外,還和這些腫瘤大部分以散在的細胞存在於血液中,每個細胞都能充分的接觸到藥物有關,很多實體腫瘤之所以很難緩解,是因為腫瘤瘤體緊實,藥物能難進入瘤體內部起作用。目前有一些新型的治療方法,比如CAR-T細胞技術,將T細胞進行基因改造,讓其能夠更好的識別和攻擊腫瘤細胞,在血液系統腫瘤治療中已經取得了很好的治療效果,但苦於T細胞很難侵入實體腫瘤細胞內部而無法發揮很好的療效。
另外一種免疫治療,比如今年即將在國內上市的PD-1以及PD-1L阻斷劑免疫治療,已經在一些實體腫瘤治療中取得了非常好的療效,是有希望將某些實體腫瘤,甚至是處於轉移晚期的惡性腫瘤治療到完全緩解地步的一種治療方法,腫瘤細胞在體內相當狡猾,為了躲避免疫細胞的檢查和殺滅,它特意強化了自身的PD-1L這個配體,使接觸自己的T細胞的PD-1處於激活狀態,而這一受體激活後的T細胞起碼失去二分之一的腫瘤識別和殺滅作用,現在使用藥物將兩者分開,不讓他們接觸,極大的提高了免疫細胞殺滅腫瘤的活性,在惡性程度極高的黑惡色素瘤以及淋巴瘤治療中取得了相當好的治療效果。目前部分肺癌患者也已開始從中獲益。
腫瘤的治療已經逐漸從以往的放化療等傳統的治療方法過渡到目前高靶向,多靶點,激活自身免疫殺滅腫瘤的階段演變,特別是基因工程技術的發展,是自身免疫細胞的基因改造和修飾成為可能,免疫細胞的強大殺傷力足以改變人們和腫瘤對抗中弱勢被動的現狀,將來極有可能通過一些列的方法利用腫瘤患者自己的免疫力消滅腫瘤。
要回答這個問題我們首先看看為什麼得癌症。
上圖顯示每百萬人死於癌症。最深2,568-3,320,最淺135-367。
什麼是癌症?癌症是一系列相關疾病的名稱。在所有類型的癌症中,身體的一些細胞開始分裂而不停止並散布到周圍組織中。
人體由數萬億個細胞組成。所以癌症幾乎可以在人體中的任何地方發生。通常,人體細胞會隨著人體需要而生長並分裂形成新細胞。當細胞老化或受損時,它們會死亡,並且新細胞會佔據它們的位置。
但對於癌症不存在這種有序的過程。隨著細胞變得越來越異常,老的或受損的細胞並沒有死亡而是存活下來。
許多癌症形成實體腫瘤,但血液的癌症,如白血病通常不會形成實體瘤。
癌性腫瘤是惡性的,這意味著它們可以擴散到或侵入附近的組織。另外,隨著這些腫瘤的生長,一些癌細胞可以通過血液或淋巴系統脫落並傳播到身體的遠處,並形成遠離原始腫瘤的新腫瘤。
與惡性腫瘤不同,良性腫瘤不會擴散到或侵入附近的組織。然而,良性腫瘤有時可能相當大。當被移除時,它們通常不會再次生長。
什麼導致了癌症?上圖:CT顯示惡性間皮瘤
圖例:→ 腫瘤 ←,→ 中央胸腔積液,1和3 肺,2 脊柱,4 肋骨,5 主動脈,6 脾臟,7和8 腎臟,9 肝臟。
癌症由控制我們細胞功能的基因改變引起的。
這種基因的改變可能源自我們從父母處獲得的遺傳記憶,也可能是後天暴露在化學物質,輻射或是吸收大量煙草燃燒物而導致的記憶損傷。
每個人的癌症都有獨特的遺傳變化組合。隨著癌症的持續增長,將會發生更多的變化。即使在同一個腫瘤內,不同的細胞也可能有不同的遺傳變化。
癌症如何傳播從體內首先開始傳播到體內另一個地方的癌症稱為轉移性癌症。癌細胞擴散到身體其他部位的過程稱為轉移。
轉移性癌症與原始癌症或原發癌症具有相同的名稱和相同類型的癌細胞。例如,擴散並在肺中形成轉移性腫瘤的乳腺癌是轉移性乳腺癌,而不是肺癌。
治療可能有助於延長一些轉移性癌症患者的生命。但是,一般來說,治療轉移性癌症的主要目標是控制癌症的生長或緩解由其引起的癥狀。轉移性腫瘤會對身體的功能造成嚴重損害,大多數死於癌症的人死於轉移性疾病。
預防
以下是世界衛生組織給出的一些建議:
改變或避免一些主要危險因素可以顯著減少癌症負擔,這些危險因素包括:
- 煙草:包括捲煙和無煙煙草;
- 體重超重或肥胖;
- 不健康飲食:水果和蔬菜攝入量低;
- 缺乏運動;
- 飲酒;
- 獲得肝炎或其它致癌性感染;
- 紫外線輻射;
- 城市空氣污染;
- 家用固體燃料產生的室內煙霧。
煙草使用是單一的最重要致癌危險因素,在全球造成約22%的癌症相關死亡!
問題應該問的是晚期癌症吧。
早中期癌症,依目前的醫學技術,很大一部分還是可以做到長期不複發,達到臨床痊癒目的的,比如最常見的乳腺癌,因為可以早期發現,痊癒的患者比比皆是。
但腫瘤一旦轉移,也就是我們說的晚期患者,治癒的希望就渺茫了。
1、癌細胞本身來源於人體的正常細胞,它和正常細胞有著太多的相似性,本就同根同源,這首先就是難以殺死的一個最大原因,因為你殺死了癌細胞,也就意味著正常細胞也面臨被殺傷的風險,這就是化療為什麼能殺死癌細胞,人體也會受到一定損傷的原因。
2、癌細胞最可怕的不是腫瘤長多大,而是它會轉移到其他的組織和器官,原發部位的腫瘤病灶還很小的時候,腫瘤細胞就有可能進入到血液循環,隨著血流轉移到身體的其他部位,而一旦出現了轉移,就意味著癌細胞已經在人體擴散開來,很難清除乾淨了。這是晚期難以治癒的另一個重要原因。
3、癌細胞變異後,就類似於寄生在人體的一個獨立個體,有著和生物體一樣的進化規律,它們會隨著周圍環境的變化而變化,從而重新適應環境,頑強的生存下去。所以在化療或靶向治療過程中,初始治療,總會有大批的癌細胞被殺傷,但隨著治療的繼續,少部分癌細胞的內部結構開始發生改變,來對抗這些外來的殺傷力量,就如同細菌耐葯一樣,濫用抗生素的後果,就是使細菌發生了對抗性的改變,從而變得不再對抗生素敏感,癌細胞也是一樣,在我們的治療過程中,總會有一部分癌細胞發生內部改變,從而形成耐葯細胞。這是癌症難以被根除的又一重大原因。
4、癌細胞不單純是一個簡單的細胞,作為一個活體,這些惡性細胞具有一定的內分泌功能,使得它們在汲取人體營養的同時,也對人體的免疫系統造成破壞,或直接對抗人體的免疫殺傷系統,從而使患者免疫力低下,形成晚期的惡病質狀態。這也是癌症患者的又一重大威脅。
在目前的醫學技術條件下,還不能做到有針對性的、一次性把所有癌細胞都殺死的水平,但隨著近幾年靶向治療的興起,已經向這個方向邁出了堅實的一步,靶向藥物針對的就是癌細胞變異的基因組,給與的一個針對性的阻斷,從而使癌細胞凋亡,而對正常細胞影響很小。但畢竟細胞內部的微觀結構太過複雜,人類要想解密癌細胞所有的基因密碼,還有很長很長的路要走。
一說到癌症,很多人就自然而然地把它與死亡畫等號,似乎得了癌症就肯定沒得治、肯定不能治癒,於是,談癌色變。有的人甚至只是因為拍片報告考慮x×癌可能,就回家「等死」。可見,癌症等於絕症的觀念多麼根深蒂固。
事實當然並非如此!得看具體情況。
癌症,早期中期(具體來說1,2,3期)是有可能治癒的,分期越早,治癒概率越高。具體的治癒情況,不同病理類型,不同的分子類型,不同的病人之間存在差異。總體上,多數癌症早期治癒率高,千萬不要輕言放棄!
癌症,晚期(4期),有遠處轉移,這個才是真正的難點。因為有遠處轉移,手術,放療這些局部治療手段解決不了問題,已經擴散了,你怎麼切?所以,主要得靠全身性藥物治療,具體來說,目前就是化療,靶向葯治療,免疫治療,內分泌治療等。但癌症對這些藥物,有的敏感,有的不敏感,而且最大的障礙是耐葯問題(原發耐葯,繼發耐葯)。基於部分癌症的生物學特性(生長快,對化療高度敏感),晚期也仍可能治癒,比如,絨癌,淋巴瘤,白血病,睾丸癌等惡性生殖細胞腫瘤,當然也不是所有,是其中的一部分,但你不能說晚期癌症肯定無法治癒,這是不對的。另外,結直腸癌如果肝肺轉移可切除,也可能治癒。總之,晚期癌症目前部分可治癒,大部分難於治癒,不能治癒主要還是沒有有效的藥物,且最終會耐葯。癌症,遠比我們想的複雜得多,對於癌症的發生,生長,發展機制,我們了解還非常不夠,如此一來,想治癒所有癌症,是不現實的。繼續努力吧!
為什麼癌症不能治癒?那是因為治療癌症和研究癌症的方向錯了。那麼具體是怎樣走錯了方向呢?
首先可以確定,人體的各種疾病要治癒都必須靠人體自身的免疫力,只有免疫功能強大了,才可以制約、遏制那些導致細胞基因突變的各種因素。所謂的免疫力其實就是人體的正氣,正氣才是捍衛人體正常生命的強大力量。正氣才能抵禦和消滅那些侵害正常細胞的毒素,使人體細胞始終在正常的軌道生長,讓基因無法變異,癌症也就不會發生。
那麼為什麼癌症不能治癒,主要是現代醫學只關注於發生癌症後的治療、研究,採取手術、放療、化療等一些損害人體正氣,近乎於自殺式治療手段。當人體的正氣虛弱了、衰亡了,癌細胞自然也就肆無忌憚的生長。癌症也就難以治癒。
因此,如何治療癌症,怎樣發明抗癌新葯,還不如研究如何增強人體正氣,如何防衛人體不被邪氣侵害。扶正固本,才能防患於未然,當然也就不會有癌症了。
怎樣用藥治癌症,不如想辦法使人體不患癌症。
癌症能不能治癒?可以,所以這個題目就是錯誤的。在治療上,五年不複發一般就認為治癒了,按照這個標準,很多癌症都能有比較好的治癒率,例如乳腺癌的五年生存率就已經高於80%了,如果排除三陰型,應該還可以更高,但是同時,也有治癒率極低的癌症,例如胰腺癌,五年生存率不到10%。
我理解題主問能不能治癒癌症的意思是為什麼不能使各種癌症都有一個很好的五年生存率,而且最好通過簡單的吃吃藥打打針最多做幾次手術就能實現的。這個的確現在做到還比較難,我們對於癌症的了解還很不足,有的規律我們還不清楚,我們目前也掌握了一些看起來可能很好的「武器」,但是怎麼應用還沒有搞明白。另外各種不同的癌症「個性」也有差別,比如胰腺癌進展極快,前列腺癌則很緩慢,可能有的人直到年老正常死亡都不知道自己已經有前列腺癌。同一個部位但是不同基因型的癌症,對於一種治療方法,也很可能有的很敏感而有的完全無效。
實際上,現在在癌症治療上,已經並不追求從體內清除所有的癌細胞了,這是一件幾乎無法實現的事情,就是健康人體內,也會不斷有癌細胞,只是健康人的免疫系統很盡職,能夠有效地清除出現的癌細胞,而癌症病人的癌細胞可以逃脫免疫系統的控制,以至於做大,威脅人的生命。所以目前免疫療法也是研究的前沿。應用了免疫療法,病人體內可能還會有癌細胞,但是完全不影響正常的生活。
最後說下,感冒和流感是嚴重的疾病嗎?可能大家都不認為很嚴重,但是這也是人們無法治癒的疾病之一,而且我國每年因感冒死亡的人數在20萬左右。
這個問題要從三個方面回答:第一、人出生到正常衰竭死亡是有正常「使用期」的,按外界不可避免損害人體健康影響壽命因素的影響,去掉百分之二十五計算,人的正常生命周期應該在84-105歲。
第二、人生命生存的基礎是脈絡,血管是脈絡的一部分,血管網構人體,脈絡血管的功能狀態決定健康狀態與生存時間,所以:人與血管同壽。
第三、癌細胞是一種轉化的緻密性血細胞,在體內轉化及生成衍化的過程中,它有一大特性,就是融位性生長與侵淫性佔位破壞血管功能。
所以,當癌細胞在特異性人體內完成轉化不能及時排出後,此時身體內癌細胞遍布全身血管或大部分血管內,如及時排出,就不會發生癌症,如不能及時排出,就會在特異性部位最先完成聚集 ,與血管融合在一起,根本無法清除,從而破壞血管功能,就難以治癒。
由此可見:癌症的先期和早期(醫院診斷早期前2——4年)的預警性診斷和清除,是保證人體不受癌症侵害的關鍵時期。
參見:《癌症的預警性診斷》,《癌腫心腦血管病的警示性體征及血管修復技術研究》,《健康資本論》(生命健康的四大威脅之癌症)。
醫學上,癌症是指起源於上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類。而一般人們所說的「癌症」習慣上泛指所有惡性腫瘤。癌症具有細胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉移性等生物學特徵,其發生與吸煙、感染、職業暴露、環境污染、不合理膳食、遺傳因素密切相關。
隨著人類平均壽命的延長,癌症對人類的威脅日益突出,已經成為我國城鄉居民的第一位死因。然而到目前為止,科學家們仍然沒有找到能夠完全治癒「癌症」的方法,究其原因,主要有以下幾點:
1、早期診斷困難
醫生會據腫瘤發生的不同部位和性質,對患者的臨床表現和體征進行綜合分析,結合實驗室檢查和影像學、細胞病理學檢查通常能做出明確診斷。除了明確是否有惡性腫瘤,還應進一步了解其範圍和程度,以便擬定治療方案和評估預後。但目前仍缺乏理想的特異性強的早期診斷方法,尤其對深部腫瘤的早期診斷更為困難。
2、手術治療效果差
理論上,若是以手術完全移除腫瘤細胞,癌症是可以被治癒的。就目前來說,手術切除仍然是治療早期或較早期實體腫瘤的首選治療方法。然而由於癌症的易轉移性,手術治療只能治療「已經出現的」並且「還沒擴散的」腫瘤,治療時限十分窄,一但超出,便又無法根治了。
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