治療咳嗽的好方法有哪些?
咳嗽可由多種原因所致,是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一,應根據咳嗽的分類和性質選擇適合自己病情需要的藥物治療,適合自己的才是最好的。咳嗽按持續時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,咳嗽按性質又分為乾咳和濕咳。咳嗽病因複雜且涉及面廣,特別是胸部影像學檢查物明顯異常的慢性咳嗽〔1〕,應針對不同的病因制定不同的治療方案進行治療。
急性咳嗽主要病因為普通感冒、急性氣管-支氣管炎
1. 普通感冒,多為病毒感染引起,無指證使用抗菌藥物,除非繼發有細菌感染,對症治療為主。有咳嗽、流涕、噴嚏、鼻塞等上呼吸道相關癥狀的兒童不推薦使用第一代抗組胺葯(如馬來酸氯苯那敏),因不良反應多見,應慎用。建議使用不良反應少的第二代抗組胺葯,如兒童劑型的氯雷他定顆粒。咳嗽劇烈者,必要時可使用中樞性(如右美沙芬、可待因)或外周性鎮咳葯(苯丙哌林)。中藥雙黃連口服液、蒲地藍消炎口服液,也有很好的效果。
2. 急性氣管-支氣管炎,病毒感染是常見的病因,不建議常規使用抗菌藥物,對症處理為主。劇烈乾咳可適當使用鎮咳葯,有痰不易咳出的可使用祛痰劑(如復方甘草口服溶液)或黏液溶解劑(氨溴索口服溶液)。當有細菌感染如黃膿痰或外周血白細胞增高者,可依據感染的病原菌及葯敏結果選擇抗菌藥物。在未取得病原菌陽性結果前,可經驗性的選擇β-內醯胺類(阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等)、喹諾酮類(左氧氟沙星)等口服抗菌藥物。
亞急性咳嗽最常見的病因為感染後咳嗽,其次是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等。
1. 呼吸道感染後咳嗽,通常具有自限性,對部分咳嗽癥狀明顯的患者建議短期應用鎮咳葯、抗組胺葯緩解流涕、噴嚏、鼻塞癥狀等。復方甲氧那明、蘇黃止咳膠囊治療有效。
2.遷延性感染性咳嗽,常由肺炎支原體和肺炎衣原體引起,亦可由細菌引起,致病菌常為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌,多見於嬰幼兒及年老體弱者。肺炎支原體和肺炎衣原體引起的遷延性感染性咳嗽使用大環內脂類(阿奇黴素)或喹諾酮類(左氧氟沙星)治療。有革蘭氏陽性球菌的可使用β-內醯胺類(阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等)或頭孢菌素類藥物。療程需2-3周。
2. 咳嗽變異性哮喘,主要為刺激性乾咳,咳嗽比較劇烈,夜間及凌晨咳嗽為其重要特徵。吸入性糖皮質激素聯合支氣管舒張劑治療,白三烯受體拮抗劑治療有效。治療時間8周以上,需每日用藥,堅持長期、持續、規範的治療。
3. 上氣道咳嗽綜合征,根據引起咳嗽的上氣道不同疾病,採取不同的治療方案。
過敏性(變應性)鼻炎,予以抗組胺藥物、鼻噴糖皮質激素治療,或聯合鼻黏膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑治療。
鼻竇炎,予以抗菌藥物治療,可選擇阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀或阿奇黴素等口服,療程至少2周,輔以鼻腔灌洗、祛痰藥物治療。
慢性咳嗽常見的病因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽等
1.胃食管反流性咳嗽,使用H2受體拮抗劑西咪替丁和促胃動力葯多潘立酮、質子泵抑製劑。改變體位取半卧位或俯卧前傾30度,改變食物形狀,少量多餐。
2.嗜酸粒細胞性支氣管炎,首選吸入性糖皮質激素治療,持續應用8周以上。初始治療可聯合應用潑尼鬆口服每天10-20mg,持續3-5天。
其他。
1.過敏(變應性)咳嗽,使用抗組胺藥物、糖皮質激素治療。
2.藥物誘發的咳嗽,停葯觀察。
3.心因性咳嗽,給予心理治療。
4.慢性支氣管炎,病原菌多為流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和不動桿菌感染,依據當地細菌耐葯情況選擇抗菌藥物。多選擇莫西沙星、左氧氟沙星治療(因抗菌譜廣及相關不良反應事件少)。
5.支氣管擴張,常見病原菌是銅綠假單胞菌,病情重者需住院治療,抗菌藥物常選擇阿米卡星、β-內醯胺加酶抑製劑(哌拉西林他唑吧坦)。
6.氣管-支氣管結核,抗結核治療。
鎮咳的同時大多需要祛痰治療,祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除效率。常用的祛痰葯有復方愈創木酚口服溶液、復方甘草口服溶液、氨溴特羅口服溶液、乙醯半胱氨酸等。
需要注意的是,輕度咳嗽不需進行鎮咳治療〔1〕,鎮咳藥物嬰兒(0-1歲)不宜使用。妊娠3個月內禁用右美沙芬。含麻黃鹼類藥物(如磷酸可待因、美敏偽麻溶液等)高血壓、心絞痛和甲亢患者禁用。慢性咳嗽和空氣污染密切相關,注意去除或避免接觸過敏原、煙霧等誘發和加重咳嗽的因素。
參考文獻
1.中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.哮喘的診斷與治療指南〔J〕.中華結核和呼吸雜誌,2016,39(5): 324、335
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基本上治療咳嗽可分為兩大類。
一、藥物治療
當咳嗽比較嚴重,一般食療無效時需要用藥物治療。需要去醫院,對症下藥,謹遵醫囑。一般常用的有各種止咳糖漿。不過現在有曝光止咳糖漿里含有阿片類成分的報道,需要謹慎選擇,謹慎使用。阿片類成分就是我們所熟知的鴉片類成分。有鎮痛、止咳的作用,但是副作用眾所周知。
二、非藥物治療
生薑加蜂蜜。
方法:將生薑搗爛,取薑汁置於碗中,加入少量的水和一勺蜂蜜。用大火蒸至蜂蜜融化。稍微晾涼,趁熱慢慢飲用。可讓湯汁在喉嚨那多停留一會再吞下去。
鹽蒸橙子。
方法:將洗凈的橙子(最好用鹽水洗),削掉橙子頂部五分之一,保存備用。然後將剩下的五分之四的橙子果肉戳幾個洞,再撒進去一些鹽,然後蓋上剛剛削掉的頂部,開蒸。蒸熟後,趁熱吃掉果肉和湯汁。
枇杷冰糖水。
方法:將枇杷洗乾淨,剝皮去核,且要去掉包核的那層膜。然後放在碗中,加適量的水和冰糖,開始煮,煮熟後趁熱喝,也需要慢慢吞咽。
大蒜治療咳嗽。
方法:把大蒜搗爛,加水煮。多煮一會,煮到水剩得不多,有點發白時為止。趁熱喝掉。
中藥飲治療咳嗽。
羅漢果1個、魚腥草50克、白茅根15克、紫蘇梗15克、桑白皮15克、百合50克、野菊花15克、板藍根15克、甘草15克煎熬,趁熱喝。
咳嗽應該怎樣治療?首先要明確咳嗽的原因,在排除了上下呼吸道急性感染、肺結核、肺部腫瘤、慢性支氣管炎外,最常見的引起慢性咳嗽的原因有咳嗽變異性哮喘,上氣道咳嗽綜合征,嗜酸粒細胞性支氣管炎,變應性咳嗽,胃食管反流性咳嗽這幾種原因,當然,如果一項項的去檢查排除,不僅周期長且花費高,有時候基層醫院條件也達不到,因此,對於慢性咳嗽,根據患者具體臨床表現,我們可以採取經驗性治療,抗過敏、擴張氣道的複合類藥物優先選擇,其次可考慮短期激素應用,如果都沒有效果,那麼要考慮是否為胃食管反流性咳嗽,並進行抑制胃酸的藥物應用,這樣的話基本上90%的咳嗽都可以達到治癒。
咳嗽是日常生活中最常見的一種癥狀,多是由於受風或者是受寒等導致的,也有因為細菌或者是病毒等感染所導致的。一般如果咳嗽癥狀較輕時,一般不需要特殊的治療;如果咳嗽癥狀較嚴重,而且伴有咳痰、呼吸困難等癥狀時要積極給予治療,否則引起感染的加重,危害較為嚴重。那麼有哪些治療咳嗽的好方法呢?
首先,對於由於受風或者是上火導致的咳嗽的,可以多喝些水,可以有所緩解;此外還可以用蜂蜜和梨煮水喝,可以起到潤肺止咳的作用。
此外,如果飲食的調節不能很好的緩解的,可以通過中醫的辨證論治治療,也可以起到很好的作用。
再次,如果中藥也不能緩解的,要到醫院檢查血常規、胸部CT、痰培養等檢查,確定體內是否有感染,然後根據不同的感染病原選擇合適的抗生素進行治療,可以選擇靜點或者是口服的方法;如果有痰,而且不易咳出的,還可以霧化以幫助排痰,進而緩解咳嗽癥狀。
還有一些人由於對於某些成分如花粉、香料等過敏者,呼吸道受到刺激也容易出現咳嗽的癥狀,這種原因引起的,沒有很好的治療方法,要通過遠離過敏原來緩解癥狀。
因此,出現咳嗽時不必緊張,要及時的查明引起該癥狀的原因,並對症進行相應的治療,方可有效的緩解癥狀,取得良好的治療效果。希望通過介紹可以為大家的提供一定的幫助。
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什麼病會導致咳嗽?有什麼治療方法?
咳嗽是日常生活中非常常見的癥狀,很多疾病會導致咳嗽,對很多人來說,都認為咳嗽是小問題,但其實慢性咳嗽危害也不小,長期的慢性咳嗽,可導致胸腔壓力增大,導致胸痛,腹痛,可導致腹腔壓力大,導致疝氣出現,導致痔瘡發病率提高。而本身有痔瘡的患者,有可能痔瘡容易突出,長期咳嗽,可導致慢性支氣管炎的發生。今天和大家一起來重新認識咳嗽。
咳嗽是人體為了清除呼吸道內的分泌物而產生的保護性反射動作。其實這是一個保護反射,對人體是有好處的,但同時也反映出機體存在了疾病,導致氣道分泌物增多,一般是呼吸系統疾病多見。一般咳嗽的原因主要有幾種:1、炎症,2、腫瘤,3、結核,4、支氣管擴張,5,哮喘。
炎症性咳嗽是最常見病因。對這種情況,輕微的支氣管炎,急性咽喉炎都可有咳嗽癥狀,主要是對症治療,可以服用咳特靈,右美沙芬;中藥可以使用甘草含服、泡水喝都是可以的,橘紅含服,對反覆咳嗽的,可以口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛片,配合使用一些祛痰葯如羧甲司坦片也可。
肺腫瘤導致的咳嗽:一般是刺激性乾咳,收到刺鼻氣味等時會出現咳嗽,少痰,一般持續時間長,後期咳嗽程度嚴重,常常易被忽略,這種咳嗽,主要是腫瘤本身的處理,可按同咳嗽處理,咳嗽劇烈的可使用可待因片,積極抗感染,化痰對症。
結核導致的咳嗽:咳嗽程度不重,但易反覆,常伴低熱、消瘦、盜汗,最重要的是抗結核治療,其次是止咳對症。
支氣管擴張:一般咳嗽多,咳膿臭痰,部分有血,這種咳嗽不建議止咳對症,一般先處理原發病,咳嗽是為了排痰,有利於疾病的好轉。
哮喘:部分哮喘病人表現為咳嗽變異型哮喘,主要是接觸過敏源是出現咳嗽、打噴嚏,一般止咳藥物效果差,多使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、激素吸入劑如輔舒酮等處理。
慢性咳嗽,治療上要忌辛辣、油炸、冷飲,戒煙戒酒,適當的體育鍛煉,多做有氧運動,有過敏體質者要盡量避免接觸粉塵、花粉等過敏源。
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咳嗽是呼吸系統病理變化的癥狀,還是機體對抗病理變化的生理反應。而且還是機體對抗外界因素刺激反應。治療咳嗽的藥物有很多,而且有普通的還有強烈的。為了達到止咳目的,還採用具有麻醉性的止咳藥。治療咳嗽不是治療疾病,而且單純的治療咳嗽還是疾病病理髮展的因素。很多人患有呼吸系統疾病就是不斷的服用各種止咳藥而發展起來的。呼吸系統各種急、慢性疾病的發生,都有咳嗽癥狀。而減輕持續咳嗽癥狀的表現是排痰。排痰是將刺激神經未稍的物質排泄出來。沒有物質刺激神經未稍,咳嗽癥狀自然就停止了。咳嗽與排痰是機體生理功能的反應。而不加分析的都採用止咳方法。是對抗機體生理功能性的治療方法,這樣的治療方法是加重病理變化的因素。
如果是感冒引起的乾咳無痰,舌苔黃。治療最為有效的辦法:把紫皮獨大蒜切成薄片放在裁剪好的保鮮膜上(保鮮膜比蒜瓣稍微大一點點),然後在保鮮膜下面放上醫用紗布塊(紗布塊藥店有售,用醫用膠帶成井字形狀粘在紗布上預留出一部分)。最後把紗布貼在脖頸處的濂泉和天突穴以及雙腳的湧泉穴處,紫皮大蒜敷貼法治療感冒引起的乾咳效果立竿見影安全無副作用。每天晚上睡覺時貼上,早上拆除連續敷貼3~5次。具體可以根據自己的病情恢復情況増加或減少敷貼的次數。本人因為感冒乾咳變換服用好幾種抗生素和打點滴都沒效果,最後自己用大蒜配合穴位敷貼法外治的方法治好。希望感冒乾咳舌苔黃的患者試用,不花冤枉錢不受罪!
謝邀!
咳嗽多數是因為感冒,沒有徹底治癒而留下咳嗽,氣管炎、哮喘、肺炎等都有伴有咳嗽。
咳嗽是炎症及其他刺激物刺激呼吸道黏膜下的迷走神經感受器產生神經衝動,通過神經纖維傳輸到延髓咳嗽中樞產生咳嗽。
因此減少刺激因素,修復呼吸道黏膜是治療咳嗽的總體思路,主要包括:
(1)提高免疫,如羅漢果水,多糖膠囊、免疫蛋白、金水寶膠囊,黃芪、維生素c
(2)提高體溫、促進循環 熱敷大椎、肺俞,艾葉水泡腳,醋水泡腳,大蒜泥(陳醋明礬),(吳茱萸)敷腳心,喝薑湯水,白蘿蔔水
(3)修復黏膜:維生素a,魚肝油,沙棘油
食療有:大蒜冰糖水(針對細菌感染有效)、烤橘子(橘柑收縮黏膜)、鹽蒸橙子、花椒燉梨等。
治療咳嗽我喜歡用藥食同源食品,如陳皮、百合、銀耳、雪梨、蘿蔔等煮水或泡水喝。蘿蔔也可以生吃,俗話說得好,"冬吃蘿蔔夏吃薑"蘿蔔有潤肺生津,止咳化痰,順氣利尿的作用。我還喜歡用一些中醫傳統療法,選擇一些穴位如大魚際、天突、膻中、肺腧等穴按摩、刮痧、拔罐、艾灸,可達到一定的治療效果。如果採取以上方法仍不見效,才考慮藥物治療。常用的葯有復方甘草片,川貝止咳露,咳特靈,氨溴索等。如果因感染引起的咳嗽,可以配合應用抗生素治療。
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咳嗽分好多種,有種氣管炎咳嗽,嗓子眼痒痒的,胸前氣管那裡痒痒的,動不動就發低燒37度左右,咳嗽的快把肺都給咳嗽出來了,有時有痰有時沒痰,這種咳嗽,就是吃一年偏方食療都沒用。買同仁堂的氣管炎丸,和止咳橘紅丸一起吃,不用半個月就好了。
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