經常鼻塞怎麼辦？

（耳科趙醫生頭條問答2017-06-25），在所有的鼻科疾病中，鼻塞可以說是最為常見的癥狀（沒有之一）。鼻塞的嚴重程度因人而異，差異很大，嚴重者常年靠張口呼吸，輕者日常都覺察不到。

鼻塞的原因有很多種，但最終都是導致了鼻腔通氣空間的狹窄、閉塞。常見的有鼻腔炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤。所以，如果是長期的鼻塞，應該先做鼻科檢查（前鼻鏡、鼻內鏡、鼻竇CT）來明確鼻塞的原因，然後再決定進一步治療。過敏性鼻炎的需要使用抗過敏藥物，鼻息肉的需要切除，鼻中隔嚴重偏曲的需要矯正。很多朋友自行在藥店購買通氣用的鼻炎水（滴鼻通、滴鼻凈），雖然可以暫時緩解鼻塞癥狀，但是並不能解決根本問題，藥水失效後，仍然會有鼻塞，長期反覆使用這些通氣用的鼻炎水，不僅對局部鼻腔粘膜造成損害，還有可能出現中毒的情況（尤其是在老年人和嬰幼兒）。

在短期出現的鼻塞中，以「感冒」最為多見，90%是由病毒感染引起，病程在一周到十天不等。生理鹽水鼻腔沖洗有助於緩解鼻塞癥狀，臨時用幾天通氣用的鼻炎水也有助於熬過嚴重鼻塞的那幾天。在沒有明確細菌感染的依據時，盲目使用抗生素並不能有助於緩解鼻塞。

對於幼兒，單側鼻塞伴有膿鼻涕的要小心鼻腔異物的可能，如果按照鼻炎治療不理想，需要做鼻竇CT來明確診斷。

☆ 鼻塞是鼻腔疾病最常見癥狀，鼻腔疾病首先就表現通氣不暢。由於每個人體質及心理狀態，在就是依從性不同，對鼻塞耐受都不同。在就是鼻腔疾病不同，有的鼻塞是持續性；有的人鼻塞是交替性；有的人鼻塞非常輕，可能就是躺下，出現這側鼻塞癥狀；有的人鼻塞可能就是一兩周時間。

☆鼻腔疾病有很多類性，首先最常見就是炎症，也就是鼻炎，鼻炎有很多類性。平時長提的就是感染性鼻炎。

1.感染性鼻炎急性期，就是急性鼻炎，它一般就是鼻塞一兩周，鼻塞交替性，伴有流鼻涕。大多經過治療，很快恢復正常。

2.如果急性鼻炎治療不徹底反覆發作，超過三個月以上，考慮慢性單純性鼻炎。它的鼻塞就是交替性鼻塞，受涼及冷熱刺激，誘發鼻塞加重。這是鼻腔粘膜功能還可以。這是可以通過規範性治療，鼻炎大多可以治癒。

3.如果慢性單純性鼻炎治療不徹底，反覆發作，在就是治療不規範，引起鼻腔粘膜肥厚，粘膜增生，有的鼻甲骨質增生。就是慢性肥厚性鼻炎，這是鼻塞是持續性，就是鼻腔用減充血藥物，也就是收縮血管藥物，也不能改善通氣。這種鼻炎，只能考慮做鼻腔手術治療。

4.假如鼻炎在治療過程中，由於對藥物不了解，在就是一些來路不明藥物，也有一些進口藥物，它們有很多裡面有減充血成分，也就是收縮血管藥物，它們過度使用，引起鼻腔血管減張性充血，就是當時用收縮血管，藥效過去，反而血管擴張越厲害。這些藥物連續用不能超過一周，很多人不了解，所以引起藥物性鼻炎。這種鼻炎只能停葯，可以生理鹽水沖洗及噴鼻用糖皮質激素，逐漸恢復鼻腔功能。比較麻煩。

5.在就是過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、粒細胞增多性鼻炎、激素性鼻炎等等，這類鼻炎鼻塞癥狀類似，交替性鼻塞，流清水樣鼻涕，連續打噴嚏。

☆鼻腔還有很多疾病，如鼻中隔偏曲，它的鼻塞是由於鼻甲代償性肥大，鼻塞是持續性。在就是鼻息肉，它的鼻塞是漸進性持續性，單側或雙側。在就是鼻腔新生物，鼻塞就是持續性，有時候伴有出血現象，檢查可以發現鼻腔新生物。

☆總得來說，經常鼻塞，它不典型，也說明不了什麼問題，鼻腔很多疾病都可以引起類似鼻塞。現在耳鼻喉科發展比較快，大多做鼻內鏡檢查及鼻竇ct檢查，必要時坐實驗室檢查，應該可以明確原因。檢查清楚後針對性治療，規範性治療，效果挺好的。

要治好鼻塞分為兩部分，一部分是緩解鼻塞的癥狀，另一部分是要糾正導致鼻塞的根本原因。緩解鼻塞癥狀可以使用熱蒸汽熏蒸、生理鹽水沖洗鼻腔等方法，而要糾正根本原因則小到遠離過敏原、大到使用手術糾正鼻腔結構異常。具體方法如下。

1.吸入潮濕的熱氣（熱蒸汽），可以滋潤乾燥堵塞的鼻子。做法：燒開一壺水，在頭部和壺口分別蓋一條毛巾，確保你的臉與水至少離46厘米遠以防灼傷用鼻子吸熱水釋放的蒸汽，一天做3-4次，每次15分鐘左右。

2.使用生理鹽水噴鼻劑，可以有效緩解鼻塞。

3.使用加濕器，每年的10月到來年5月在卧室使用加濕器可以使鼻子呼吸更順暢。建議選擇超聲汽化加濕器，因為它不容易滋生黴菌。但是無論選擇哪種加濕器都要定期清理。你可以每周用1.14升水稀釋一勺漂白劑後清洗加濕器。

4.運動，如果只是感冒且沒有發燒或流感的癥狀，做中等強度的運動可以緩解鼻塞。另外，鍛煉也能預防再次感冒。研究顯示：在運動期間和之後的4小時可以增強免疫系統。5.洗熱水澡，運動過後洗個熱水澡有助於溫暖整個身體並促進鼻內的血液循環，從而以緩解鼻塞。

6.喝茶，麻黃素是一種好的鼻血管收縮成分，一般的茶中都含有這種物質。但是如果有高血壓或心臟問題的人不應飲用此類茶，因為麻黃素的作用類似於輕微的興奮劑。建議沒有高血壓或心臟問題困擾的人每天喝兩杯直到感覺好轉。

7.吃一些紅辣椒，做飯的時候放入紅辣椒有助於緩解鼻塞。因為紅辣椒中的活性成分可以增加鼻內粘液的分泌，從而可以通過流鼻涕來清除粘液。

8.服藥，服用非處方感冒藥也許可以緩解鼻塞，去充血劑也有同樣的效果。但不要過度使用減充血噴霧，且只有清水鼻涕和其他類似於過敏引起的鼻塞可以在家自我治療。但是使用非處方減充血噴霧的時間不能超過5天。否則過度使用反而會使鼻塞加重。

9.不要吃甜食不要飲酒，吃甜的東西，尤其的巧克力可能會使鼻粘膜腫脹。所以在鼻塞好轉之前不要吃甜食。而啤酒、白酒和甜酒發酵時產生的酪胺和單寧會使鼻子更加腫脹以及堵塞竇管，不建議喝。

1.遠離過敏原，清除自己對何種物質過敏並有針對性的遠離這些過敏原，如花粉飄散的季節少出門或出門時做好防護，又如不讓寵物進卧室以免對毛髮過敏。

2.不要喝乳製品，大約有10%長期鼻塞的患者可能對牛奶過敏。建議試著2周不要喝乳製品，然後查看鼻塞的癥狀是否得到緩解。

3.服藥，醫生可能會開多種藥物緩解過敏引發的鼻塞，包括：抗組胺葯、 解充血葯、 處方類鼻腔噴霧（色甘酸鈉）和類固醇鼻腔噴霧。

4.進行脫敏治療，如果過敏引發的鼻塞比較嚴重且時間較長，建議注射抗過敏疫苗以使身體脫敏。

1.切除鼻息肉，鼻息肉是鼻竇內的薄膜生長到了鼻腔內。可到醫院請醫生將其切除。

2.矯正鼻中隔，鼻中隔就是兩個鼻孔之間的軟骨，如果鼻子曾經受到過重擊，鼻塞可能是由於鼻中隔彎曲或偏離引起的。醫生通常可以通過鼻中隔成形術來矯正偏離的鼻中隔。

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出現鼻塞的常見疾病主要有兩個：感冒時候出現的鼻塞和過敏性鼻炎導致的鼻塞。鼻塞，說通俗點就是鼻子裡面被東西堵住了，導致呼吸不通暢。那到底是什麼東西堵住了鼻子呢？其實很簡單，鼻子被堵住了，有兩個主演原因，一是鼻粘膜腫脹，導致鼻部的氣道變窄了；另外，鼻涕或鼻痂，堵在了鼻部的氣道中，使氣體進出鼻腔受阻。

知道了上述的鼻塞的基本知識以後，我們就可以針對這兩個原因來針對性的治療了。首先來說怎麼治療鼻粘膜腫脹，分為藥物性治療辦法和非藥物治療辦法。

藥物治療的辦法，主要是鼻部局部給葯：治療鼻粘膜腫脹目前最常用的藥物是減充血劑，在藥理學上屬於擬腎上腺素葯，最經典的藥物成分就是鹽酸偽麻黃鹼，這個藥物可以收縮鼻粘膜血管，血管收縮了以後，就可以緩解鼻粘膜的腫脹。具體的藥物有鹽酸偽麻黃鹼滴鼻液和呋麻滴鼻液。很多口服的感冒藥中都會添加這個藥物，就是為了緩解感冒的鼻塞。上述的滴鼻液，不管是感冒導致的鼻塞，還是過敏性鼻炎導致的，均可以使用。但是，使用這類藥物的時候，有幾點建議，如果是鼻腔乾燥和萎縮性鼻炎的人群，是禁用的喔。還有就是不建議長期使用，因為頻繁的使用可產生反跳現象，出現更為嚴重的鼻塞，長期使用可造成鼻粘膜損傷。因此，為了演講或講課，如果是臨時想緩解鼻塞癥狀，可以使用上述的兩種滴鼻液。

除了上述的減充血劑外，還有個鼻部給葯的經典藥物，就是糖皮質激素類的鼻噴劑。這類藥物具有顯著的抗炎、抗過敏和抗水腫等作用，而且能夠快速的在短時間內控制鼻部粘膜的炎症反應。這類藥物比較有代表性，而且安全性和有效性相對較高的有糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑和布地奈德鼻噴劑。這些藥物常用語過敏性鼻炎的治療方案中，但是需要注意用法用量，比如根據癥狀的嚴重程度，需要每天噴1-2次，療程不少於2周，有的嚴重的可能需要4周以上，千萬不要癥狀好轉了就突然停葯了。還有個注意事項，在噴葯之前，最好是先用生理性海水鼻腔噴霧劑把鼻腔清洗乾淨，這樣可以更好的發揮藥效。

物理治療的辦法，主要就是鼻腔沖洗。鼻腔鹽水沖洗是目前證實的一種安全、方便、價廉的治療方法。可以作為上述治療辦法的輔助治療，或者如果是輕微的鼻塞，不需要上述的藥物治療，僅僅是使用沖洗即可緩解癥狀。一般是使用生理鹽水或2%高滲鹽水進行鼻腔沖洗，可清除鼻內刺激物、變應原和炎性分泌物等，減輕鼻粘膜水腫，改善鼻塞的癥狀。生理鹽水可以醫院購買，當然，這樣的沖洗是需要專門的沖洗瓶等設備的，可以在大型的藥店購買或網上購買，並根據沖洗的視頻自我學習沖洗方法。如果是隨聲攜帶的話，可以購買生理性海水鼻腔噴霧劑，便於出差旅途中使用，但效果可能沒有大瓶子沖洗的效果好。對了，如果是在房間長期工作的話，可以使用加濕器也能起到一定的緩解作用。還有如果想臨時緩解的話，使用熱毛巾熱敷鼻根部，也可以緩解鼻塞的癥狀。

以上的各種辦法，可以根據癥狀的嚴重程度，選擇其中的一種辦法，或是聯合使用其中的多種辦法，以期達到更好的緩解癥狀和治療目的。

鼻塞是癥狀，很多原因會引起鼻塞，不解決這些原因，就不能解決鼻塞，因此要從病因下手。

鼻塞的原因主要有4種，一是感染，大多數是病毒感染，其中最主要的是患了普通感冒。引起感冒的病毒傳播的最主要的途徑是在用手揉鼻子的時候病毒進入體內，為了抵抗病毒感染，身體釋放組胺，增加鼻部供血量，導致鼻部組織腫大，併產生大量粘液，導致鼻腔堵塞。使用抗組胺葯和減充血鼻劑只能達到緩解鼻塞的程度，此外還可以用生理鹽水洗鼻，但真正解決鼻塞要等感冒痊癒。患普通感冒之後，鼻部對細菌抵抗力弱，有可能出現繼發性感染，急性鼻竇感染會產生鼻塞等癥狀，這種情況需要用抗生素。

二是結構異常，鼻和鼻中隔畸形，往往因為受傷。受傷通常發生在童年，7%的新生兒在出生時鼻部受傷。如果是畸形的話服藥無效，影響呼吸的話要考慮動手術。還有一個最常見的情況是扁桃體肥大，孩子夜間會打呼嚕、發出呼吸噪音，孩子會多用嘴呼吸，導致牙齒畸形、下垂臉，這種情況要考慮切除扁桃體。此外還有鼻部腫瘤和異物，小孩經常把異物塞進鼻孔。這些都要由醫生採取措施。

三是過敏性鼻炎導致鼻塞，這種情況要進行抗過敏治療，解決了過敏，才有可能解緩解鼻塞。

四是血管運動性鼻炎，因為心理壓力、懷孕、高血壓藥物、甲狀腺功能異常、前面提到的過度使用減充血鼻噴劑、香水和煙草的刺激等引起，在側卧的時候，下面的鼻腔端出現堵塞，影響睡眠。這種情況可以睡覺時用高的枕頭，也可能考慮手術。

大多數人的鼻塞只是讓人感到不舒服，但有些情況不能大意，如果鼻塞超過10天以上、發高燒3天以上、流鼻涕伴有鼻竇疼和發燒、有哮喘或肺氣腫、服用降低免疫力藥物、鼻涕里有血等情況，就需要看醫生。小孩鼻塞更要重視，如果小孩兩個月以下伴有發燒，或者因為鼻塞而很不舒服、出現呼吸困難時，要去看醫生。

鼻塞是所有鼻子疾病臨床癥狀之一，鼻塞的程度會因為病情的不同，病種的不同而不同。所以經常鼻塞，首先要明確引起鼻塞的原因，再做治療！下面給大家介紹幾種主要的會引起鼻塞的疾病以及治療方法：

1.過敏性鼻炎：常年鼻塞，鼻涕多，陣法性噴嚏，鼻子癢為基本癥狀

治療方法：採用階梯治療方式，主要原則避免接觸過敏原，藥物治療，免疫治療。

2.鼻竇炎：不但引起鼻塞，還會有頭疼，膿涕多，引起嗅覺、視覺功能障礙。

治療方法：物理治療；鼻竇球囊擴張術；清鼻竇炎微創手術

3.鼻息肉：鼻塞也是主要癥狀，也會鼻涕增多，伴有噴嚏，嗅覺功能障礙，嚴重的會引起面部不適。

治療方法：保守治療（息肉較小的時期）和手術治療（息肉較大時期）。

簡單就先介紹這三個 ，如需明確病因，根除癥狀，可以醫院就醫。

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兩個方面：器質性病變需要藥物干預；無器質性病變僅需一個小動作即可消除鼻塞。本人研究鼻子多年對肥大型中隔肥厚型鼻炎有藥到病除的功效！純過敏性的治不了因為病根不在鼻子，需要的朋友可加v如詩如歌！本描述真實有效可求證可公證可簽約治療也可面對面交流費用低效果好比手術強無數倍，是目前治好鼻子最好的方式了