高血壓為什麼易患腦梗？

高血壓是導致腦卒中的高危因素。

高血壓患者不僅容易患腦出血，而且容易患腦梗死。對於高血壓導致腦出血，大家都覺得好理解：血壓高了，壓力大了，血管自然容易破裂。可是，為什麼高血壓也容易導致腦梗死呢？

其實，在高血壓引起腦出血或腦梗死的發病機制上，它們有一部分是相同的，也就是說，它們有著部分相同的發病機制與病理生理演變過程。

咱就單說說高血壓與腦梗。

正常情況下，人的血管內壁非常平整光滑，內皮細胞完整無損，功能良好，血液在其中流動，阻力非常小，這樣，血液才非常通暢、順達。

血壓升高的情況下，高壓力對血管內皮逐漸產生了損傷，血管內壁就變得不那麼順滑了，就變得凹凸不平、「坑坑窪窪」了，於是，血液在流經此處時，血液中的一些膽固醇，就很容易被「絆倒」，「摔」在了這裡。慢慢的，它們「被絆倒」沉積於此得越來越多，逐漸就形成了斑塊。斑塊越長越大，越長越多，血管腔就狹窄了，就會出現腦缺血。而當某一天，斑塊兒由於某種原因破裂了，血液中的血小板就要趕過來「救急」，大量的血小板聚集於此，就形成血栓，把血管堵死了。

至於防治，簡單說一句，那就是改善生活方式，把血壓控制好。

患有高血壓的人很清楚的一點就是在患病期間會由於這種疾病而染上其他一些疾病或者是併發症，而「腦梗」就是其中一種並發的癥狀。但是，很多人就好奇說為什麼兩種表面看起來不相干的疾病會同時間發作呢，是巧合還是有聯繫？

其實，高血壓本身就是一種血壓變化引起的疾病，而人體本身血液流通各個器官，各處都存在著血壓，因此只要一個地方血壓變化異常，那麼就意味著可能導致其他地方也出現問題。有句話叫「牽一髮而動全身」，講的就是這個道理。

實際上呢，更科學的說法是高血壓這種疾病在發作的時候是會導致的全身的血壓變化異常的，血壓的異常就會使得患者體內各處的血管不適應，可能因此導致血管的寬度、彈性等性質發生變化或者是細胞的變化像壞死，這可能導致某些地方供血不足，例如大腦、心臟等，甚至是出現了堵塞，而最終呈現出現的癥狀就是大家可能看到的腦梗或者是其他的癥狀。

腦梗帶來的生活不方便是難以想像的，要知道腦梗患者在發病的時候對自己身體各個部位的控制能力是大大折扣的甚至是完全無法控制，例如半身不遂、無法用手拿東西等等情況。正是明白腦梗的危害，所以對於可能導致腦梗發生的高血壓疾病大家要更加地重視。在確認自己患有高血壓時候就應該立馬採取行動，聽從醫生的意見服用藥物，在生活上改善自己的生活方式以及飲食習慣，積極鍛煉身體，防止高血壓加重引起腦梗！

從事心血管內科工作10年，對冠心病、高血壓、心肌病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病有著豐富的治療經驗。

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您好，感謝您的提問！

高血壓是「富貴病」，在生活中是非常常見的病，能引起心、腦、腎等臟器的併發症，嚴重危害著人類的健康。

高血壓使得血壓不穩定，血液使得血管形成血栓或者血管壁彈性降低，血管變窄，到一定程度，心機細胞血液供應不足，心機細胞變性壞死，發生心梗，如果形成血栓特別是心源性血栓隨體循環進入細小的腦血管，便會引起腦血管梗塞。簡單地說，高血壓是心血管的危險因素，使得高血壓患者心肌梗塞和腦梗死概率增加，脈粥樣硬化，血管狹窄和原有冠狀動脈粥樣硬化基礎上出現血栓破潰引起血管堵塞導致。

腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來,發現自己口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃東西掉飯粒、舉不動筷子，使人猝不及防。

高血壓引起的腦梗塞不容小覷，防病根本策略還是控好血壓，平時多注意自己的身體，如有不適要趕快就醫，不得拖延時間，以免耽誤了病情。

感謝您的提問，希望能幫到您！

首先什麼是高血壓？

血壓二心肌收縮力十有效循環血量十外周小動脈阻力

1．當人體缺血時人體通過交感神經興奮使外周小動脈收縮增加阻力提高血壓，來維持機體組織的供血。

2．當人體缺血時通過增加心肌收縮力及心率來維持機體組織的供血。

3．當人體缺血時機體為了保護重要器官大腦，由於外周小動脈收縮，機體其它器官組織處於相對缺血狀態，有效循環血量為了保持腦供血，組織器官微循環部分動靜脈血管開放，以保障有效循環血量來改善腦缺血。

高血壓與腦梗的關係

當大長期腦供血不足，得不到改善，外周小動脈呈持續痙攣狀態，人體小動脈供血也減少，而造成血管壁損傷，當人體受到外界突然刺激如持續寒冷、情緒激動等時，交感神經興奮迅速興奮使外周小動脈持續痙攣，血壓進一步增高，由於大腦動脈持續痙攣使血管壁損傷進一步加重而形成血栓。

由於腦供血不足使血壓升高，導致機體各組織器官慢性缺血，如肝、胰、胃腸的慢性缺血，使得它們的糖、蛋白、脂肪代謝出現障礙，導致血糖升高、血脂升高、尿酸升高。

預防

主要解決機體組織缺血，特別是腦供血，引起腦供血不足的原因主要是頸椎病的椎動脈型及交感神經型，此兩型主要是由環樞關節挫位、環枕筋膜狹窄壓迫交感神經及椎動脈而導致腦供血不足。故積極預防頸椎病是關建。

腦栓塞治療

1．急性腦栓塞治療，3小時內血腦血管介入治療是治療腦栓塞唯一效果很好的方法，當腦栓塞後，我們將導管直接送到血栓處，用大量尿激酶直接將血栓溶解。如導管到達不了血栓部位溶栓基本無效。

2．靜脈藥物溶栓治療無效而且對人體有危害。其原因，學過物理的人都知道，當一個水管被完全阻斷後水是不流動的，那麼靜脈輸溶栓葯能到栓塞不流動的血管嗎？還有靜脈用藥濃度能溶栓嗎？

危害：我在高血壓要用阿斯匹林一文說過，但還有很多人不清楚，再給大家複習一變。

人體內的出、凝血系統是平衡的，當我們身體出血時，它會凝固止血，這就是我們的凝血因子的作用。當我們出血後形成的血腫、血栓的吸收，就靠我們的抗凝因子。所以我們的凝血因子和抗凝因子是平衡的。

當我們靜脈內輸入大量的溶栓葯時，機體必須產生凝血因子來平衡外來溶血因子。當大量外來的溶血因子超過人體自身調節產生的凝血因子不足時，不能對抗外來溶血因子，而出現栓塞區出血而危及生命。臨床上發現在靜脈輸入一周後出血機率明顯增高。

為什麼得了梗塞後更易再次出現梗塞？當我們靜脈輸入溶血因子後，機體為了出、凝血系統平衡，而多產生了大量的凝血因子，此時我們突然停用靜脈輸入的溶血因子，此時體內出現相對高凝狀態而再次發生梗塞。

現在很多高血壓中老年人每年輸一兩次抗凝藥物來預防腦梗塞。他她們不是在做保健而是在製造疾病。

人體內有強大的自我修復抗病系統。只要我們與大自然和平相處，順其自然，保持良好的心態，保正充足的睡眠，保持良好飲食習慣，保持二便通暢，保護好我們的脊柱。百病不侵。

高血壓首先損壞的是血管，血管上在高血壓的作用下會產生好多凹凸不平的表面，情緒激動或者勞累都會導致血壓急劇上升這些凹凸不平的表面被血液沖走，這些凸起為栓子，然後有一點人體的機能是優先給大腦供血，這些栓子一般情況下容易跑到大腦里，就形成了腦梗，或者腦出血。其次才是心臟和其他器官，我有個朋友的父親就是栓子跑到腳上把腳堵住了，由於醫生誤診現在腳都切了三份之一，我自己是堵在腦子裡，殘廢了都，兄弟血壓高要吃藥啊。

高血壓是一種常見的慢性病，也是心腦血管最主要的危險因素，影響重要臟器，如：心、腦、腎的結構和功能，最終可導致這些器官點的功能衰竭。今天小編就和你聊一聊高血壓為什麼易患腦梗。

長期的高血壓會使腦血管發生缺血與變性，形成微動脈瘤，從而可發生腦出血。高血壓可使腦動脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂可並發腦血栓形成。腦小動脈閉塞性病變，可導致小範圍的梗死灶，也就是腔隙性腦梗死。高血壓的腦血管病變部位，特別好發於大腦中動脈的豆紋動脈、基底動脈的旁正中動脈和小腦齒狀核動脈。這些血管直接來自壓力較高的大動脈，血管細長並且垂直穿透，容易形成微動脈瘤或閉塞性病變。

大約70%的缺血性卒中患者急性期血壓升高。原因主要包括：病前存在高血壓、疼痛、噁心嘔吐、顱內壓增高、意識模糊、焦慮、卒中後應激狀態等。缺血性腦卒中後24h內血壓升高的患者應謹慎處理。應先處理緊張、焦慮、疼痛、噁心、嘔吐及顱內壓增高等情況。血壓持續升高，收縮壓≥200 mmHg或舒張壓≥110mHg，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，可予降壓治療，並嚴密觀察血壓變化。可選用拉貝洛爾、尼卡地平等靜脈藥物，避免使用引起血壓急劇下降的藥物。卒中後若病情穩定，血壓持續≥140mmHg/90mmHg，無禁忌證，可於起病數天後恢復使用發病前服用的降壓藥物或開始啟動降壓治療。

參考文獻：中華醫學會神經病學分會中華醫學會神經病學分會腦血管病學組.中國急性缺血性腦卒中診治指南2014[J]中華神經科雜誌，2014,48（4）249

高血壓在生活中非常普遍，腦梗塞同樣也非常常見，很多高血壓人群患腦梗的風險非常高，很多人都將高血壓腦梗塞這兩個疾病連在一起，得了高血壓得腦梗的機率就非常高，這兩個疾病之間的聯繫也非常密切，二者之間到底有什麼聯繫呢，為什麼高血壓人群容易患腦梗塞呢？

在生理上長期的高血壓人群，持續的高壓血流會使動脈管壁的血管內膜損傷，血管內膜損傷後出現破裂，血液中的膽固醇進入破損的血管壁，隨著時間的推移，越來越多的膽固醇在此沉積就會形成斑塊，如果高血壓不及時治療，斑塊越來越大，就會引起血管腔明顯狹窄，久而久之就會引起腦缺血的發生，同時，也會隨著斑塊的破裂形成血栓完全堵塞血管，也就是我們常說的腦梗死的發生，由此不難看出，高血壓引起腦梗的機率非常高，必須得控制好高血壓才能有效地預防腦梗塞。

有很多人對得了高血壓並不在意，也許短時間內的血壓升高對身體的影響不大，很多人都覺得血管高其實沒什麼，但是，並不是這樣的，初期的血壓高也許對身體沒什麼明顯的或能感知到的傷害，長期的高血壓就會引起諸多不適，像頭痛、頭暈、心悸、耳鳴、情緒易激動等，還會引起身體重要臟器的損害和功能障礙，像心臟病、腦血管病、腎病等，腦血管病高血壓佔50%—60%，因此，得了高血壓千萬不要大意，要積極治療，將血壓維持至正常的理想水平，將對身體的損害降到最低！

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我國是心腦血管疾病的大國，目前我國有腦血管1300萬，這一數字還在增加。其中最主要的一個原因就是我們是高血壓大國，我國有2.45億高血壓人，這些人如果不正規的有效的控制高血壓，那麼就可能發展為腦梗死。

高血壓是怎麼造成腦梗死的？我們先看看腦梗死，腦梗死簡單說就是腦血管動脈硬化加重，引起腦血管或頸部血管狹窄，斑塊加重，斑塊破裂後就會形成血栓，會形成腦梗死。

也就是說動脈粥樣硬化是腦梗死的一個主要根源，高血壓又是如何導致動脈粥樣硬化加重的？患了高血壓，沒有感覺並不代表沒有損害，如果沒有控制血壓，隨著病情的發展，細小動脈漸漸發生硬化，中等及大動脈出現內膜脂質沉積，形成粥樣硬化斑塊，最終斑塊破裂就會形成血栓，發生急性心肌梗死。

這樣說比較複雜，我們看看下面這張圖，更能清楚的理解高血壓對血管內部的影響:

高血壓對血管內壁的影響一目了然，所以，我要積極正規的控制血壓。

當長期的高血壓沒有得到有效控制，血管就會產生更多的垃圾，當這些血管垃圾越積越多，形成斑塊，斑塊破裂後，就會形成血栓。

預防高血壓，主要目的是預防高血壓的各種併發症。當長期高血壓不控制，或控制不好，就會形成心腦腎各種高血壓併發症……

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

長期高血壓對腦組織的影響，無論是腦梗塞還是腦溢血，都是腦血管病變的後果。長期高血壓損害血管內皮，然後脂質滲入，慢慢行成粥樣斑塊，就像水管慢慢損壞一樣，腦血管也變得不那麼通暢了，會發生缺血與變性，這些粥樣斑塊破裂後可並發腦血栓行成。腦小動脈閉塞性病變，引起針尖樣小範圍的梗死灶，稱為腔隙性腦梗死。高血壓的腦血管病變部位，特別容易發生在大腦中動脈的豆紋動脈等，因為這些血管直接來自壓力較高的大動脈，血管細長而且垂直，容易行成微動脈瘤或閉塞性病變。

以上可知高血壓引起腦梗塞的主要因素便是血壓高對血管內皮損傷，損傷後脂肪稱虛而入，所以高血壓患者預防腦梗塞，目前臨床常用的三個手法，1、選擇合適的降壓藥按時服藥控制血壓，2、試看病人情況或許會小計量實用拜阿絲匹林(尤其是希望有過腦梗塞史的，如果既往沒有腦梗，但是可能有腦供血不足的情況，就會建議服用一些活血話淤的中成藥，不知道能不能提藥名，怕被說打廣告)3、就是他汀類降脂葯，一能降脂，即便血脂不高，也能服用，因為它還有第二個作用便是穩定斑塊，因為腦梗就是斑塊不穩定破裂或脫落引起的嘛。

感謝收看。

高血壓是一種身體內血壓高，不正常的血壓變化導致的，長時間的高血壓會導致衝擊血管內壁讓血膜受損，血液中的膽固醇進入破損的血管壁，隨著時間的積累，越來越多的膽固醇集聚在破損的血管壁形成斑塊，造成血管內壁狹小，最終導致血管堵塞，而最先堵塞的就是人體血管中最細的腦血管！腦血管一堵塞就造成了腦梗，導致腦細胞缺血，缺氧死亡，造成偏癱！