心血管搭橋手朮後應注意什麼？

復旦大學附屬中山醫院心外科魏來副主任醫師介紹：

冠脈搭橋僅僅是治療血管堵塞的問題，並沒有根治冠心病，因此長期的服藥是必須的。

主要有四類藥物，第一類就是抗血小板葯。大家可能都非常了解阿司匹林是要需要終身服用的，一般來說大部分病人都是每天一百毫克終身服用，除非病人有一些抗血小板的禁忌症。第二類就是氯吡格雷或者是替格瑞洛，也是一類抗血小板的藥物，比阿司匹林還要強一些。對於冠脈搭橋術後，我們認為起碼要服用一年。如果經濟情況比較好，可以服用的時間更長一些。第三類就是β受體阻滯劑，最常見的藥物是倍他洛克或者美托洛爾，這一類葯能夠減輕心臟的耗氧量，能夠改善心臟的重構。現在經過大量的國際研究，認為這一類葯對於冠心病，無論是搭橋手術還是支架術後都是應該長期服用的葯。第四類葯就是降血脂的叫他汀類的葯，也是建議病人要長期服用的，如果不口服有可能會造成冠脈再形成斑塊和堵塞，會引起一些不良的後果，但是這一類葯要服用的話，一定要注意去查肝功能，有些病人服用了以後可能肝功能轉氨酶會升高，一旦出現這種情況，可能需要停葯或者減量，甚至是換其他的葯。

因冠心病而搭橋的人特別多，通常也不只有一個支架，有三個甚至更多。單不說支架的穩定性如何，做心臟手術對人體的傷害是巨大的，

術之後肯定會不舒服，生活的影響主要就是要與藥物陪伴了，支架也不是一勞永逸的，藥物治離一定跟上，還應該建立科學的生活方式和行為習慣。抗凝的藥物一定要跟上。

心臟搭橋後通常就是長期服藥，一些他汀類降脂藥物。再一個就是飲食上特別注意，心臟是人體的發動機，一個發動機大修以後要注意保養，戒酒戒煙，低脂低糖等避免加深刺激。

支架的穩定性一般是沒問題的，但是也會有消耗，我們保持用藥也是為了減少其消耗。通常十年內是沒有問題的。

參加心臟康復計劃、定期複查、控制冠心病的危險因素、學習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動方法，以維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的複發。

謝邀。對於心血管搭橋手術後要注意的一些問題，簡單明了地說，有以下事項：1.少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物。比如，蛋黃，魚??子、動物的內臟等。多吃魚，（深海魚最佳）、豆製品類、蔬菜、新鮮水果、做到低鹽飲食。2.節制飯量，不能吃太飽、控制自身體重。3.絕對戒煙限酒、。4.平常生活要有規律，避免緊張情緒波動、保持大便通暢。5.體力恢復以後，可以做一些力所能及的體育活動。6.手術前的高血壓，冠心病用藥經調整後，尚需按出院時醫囑，長期服用。7.長期服用阿司匹林，0.1克/次，1次/天。8.手術後心絞痛應得到有效緩解，如果再發病，需到原來手術醫院複診！值得提出的是，有很多患者認為，心臟血管搭好了，可以和正常人一樣了，就不用吃藥了。其實不然，橋血管雖說搭好了，但不同於健康血管，它只是相對通暢，使用動脈，如：橈動脈，乳內動脈做搭橋血管。五年通暢率為90%，使用靜脈，如：大隱靜脈，五年通暢率為80%，而通暢率不僅與吻合技術，橋血管質量有關，還與患者的伴發疾病有關。因此，患者術後仍需按時服藥，積極治療引起冠心病的原發因素。另外，冠脈搭橋術對比；病人來說，是一次大手術，承擔了很大的風險，不僅經歷了身體上的痛苦，精神負擔也很重！很多患者術後仍然心有餘悸，回家後總是小心翼翼，足不出戶，精神過於緊張。這些現象人們可以理解，但實際上，病人也不必惶恐不安。如今很多做搭橋的人在保養的前題下，照樣上街遛彎，買菜以及參加一些適宜地社交活動，不是不可以的。但前題是，必須量力而行。畢竟自己的身體只有自己知道。要把握分寸，循序而行。因為適量的活動對恢復健康利大於弊。總之，搭橋病人在做到如上所述之外，還是那句話，一定要定期去醫院複查，在有關專業醫師的幫助下，營造一個心情愉悅的健康體魄。祝你們健康長壽！

首先要明白一點，冠心病以目前的醫療水平是不能根治的。不管是放支架還是搭橋，都是暫時緩解冠脈血管嚴重狹窄或者閉塞所帶來的心臟不良事件的發生，緩解癥狀，並不是一勞永逸的方法。所以支架和搭橋或者術後仍要長期遵醫囑服藥。常用的藥物是抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等。調脂藥物，如瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑，如美托洛爾等。