肝硬化失代償期患者——乙肝十年發展為肝硬化的病變歷程是怎樣的？

肝硬化是由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害，是慢性疾病。大多數為肝炎（乙肝、丙肝等多見）後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。它的形成是需要了解病理知識，病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

簡單點說，就是肝臟細胞受損了，比如被乙肝病毒入侵，細胞壞死了，肝臟的支架排列結構也破壞了，但是肝臟細胞是可以再生的細胞，可以長出新的，但是新的肝細胞因為支架破壞了，它不延原來的支架排列，再加上炎性細胞的修復和纖維的包裹，這些肝細胞就長成一團一團的，就是肉眼看到的結節顆粒狀，很硬，所以叫肝硬化。正常的肝臟表面是很光滑的，但是肝硬化的肝臟表面疙疙瘩瘩的，當然功能也有一定的損害。

早期由於肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

肝硬化可以分為肝纖維化階段、代償期肝硬化、失代償期肝硬化。代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，只要是重度肝炎有較重纖維化和少量肝細胞結節，積極治療還是可逆的；有炎症活動的代償期肝硬化有輕重不等的炎症，經治療後成為炎症靜止的代償期肝硬化，能應付日常的生活和工作，但生活質量和工作能力會有所降低；晚期失代償性肝硬化病人，病情更重，必須積極治療以免有生命危險。

慢性乙肝病毒感染有較緩慢的發展過程，由輕到重依次是：

1.「大三陽」慢性無癥狀攜帶→輕度肝炎→有輕重不等纖維化的肝炎→慢性非活動性攜帶→再活動的「小三陽」肝炎→3～5年後發生輕度代償性肝硬化→中度代償性肝硬化→早期失代償性肝硬化→晚期失代償性肝硬化。

2.「大三陽」肝炎有纖維化→「小三陽」肝炎→(很少數)小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。

3.「大三陽」肝炎有纖維化→(2～3年後)輕度代償性肝硬化、中度代償性肝硬化→失代償性肝硬化→肝癌。

4.慢性乙肝病毒感染的任何階段，都可能發生急性肝衰竭(所謂「慢加急」)，救治及時病情回復到「加急」前的原點；救治不及時最快可在6個月後發生不同程度肝硬化，或原有肝硬化加重。

大三陽，病毒複製水平較高，病情發展應該較快也容易及時的治療。小三陽，由變異病毒引起，病毒複製水平較低，病情發展較慢，且病毒都在肝臟裡面不易被察覺，許多人被表面的平靜欺騙而潛在發展，肝硬化和肝癌反而佔總體的約60%。

　　從慢性肝炎怎樣發展到輕度代償性肝硬化？

　　慢性乙型肝炎引起的都是活動性肝硬化，同時有肝炎和肝硬化的臨床特點。

　　從慢性肝炎發展到肝硬化要經過不同的階段：從輕度代償性肝硬化發展到晚期失代償性肝硬化，要經過長短不定的時期，取決於炎症的輕重：炎症重的發展快，可有明顯的癥狀；炎症輕的發展慢，常在無癥狀中緩慢加重。

　　慢性肝炎的肝細胞被炎症破壞，破損之處就有纖維組織去修補，這就是肝纖維化。抗病毒藥只能抑制病毒，不能清除病毒，許多患者的病情仍在緩慢而無癥狀中進行，肝細胞破壞不靜息，肝纖維化當然會逐漸發展為肝硬化後再發展為失代償期肝硬化。

早中期肝硬化、肝腹水是可以治癒的。我們至今治癒了上千例肝病患者，均保留真實病歷，大多是經過西醫抗病毒治療沒有治好的。我們憑良心做事，治病救人，不愧於天地！誠邀各位患者、醫學界同仁來固正堂（邯鄲）總部考察與打假，打破乙肝不可治癒的謊言！

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失去金錢的人損失甚少，失去健康的人損失極多，失去勇氣的人損失一切。2005年是劉先生這一生中一切苦難的開始；一次體檢拉開了這個苦難劇的帷幕，體檢單上顯示劉先生的乙肝標誌物是陽性，「乙肝」這個字眼像一個鎚子一樣，一下一下的捶打著劉先生的心。

從那天起，劉先生開始服用恩替卡韋進行治療，在服藥之前，乙肝就像潛藏在木頭裡的白蟻，在一點一點的啃噬；雖然不疼，但明白自己的生命在被它消耗。服用藥物半年後，對乙肝的恐懼慢慢散去，開始選擇遺忘自己潛藏的疾病，停止服用藥物。他卻沒有到想，病魔趁此時機正在一步步的吞噬著自己的身體。2016年10月，腹脹的癥狀漸漸明顯；2017年2月，嘔血、黑便開始湧現；到醫院進一步檢查，卻提示肝硬化失代償期、門靜脈高壓症、腹水、肝囊腫、膽囊結石、低蛋白血症；從此，他艱苦的治療歷程開始了。健康欄目組的采編記者就劉先生的治病歷程進行了現場採訪。

記者：劉先生你好：我們是健康欄目組的，通過李院長了解到您的病情，特地來採訪一下您，我們先簡單回顧一下您病情的發展史。

患者：在2005年體檢的時候發現了乙肝，當時因為這個病沒有什麼癥狀就沒有太重視，就聽從醫囑一直在吃恩替卡韋，大概吃了半年，吃不吃藥都是一樣，感覺自己沒什麼癥狀，自己就把停葯了。去年過年的時候，我就吃了兩個「糍粑」，就感覺肚子疼，接著就開始嘔血，家裡人當時嚇壞了，就去我們家附近的醫院檢查了一下，一檢查就發現是肝硬化了腹水了。

記者：那您在發現肝硬化腹水以後您有接受過治療嗎？

劉先生：從吐血開始，這一年一直在治療，走了很多家醫院，中醫、西醫都試過。中醫基本上就是吃中藥治療，沒什麼用，吃藥一點也不耽誤腹水增多，我著急啊，就換西醫治療了，西醫都是排腹水治療，打那個利尿劑，小便多，腹水就排出去了，確實是有效，很快就出院了，但不到半個月，腹水又漲起來了，還比之前更嚴重了，肚子比之前還大，當時我愛人在家給我量腰圍都一米零三了，那個醫生當時說半個月讓我去複查呢，我那個時候想，去了也是利尿、抽腹水，根本沒用我就沒去，又換醫院。之後又去了我們那兒的一個大醫院，醫生建議我做肝移植，讓我們準備一百萬，我一個下崗工人那兒有那麼多錢啊，就直接回家了。還是在我們老家那邊的醫院進行打蛋白、利尿、抽腹水。當時醫生也跟我說打這個葯排腹水，腹水會越來越重，可是當時沒辦法啊，走了那麼多醫院，都是這樣治療的。

記者：那您最終選擇北京京軍肝病研究院，是通過網路媒體報道還是新聞報道才了解到這裡的？

劉先生：我這個病一直反覆，身體特別難受，就經常在網上搜治肝病的技術，看看有沒有什麼新的報道，發現李院長經常去參加一下肝病的學術會議就了解了一下，發現這裡有那個光透力技術，這個治療方法以前沒用過，我就打了個電話，正好是李院長接的，他給我講了一下這個光透力治療的原理，我一聽這個方法挺不錯的，它能解決我根本的問題，而且這個技術也是跟著時代在發展，都第三代了。我和我大弟商量了一下，他說都是騙人的，就讓我在家裡等著換肝，但是換肝需要那麼多錢，根本付不起。後來也是我愛人堅持說要來，就像抓住了救命稻草一樣，趕緊買火車票就來了。剛到這裡的時候我的腰圍都一米零五了，用了六次儀器進行治療，現在肚子都沒了。以前我這個腿都沒法盤起來，現在盤這麼長時間都沒事。我還經常拍照片給家裡人看，這裡真的不是騙人的，我有圖片為證明。

記者：看您現在的狀態恢復的非常好，也希望所有的肝病患者也想您一樣早日找到合適治療方法，您有什麼想對其他肝病患者說的嗎？

劉先生：希望他們能夠接受這種新的治療技術，現在很多和我一樣的還再用利尿、抽腹水，有的人還不太相信這個新的技術，但是我想說，你可以不信，但不要排斥，現在社會發展的這麼快，好的技術已經有了，希望其他肝病的病友能夠早點治療。就像咱們這個醫院說的：願天下再無肝病!

記者：聽您說話，總是能感受到滿滿的正能量，也相信您能很快康復，希望今年回家過個好年。

專家說法：從劉先生這位患者的病情，在臨床上很常見，都感覺乙肝無所謂，但正是因為「無所謂」導致病情發展到肝硬化腹水的程度，對於乙肝肝硬化腹水的患者，我們必須從肝臟內毒素淤積、疏通肝臟的五大通路、改善肝臟微生態環境、修復受損肝細胞同時阻斷反覆進展的肝臟損傷、免疫機制的提升多方位出發，才能有效的解決，在此也呼籲廣大肝病患者一定要早發現、早診斷、早治療，養成正確的就醫的習慣。

採訪結束時，我們本想跟劉先生道別一下，但是在病房門口，我們看到劉先生和妻子在說笑，覺得很溫馨、很幸福，不想打擾，在導醫那裡留了言，便離開。我們相信，劉先生的笑容標誌著他已經忘掉了昨日的苦楚，抬頭面對明天的太陽。