幽門螺旋桿菌殺不「乾淨」，吃什麼能對它「斬草除根」？

想把幽門螺旋桿菌「斬草除根」的方法只有一個：吃藥。

目前我國感染幽門螺旋桿菌的人數龐大，接近7億，很可怕吧？幽門螺旋桿菌主要集中在人的口腔和胃的黏膜表面。傳播方式以口—口或糞—口傳播為主，我們家庭都喜歡共餐，不習慣分餐，無形中增加了口—口傳播的機會。感染了幽門螺旋桿菌會出現噁心嘔吐，口臭，上腹疼痛，腹脹等癥狀，而現代人對幽門螺旋桿菌的恐懼是它與很多胃部疾病，尤其是胃癌密切相關。

但幽門螺旋桿菌感染並不會直接導致胃癌，任何一種癌症的發生髮展都會經歷漫長的時間，10年，20年，甚至30年，年齡越大，患癌幾率越大，而在這兒漫長的30年中，你是有機會早早發現幽門螺旋桿菌倪端，並用藥物將其清除的。

現在有多種檢查方式：你可以去正規醫院做個吹氣實驗～13C或14C尿素呼氣實驗，糞便抗原檢測，或者血清抗體檢測，都可以查出幽門螺旋桿菌的感染情況。治療起來也非常方便：四聯療法（質子泵抑製劑＋一種鉍劑＋兩種抗生素）口服10天或14天，根除率可達90%以上。停葯四周後去醫院複查即可知道幽門螺旋桿菌是否被「斬草除根」了。

最後強調別忽視一類最易感染的人群—兒童。目前我國成人幽門螺旋桿菌的感染率在50%～60%，兒童青少年感染率在30%～40%，衛生條件差集體生活的兒童感染率可達64.39%，很多成年人發病都是因為在兒童期就感染了幽門螺旋桿菌。我國2016幽門螺旋桿菌專家共識中指出：無癥狀、14歲以下少年兒童不推薦進行幽門螺旋桿菌檢查和治療，除非已明確診斷消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤，則必須行根除治療。

所以為了預防幽門螺旋桿菌的傳播，成人不要口對口給孩子餵食，避免接觸污染幽門螺旋桿菌的水和食物，養成飯前便後洗手的習慣，提倡分餐，使用公筷，家庭成員之間不混用水杯，牙刷，漱口杯等，座便器要經常消毒。

（王芳，主管護師，註冊營養技師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員，頭條號：註冊營養技師王芳）

如果單純的想用食物，去對付幽門螺旋桿菌，肯定是行不通的，因為現在的一些抗生素，都拿幽門螺旋桿菌沒轍，所以日常生活中的食物，就更行不通了，不過就目前來說，治療幽門螺旋桿菌，還是需要利用藥物進行治療，而且這些藥物仍然是一些抗生素。

其實我們都知道，人的胃中充滿了大量的胃酸，這些胃酸就是胃的保護傘，幾乎沒有細菌可以在胃中生存，所以在最開始的時候，人們都不認為幽門螺旋桿菌是存在的，而且存在於人的胃中。

但直到人們真正發現幽門螺旋桿菌開始，這個說法就被完全推翻，但幽門螺旋桿菌被發現，並且被確認的歷史，遠沒有我們現在想的這麼容易，其實人類早在1875年的時候，就有一位德國的醫學家發現了幽門螺旋桿菌，但這位醫生並不知道這種細菌叫什麼，並且也沒有在體外培養成功。

後來在相當長的一段時間之內，醫學界都否認幽門螺旋桿菌的存在，因為人們固有的思維覺得，在強酸環境的胃中，不可能有細菌的存在，而且在幽門螺旋桿菌被發現之前，確實沒有任何的細菌，可以在胃中生存，人們普遍認為一些胃部不適的癥狀，只是辛辣的食物和過大的壓力造成的。

直到一位叫做馬歇爾的醫生出現，幽門螺旋桿菌的歷史，才發生了突破性的轉變，馬歇爾為了向全世界證明，幽門螺旋桿菌是存在的，他甚至喝下了含有幽門螺旋桿菌的培養液，結果他果然被幽門螺旋桿菌感染了，但即便如此，人們依然不認同馬歇爾的理論。

但馬歇爾沒有放棄，他通過各樣各樣的方法和渠道，證明幽門螺旋桿菌是存在的，最後在1989年的時候，馬歇爾的努力終於得到了回報，人們正式將這種生活在胃部的細菌，稱之為幽門螺旋桿菌，為此在2005年，馬歇爾和另外一位醫生，一起獲得了當年的諾貝爾醫學獎，所以馬歇爾的付出和努力，為人類做出了巨大的貢獻。

幽門螺桿菌確實是個大壞蛋，它不僅與口臭、胃炎、消化道潰瘍、胃粘膜相關淋巴瘤有關，還是胃癌的始作俑者之一。因此，對於幽門螺桿菌人人得而誅之。

• 非侵入式方法：可以用碳13或碳14尿酸呼氣試驗，該檢查不需要內鏡，準確性高，是「金標準」，廣泛用於醫院檢查。
• 侵入式檢查：包括快速尿素酶試驗、胃粘膜組織切片染色鏡檢及細菌培養，主要由於科研。

好了，找到它了就容易多了。幽門螺桿菌不是殺不幹凈，而是不能跟他單打獨鬥，任何一個隊員跟它單挑都打不過它，一定要採用聯合戰術。可以從下面幾組挑出戰鬥員：

• 抗生素：克拉黴素、羥氨苄青黴素、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類抗生素、痢特靈、四環素
• PPI：埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑
• 鉍劑：三鉀二枸櫞酸鉍、果膠鉍、次碳酸鉍
  

現在最關鍵的就是戰法的選擇了，戰法選擇好了可以事半功倍，不然就是功虧一簣。從治療經驗來看，要想殺滅幽門螺桿菌，得採用以下幾種戰法：

1. 1種PPI+2種抗生素，療程7~14天。
2. 1種鉍劑+2種抗生素，療程7~14天。

基本上按照這個方法治療後，能夠殺乾淨體能的幽門螺桿菌。所以，要想殺乾淨幽門螺桿菌，只有靠吃藥，吃其他的只能吃成一個肉肉的胖子。

當然，最主要的一點是打完一次戰後要去複查，檢測一下是否確實殺乾淨了。如果沒有殺乾淨，應該換一種戰法再打一次，然後再一次複查。

幽門螺旋桿菌（HP）相信大家都不陌生，它是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。幽門螺旋桿菌生活的環境很特別，喜歡在酸性環境中。全世界幾乎有一半的人群終身感染幽門螺桿菌，感染部位主要在胃及十二指腸球部。幽門螺旋桿菌的傳染能力很強，一般可通過手、不潔飲食、不潔餐具及糞便進行傳播，HP感染的成人，其子女被感染的機率會大大增加。因此，養成良好的衛生習慣及日常飲食習慣有助於預防感染。

按照2017 版消化道疾病診療規範，只有兩種疾病合併HP感染是強烈推薦殺菌的，它們是：消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤。而其他疾病比如慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃粘膜糜爛、既往胃切除手術史、胃癌家族史、不明原因缺鐵性貧血、計劃長期服用非甾體類消炎藥等等情況下是推薦殺HP，也就是說醫生根據情況酌情殺菌。而對於沒有癥狀，也沒有胃癌的高危風險，是不需要殺菌的。

網上傳言的各種食物，比如茶葉、蜂蜜、生吃大蒜等等方法都是不靠譜的，沒有任何科學依據。唯一殺HP的方法是口服藥物，正規的四聯方案（PPI+鉍劑+兩種抗生素或PPI+三種抗生素）。（PPI指的是質子泵抑製劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等）。抗生素包括克拉黴素、阿莫西林、左氧氟沙星、四環素、呋喃唑酮。殺菌期間服藥一定要正規，10-14天。如果吃幾天就不吃了，或者斷斷續續的吃，會增加消炎藥的耐藥性，不如不吃。胃藥飯前吃，消炎藥飯後吃，盡量避免耐葯抗生素。

如果剛吃完葯就去查，並不能說明菌已經根除了，所以「查了白查」。所以必須停葯一個月之後做c14呼氣實驗複查。第一次根除的成功率並不是100%，HP沒殺乾淨，有可能是在治療過程中再次感染，也有可能是抗生素耐葯了。那怎麼辦？第一次失敗後，補救治療的方法避免選擇已用過的方案，比如第一次用克拉黴素，第二次可以選擇左氧氟沙星或者呋喃唑酮。另外，殺HP過程中更重要的是養成良好的衛生及飲食習慣，勤洗手，高溫消毒餐具，不共用碗筷，盡量分餐制，減少外出就餐次數。

幽門螺桿菌是一種專門生活在人的胃裡面的細菌，幽門螺桿菌非常的討厭，它破壞胃的粘膜，可導致胃炎，胃潰瘍，甚至是胃癌，胃粘膜組織相關淋巴瘤。得了幽門螺桿菌，怎麼才能斬草除根呢？有人說，吃蜂蜜，有人說，吃大蒜。其實，這些都是假的，騙人的。目前為止，沒有任何一種食物可以殺滅幽門螺桿菌，你吃蜂蜜和大蒜是不可能殺滅幽門螺桿菌的。唯一的辦法是吃藥，而且不是吃一種葯，而是要吃4種藥物。

幽門螺桿菌的生命力非常頑強，需要多種藥物才能將它殺滅，在幾年前，醫生建議吃三種葯，發現效果不佳，現在推薦四種葯，效果明顯提高，對於初治的患者，根治率可以達到80%至90%。

這四種葯分別是兩種抗生素，例如阿莫西林+克拉黴素，阿莫西林+左氧氟沙星，抗生素是消滅幽門螺桿菌的主力軍。

還有一種藥物是抑酸葯，質子泵抑製劑，抑制胃酸分泌，讓抗生素更好的發揮作用，常用的有奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑等等。

最後一種是胃粘膜保護劑，吃了之後，覆蓋在胃粘膜的表面，保護胃粘膜，促進粘膜修復，例如枸櫞酸鉍鉀，果膠鉍。

這四種葯，需要連吃14天，吃完後停葯1個月，去醫院複查，如果吹氣實驗陰性，那麼恭喜你，幽門螺桿菌已經被斬草除根了。

可以這樣說，要想完全避免幽門螺桿菌的感染，還是有一定難度的，因它是一種廣泛存在於我們生活的各個地方，食物中、餐具上、傢具上、手上等等，所以很難對它做到完全殺來，而且它可以在酸度極高的胃中生存，可見其生命力有多強。

這也就是說，如果幽門螺桿菌沒有引起嚴重的病變，沒有讓我們感覺有什麼不適的感覺，沒有必要非要把它殺滅，事實上也很難做到這一點。所以，經過檢查沒有胃腸道的疾病，比如嚴重的胃炎、胃十二脂腸潰瘍等，一般是不需要治療的。

對幽門螺桿菌的防治，更多的還是要從飲食衛生及個人衛生入手。近些年也發現在日常飲食中有些食物對幽門螺桿菌有一定的殺滅作用，不妨在一日三餐中適量的多增加一些，比如：

• 西蘭花 西蘭花中含有一種對幽門螺桿菌有較強的抑制作用，特別是在西蘭花根莖的嫩芽中含量為最多

• 洋蔥和大蒜 這兩種食物都有刺鼻的氣味，這種含硫的化合物對幽門螺桿菌也有一定的抑制作用，平常可以多吃一些。

需要提醒的是，如果沒有任何不適感覺，千萬不要輕易服用抗生素來殺滅幽門螺桿菌，這樣做的結果往往會導致胃腸中菌群紊亂，反而對幽門螺桿菌的生長造成的機會。

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為什麼一定要對幽門螺桿菌斬草除根呢？

中國人中10個有6個人有感染，即使暫時消滅，再感染的幾率一樣很高。

一、為什麼要查？

幽門螺旋桿菌寄生是一種革蘭氏陰性菌，主要分布在胃粘膜組織中。長這樣：

67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。

中國的感染年齡早於發達國家20年左右，20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達78.9%。另外，我國北方地區的感染率高於南方地區。但是，其實大部分的幽門螺桿菌感染是終生沒有任何癥狀的。

二、怎麼查？

很多體檢套餐都包含有幽門螺桿菌感染，沒錯就是那個讓你去吹氣的項目。這種方法學名叫做C13、C14呼氣實驗，簡單易行，患者依從性好，準確率較高，為幽門螺旋桿菌檢測的最常用方法。目前各大醫院及體檢機構都有應用。

還有一種胃鏡下胃粘膜活檢是一種侵入性的檢查手段，可以說這種方法是檢測幽門螺旋桿菌感染的「金標準」之一。但是由於做胃鏡過程中不適癥狀，同時費用高，所以不像呼氣試驗那樣普及。

三、那到底要不要查？

因為查幽門螺旋桿菌的目的無非是為了根治。國際共識推薦感染了幽門螺桿菌的患者需要進行根除。目前中國專家共識認為，對於沒有癥狀、沒有貧血、又沒有消化道疾病家族史的人群，不用根除幽門螺桿菌治療。

即使查出來也不用治療。那還查他幹什麼呢？

簡單來說，有癥狀再查，沒有癥狀沒必要查。

四、家人有感染，小孩需要檢查么？

即使家人有癥狀，並且查出了感染。但小朋友胃腸道功能尚未發育完全，一旦應用抗菌藥物都有可能對胃腸道微生態產生不利的影響。而且小朋友肝腎功能都未發育完全，一旦聯合應用抗生素可能會損害肝腎功能。

所以即使小朋友檢查出來有幽門螺旋桿菌感染，但如果是無消化道癥狀和貧血等對應疾病，也是不需要抗菌治療的，檢查也無任何意義。

但是，在日常生活中需要多注意分餐，減少兒童感染的可能。

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幽門螺桿菌，通常又被稱為HP，是世界上最廣泛感染的一種病菌。來自流行病學的資料提示我們：在發達國家HP的感染率為38～40％，而在發展中國家HP的感染率能夠達到80以上；這充分說明了HP感染的普遍性。

有研究顯示：幽門螺旋桿菌感染與多種疾病密切相關，如：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃癌等，這已經得到了學術界的廣泛認可。隨著科技的發展，幽門螺旋桿菌感染的檢測越來越便捷，我們常說的吹口氣測定幽門螺旋桿菌感染，就是醫學上常說的碳-13呼氣試驗或碳-14呼氣試驗。一旦明確診斷，可以考慮使用標準的根除幽門螺旋桿菌治療方案進行根除，可以說這是有可能根除幽門螺旋桿菌的有效措施。

但是很多人為什麼經過標準治療後複查幽門螺旋桿菌轉陰後又再次複發呢？原因很多，今天說一個大家沒有太注意的原因--接吻！。

大家都知道，幽門螺旋桿菌主要存在於胃部，有研究顯示在人類的胃粘膜、胃液、來自於胃的返流物和嘔吐物和糞便中均檢出了幽門螺旋桿菌的存在。而除胃以外，口腔中也存在一定量的幽門螺旋桿菌，這包括了牙菌斑、 唾液及牙周袋等部位。但口腔中的幽門螺旋桿菌是獲得性的，主要還是來自於胃液返流。研究發現：使用公用筷子和餐具進餐的人群比其它人群幽門螺旋桿菌感染率要高，母親通過咀嚼食物餵養的幼兒，比非咀嚼餵養的幼兒幽門螺旋桿菌感染率要高。這些證據支持了幽門螺旋桿菌可以通過口-口傳播。但是由於口腔中的幽門螺旋桿菌是獲得性的，因此，有學者認為保持口腔的清潔和避免胃內容物的返流能夠減少幽門螺旋桿菌 的傳播。

因此，張大夫認為，接吻可以傳播幽門螺旋桿菌，因此要保持口腔的清潔，且並對消化系統疾病及時治療。

恐懼來源於未知。

幽門螺桿菌，對於沒有醫學知識的普通人來說，確實蒙著一層神秘的面紗，加上一些似懂非懂以訛傳訛的知識，似乎這是一種對健康危害極大的可怕物事。

大部分感染者是無癥狀的，只有在體檢時做相關檢查才能發現；少部分人消化不良的癥狀可能與幽門螺桿菌感染有關；更少的消化性潰瘍可能與其有關；至於胃癌或胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，有研究與幽門螺桿菌相關，但證據並不充分，儘管幽門螺桿菌被認定為一級致癌物。

我國幽門螺桿菌感染率大約50％，而越南，印尼等國感染率接近90％，當地胃癌發病率卻遠低於我國，說明幽門螺桿菌與癌症沒有明顯相關性。

不必害怕幽門螺桿菌，也不必總是帶著對抗思維。幽門螺桿菌可查可控可治，也是可以與人體共生的細菌，這類共生的細菌有很多。用幽門螺桿菌恐嚇病人的醫院和醫生是不道德的。

vista在悟空的291個回答。

其實幽門螺旋桿菌，是一種非常特殊的細菌，人一旦被感染上了，身體自愈的可能性幾乎沒有，那麼最好的辦法，就是用藥物介入治療，這些藥物主要就是一些抗生素，而抗生素的作用，就是消滅人體的一些細菌，只要這些細菌全部都死掉了，病自然也就好了。

那麼人類真正認識到幽門螺旋桿菌，也就在二三十年之前，因為在人們的常規思維當中，胃部是不可能有細菌的，因為胃裡面有胃酸，而胃酸的腐蝕性，是任何細菌都懼怕的存在，但唯獨幽門螺旋桿菌，是那個例外中的例外，就目前的研究來看，幽門螺旋桿菌是唯一一個，可以在胃部生存的細菌。

然後理論上來說，一些胃病產生的原因，就是幽門螺旋桿菌在作祟，而且如果嚴重的話，幽門螺旋桿菌甚至可以引發胃癌，因為隨著時間的推移，幽門螺旋桿菌會破壞人的胃壁，導致胃部的細胞癌變，所以如果有人長期患有胃病，還是建議去查一查，是否是感染了幽門螺旋桿菌。

最後我們都知道，細菌往往都是從口中進入體內的，而幽門螺旋桿菌也是如此，那麼人在吃飯的時候，最好還是先洗手，另外如果你身邊有感染幽門螺旋桿菌的人，最好不要和他親密接觸，例如親吻。

而且吃飯的時候，最好能分餐，以防你也被感染上，所以人一旦感染上了幽門螺旋桿菌，常規的辦法就是吃藥，這些葯一般就是所謂的抗生素.....