偏執型人格如何變正常？

首先我們要明確地告訴這位提問的朋友,偏執型人格是一種精神疾病，是屬於心理諮詢師心理諮詢對象外的人員。據調查資料表明，具有偏執型人格障礙的人數占心理障礙總人數的5.8%。患病率為0.4%～1.6%。多見於男性。在心理諮詢來訪者中，心理異常（精神疾病）與正常（非精神疾病）的鑒別診斷是心理諮詢師的必備技能之一。所以下面也讓我們先來認識一下該精神疾病和從心理諮詢師的角度談幾點建議。

偏執型人格又叫妄想型人格。其主要特點為猜疑和固執已見，常常表現為：極度的感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿於懷；思想行為固執死板，敏感多疑、心胸狹隘；愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，妒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背後說風涼話，或公開抱怨和指責別人，持這種人格的人在家不能和睦，在外不能與朋友、同事相處融洽，別人只好對他敬而遠之。

在《中國精神疾病分類方案與診斷標準》(CCMD一2一R)中將偏執型人格的特徵描述為：

1.廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無足夠根據，懷疑會被人利用或傷害，因此過分警惕與防衛。

2.將周圍事物解釋為不符合實際情況的「陰謀」，並可成為超價觀念。

3.易產生病態嫉妒。

4.過分自負，若有挫折或失敗則歸咎於人，總認為自己正確。

5.好嫉恨別人，對他人道錯不能寬容。

6.脫離實際地好爭辯與敵對，固執地追求個人不夠合理的「權利」或利益。

7.忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據。因而很難以說理或事實來改變患者的想法。

是否是偏執型人格障礙，只有精神科醫生才能出診斷。

偏執型人格的人很少有自知之明，對自己的偏執行為持否認態度，其產生病因多半和其小時候的原生家庭關係很大，早期愛的缺失，幼年生活在不被信任，常被拒絕的家庭環境中，成長中連續遭受生活打擊，特別如受辱受冤屈等及對自我要求標準極高，苛求，不能接受相關異常處境，如學歷低，沒錢等等。所以該疾病一般不是突然發生的，於早年開始，此類偏離正常的人格一旦形成以後即具有恆定和不易改變性。

建議在精神科醫生的指導下，在心理上做如下一些調適治療：

1， 建構他周圍的積極的社會支持系統，「冰凍三尺，非一日之寒」，讓家人和朋友了解這種疾病，獲得他們的理解和接納他的這種狀態，用愛去捂暖他的心，消除他的猜忌，懷疑，獲得他的信任。彼此有了信任關係，他才可能聽取你的客觀正確的認知和有益的糾正方法。

2， 不合理信念的改變。此類人格障礙人員，一般都是極端化，絕對化或以偏概全，要澄清他的不合理信念。如「世界上都是壞人，我只相信我自己」，合理信念為「世界上有好人和壞人，我們只要相信好人」，「我對你好，你也必須對我好」。合理信念為「我對你好，你不一定對我好」等。

3， 鼓勵他們進行積極地交友活動，在交友中真誠待人，主動積極幫助別人，學會信任別人，消除不安感。

4， 可以準備一本積極的警示小冊子，隨時提醒自己如果產生無端猜忌，固執己見時，趕緊冷靜，反省自己。

偏執型人格障礙的經過是漫長的，有的終生如此，有的可能是偏執型精神分裂症的前奏。隨著年齡增長，人格趨向成熟或應激減少，偏執型特徵大多緩和。平常日常生活中大家也不要杯弓蛇影，以為有偏執和固執及敵意癥狀就以為得了此種精神疾病。

作者：

余曉潔（國家二級心理諮詢師，心理治療師，韋志中心理學網校積極心理學與本會團體系主任）、 何春陽（國家二級心理諮詢師，韋志中心理學網校學員）