為什麼說胰腺癌是「癌王」？

胰腺癌是消化道內常見的惡性腫瘤之一，嚴重的影響著我們的身體健康以及日常生活，據相關的調查數據顯示，我國就有超過一半的人群是因為胰腺癌去世的，其中在手術後5年的人群生存率就只剩下了10%，可謂是癌中之王。

尤其是胰腺癌早期的時候，人們往往會忽視掉，甚至到了發現胰腺癌時，已經到了晚期，最終威脅到了生命。因此，不管你的胰腺生理功能好不好，或者是你的身體健康好壞，都要注意以下這3種食物，可是胰腺癌的幫凶要少吃。

營養師說，要想預防胰腺癌就少吃甜的食物：

甜食是很多人都喜歡吃的食物，無論是男女老少，平時業餘茶點，都喜歡吃甜的食物，殊不知，甜的食物每天都過量的話，一方面，會增加肥胖的發生概率，尤其是生活中的碳酸飲料，就拿人們都喜歡喝的可樂來說，一塊方糖大約是4克左右，一瓶常規的可樂中就含有12塊左右的方糖，大家想一想，這就喝多少糖進去了。

對於血糖高的人群，更會影響機體的血糖水平，讓胰島素變得不敏感，嚴重的就會有誘發胰腺癌。而最新版《中國居民膳食指南》推薦我們：每天每人攝入糖的量要控制在50克以內，最好的是控制在25克以內。

另一方面，過量的甜食還會增加兒童齲齒的危險，甚至是對甜食越來越依賴，長期的為胰腺癌留下了潛在的健康隱患。

營養師說，要想預防胰腺癌就要少喝咖啡：

咖啡似乎成了上班族提升的最佳工具，如精神不好的時候喝杯咖啡、想睡覺的時候喝杯咖啡、不想工作的時候喝杯咖啡等等，有著無數的理由。

確實，喝咖啡是有好處的。咖啡中含有的咖啡因可以幫助我們提神，同時還可以燃燒我們體內的脂肪，作為一款減肥的食療也是可以的，另外對於抗氧化以及皮膚的不受紫外線的傷害，咖啡都會有一定的作用。

但所有的東西都有缺點，如果我們每天都大量的喝咖啡，不僅會對胰腺造成不同程度的傷害，還會造成輕度的缺鈣，對於本身就患有慢性疾病的人群，如高血壓還不利於血壓的控制，甚至是加重自身病情。

另外，國外的研究上還認為，每天都喝了3杯咖啡或者是3杯以上的咖啡，患胰腺癌的危險性也會大大增加。那喝多少合適呢？建議大家每天喝咖啡的量不超過300毫升就可以了。

癌症有很多，為什麼偏偏說胰腺癌是「癌王」，這病又如何預防呢？ 湖南省第二人民醫院腫瘤科告訴你答案。

湖南省第二人民醫院腫瘤科任斗副主任醫師介紹，胰腺癌是一種較多發生在老年人的惡性腫瘤。

一直以來，因為惡性程度高，不容易早期發現，治療效果差，被醫學界稱之為「癌症之王」。

關於它的治療，一直以來都沒有取得突破性進展，只有非常早期的患者才有可能接受手術。

但即使手術，也容易再次複發，而且手術的創傷極大，除了需要切除腫瘤以外，還需要切除腫瘤周邊的很多正常臟器，對身體條件要求非常高。

（網路圖，僅供參考）

任斗醫師說，胰腺癌惡性程度高，治療效果差，所以早期診斷，早期治療非常重要。同時，還要注意調整生活方式，預防它發生。具體說來，應該做到以下幾點：

1、飲食清淡

飲食上清淡飲食為主，忌油膩高熱量飲食；多食蔬菜水果，這幾乎對預防所有的腫瘤都有用；

2、控制體重

加強運動，控制體重，爭取體重指數（體重/身高的平方）在正常範圍（正常22-25）；

3、加強篩查及體檢

特別是有不明原因的消化道癥狀如納差，腹脹，腹痛、腹瀉，消瘦等癥狀時，千萬不要輕易診斷「消化不良」。應該及時到醫院行相關檢查如腹部B超、CT等明確診斷。

值得指出的是，一旦出現這些癥狀時，可能也提示病情很晚期了。

唐三元主任醫師說，經過全世界的醫學家的共同努力，近年來，胰腺癌的治療取得了長足進步。特別是對於那些不能手術的晚期胰腺癌患者，採用立體定向放療加化療，不僅患者的癥狀緩解的快，而且生存期明顯得到了延長。

湖南醫聊特約專家：湖南省第二人民醫院 腫瘤科 任斗副主任醫師

胰腺癌預後差，素有「癌中之王」的稱號，之所以稱為「癌中之王」，並不只是說胰腺癌生長和發展的速度快，而是多方面的因素決定的。

論生長發展速度，比胰腺癌生長發展快的多的是，比如，絨癌，某些淋巴瘤，發展非常快，有時才幾天的時間，病灶就長得非常大，危及病人生命，但這些癌症其實現在比胰腺癌預後好得多，而且有可能治癒，為什麼？因為這些癌症對化療高度敏感，而胰腺癌對化療不敏感，對其他治療療效也不好。所以，胰腺癌想要治癒，目前唯一的希望似乎就只能靠早期發現，這也是多數癌症最主要的希望，早期發現就有希望，比如乳腺癌，肺癌，胃癌，結腸癌，如果能早期發現，當然很可能治癒，而事實上，這些癌症有確實做到早發現（當然，所謂早發現，也是相對的，不是絕對一定可以早發現），比如，乳腺癌通過超聲和鉬靶的篩查，很大概率可以早發現；比如，結腸癌通過結腸鏡篩查，很大概率可能早發現，所以這些癌症預後並不會太差。

那胰腺癌呢？胰腺癌晚期，目前還沒有有效的治療手段，對化療不敏感，也沒有太有效的靶向藥物，那要是能早期發現，也還是可以讓預後改善的。但遺傳的是，由於胰腺位置深，胰腺癌難於早期發現，而且胰腺癌目前也沒有有效的篩查手段，像什麼超聲對胰腺癌的篩查並不能起到很好的早發現的作用，而如果有了癥狀，則多半是晚期，也就是說，目前還很難到早發現。

總結起來，胰腺癌預後差，之所以是「癌中之王」，一是因為難於早發現，沒有有效的篩查手段，不能早發現，也就難有手術機會；二是因為胰腺癌晚期也沒有有效的治療手段。前者是讓人「防不勝防」，後者是讓人「無可奈何」。

胰腺癌是預後最差的惡性腫瘤之一，現在醫學有這麼多檢查手段，為什麼胰腺癌就不能早期及時被發現？

專家表示，大多數胰腺癌都是中晚期才被發現的原因主要有幾個：一是胰腺的解剖位置所決定——胰腺位於腹部左上方，前面有胃、周圍有腸子等器官掩蓋；再是早期癥狀不會很明顯，沒什麼特異性的臨床表現；還有就是沒有特異性的腫瘤標記物可查。

胰腺癌癥狀主要有三方面：一是消化不良、厭食、消瘦，二是左上腹隱痛或腰背部疼痛，三是黃疸，病人出現角膜及皮膚的發黃。這些癥狀都是沒有特異性的，其他一些消化系統疾病都有，所以很容易跟膽囊炎、肝炎等相混淆。

專家提醒，當出現上述這些情況，且年齡比較大，就要警惕有沒有可能是胰腺癌。

而檢查方面可分三步走，對於一些高危人群，如患有糖尿病、慢性胰腺炎、膽石症，早期可作腹部的超聲檢查再加上抽血查腫瘤標記物（如CA19-9等）；如果發現腫瘤標記物CA19-9升高或者B超檢查有異常，就要進一步做MR或CT檢查，或作超聲內鏡檢查；當難鑒別的時候，可做一些PET-CT或者腹腔鏡的檢查。通常，經過這些檢查，大部分的早期胰腺癌都可以發現。

此外，對於以上提高的高危人群，建議至少半年要體檢一次，抽血、作B超或者CT檢查，至少一年要兩次。此外，還應養成良好的生活方式，多運動、管住嘴、邁開腿。

胰腺癌是很難治癒的一種惡性腫瘤，稱它為癌王是很有道理的。自從蘋果創始人——喬布斯死於胰腺癌後，大眾科普里對胰腺癌的關注度就更高了。其實除了喬布斯這等有錢人，還有很多諾貝爾獎獲得者也是因為胰腺癌去世的。比如，2011年，諾貝爾生理學或醫學獎獲得者斯坦曼（Ralph Marvin Steinman），由於胰腺癌去世，享年68歲。這是唯一一位自然科學領域去世後還授予諾貝爾獎的科學家。而他本人就是研究腫瘤細胞免疫的，在發現胰腺癌後，眾多同行為他做過各種個性化細胞免疫治療，也未能成功。

胰腺癌之所以難以治療，最關鍵的原因是因為胰腺是分泌消化蛋白質的酶類——胰蛋白酶的器官。

正常情況下，胰腺分泌的蛋白酶通過管道系統進入腸道內，分解食物里的蛋白成分。因為，胰臟管道系統和腸道內表面都有粘液保護，使人體的蛋白質不會暴露。這就好比我們用有塑料內膜的金屬管道去輸送硫酸一樣，因為內膜的保護，金屬管不會被腐蝕。

如果胰腺上面長了腫瘤，必然會破壞胰腺的管道系統，使胰蛋白酶泄露出管道系統。「人身都是肉長的」，肉肉就是蛋白質啊！這麼一來，人自己的蛋白酶就要消化人自己的肉肉了。因此，無論採取什麼措施，都很難把這種胰腺的管道破損修補好。

這就是胰腺癌，甚至良性的胰腺炎很難根治的主要原因了。

另外，胰腺癌早期幾乎沒有什麼癥狀。很多人因為胰腺癌長大，壓迫了膽總管（胰腺和膽囊離得很近），出現黃疸， 才會感覺到自己可能得病了。而這時候，大多數人（包括初診醫生）都會覺得是得了肝病，所以才會出黃疸。於是就先到內科看肝病，等各種檢查做完了，才發現是晚期胰腺癌。這也是胰腺癌很難做到早發現早治療的原因。

最後，要提醒大家的是，胰腺癌是中年發病的常見腫瘤，定期查體，尤其是做腹部超聲，是早期發現胰腺癌的有效措施。因此，每年進行一次常規健康體檢，找靠譜的超聲科醫生做腹部檢查，是早期發現胰腺癌的關鍵。

胰腺癌近年來的發病趨勢日益上漲，得到越來越多的關注，而由於其隱匿性強、病情進展速度快、死亡率高，因而被許多人稱之為癌王。胰腺癌早期癥狀一般不被察覺，發現時往往已經發展到中晚期，患者可表現為消瘦、疼痛、黃疸等，此時已經錯過了最佳手術時間。而即使存在手術機會，也往往只有一定概率可以根治，許多患者仍然只能採取姑息手術。胰腺癌患者從發現確診到死亡有時往往只有幾個月的時間，嚴重威脅著人們的生命與健康。因而，儘早發現胰腺癌，預防胰腺癌的發生是我們關注的重點。對於不明原因出現的血糖增高、上腹部不舒或疼痛、食欲不振、皮膚鞏膜黃染等癥狀，應加強重視，儘早去醫院檢查排除隱患。生活中，要控制好高蛋白高脂肪的食物攝入，肉類、蔬菜、水果、粗糧合理搭配，拒絕吸煙堅持鍛煉，保持積極向上的心態，避免暴飲暴食，起居有常，提高我們的生活水平與質量。

蘋果總裁喬布斯、明星沈殿霞、世界著名男高音帕瓦羅蒂、原國務院副總理黃菊等不少名人都因胰腺癌逝去。胰腺癌被稱為「癌中之王」，這是為什麼呢？

主要原因是胰腺癌的惡性度高，疾病進展速度快，且早期癥狀隱匿，多數診斷時已經是中晚期。胰腺癌治療效果較差，預後不好。尤其是相對於乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌等癌種而言，預後較差，因此胰腺癌也稱之為「癌王」。

胰腺癌主要分為兩種類型：神經外分泌癌和神經內分泌癌，其中我們所說的非常兇險的胰腺癌指的是神經外分泌癌。而胰腺神經內分泌癌比較少見，相對而言預後要好一些，蘋果公司總裁喬布斯所患的胰腺癌就是這種，所以喬布斯診斷胰腺癌後生存了8年，而如果喬布斯所患的是神經外分泌癌，可能病情進展速度會更快。

大部分胰腺癌患者可表現出上腹部不適、腹痛的癥狀，極易與胃腸和肝膽疾病的癥狀相混淆。同時，還可能出現食欲不振、消瘦、黃疸、不明原因發熱、血栓性靜脈炎的癥狀。由於早期胰腺癌癥狀不典型，容易與其他疾病混淆，同時，胰腺癌生物學行為兇險，如果沒有重視，等到癥狀嚴重時，多數已是中晚期，錯過了最佳手術的時間。

胰腺癌為何被稱為「癌王」？胰腺癌解剖位置較深，使得超聲等普通檢查，難以發現較小的胰腺癌。多數情況還需要增強CT、增強核磁、PET-CT，血液腫瘤標記物化驗等多種檢查綜合判斷，這也增加了發現早期胰腺癌的難度。早期胰腺癌首選手術，此外，化療和放療依然是最重要的治療方法，如果胰腺癌患者有dMMR和MSI高，也可以選擇PD-1免疫治療，該藥物在國外已經有較多的用藥經驗，也希望我們國內的藥物能夠儘快上市，為胰腺癌患者提供更多治療方式的選擇。

去年十月，科里收一患者，經檢查診斷為胰腺癌，在採取積極治療的情況下，他也沒能撐到過年就去世了，當時他妻子腹中的孩子還只有6個月，從那以後對胰腺癌有了一個很深刻的認知。胰腺癌，指的是惡性腫瘤生長在了胰腺外分泌腺上，其惡性程度非常高，預後極差。目前為止，關於胰腺癌的病因闡述的尚不是很清楚，但是糖尿病患者、慢性胰腺炎患者、長期大量吸煙飲酒的人、男性以及絕經後的女性都是本病的高危人群。

胰腺癌病情發展很快，但是其早期常無明顯的特異性癥狀，待發現時常常已是晚期。本病臨床上絕大多數患者第一出現的癥狀是腹痛，且部位固定，解痙止痛藥無明顯緩解作用。 黃疸、食欲不振、消瘦、噁心、嘔吐、腹脹、失眠、焦慮等臨床也較常見。雖然胰腺癌早期診斷很困難，但是治療仍然是先爭取手術治療，然而手術切除率並不是很高，且手術死亡率比較高。

為什麼胰腺癌預後這麼差呢?胰腺分為內外兩部位，它的外分泌腺分泌和排出胰液。胰液中含有胰蛋白酶原、脂肪酶、澱粉酶等物質，這些物質起著消化蛋白質、脂肪和糖的作用。胰液本來是通過胰腺管進入十二指腸的，但是當胰腺外分泌腺結構被破環時，胰液就不能正常進入十二指腸從而造成胰液外露，胰液當中含有的酶等物質就會對人體迅速進行消耗，因此患者會迅速惡化、死亡。胰腺癌被稱為「癌王」，正是因為這一點。

本期答主：王亞敏，醫學碩士

關於癌症，本身就是一個讓人聞風喪膽的疾病，而癌症當中，胰腺癌更是被稱作癌中之王。為什麼胰腺癌被稱作癌中之王呢？

這是因為胰腺癌的死亡率相當高，遠高於肝癌等其他器官癌症。胰腺癌的高死亡率又是什麼原因造成的呢？首先，由於胰腺位置隱蔽，一旦發生病變，影像學檢查很難發現。而如果病變並非急性，不論慢性胰腺炎還是胰腺癌早期癥狀都不是很明顯，患者僅會有輕度的消化系統不適癥狀，如食慾不佳、噁心嘔吐等，甚至有些胰腺癌患者僅有肩背牽拉痛，因此非常難以發現。並且胰腺血行十分豐富且與多個臟器（十二指腸、肝臟、胃、膽）相連。因此，胰腺癌一旦發生，擴散速度很快。

此外，胰腺癌由於位置原因，手術治療容易傷害周圍臟器，治療難度很大，也沒有相應特效藥物。因此，一旦患有胰腺癌治癒的希望是非常渺茫的，並且患者生存期也會短於大多數癌症。

經常遇見癌症患者與我們哭訴自己的不幸，我們經常安慰他們，保持樂觀生活狀態積極治療一定能戰勝病魔，如果患了甲狀腺癌、乳腺癌、直腸癌等還是幸運的通過手術治療預後都還很好，但是如果患了胰腺癌面對你的就是死亡，那麼為什麼會把胰腺癌的患者直接「判死刑」了呢？胰腺癌怎麼會是「癌中之王」呢？

首先從癥狀來看，很多癌症在早起有明顯的癥狀、體征，胰腺癌早起無特殊的癥狀，發病隱匿，出現癥狀後往往病情已經進入晚期，失去治療的最佳時機，死亡率極其高。常見的癥狀有腹痛，早期位置不固定的腹痛，晚期腹痛固定持續的腰背部、中腹部疼痛，一般的解痙葯難以緩解。體重減輕也是患者常見的癥狀。黃疸，大多數患者由於胰頭癌壓迫膽總管引起皮膚、鞏膜黃染，皮膚瘙癢，尿如濃茶色，大便陶土色。其他癥狀還有噁心、嘔吐、消化道出血、糖尿病等。

其次從轉移來看，胰腺癌發展快，胰腺血管、淋巴管豐富，胰腺腺泡無包膜容易出現早起轉移，轉移範圍廣，可轉移到膽總管末端、胃、十二指腸、腎、脾、腸系膜、肝、肺、骨、腦等器官。整個病程短、病情發展快、迅速惡化死亡。

再次從治療手段來看，癌症的治療方法是內科治療和外科治療。內科治療的主要方法是放療和化療，胰腺癌對化療藥物一般不敏感，對放療也不是很敏感，一般採取聯合治療、靶向治療等方法延長患者的存活期。外科治療一般發現後都是晚期，手術效果差、死亡率高。胰腺癌的預後非常差，可以稱為「癌王」。