尿酸高是因為飲食問題嗎？

說尿酸高是吃出來的，是一種不正確不科學的說法。

只要說起尿酸，一般人就會想到痛風。很多人都知道尿酸高是導致痛風的罪魁禍首，並且都認為尿酸是不健康飲食引起的。這種普遍性的認知已在每個身患痛風病患者或者其家屬、親戚與朋友中根深蒂固。能有如此程度的「常識」普及教育與醫生、學者、媒體的「努力」宣傳分不開。現在，每一位痛風病患者接收到的第一條來自於醫生的醫囑就是「痛風這種病沒得治，你要改變生活節制飲食，例如啤酒不能喝，海鮮不可以吃。」

醫生的醫囑對嗎？當然對！畢竟「醫生們」是通過正規的醫療系統培養出來的，臨床經驗豐富；這也是我們普通人都願意相信醫生的原因。

在展開討論之前我們需要搞清楚以下問題。尿酸究竟一種什麼物質呢？它對人體有什麼作用呢？為什麼在我們體內的新陳代謝過程中要產生尿酸，並讓它隨著我們的血液循環系統不斷地在我們體內循環呢？我相信偉大的造物主創造它的時候一定是賦予它存在的價值。否則，不可能任由一種沒有任何生理作用的物質在我們的體內「遊盪」而不發揮作用。

我們先看看百度百科上面是怎麼樣科普這方面知識的。百度說：「尿酸是鳥類和爬行類的主要代謝產物，微溶於水，易形成結晶。正常人體內尿液中產物主要是尿素，含少量尿酸。」(搜索詞條「尿酸」)，「尿酸在人體內沒有什麼生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸，2／3由腎臟排出，餘下的1／3從腸道排出。」(搜索詞條「嘌呤食物」)，簡單的理解就是：尿酸是一種對人體沒有用的東西！

再看看維基百科上是怎麼說的。上面介紹：「尿酸是人體內嘌呤的最終代謝物，爬蟲類和鳥類會將代謝廢物氨轉換成尿酸在糞便中排出。尿酸是一種強抗氧化劑，在某些靈長類中可以取代維生素C的功能。」

截然不同的兩種看法，一個認為沒有任何作用，一個認為非常重要。

體內尿酸過高會直接產生一個問題就是高尿酸血症，是指在正常狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平高於正常水平。

醫學科普上認為，「高尿酸血症是因為體內尿酸生成過多和(或)排泄過少所致，可分為原發性和繼發性兩大類。90%原發性痛風患者高尿酸血症的原因與尿酸排泄減少有關，而僅有10%原發性痛風患者高尿酸血症的原因與尿酸生成過多有關。高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎。原發性病因除少數由於酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。」

換句話說，原發性高尿酸血症缺乏病因治療，不能根治，相信任何一位患者聽到醫生這樣的話都感到失望與無助，原來尿酸高這種病是沒得治的！

如今醫生在無法找到確切病因的基礎上會對高尿酸血症患者解釋其疾病的緣由在於飲食上。不合理的飲食,如多喝酒,海產品能夠導致尿酸升高。因此,飲食控制的首要就是禁高嘌呤飲食和禁酒。患者應嚴格戒飲各種酒類,因為長期大量飲酒可導致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,飲酒時常進食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代謝,導致體內血尿酸水平增高而誘發痛風性關節炎的急性發作。

醫生會建議高尿酸血症患者需要改善生活方式，包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入。

人體為什麼會產生過高的尿酸？真的如上述醫學界觀點認為無法找到確切的病因嗎？讓我們來看看幾個研究結果吧。

1981年，美國加州大學伯克利分校生物化學系教授布魯斯·埃姆斯(Bruce N.Ames)發表了《尿酸提供抗氧化劑以助人體防禦氧化和自由基所致的衰老和癌症》的研究報告。認為尿酸是一種強大的抗氧化劑，是單線態氧和自由基的清道夫。尿酸鹽可防止脂質過氧化，防止紅細胞過氧化損傷導致細胞溶解。在人類血漿中，尿酸鹽水平(約300 microM)與抗壞血酸鹽水平相當，是人類主要的抗氧化劑之一。

1993年，德國慕尼黑大學生理學系伯納德·貝克爾(BernhardF. Becker)教授發表了一篇研究報告《尿酸的生理功能》。報告顯示，尿酸（確切說是尿酸鹽）是一種選擇性抗氧化劑，特別是與羥基自由基和次氯酸的反應能力，讓其本身被轉化為無害的產品（尿素、草酸、乙醛酸）。尿酸鹽也可以作為環氧化酶的氧化酶輔底物。尿酸鹽的主要生產地點是微血管內皮細胞。尿酸鹽可防止內皮細胞酶的失活(環氧酶、血管緊張素轉換酶)和保護內皮並調解血管擴張的能力以應對氧化應激。

華北理工大學附屬醫學院營養科陳冬副教授研究認為，尿酸具有清除氧自由基，防止細胞溶解凋亡；保護肝臟、肺、血管內皮細胞DNA，延長它們的生存期；維護機體免疫防禦功能。

由此可見，尿酸的生理功能對人體極其重要，即人體需要這個物質，體內產生過多的尿酸是人體的生理需求，而不是沒有任何生理作用。這也解釋了內源性嘌呤化合物氧化分解為尿酸的生化機理，而不是醫生口中的「病因未明」。

本文的目的在於向讀者展示有關於體內尿酸產生的學術研究成果，以糾正當今醫學上對於尿酸生理作用的「誤解」。從而容易明白高尿酸現象不僅僅是不良飲食習慣吃出來的，也更容易明白「80%尿酸來源於內源性，僅有20%來源於外源性的飲食」這個結論。並為我們後續如何正確「治療」高尿酸血症指明正確的方向。

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不單單是飲食問題。

如果一味的把尿酸高歸結為飲食問題，其實是很偏頗的，也沒有科學依據做有效支撐，不足以信服他人，也不能給出萬全的合理解釋。

其實我們會發現，有的人什麼都吃，什麼也不忌口，無論是天上飛的還是地上跑的，凡是入得口的，他都敢嘗試，有時甚至大快朵頤、饕餮蠶食，反而身體沒有任何異樣，尿酸也不高，各項指標再正常不過。

反觀那些得了高尿酸血症的人（包括本人），即使吃清掛素一心向佛，也會因為一時疏忽的突發額外誘因而誘發痛風急起並作。

這就歸結到了自身的體質問題了。

我們知道，我們的身體是個正常新陳代謝的機能體，一些廢棄物質是需要通過代謝排出體外的，例如一些積聚過多的尿酸，如果能夠正常代謝，這些體內弊積的存在都不是問題，而問題恰恰在於我們不能將這些廢棄物及時排出體外，就造成了尿酸的擁堵和堆積，天長日久，就產生了淤堵，給我們帶來了病痛和折磨。

所以說，單純的飲食問題不足以造成致命危害，自身的體質亟待開智化瘀、正常代謝才是關鍵，這需要通盤考慮，適當調節，及時化堵解瘀，打通我們的體內機制，使之正常運轉才是關鍵，也尤為重要。

尿酸高並非全由飲食導致。

近年來，隨著人們生活水平的提高，高尿酸血症的發病也「水漲船高」，一是因為人民健康意識的提高，使得高尿酸血症檢出率升高；另一方面，與我們飲食結構的改變有關。因此，高尿酸血症成為了繼高血壓、高血糖、高血脂的「三高」之後的「第四高」，成為一種新興的「富貴病」。

根據病因，我們將高尿酸血症分為三類：尿酸生成過多型、排泄不良型及混合型。

然而，臨床數據表明，尿酸排泄不良型約佔原發性高尿酸血症的九成。也就是說大多數的高尿酸血症患者，是因為機體對尿酸的代謝障礙，導致尿酸蓄積於體內，無法排除體外，引起尿酸的升高。

飲食方面，主要是導致尿酸生成過多類型，而此類型，並非是原發性高尿酸血症的「主力軍」。

所以，大部分高尿酸血症不是吃出來的，而是本身機體有問題。例如，代謝綜合征患者，會「四高共存」，其發病除了飲食不當外，還與遺傳基因、環境、免疫等相關。

那這是不是意味著我們就可以「肆無忌憚」的放開吃了？

當然不是。很多患者之所以如此在乎尿酸值，是因為高尿酸血症是痛風發作的罪魁禍首。一旦痛風發作，便是難以忍受的疼痛。所以，我們無法控制遺傳或是環境等因素，只能做一些「力所能及」的事情，首要的便是減少外源性尿酸的攝入，即低嘌呤飲食，預防痛風及治療痛風。

並且，高尿酸血症不僅可導致痛風發作，還可並發腎臟損害，與心血管疾病（冠心病、腦梗、高血壓等）也密切相關。所以，人們必須高度重視高尿酸血症的危害，積極預防，積極治療。

本期答主：張克慧 執業醫師

尿酸高的人飲食需要注意哪些？

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我是咕咚健康諮詢師！

尿酸高是一種生活疾病，因此好的護理方法可以很好的幫助患者緩解病情，起到輔助治療的效果。可是，尿酸高需要注意什麼呢？

詳細分析

注意飲食的合理搭配 作為尿酸高患者，應該注意飲食的合理搭配，日常生活中要避免進食嘌呤含量高的食物，多攝入些鹼性食物，多飲水等等，以促進尿酸的排泄。 ? 合理的生活方式 勞逸結合是為了避免由於工作給身體帶來的超負荷運轉的現象，這樣對本身就有疾病的損傷性很大，患者應該保證每天有著充足的休息時間，並且放鬆心態，積極樂觀的面對治療。 ? 適當的運動 尿酸高患者運動的主題應該為有氧運動，不要進行一些劇烈的運動就可以，比如可以選擇游泳，晨跑，太極之類的運動。? 定期的檢查 但凡有過尿酸高疾病的患者應該每年都要進行一到兩次的體檢，以防疾病的複發而自身不知情的現象。 溫馨提示 一般來講，尿酸高患者注意好以上的注意事項，就能很好的控制病情的發展，再加上專業的治療方法，能夠幫助患者擺脫疾病的困擾。

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高尿酸主要是飲食引起的，這一點不用質疑。痛風被稱為「帝王病、富貴病」是與酒肉密切相關的疾病。由於生活水平的提高，痛風越來越多。據趙聖川著作《痛風的診斷與治療》第二章【流行病學】介紹，【在第一次世界大戰前，痛風主要在歐美流行，主要見於白種人，亞洲和非洲很少見。在我國1958年以前的文獻中僅有25例報告，到了1990年，痛風病例超過千餘例。】也就是說，1958年的25例增加到1000例，用了32年時間，增長了40倍。現在痛風患者約8000萬人，如果拿1958年的25例與現在的8000萬相比，60年時間增長了320萬倍。如果拿1990年的1000例與現在相比增長了8萬倍。

痛風的增長與酸性飲食的增長密切相關，肉類、穀類、酒類攝入越多痛風患者就越多。現在不單單是痛風多，據全國腫瘤登記中心統計顯示，2015年新增癌症429.16萬例，30年增長了465倍。據2017年中國癌症報告，癌症發病率最高是北美315/10萬人，北歐277/10萬人，西歐298/10萬人，中國所處的東亞186/10萬人。中國癌症發病率與最高的北美少70%。現在代謝性疾病越來越多，高血壓3.3億，糖尿病1.3億，腎病1.4億，骨質疏鬆7000多萬。這些代謝性疾病高發與飲食的變化密切相關。人類的代謝機制更適應採集型的鹼性食物和鹼性水。這是數百萬年以採集型鹼性食物和喝鹼性水進化產生的必然結果。現代人背離鹼性為主的食物，背離了天然鹼性水。

謝邀，我工作室將分以下 4 點內容與大家分享：

1、當衰老細胞被分解時，細胞里的核酸分解成嘌呤，嘌呤在肝臟進一步處理形成尿酸；

2、當劇烈運動時，腺苷三磷酸（ATP）和腺苷二磷酸（ADP）之間的相互轉換減少，一部分ATP進一步分解產嘌呤，進一步形成尿酸；

3、我們每天飲食里含有嘌呤類化合物、核酸以及核蛋白等物質，它們經過消化吸收，在一些酶的作用下，最終也會產生尿酸；

第1、2種稱為內源性尿酸（佔80%），第3種稱為外源性尿酸（佔20%），也就是說，尿酸是人體代謝的自然產物。

同時，尿酸是個抗氧化劑，一定的體內尿酸濃度對人體是有利的，溶解的尿酸在人體內98%以鈉鹽形式存在，維持人體的氧化應激。

上圖是三種尿酸過高的類型，歸根到底就是兩個原因：

1、排泄太少

其實這也是腎虛的一種癥狀，因為腎的過濾功能減弱了，血液里的酸毒排不出去，隨著血液循環流動。大腳趾關節是人體的最末梢關節，酸毒的結晶體最容易積聚在這裡，也有的人是大拇指關節痛，都是同樣的道理。

如果你不去調整腎臟，恢復它的過濾功能，酸毒結晶長期擠壓關節，最後關節不能正常活動，出現變形了。所以痛風患者不僅要改變飲食習慣，更關鍵在於恢復腎臟的機能，提高過濾能力，把酸毒排出體外才不會再複發。

另一方面，尿酸的排泄和尿液的PH值有直接的關係：

相關權威數據調查顯示：人體尿液ph=5.0時，每升尿液只能溶解60毫克尿酸；當尿液的ph=6.0時，每升尿酸可以溶解240毫克的尿酸，而pH值=7時，溶解度為1540毫克。

當尿液PH在6.75時，尿酸90%呈遊離狀態，易於排出。而當尿液PH在4.75時，尿酸90%呈結合狀態尿酸鹽，易沉積腎臟損害腎臟。

在尿液這個重要因素的分析下，飲食也是影響尿酸排泄的重要因素：

尿液酸鹼變化分為兩種類型：①生活正常變化：尿液pH易受攝入食物影響，進食富含蛋白質食物可使尿pH減低，而多量攝入蔬菜、水果等含鹼性物質較多的食物，可使尿pH增高；進餐後尿液pH值可一過性增高，稱之為鹼潮；其它生理活動如劇烈運動、飢餓、出汗、應激狀態等及某些藥物均可引起尿液pH變化。②病理變化：酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病、痛風等疾病尿pH減低；鹼中毒、嚴重嘔吐、尿路感染、使用某些藥物以鹼化尿液等情況，尿pH增高。

所以飲食對尿酸排泄的影響是直接且顯著的。

2、產生太多

通過食物消化直接產生的尿酸確實不多，只佔20%（外源性尿酸）。但不代表跟食物沒關係。

一方面，酸性食物一般為高嘌呤含量食物，在體內分解較多產生尿酸。

另一方面，酸性食物的大量攝入會使體液呈偏酸狀態，這將會導致兩個問題：

一是人體細胞老化加速，內源性尿酸直接增多；二是身體容易處於疲勞狀態，產生乳酸，而乳酸的產生和排泄會抑制尿酸的溶解和排泄。

兩個方面共同作用，直接導致體內尿酸生產增多。

從上面的分析我們可以清楚地認識到，酸性食物的大量攝入會影響尿酸的產生和排泄兩方面，共同導致尿酸水平的升高。

雖然說高尿酸血症、痛風等是代謝病，但是一句老話說得好，病從口入。英語諺語中也有簡單易懂的同義句：you are what you eat。這些都告訴我們，飲食對疾病的引導作用和健康的保持效果都是不可估量的。

四、不局限於此，飲食引申的是健康管理觀念

WHO研究報告認為：人類1/3的疾病通過預防保健是可以避免的，1/3的疾病通過早期的發現是可以得到有效控制的，1/3的疾病通過信息的有效溝通能夠提高治療效果，可見，健康管理與疾病防治是高度相關的。

可以說，嚴格意義上的健康管理就是依據個人或人群的健康問題及影響因素，以科學的、現代的醫學知識設計健康管理方案，充分利用各種醫療資源消除不利於健康的危險因素，合理引導服務對象改變不合理的生活方式、不良習慣及心理，有效干預慢性病的危險因素，使人們變被動治療為主動預防保健，協助人們成功有效地把握和維護自身的健康。

希望以上內容對您有幫助。

痛風的誤區： 1.痛風是治不好的；2.2.尿酸高點沒關係，不痛不癢，不需要治療；3.尿酸高別吃藥，吃藥有副作用。4.痛風都是吃出來的，飲食調節就能恢復正常。5.痛風都是懶出來的，動一動就好了。6.老祖宗很牛b的，吃點這個那個，按下這裡那裡痛風就會好......其實痛風及高尿酸血症不需要治好，只需要控制，高尿酸長期不干預後果也會特別嚴重，吃藥還是飲食運動干預，醫學會制定的《指南》有一套嚴格的標準，要遵循這個標準，世界上還沒有任何一種天然食物或一種按摩點穴養生手法可用於單獨治療痛風，別聽神棍們瞎掰。我可以負責任的告訴大家，如果你有高尿酸血症，尿酸超過540，哪怕你不喝一口酒，不吃半隻蝦，一天一桶水，尿酸還是降不下來。吃再多雌雄蘿蔔、再多櫻桃藍莓也降不下來。

你是尿酸高嗎？這樣的話一定要管住嘴，不該吃的千萬不要吃。比如豆類食物、菠菜、海鮮、動物內臟。這些都不建議食用，因為含有太多嘌呤。另外，降尿酸光從飲食上控制不是根本，關鍵解決要解決身體自身合成的高尿酸，這是尿酸高的根源。建議飲用防風降酸組方，降尿酸同時保護腎臟正常過濾，對尿酸高的情況很有幫助