乙肝的三個「治癒」如何實現？

現階段慢性乙肝的治療目的依然是：最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細胞癌(HCC)及其它併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。對於部分適合的患者應儘可能追求慢性乙型肝炎(CHB)的臨床治癒，即停止治療後持續病毒學應答、乙肝表面抗原消失、並伴有ALT 復常和肝臟組織學的改善。

您提問的三個「治癒」可以理解為乙肝治療的三個階段。第一個階段就是肝功能的復常，通過休息和護肝治療可以達到；第二個階段是病毒學持續的抑制，血中HBV-DNA檢測不出，需要長期服用抗病毒治療（當然也有打幹擾素的）；第三個階段就是血清學表面抗原陰轉和表面抗體轉陽，達到病毒學的清除。第三個階段是最理想化的，也可以說完全治癒了乙肝，但也是非常難的，目前能轉陰的仍然只是個位數。那麼我們退而求其次，持續的病毒學抑制就是我們現在主要的治療目標。我們也相信在不久的將來，隨著醫學的發展，一定可以有更多的乙肝患者能達到第三個階段（真正的治癒）。

乙肝的治療，首先是肝功能的正常與穩定，防止肝功異常導致肝纖維化或肝硬化，阻斷乙肝三部曲。用藥上主要是一些具有保肝作用的中藥或中成藥;其次是病毒量的下降和轉陰，抗病毒治療方面多用核苷類西藥，其次是干擾素類，其實中成藥以及中藥湯劑抗病毒效果也是非常好的，有時療效更好，只是需要根據病情與癥狀辯證組方;最後是乙肝兩對半指標大三陽轉小三陽或小三陽轉五項全陰或有抗體，大三陽轉小三陽幾率還是挺大的，但想達到乙肝根治那就很難或者說可遇不可求了，當然根治也是有的。