肥胖是慢病之源，那它會給人體健康帶來哪些危害？
高血壓是近些年來不斷困擾的人們，而隨著生活的壓力增大，高血壓的患者也開始趨於年輕化，高血壓已經不再是老年人的專屬了，而高血壓在開始的時候也會有一些特殊的表現。
高血壓的表現
1. 早期高血壓很多人都是沒有什麼感覺的，但是偶爾也是會有一些小的地方透露出來的，如一緊張或者情緒激動之後就有可能會出現頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。
2. 很多人會突然出現頭痛，頭暈噁心等現象，很多人以為是因為頸椎不要或者是坐骨神經有問題引起的，因為癥狀不明顯或者很快就會過去，很多人就以為是偶然的，但是檢查之後才發現是高血壓。
3. 高血壓會讓心臟出現問題，早期，心功能代償，癥狀不明顯，後期，心功能失代償，發生心力衰竭。
再有就是平時飲食對鹽的攝取不要太多，太多的攝取鹽分，我們都知道鹽的成分是氯化鈉，氯化鈉中的鈉離子會對血壓造成一定的影響。
現如今，隨著人們生活水平的提高，肥胖的人數在逐漸的增加。肥胖本事就可以視為一種疾病，而且還能導致其他很多疾病的產生，對我們的身體健康有很大的危害。
肥胖是指身體內脂肪的含量增加，是一種代謝性疾病，肥胖的人常常患有高脂血症，指血液中含有脂質量增加，高脂血症會導致血液的粘稠度增加。脂質是血管中斑塊形成的重要物質，高脂血症的人容易發生血管的粥樣硬化，發生在冠狀動脈，會導致冠心病的發生，斑塊發生在腦血管，嚴重時會導致腦梗死。發生在下肢的深靜脈血管，形成血栓，脫落後形成栓子，可以導致全身各處的血管栓塞，最常見的是肺臟，導致肺栓塞的發生，嚴重時可以發生死亡。
肥胖常伴有高血壓的發生，高血壓直接影響心腦血管的各種疾病，高血壓還能損傷各種臟器，例如腎臟，長期的進展會嚴重損傷腎臟功能，導致高血壓性腎臟病的發生。高血壓嚴重時，會發生腦出血、主動脈夾層。
肥胖是發生2型糖尿病的原因，研究表明，內臟脂肪的堆積會導致細胞表面胰島素受體的敏感性下降，即相同量的胰島素髮生降血糖的能力下降，所以導致了高血糖的發生。
肥胖的人多患有脂肪肝，即肝臟細胞的脂肪變性。除此之外，肥胖的人體重增加，會嚴重的損傷關節，導致關節炎、關節變性。肥胖的人由於體內脂肪的大量堆積，會壓迫內臟，導致內臟功能的損害。研究發現，肥胖的人患癌的可能性增加。除了身體方便的影響外，肥胖的人有自卑的心理，不自信，害怕被別人嘲笑。
上訴都是肥胖可能帶來的健康危害，所以肥胖的人要調整飲食，配合運動，將體重控制在正常的範圍內，不僅對身體健康有好處，也能在社交中充滿自信。
本期答主：韓文莉，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。有句話說，一胖毀所有，其實這句話放在健康的角度來講，真的一點都不假。
肥胖與多種慢性疾病相關，尤其與2型糖尿病密切相關，二者均存在胰島素抵抗，肥胖是糖尿病發病的獨立危險因素之一。除此之外，肥胖還是其他多個系統疾病的危險因素。
1.肥胖損害心臟：肥胖是心腦血管疾病的獨立危險因素，尤其是腹型肥胖即中心性肥胖，腰腹部脂肪堆積較多。這種肥胖與高血壓、動脈粥樣硬化的發生密切相關，且二者均會導致心血管疾病的發生。
2.肥胖損害肝臟：脂肪肝的病因有很多，但肥胖導致的脂肪肝是最常見的。肥胖者大多都有脂肪肝，重度肥胖者96%可發生脂肪肝。由於營養過剩、攝入過多的糖碳水化合物、脂類食物，使周圍脂肪組織過多，長期下來，肝對脂肪消化、轉化、排泄發生障礙，導致脂肪在肝內堆積，形成脂肪肝。
3.肥胖損害肺部：很多打鼾的人都是身材比較肥胖的，嚴重的肥胖者還會導致肺通氣不足和二氧化碳瀦留，主要表現為嗜睡、昏睡、呼吸性酸中毒，典型者即為睡眠呼吸暫停綜合征，即在睡眠狀態下，有可能發生呼吸短暫停止的現象。
4.肥胖損傷骨骼：肥胖會直接增加骨關節的負重，長此以往，骨關節高負荷工作狀態下，磨損增加，導致骨關節病的發生。
5.肥胖招致腫瘤：研究顯示，女性肥胖者與子宮內膜癌、子宮頸癌、膽囊癌有關。男性肥胖者則容易引起結腸癌、直腸癌及前列腺癌。
肥胖會損傷人體多個系統，所以我們都說胖子傷不起，知道了這些肥胖的危害，咱們也不能繼續再胖下去了，趕緊的，管住嘴邁開腿啊！
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肥胖帶來的危害有：
1、肥胖者身體脂肪含量高，使血脂升高，導致血脂異常，血管腔變得狹窄，血液粘稠度高，血流緩慢，導致血壓升高，是高血壓的高危因素。肥胖還可誘發高尿酸血症。
2、研究顯示，肥胖是2型糖尿病的罪魁禍首，在糖尿病患者中，約有65%的人超重或肥胖。肥胖可導致胰島素抵抗，使胰島素作用的效率下降。機體為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量分泌胰島素，造成高胰島素血症。早期肥胖者還可以通過高胰島素水平來勉強把血糖維持在正常範圍，隨後由於胰島合成胰島素的功能逐漸衰竭，胰島素分泌不足，無法將血糖降低到正常範圍，於是就發生了糖尿病。
3、有研究顯示，體重超出標準體重30%者，10年之內發生冠心病的概率會大大增加。肥胖者可引起血脂、血壓、血糖的升高，使血液粘稠度增高，血流阻力加大，促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重，導致心臟負擔加重，心室肌可能發生代償性肥厚，而肥厚的心肌彈性就會下降，使心臟本身也得不到充足的血液供應，造成心肌功能的進一步下降。所以肥胖者更容易發生冠心病、心絞痛、心肌梗死等。
4、肥胖者由於體內脂肪含量增加，體內遊離脂肪酸的釋放增多，大量脂肪酸進入肝臟後，在肝臟內堆積，容易形成脂肪肝。
5、肥胖患者往往存在上氣道、內臟脂肪異常積聚，導致氣道狹窄，是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的高危因素。
「快樂的小大夫」為你解答。
概述
肥胖是指體重明顯超重和皮下脂肪層過厚，是體內脂肪積聚過多而導致的一種不健康的狀態，它不僅僅指單純性的的體重增加。有人總以為長得腰圓體胖，就意味著營健康。其實，肥胖並不代表擁有健康的身體，同時也存在著某些營養的缺乏。如許多肥胖的兒童，體內常常伴有鐵、鈣等微量元素的不足，引起缺鐵性貧血、軟骨病等營養缺乏性疾患。可以說肥胖和不健康之間有密切的聯繫，甚至可以說肥胖是萬症之源。
產生肥胖的原因
1、肥胖的原因是因為攝入的熱量大於消耗的熱量
2、肝功能弱代謝不掉多餘的脂肪。??
3、新陳代謝紊亂，三大產能營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物）都轉化為脂肪並儲存起來形成肥胖，俗稱的和涼水都長肉。??
4、遺傳導致的家族氏肥胖，這主要是因為生活習慣的遺傳（母親愛吃肥肉，做菜時經常放肥肉導致孩子長大成家後做菜也愛放肥肉）或臟器機能的遺傳（能否充分代謝脂肪）。
5、環境影響，如廚師等工作經常吸入油煙，導致脂肪沉積。??
6、生理作用，男子到中年以後和女性到了絕經期後，由於各種生理功能減退、體力活動減少，引起肥胖。
7、運動太少，每天連500米的路都走不上，再少的能量攝入身體消耗的少也會引起肥胖。
肥胖危害
1、血脂代謝異常：血脂過高會影響身體攜帶膽固醇至肝臟的速率，是增加心臟疾病的危險因子。肥胖伴有高脂血症、動脈硬化、糖含量異常等。脂肪肝在中國人大概佔30%，尤其是飲酒肥胖的人當中發生比例更高。
2、高血壓：胰島素過度分泌及胰島素作用減低是促成高血壓的原因，並且高濃度的胰島素會借著加強鈉離子的回收及交感神經頻度來促進高血的形成。肥胖者高血壓患病率高，肥胖是高血壓的危險因子。
3、心血管疾病：肥胖易導致各種血管疾患。身體肥胖的人內臟和遍布的血管內都堆滿了脂肪，容易引起多種血管疾患，特別是血脂肪濃度過高，血栓塞、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、缺血性心臟病等疾病。脂質沉積在動脈壁內，致使管腔狹窄，硬化，易發生冠心病、心絞痛、中風和猝死。肥胖是心血管病患病率和死亡率的一個重要的獨立危險因素。
4、呼吸功能低下：肺臟被脂肪侵入。肥胖者氣喘吁吁。是因為內髒的脂肪多了以後，擠壓肺部，影響了肺的呼吸功能。
5、糖尿病，肥胖易誘發糖尿病。雖然不能說肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它對糖尿病的誘發作用卻是不可忽視的。所以肥胖者會增加患糖尿病的風險。
6、關節疾病：肥胖易引起運動系統疾患。肥胖者過度增加的體重，對骨骼和關節等運動系統，特別是對脊椎和下肢是一種額外的負擔。
7、膽囊與胰臟疾病：肥胖者體內脂肪過剩，造成膽固醇合成增加，使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態，有利於膽固醇性結石的形成。
8、內分泌失調：肥胖女性易內分泌失調而使得更胖，肥胖女性因卵巢機能障礙可引起月經不調。
9、癌症：肥胖女性得到子宮內膜、膽囊、子宮頸、卵巢及乳房部位的腫瘤之機率較高肥胖還容易誘發某些癌症。
10、皮膚病：肥胖者常患對磨疹，多發於頭部、腋窩、陰部及股間等皮膚皺摺處，造成紅色發癢的濕疹。且常在腰部、大腿等處出現妊娠紋樣的線紋，稱為肥胖紋，是由於真皮組織迅速生長時斷裂所產生。
11、並發疝氣：肥胖者可並發許多疝氣，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見。
肥胖如何預防及控制
1、 了解肥胖，知曉自己是否肥胖
肥胖是一種疾病。18歲以上的成年人體重指數（BMI）＜18.5為體重過低，185.-23.9為適宜體重，24.0-27.9為超重，≥28為肥胖。體重指數（BMI）=體重（千克）÷身高（米）的平方（kg/㎡）。
脂肪是主要在伏筆和腹腔內蓄積過多的，稱為中心型肥胖。中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險因素，稱為中心型肥胖。中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險因素之一。判斷成年人中心型肥胖的標準是男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米。
2、 採取健康的生活方式，預防超重肥胖。
成年人肥胖的預防：合理飲食；適量運動；進行自我檢測；經常測量體重、腰圍；堅持母乳餵養和合理營養，預防婦女產後肥胖；老年人應防止體重繼續增長，而非過分強調減重。
兒童肥胖的預防：父母肥胖者應定期檢測兒童體重，一面兒童發生肥胖；家長要克服「肥胖是餵養得法，越胖越健康」的舊觀念；合理飲食；適量運動。
3、 超重級肥胖者應通過控制飲食和積極運動控制體重。
肥胖是能量的攝入超過能量消耗以致體內脂肪過多蓄積的結果。控制飲食可使身體的代謝率增加，能更多地消耗體內多餘的脂肪，是控制體重必不可少的重要手段。
4、 超重肥胖患者應長期堅持減重計劃，速度不宜過快。
減重速度過快不利於減重後的長期堅持，且體重的急劇變化對健康會有不良影響，如骨關節病、膽囊疾患、骨質疏鬆等。
減重速度控制在每周降低體重0.5千克，使體重逐漸緩慢地降低至目標水平。制定減重目標要具體、並且是可以達到的。要建立一系列短期的可實現目標。
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肥胖不僅影響人的形體美觀，而且對日常生活帶來諸多的不便，更為嚴重的是，肥胖的並發疾病患病率在逐年增高，死亡率上升。可見減肥不只是為了酮體美，更是為了健康長壽、延續生命。
肥胖是人體健康的大敵。臨床統計，肥胖者患血栓、心衰疾病的概率比正常人高出1倍以上，冠心病多2倍，高血壓多3倍，糖尿病高4倍，膽結石高6倍，死亡率高的1.3倍，其它疾病的患病率也日趨提升，嚴重影響身體健康。
肥胖的女性容易出現排卵障礙、排卵延遲和稀發排卵，因此不易產生受精卵體，進而就容易導致不孕症。
同時，肥胖的人體重增加，加重了身體活動難度和骨骼關節的磨損和撕裂，致使關節隱約疼痛；
另外，嚴重肥胖的人因行動反應遲緩，易遭受各種外傷、車禍、骨折、扭傷等意外傷害。
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我們了解肥胖症會給身體帶來哪些危害之前，要先明白肥胖症是怎麼回事。它是指體內脂肪堆積過多或脂肪分布異常所導致的體重增加，是一種多因素的慢性代謝性疾病，高熱量飲食和缺乏運動是導致肥胖症的主要原因。早在1948年，肥胖就被世界衛生組織（WHO）列入疾病分類名單。
那麼，如何判定自己是否屬於肥胖人群呢？
體重指數（BMI）是目前評價肥胖程度、進行肥胖程度分類最常用的方法，反映了一個人的體重和身高平方的比率。BMI（kg/m2）=體重（公斤）／身高（米）2。
肥胖症會給身體帶來哪些危害？
肥胖症的合併症包括：糖代謝異常及胰島素抵抗、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）、非酒精性脂肪性肝炎、內分泌功能異常、高尿酸血症、男性性功能異常、多囊卵巢綜合征、變形性關節炎、腎功能異常、心血管風險因素、2型糖尿病慢性併發症等。
超重和肥胖是引發糖尿病的主要原因。在我國BMI超過30kg/m2的人群中，糖尿病的發病率約為24.5%，而糖尿病前期的比例更是高達54.6%，90%的2型糖尿病和體重增加有關。BMI越高，糖尿病的治療越困難，死亡率越高。
代謝綜合征是指多種代謝異常聚集發生於一個人身上的一種臨床綜合征，這些代謝異常包括肥胖、高血糖（糖耐量受損或糖尿病）、血脂異常、高血壓等多種心血管疾病的危險因素。胰島素抵抗是代謝綜合徵發病的中心環節和致病基礎，而腹型肥胖是代謝綜合征的始動因素。
作者：孟化、張潔
孟化，主任醫師，教授，研究生導師，中日醫院普外二部副主任
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「肥胖是慢病之源」這句話在當下這個時代是有道理的，正如問題的補充文字所提到的，肥胖與現在很多慢性疾病都有著非常密切的關係，但是由於很多人的固有觀念，認為人胖一點是健康的表現，不少人認為「肥胖」並不是一種疾病，很多人的減肥也是出於對健美身材的追求，而不是考慮到健康的因素，導致整個社會對肥胖的重視程度不足。以下精靈醫生就應問題之邀，聊聊肥胖與這一系列慢性疾病之間的關係，希望引起大家的重視。
「肥胖」對於多數人來說只是體重增加，身形變得臃腫，而其本質上來說是體內出現了代謝的紊亂，過多的能量不能被消耗，因此轉化為長的碳鏈儲存於脂肪細胞中。人體內的大分子物質代謝主要分為糖、脂肪、蛋白質和核酸。這些物質之間是可以通過一個較為複雜的系統相互連通的，一般情況下這個系統保持一種動態的穩態，一旦出現了問題，就如同交通擁堵一樣，各個環節都會有不同的表現。脂肪代謝出了問題就可能導致肥胖，糖代謝的問題則出現糖尿病，蛋白質不能被及時轉化則可能出現表面肥胖的營養不良，這種也被大家稱之為「宣胖」，核酸代謝的問題則可能出現高尿酸等等。
人體各個器官和組織都是由前面提到的物質所組成的，因此一旦出現代謝紊亂就可能導致一系列器官出現問題。比如過多的膽固醇在血管壁沉積，則可能造成動脈粥樣硬化，最終導致冠心病和腦卒中等心腦血管性疾病。脂肪過多在肝臟沉積則可能導致脂肪肝，長期嚴重的脂肪肝則可能導致肝硬化，甚至於肝癌。頸部和咽部的脂肪增多可以對人的上呼吸道形成壓迫，尤其是在睡眠的時候，可能造成呼吸道的阻塞，進而導致睡眠呼吸暫停綜合征，在這種狀態下全身缺氧，其可以加速高血壓的產生，並且導致大腦的損傷。
以上對肥胖與部分常見慢性疾病之間的關係進行了簡單的梳理，隨後需要再次說明「肥胖是慢病之源」這句話只是在某一個特定的時代才適用，就在半個多世紀之前，我國還處於糧食相對短缺的情況，那時很多慢性疾病都與營養不良導致的「消瘦」有關。隨著「新時代」的到來，相信我國國民的健康觀念會更加科學，隨著生活方式的不斷改善，相信「肥胖是慢病之源」也會成為歷史。
腹部脂肪可能對大腦特別不利，因為它可能導致炎症標記物的分泌增加。炎症蛋白——其中有許多對身體有害——經常在人們患痴呆之前增加。
愛爾蘭一項研究發現，肥胖和認知能力下降之間存在聯繫。在19-65歲的成年人中，橫斷面研究表明，在語義記憶、視覺空間能力和執行功能測試中，超重的人比正常體重的人表現更差。」前瞻性研究也發現，肥胖比正常體重的參與者認知得分較低，認知能力下降幅度更大，而肥胖和代謝異常參與者的認知能力下降最快。
雖然我們已經知道肥胖會對健康造成負面影響，但該研究增加了新的證據，表明肥胖可能會影響我們的大腦健康。
大話精神，為您的精神心理健康保駕護航！
肥胖者容易患高血壓的原因主要有以下幾方面
1、肥胖者的皮下脂肪會增厚，使毛細血管大大擴充，血液循環量相對增加，血液總容量增高，每分鐘排入血管的血量增加，心臟的輸出量增多，心搏出量會大為增加，這是造成肥胖者易於患高血壓的重要原因。
2、肥胖者常多食，他們血液中的胰島素水平常高於不胖的人，這種多食和高胰島素血症能刺激交感神經功能，使血管收縮，從而增大了血管的外周阻力，造成血壓升高。高胰島素血症引起腎臟對鈉的回吸收增多，增加血液容量，也可使血壓升高。
3、必須引起注意的是，與正常體重的高血壓者相比，肥胖高血壓患者同時還容易合併脂質異常症和糖尿病，加之肥胖者的體力活動相對較少，所以動脈硬化的發生危險大大提高了。變硬的血管就難以隨著血液的排入而擴張，導致血壓進一步升高。
肥胖併發症之高血脂
高血脂，顧名思義，就是血脂偏高，但是什麼是血脂呢？
血脂是血液中所含類脂質的總稱。血脂中主要包含膽固醇、甘油三脂（即中性脂肪）、磷脂、脂肪酸等。
得出定義：高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現代醫學稱之為血脂異常。血脂增高叫高血脂，但在臨床高血脂常稱作高脂血症。它是導致動脈粥樣硬化的主要因素，是心腦血管病發生髮展的危險因素。它發病隱匿，大多沒有臨床癥狀，故稱為「隱形殺手」。
肥胖患者的脂肪代謝紊亂：血漿遊離脂肪酸升高，膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分普遍增高。患肥胖病時，機體對遊離脂肪酸的動員利用減少，血中的遊離脂肪酸積累，血脂容量升高。
肥胖與糖尿病
從發病機理上來講，糖尿病是人體缺乏胰島素和或胰島素作用異常，導致機體糖代謝異常，從而造成人體一系列的不良反應和疾病。
胰島素作用：人體進食之後，食物會分解產生葡萄糖，那為了維持血液中血糖的穩定，人體就會分泌胰島素，胰島素的作用就是帶著血糖中的葡萄糖到達人體各個器官，為他們提供能量。當肥胖時脂肪細胞和肌肉細胞與胰島素不敏感時，於是需要分泌更多的胰島素將血糖降到正常值，久而久之就出現胰腺細胞受損無法在持續分泌胰島素，此時就形成糖尿病。
當葡萄糖超出人體所需的時候，胰島素就會帶著葡萄糖去糖原大哥家一部分變成糖原（葡萄糖的濃縮版，當你需要能量的時候，會重新分解成葡萄糖），一部分會由胰島素合成新的脂肪（合成脂肪也是有條件的哦）。
那麼如果還有多餘的葡萄糖存在血液里，血糖就會居高不下。胰腺總部就會加大工作量，久而久之就出現系統混亂的現象，無法產生胰島素而導致血糖無去處的情況，我們稱作為2型糖尿病。
肥胖與高尿酸
首先肥胖患者的食量增加和生活習慣的改變，可以增加體內的核酸總量，通過嘌呤的代謝，導致外源性尿酸合成增加。再者，肥胖患者內臟脂肪增加，內臟脂肪具有較強的脂肪生成與脂解作用，產生大量的遊離脂肪酸（FFA），FFA會在肝臟合成過多的中性脂肪；並且，過多的FFA將加重肝細胞的胰島素抵抗(IR)。這些原因將導致和加重甘油三酯的合成及尿酸的合成亢進。
肥胖者多伴有胰島素抵抗或高胰島素血症，高胰島素血症可導致腎小管對鈉的重吸收增加，使與之共同轉運的尿酸的重吸收也增加，排泄減少，出現兩尿酸血症。部分肥胖患者會出現肥胖相關性腎病，可能與內臟性肥胖的直接壓迫作用、血流動力學改變和高脂血症等有一定關係，長期作用會促進腎小球的損害，甚至腎小球硬化，使腎臟對尿酸的排泄能力進一步下降，引起血尿酸的增加。
肥胖患者有明顯的交感神經系統和腎素一血管緊張素系統的激活，分泌的許多相關的血管活性因子，使腎的血流量下降，導致腎缺血缺氧，乳酸產生增加。乳酸可競爭性的抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸從腎臟排出減少，導致血尿酸水平增加。
肥胖者易發脂肪肝的原因：
肥胖，特別是腹部肥胖的人之所以容易發生脂肪肝，是因為腹部周圍的脂肪細胞對刺激比較敏感，以致由腹部脂肪細胞輸送至肝的脂肪酸增加。肝內脂肪酸的去路除部分合成磷脂和膽固醇外，主要合成三醯甘油，新合成的三醯甘油在與肝細胞內的載脂蛋白結合釋放入血，當肝內合成三醯甘油超過了肝臟將三醯甘油轉運出肝臟的能力時，就可導致三醯甘油在肝內堆積形成脂肪肝。
此外，肥胖的人多合併有糖耐量減低和高胰島素血症，在肥胖性脂肪肝的發病機制中起了重要作用，由於周圍組織對胰島素敏感性降低，肌肉攝取葡萄糖的功能也就隨之下降，以致葡萄糖不能被充分利用，過剩的葡萄糖不斷刺激胰島細胞分泌大量的胰島素，肝臟在胰島的作用下，以葡萄糖和脂肪酸為原料合成大量的三醯甘油，發生內源性高脂血症和脂肪肝。
肥胖增加心臟負擔的原因主要有以下3個方面：
1、血液總量增多：正常人體的心臟就像一個水泵，不停地收縮和舒張，維持著血液的循環流動。人體血液的總量增多，就會增加心臟的工作負荷。肥胖者由於血液中儲存了過多的脂肪，所以血液總量也相應地增加了很多。為了適應這種狀態，心臟就會相應地增加收縮的力量，當心臟不堪重負時，就無法再有效地泵血，就造成血液積聚在心血管系統的狀態，重者甚至出現明顯的心功能衰竭。所以說肥胖增加心臟負荷的第一個原因是肥胖者血量增多。
2、心肌收縮能力下降：肥胖者常有動脈粥樣硬化和心肌脂肪堆積，心室肌肉可能發生代償性肥厚，而肥厚的心肌的彈性就會下降，心臟本身得到的血液供應也不充足，結果造成心臟功能的進一步下降。
3、合併其他疾病：眾所周知，肥胖者容易患高血壓、脂質異常症、高血黏稠度和糖尿病，這些合併症又可以進一步影響心臟，導致冠心病。具體地說，高血壓患者血管經常處於收縮狀況，外周阻力增大；脂質異常症者動脈內壁容易出現脂斑，變得不光滑；高血糖者血液黏稠度增加，而高血黏稠度又可增加血液流動時的阻力，這些改變均可增加心臟的負擔。所以，肥胖者容易發生心絞痛、心肌梗死和心律失常，甚至猝死。
肥胖與睡眠呼吸暫停綜合征的密切關係
為什麼有的呼嚕聲音是高鼻音？哨子的後半部分一定是特別寬，到嘴的地方特別窄，所以發出的聲音是尖的。如果呼嚕聲是尖的，說明後面的氣管是寬的，突然到某個地方氣管變窄了，然後氣流決速通過這個狹窄的地方，就變成高頻，說明他的氣管狹窄了，氣管被脂肪堵住了。在很窄的一塊，後面的氣流還在走，於是這個地方的氣流速度特別快，刺激了氣管壁，很快氣管就會發生「扭麻花」，於是氧氣過不去了，二氧化碳排不出來了，就沒氣了。
大腦是不儲備糖原和氧氣的，所以一旦缺氧大腦細胞馬上開始壞死。當二氧化碳排不出去時，呼吸道周圍的碳酸濃度迅速增大，碳酸積累到一定程度，撐開氣管，於是人又開始呼吸了。一晚上持續這樣呼嚕，每次死亡幾十萬個腦細胞，第二天早上起來可能覺得沒什麼事，因為人的大腦有幾十億個腦細胞，但每天晚上死幾十萬個腦細胞，十幾年二十年以後，等到人六十歲的時候，兩個腦半球可能到處是壞死的細胞點，這時候人就會患上老年痴呆。
肥胖患者常有頸圍增加，頸部、咽部脂肪積聚，導致上氣道狹窄，吸氣時氣道陷閉的危險性增加，夜間仰卧時咽部脂肪下墜，更易造成呼吸暫停。核磁共振研究證實睡眠呼吸暫停綜合征患者的頸、咽部脂肪組織增多是呼吸暫停發生的獨立危險因素。肥胖患者上氣道脂肪沉積，上氣道順應性增高，對上氣道張肌造成不利影響，睡眠時上氣道張肌神經活動性降低，導致呼吸暫停發生。上氣道形態改變是肥胖患者發生睡眠呼吸暫停的重要危險因素。
睡眠呼吸暫停與肥胖互相加重，形成惡性循環。可以肯定地講，隨著體重減輕，患者的睡眠呼吸暫停可以明顯好轉。但在臨床工作中發現，讓肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患者減肥實非易事，有些患者體重增加的速度反而較正常人更為明顯。長期的缺氧及睡眠不好導致大腦內控制攝食及機體代謝的中樞功能紊亂，加上患者嗜唾、活動量減少、能量消耗下降，肥胖的加重不可避免。反過來，肥胖又加重睡眠呼吸暫停，周而復始，形成惡性循環。
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