孩子扁桃體炎發作的癥狀和危害有哪些？

急性扁桃體炎是很痛苦的，發作時的癥狀有兩部分，一部分是局部癥狀，一部分是全身癥狀：

1、局部癥狀：急性扁桃體炎時會有明顯的咽痛，而且會放射到耳部，覺得耳朵也會疼痛，還會有吞咽困難，查體時候能摸到下頜下淋巴結腫大，有時候覺得轉頭有點不方便，有點困難。如果是葡萄球菌引起的急性扁桃體炎，還會可能導致呼吸困難。

2、全身癥狀：化膿性急性扁桃體炎會有全身癥狀，只要是畏寒、發熱、頭痛、食慾下降、乏力、全身不舒服、便秘等，孩子還可能因為高熱而導致抽搐，嘔吐，或者是昏睡。這些都提示疾病比較嚴重，必須馬上處理。

一般這時候通過抗生素治療，必要時可以用些糖皮質激素，都能緩解病情的，如果沒治好，那麼可能發生一些併發症。併發症也有局部併發症和全身併發症，請看：

1、局部併發症：急性扁桃體炎可以直接波及鄰近的組織，導致扁桃體周膿腫，也可引起急性中耳炎，急性鼻炎、鼻竇炎，急性喉炎等等。

2、全身併發症：急性扁桃體炎可以引起全身多個器官的疾病，常見的有急性風濕熱、心肌炎、急性腎炎、急性關節炎、急性脊髓炎等，所以你會見到一些孩子不就是個扁桃體炎嚒，怎麼就心臟有問題了，怎麼就腎臟有問題了，怎麼就關節疼痛了？就是這個問題，具體為什麼會有這些併發症，機理還不是很清楚，有可能跟變態反應有關。

為了避免發生併發症，我們要儘早治療扁桃體炎。

癥狀危害

小兒患急性扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯，表現為：高燒可達39～40℃，同時伴有寒戰，全身乏力，頭痛及全身痛，食欲不振，噁心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體充血、腫脹和化膿。經常反覆發炎可形成慢性扁桃體炎，使扁桃體增生肥大，從而堵住咽部。扁桃體炎的危害還不止這些：它一旦成為病灶，細菌就會在這裡繁殖，併產生毒素，隨血液進入人體，使人體發生免疫反應。這種免疫反應是一種異常的過敏狀態，可以進一步導致不少重要臟器得病，如急性腎炎、風濕病等，這些併發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。

病因分析

1. 急性扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。通常，學齡前兒童易患病毒性扁桃體炎，較大的孩子和成人易患細菌性扁桃體炎。許多感染上呼吸道的病毒（如流感病毒，副流感病毒，鼻病毒）也常導致病毒性扁桃體炎。

2. 細菌感染，包括白喉和腥紅熱。隨著免疫製劑和抗生素的發展，這類細菌已經變少了。在單核細胞增多的患者扁桃體也可增大。

3. 扁桃體發炎原因有很多，扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入，平時隱藏在扁桃體小窩內，當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時，病原體迅速繁殖而引起發病。

4. 當孩子感冒、發燒的時候，扁桃體常常發炎，如果經常反覆發炎，就會妨礙毒素從扁桃體排出，易成「病灶」。

5. 在正常人的咽部及扁桃體隱窩內存在著病原體，當某些因素使機體防禦能力降低，存在於機體內的病原體大量繁殖，外界病原體又乘虛而入，因而導致急性扁桃體炎。

6. 慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。

7. 扁桃體炎的病源體可以通過飛沫或者直接接觸等途徑傳入，平常就隱藏在扁桃體小窩內，一旦當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力下降的時候，病源體迅速繁殖而引發扁桃體炎。

治療：

事實上，大多數扁桃體炎都是病毒引起的，主要是感冒病毒，估計只有20%的扁桃體炎病例由細菌及非典型病原體引起。因此我們不要一聽見醫生說扁桃體發炎了，就使用抗生素。對於病毒性急性扁桃體炎目前沒有有效的殺滅病毒的藥物，並且常為自限性，無需使用抗病毒藥物，甚至抗菌藥物治療。

由細菌引起的扁桃體炎，最常見的病原菌是鏈球菌。在實驗室病原學結果回報A族鏈球菌之前，口服青黴素類是一類比較好的選擇，例如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸等。相對來說治療費用便宜，並且不如廣譜頭孢菌素類藥物容易誘導出耐葯菌。對於青黴素過敏的情況，初始可以選用口服頭孢菌素類藥物，例如頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢泊肟、頭孢地尼、頭孢克肟等等，也可選用林可黴素類，如克林黴素。

還有一點需要提醒的是：一旦醫生診斷為細菌性扁桃體炎，開具了抗生素，就應該堅持一個「完整的」療程，每天按時按次吃，也吃足日子。儘管大多數情況下癥狀在治療的最初幾日內就可得到改善，但是為達到咽部相關細菌的最大根除率，口服抗生素的常規療程為10日。

1、發燒癥狀是急性發作時常見的癥狀，體溫容易反覆。

2、呼吸道咳嗽，咽痛、咽癢癥狀。

3、呼吸道堵塞癥狀，呼吸音粗重，睡眠打鼾明顯。

4、食慾不正，噁心嘔吐。

5、白細胞升高，中性粒細胞為主。

1、經常需要使用抗生素才能治好，造成孩子抗生素使用過多過頻，抗生素會造成孩子腸道菌群破壞和抗生素耐葯問題。

2、容易導致睡眠呼吸障礙，導致孩子睡覺缺氧，影響孩子日常思睡，乏力。

3、反覆扁桃體發炎，尤其鏈球菌感染會引起急性腎小球腎炎，風濕熱等危險。

4、反覆扁桃體腫大發炎，嚴重會影響孩子發聲，構音不清楚。

總之，小兒急性扁桃體炎，需要規範治療，尤其是細菌感染的，一般 療程需要10天，很多家長治療不規範，同時治療時間過短，是導致很多孩子扁桃體反覆發作的主要原因。同時日常需要多喝水，少吃辛辣刺激食物。

很多孩子可能都犯過扁桃體炎，可是扁桃體炎發作的時候到底有哪些癥狀，得了扁桃體炎不及時治療的危害有哪些呢？很多寶媽們還是不太清楚。今天就來給大家普及一下該方面的知識，幫助各位寶媽們充分認識扁桃體炎這種疾病。

扁桃體炎發作的癥狀一般分為全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀多有：發熱，可能會高達39-40℃（小孩有時可能會因為高熱發生抽搐、嘔吐甚至昏迷）、畏寒（怕冷）、食慾下降、精神不濟、腹痛、腹瀉等癥狀。而局部癥狀主要為：咽痛（嬰幼兒可表現為拒絕喝水、吃東西、流口水等），有時候咽部疼痛會放射到耳部，表現為耳深部劇烈疼痛，孩子多表現為哭鬧不安，捂耳朵、拉扯耳朵等。有的孩子扁桃體充血腫大的厲害，可能會有張口呼吸、夜間睡眠打鼾等癥狀。

現在醫療技術發達了，多數孩子得了扁桃體炎都會得到及時的治療，但如果當時沒有意識到患了該病，未得到充分治療的話，危害是非常嚴重的，會給孩子帶來很多嚴重的併發症。從大的方面來講，危害可以分為兩類，一種為局部併發症，一種為全身併發症。局部併發症包括：會誘發扁桃體周圍膿腫、咽旁間隙感染、急性中耳炎等；而全身併發症更為嚴重，包括：急性腎小球腎炎、急性風濕性心內膜炎、急性關節炎等等，這些全身性併發症治療起來相當棘手，一旦療效較差則會給孩子帶來終身的疾病。

經過上述的講解，相信寶媽們對扁桃體炎有了更深的認識。最後提醒大家一點，若孩子出現嗓子痛、發熱這些癥狀，寶媽們應小心「扁桃體炎」的來臨，及時帶孩子去醫院治療，防止可怕併發症的發生！

本期答主：李宏梅 執業醫師

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我是兒科醫生魚小南，很高興能回答你的提問。

扁桃體這玩意兒，是人體呼吸道的第一道免疫器官，它的免疫功能在小兒期（尤其是3-5歲）最活躍，不過免疫能力也是有限的——當吸入的病原微生物數量比較多，或者毒力比較強時，就會引起扁桃體發炎，出現紅腫、疼痛、化膿等。

當寶寶扁桃體發炎時，這樣滴，爸媽不放對照一下：充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會布滿膿苔。

如果反覆炎症的話，還會讓扁桃體增生肥大，越來越大的兩側扁桃體幾乎碰在一起，就像兩扇大門堵住了咽部。

如果扁桃體病變，還會全面影響寶寶的健康甚至使寶寶中斷學業，以及影響聽力或呼吸。

這種情況下，可以考慮做扁桃體切除手術：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反覆發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反覆發作或久治不愈。

扁桃體是人體的健康衛士，能阻擋和消滅自口鼻進入的細菌和病毒，保證寶寶的安全。但是如果吸入的病原微生物數量較多，或者是毒力比較強時，扁桃體就很容易發炎。

由於扁桃體炎分為急性和慢性兩種，所以不同扁桃體患兒出現的癥狀可能不太一樣：

1、急性扁桃體炎

如果寶寶患的是急性扁桃體炎，則會出現畏寒、發燒、咳嗽、咽痛等感冒的癥狀，嚴重時還會伴有嘔吐、食欲不振，甚至高燒不退。讓寶寶張開嘴後，用手電筒看下寶寶的嗓子，你會發現扁桃體充血、腫大，有時表面甚至還有黃白色膿性分泌物。

2、慢性扁桃體炎

如果急性扁桃體炎一年反覆發作4次以上，就會演變成慢性扁桃體炎。扁桃體炎之所以會反覆發作，多是因為寶寶抵抗力較差，再加上有的孩子飲食不均衡，營養不良，便給了致病菌以可乘之機。

患有慢性扁桃體炎的寶寶會反覆咽痛，並伴有刺激性咳嗽。由於口腔有膿性分泌物，所以寶寶還可能會有口臭。一旦扁桃體內的細菌或膿性分泌物進入到腸胃，寶寶還會出現四肢乏力、低熱、消化不良、頜下淋巴結腫大等表現。

扁桃體雖然是小病，但是家長也不能輕視，因為無論是急性還是慢性扁桃體炎，都會引發很多疾病，比如急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、頸淋巴結炎、扁桃體周圍膿腫等。

除了這些局部併發症之外，扁桃體炎還會讓引起風濕病、急性腎小球腎炎、敗血症、關節炎、皮膚疾患（如銀屑病）、心肌炎、支氣管哮喘等全身疾病，危害寶寶的健康。

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父母堂提示您：扁桃體是阻擋微生物進入喉嚨的第一道防線，所以它很容易感染，尤其在童年期早期。

扁桃體炎癥狀

·噪音：孩子睡覺時會突然出現呼吸雜音和鼾聲，且睡得不安穩；

·疼痛：會開口表達的孩子會告訴你——「喉嚨痛了」；

·吞咽：孩子的吞咽功能出現障礙，吞咽困難，稍有口臭；

·腫塊：下頜骨下方會出現腫塊，碰它會痛，扁桃體也變得紅腫，覆有一層厚厚的白色黏膜；

·發燒：炎症發作時也會伴有發燒和全身不適。

·病痛與不適：孩子為扁桃體發炎而感到的疼痛與不適就是最直接的危害；

·病毒感染：由病毒感染引起的扁桃體炎（區別於細菌感染），會使腋下或腹股溝處的淋巴結重大，肋骨下方、腹腔左邊也能摸到脾臟增大，甚至有些孩子會出現紅色斑疹；

除了帶寶寶去醫院就診，根據醫生的處方進行治療，在家中時，我們還可以做些事來幫助寶寶迅速痊癒，減輕疾病的痛苦。

1.給孩子吃些刺激性小一點或無刺激性、比較軟的食物，緩解吞咽帶來的疼痛；

2.嘗試吃「流食」，例如奶昔等，這樣既可以緩解吞咽疼痛，也能補充足夠的液體，避免缺水。

如果孩子喉嚨或扁桃體與喉嚨後壁之間，有豌豆大小的白色腫塊，且孩子也會跟你抱怨喉嚨不舒服、有個東西堵在那裡，並伴有口臭，那麼很可能是扁桃體結石，也就是後壁滴液、死皮細胞等在那裡堆積而成的垃圾，可以先用鹽水刮一刮舌根，等結石自行消失，如果遲遲不消失，也可以入院就診，取出結石。

孩子扁桃體炎發作的癥狀，扁桃體炎分急性，慢性。

急性扁桃體炎(中醫稱，風熱乳蛾)，主要癥狀，咽部疼痛，喉核紅腫，喉核表面附有點狀，片狀腐物。

慢性扁桃體炎(中醫稱，虛火乳蛾)，主要癥狀，咽喉乾燥，微癢，微痛，梗梗不適，有堵塞感，不時舉發，纏綿日久。喉關潮紅，喉核肥大或萎縮，喉核上有黃白色膿點，或喉核被擠壓時有白色膿樣物溢出。

危害有那些呢?

併發症，喉關癰，痹症，水腫，心悸等(中醫解釋)。

併發症，腎小球腎炎，風濕病，風濕性心臟病(西醫解釋)。

急性扁桃體炎由細菌感染而引起，致病菌為溶血性鏈球菌，葡萄球菌和肺炎雙球菌。會通過空氣飛沫，食物和直接接觸而傳染。

慢性扁桃體炎由急性反覆發作或隱窩引流不暢，細菌在隱窩內繁殖而導致，可繼發某些急性傳染病(如，麻疹，白喉，猩紅熱)。

扁桃體發炎時的主要癥狀有咽喉部的發乾、癢、痛、異物感明顯，同時會進一步引起刺激性的咳嗽，一般是乾咳，痰量少，不易咳出。平時會伴發口腔臭味、吞咽困難。反覆的炎症會導致扁桃體肥大，從而引發呼吸障礙、吞咽困難等。擠壓扁桃體部位時會有膿性臭穢的液體滲出。炎症急性發作時甚至會導致發熱，伴有怕冷、胃口差、四肢肩背酸痛、疲勞無力。

急性病症不及時控制就會衍發為慢性疾病，低熱久不退。如果不積極控制扁桃體的炎症，很可能會並發其他傳染性的嚴重疾病，包括白喉、麻疹、猩紅熱、流感等。同時炎症會向周圍組織擴散，經過血液傳播到其他臟器，導致繼發性的感染，包括急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、慢性中耳炎等，繼發的全身免疫反應會導致急慢性腎炎、心內膜炎、風濕性瓣膜心臟病和風濕性關節炎等。

等到這個階段，對身體健康非常危害嚴重。扁桃體炎是兒童時期的常見病應注意，如果發現有初始癥狀應該及時就醫，不要拖延，做到及時早發現、及早治療。