中醫講究「望聞問切」，遇到黑人怎麼「望」？

雖然我對中醫裡面很多東西都不認可，但我覺得「望聞問切」還是有些道理的，特別是在缺乏血檢等精確檢測方式的時候，根據經驗「望」一個人的臉色可以提供一些判斷依據。

至於怎麼「望」黑人，我覺得是這樣，過去的中醫熟悉的是中國人，對我們黃種人健康的面部特徵是有直覺性判斷的，加上長期的練習和積累後可能更準確，而對於黑人來說，他們自己人對於什麼樣的面部特徵是健康的，可能一眼「望」去也有感覺。

最近有一項這方面的研究，但不是針對黑人而是針對白人的，其結果說明，哪怕是沒有受過任何醫學訓練的普通人，在「望」了一眼面部照片後，判斷照片上的人是否生病也有很高的準確率。

這項研究的作者單位是瑞典卡羅琳醫學院（Karolinska Institutet），就是那個頒發諾貝爾醫學獎的機構。當然，不是說該機構發諾貝爾獎，那裡的研究就一定特別好，但至少算是一個好點的背景光環吧。這篇論文也是正規發表在英國《皇家學會學報B》（Proceedings of the Royal Society B）上的。

研究人員找了16個白人志願者，給他們都打了一針，其中或是沒有任何效果的安慰劑，或是一種細菌。這些細菌沒有特別大的壞作用，但至少很快引發免疫反應，讓人的身體處於類似生病的狀態。

在打針幾個小時後，研究人員給這些志願者拍了面部照片，然後展示給62名普通人。結果這些普通人雖然未受過任何醫學訓練，仍然能在5秒鐘內比較準確地判斷出哪一張臉屬於生病的人，準確率高達81%。

研究人員又請了一組普通人來看這些照片，這次請他們詳細講講是從哪些方面判斷照片上的人生病了的，大家表示相關特徵包括：臉色蒼白、嘴唇發白、眼皮耷拉、眼睛發紅、臉部腫脹等。研究人員最後分析認為，最好的兩個指標是臉色蒼白和眼皮下垂。

所以你看，就連普通人都能「望」出來一些生病徵兆，黑人社會中的醫生應該也能「望」出一些名堂。這個「望」應該是一種普遍存在的診療方式，也沒必要固認為只有中醫才有。

中醫裡面的望是總結經驗而來，是幾千年來積累的精華，不同部位不同的顏色代表著什麼意思，已經不是單純的經驗，而是已經總結出一套理論知識。對於黑人也一樣，不同部位的病變在身體的某個部位定也會出現不同顏色，不過，這個經驗可以在中醫的基礎上慢慢總結

膚色，是環境與自然氣候的產物，中醫望聞問切，主要是以中國人為基礎建立起來的體系。其實黑人除了膚色，其餘與中國人，會有一定的內在相似度。至少，張開嘴巴，望舌，是可以參照的。至於後面的三個，聞問切，和中國人應該差不多吧。

不過，生活環境與氣候變化不同，黑人比我們華人，或多了對熱的承受，則在身體上，要充分考慮到身體的特點與偏盛。這恐怕需要一定的經驗與實踐，形成符合他們的判斷標準了。另外就是看是在那裡診治，中國還是拉美或是非洲。現實所處的環境氣候不同，對人的影響也會不同。這就影響到用藥的種類與量，需要考慮這些不同於中國人的因素。

這還是個新問題，也是對中醫四診的一種考驗，中醫望診，光不是從膚色上收集信息，還有舌苔、及精氣神方面的素材，只要是無論何種膚色都是一樣的，中醫講究天地—人—社會三維合一，中醫辨證論治需要行四診收集N多素材，膚色一不會對明中醫對患者疾病的認知和判斷有多大影響的。