對於糖尿病患者，高血糖與低血糖哪個危害更大？

你好！養生君以為，低血糖的危害要大於高血糖。

我們都知道糖尿病的可怕之處就在於它的併發症，高血糖的併發症比較常見的是糖尿病酮症酸中毒，低血糖的併發症，較常見的是低血糖昏迷。養生君為什麼說低血糖的危害要大於高血糖呢？

我們先來看看兩個例子：

案例一：

養生君先前分享過一例，小女孩吃炸雞的事情。小女孩患有1型糖尿病，父母為了幫助她控糖血糖，平時對她的飲食特別嚴厲。後來小女孩就在父母不知情的情況下，下午跟姑姑偷偷跑去吃了一次炸雞。因為沒有注射胰島素的緣故，當天晚上到了9點鐘左右的時候，小女孩就出現了糖尿病酮症酸中毒的癥狀。開始說胡話，父母叫她也叫不醒。然後小女孩就被父母緊急送往醫院了。

45歲的劉女士，是一名2型糖尿病患者。一日早上在沒有吃早飯的情況下，她就出去跑步去了。才跑了半個小時，劉女士突然覺得頭暈、眼前發黑。緊接著就暈倒在地了，還好路人及時發現，將其緊急送往醫院救治。後來經過醫生的診治，劉女士為低血糖昏迷。

從上面的兩個例子我們可以看出，低血糖危害和高血糖危害這樣的區別：

糖尿病酮症酸中毒，雖然起病也比較急，但是它往往還有大幾個小時的時間可以反應。而低血糖昏迷，相比糖尿病酮症酸中毒，則顯得更急、更迅猛。

糖尿病酮症酸中毒發病的時候，往往都會有比較明顯的一些癥狀，可以參考。若出現胡言亂語、爛蘋果味、呼之不應等癥狀。出現這些癥狀，就足夠引起他人的重視，也就給了醫生寶貴的搶救時間。

而低血糖昏迷發病的時候，癥狀比較隱匿，也就只有糖尿病人自身會感覺到飢餓、頭暈，不會出現類似上面所講的，他人可以觀察到的癥狀。並且如果出現過多次低血糖的話，癥狀就更隱匿了，連飢餓、頭暈都不會有，直接就到了昏迷。

因此，養生君以為，低血糖的危害比高血糖的大。但這並不是說高血糖就可以不管了，因為高血糖除了有急性併發症以外，還有慢性病併發症發生的可能。糖尿病友們，只有把血糖控制在正常範圍的波動，才是遠離低血糖危害和高血糖危害的最佳方法。

高血糖和低血糖危害都很大，都要盡量避免，萬不可輕易嘗試！

糖尿病患者最常見的緊急情況是低血糖，也被稱為低血糖症。低血糖一般發生在血液中葡萄糖水平過低的情況下。在低血糖症發生時，起初你會覺得頭暈、出汗、顫抖或者是暈厥。如不治療，可能會失去知覺、昏迷，嚴重將危機生命。如經常低血糖，對我們的神經系統的損傷也會比較大如記憶力下降等。

長期高血糖可能引起多種併發症。但是短期的高血糖同樣很危險，可以引發危及生命的情況，如昏迷，甚至死亡。了解高血糖症的臨床表現十分重要。1型和2型糖尿病患者的臨床表現是不一樣的。

1型糖尿病

主要為糖尿病酮症酸中毒（DKA），表現如下：

*血糖高於13.4mmol/L居高不下。

*典型的高血糖症表現：極度口渴、嘴唇乾燥、尿頻。

*食欲不振或者胃痛。

*嘔吐或者噁心。

*視力模糊。

*發熱或者燥熱、皮膚乾燥發紅。

*呼吸困難。

*虛弱。

*嗜睡。

*呼吸有爛蘋果味。

2型糖尿病

主要為高血糖高滲性非酮症性綜合症（HHS），表現如下：

*乾燥、乾裂的嘴唇。

*極度口渴，儘管這種情況是慢性的不易察覺的。

*嗜睡或者神志不清。

*皮膚乾熱而無汗。

*高血糖。

希望糖友盡量把血糖控制在目標範圍內，預防低血糖，避免高血糖的發生。

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回復的。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

感謝問題邀請！

這個問題希望了解「高血糖」和「低血糖」那個危險更大？在肯定了兩者都有危險的前提下，通常只有三個答案，即：兩者都有危險、「高血糖」危險大、「低血糖」危險大，但答案也許在給出之前就被問題限制住了。這就像一個圖財害命的劫匪把不會游泳的你用船拉倒江心，問你是把你扔到江里餵魚，還是直接在船上結果了你的性命一樣，兩者都會造成致命的危險，只是方式不同而已。因此，對於「高血糖」和「低血糖」來講最重要的不是對其危險進行比較，而是要了解其到底存在什麼樣的危險，以下精靈醫生就分別進行介紹。

先來聊聊「高血糖」的危險。從整體來看「高血糖」可以造成兩大類的危險，一種是導致的急症，另一種則是長時間導致的各個器官的併發症。最常見的「高血糖」急症有兩種，一個是糖尿病高滲昏迷，另一個是糖尿病酮症酸中毒，這兩者都是可以危及生命的急危重症。「高血糖」的遠期併發症則幾乎可以影響身體的任何器官，如糖尿病心臟病、糖尿病腎病、糖尿病眼病等等，其核心是持續的高血糖可以造成血管和神經的病變，而幾乎所有器官都需要血管供應營養和受神經的支配。如果不能控制血糖，最終會因為一些重要器官的併發症而危及生命。

再來說說「低血糖」的危險。這方面通常是被人們忽略的，有些人甚至認為血糖越低越好，而實際上體內的葡萄糖是很多器官和組織能量的直接來源，尤其是大腦，因此當血糖過低的時候這些器官和組織就會出現功能障礙，時間如果持續較長的話還會造成不可逆的損傷，甚至於出現危險。一般情況下糖尿病患者出現「低血糖」有兩種情況，一種為糖尿病早期，胰島素分泌的峰退後，造成低血糖；另一種為糖尿病用藥與飲食的不良匹配，導致藥物性低血糖，這些都是非常危險的。

通過以上對「高血糖」和「低血糖」的簡單介紹相信各位至少可以建立兩者對身體都有危害的觀念，但也不要因此而過於擔心，一般情況下如果可以與醫生很好的配合控制血糖，是不會出現這些情況的。如果真的出現一定要儘早就醫，通過治療多數是可以被救治的。

低血糖的危害更加的大，我們全身各個臟器，特別是腦組織對血糖依賴大，血糖是組織代謝能量來源，因此血糖嚴重缺乏，會引起高級中樞功能降低，假如未能及時得到治療，那麼可導致癲癇發作及不可逆的神經損傷。因此針對血糖來說寧高勿低，高血糖對人體的損害是長期作用下導致的，所以特別是老年人的血糖調控水平應該放寬，不應作嚴格要求，但也不是說放任著不管，這需要有專業的醫師去調整藥物。

當出現低血糖，臨床上會有什麼表現呢？

當我們血液中的血漿葡萄糖濃度低於2.8mmol/L，那麼會導致以交感神經興奮為主的臨床表現，如：面色蒼白、出汗、心悸、四肢顫抖及飢餓感，假如進一步發展，則表現為中樞神經系統功能障礙，如：性格改變、意識障礙、精神失常、手足抽搐、嗜睡、昏迷等。當然不同人之間有個體差異，不是說每個人的表現都是如此。

假如是老年人，有著腦動脈硬化及糖尿病的基礎，當血糖波動大，即便未達到2.8mmol/l以下，也可出現低血糖的癥狀。但是如長期、反覆低血糖狀態，腦組織及其他臟器已經受損，即使此次血糖低於2.8mmol/l，也可以沒有臨床表現。

因此在醫院很多時候醫生都會囑咐病人，身上一定要帶著糖果，可以是巧克力等含糖量高的零食，這就是為了避免低血糖發生的風險。對於血糖較難以控制的病人，降糖藥物的調整一定要在專業醫師指導下。

高低血糖都能立馬讓你掛掉，高低血糖都能讓你當植物人。高低血糖對你的五臟六腑都能造成傷害。所以都要同等重視。

危害都大。高血糖是慢性危害，溫水煮青蛙模式，緩慢累積併發症。注:血糖控制正常後，併發症還是照舊。只是高血糖讓併發症更快。

低血糖是急性危害，致死就不說了。出現一次，損傷一次心臟！