怎樣確定自己是不是不孕不育？

不孕和不育

其實是分開的兩個名詞

女性才能不孕 換言之不育的只有男性

不孕不育並非都是女性的過錯

導致不孕不育的原因極多

有數據表明

女性單方面造成不孕的佔50%

男性單方面造成不育的佔30%

剩下20%則是雙方共同原因

正常情況下

夫妻雙方正常性生活

每個月受孕機會為20%

半年懷孕機會為70%

一年懷孕機會為80%

若超過一年以上未採取避孕措施而不孕

醫學上稱為不孕症

應進行醫學檢查

建議

檢查方向

先檢查男性生育力，再查女性

原因：方便，無痛苦，無損傷，花錢少

①先檢查男性內外生殖器發育是否正常

②做精液檢查。

③如果兩項正常，基本上可排除男方造成不育的可能，則可從女方著手找原因。

④女性初次就診，做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病。有病則先治療再看能否懷孕。

男性不育檢查順序

若精液檢查結果是無精子

則需做睾丸活檢

若睾穿活檢結果是無生精能力

則說明是男方沒有生育能力

不需要繼續做其他檢查

若睾穿活檢檢查睾丸內存在有精子

可能為輸精管道堵塞

可進行輸精管造影檢查

女性不孕檢查順序

• 做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病檢查，若無問題則進行下一步檢查。

• 檢查輸卵管：月經乾淨後3－7天做一個經X線的子宮輸卵管造影確診子宮腔是否正常，輸卵管是否通暢。

• 查排卵看卵泡發育是否正常：對於月經周期正常的女性可以建議在月經周期第10天開始作B超連續監測卵泡發育情況以確診有無正常的排卵，卵泡監測必須連續監測一個完整周期才有意義。

• 查不孕不育抗體7項：包括抗-HCG抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、抗滋養層抗體。

• 腹腔鏡檢查：這是最後的檢查，如果試孕五年以上不孕，通過各種不孕檢查均沒能檢查出任何生育問題，可試一試此方法。

（本文配圖來源於網路，由多緣健康整理，如有侵權請聯繫刪除）

「小紅姐，這個月，又沒有懷上。」

每個月底，我都會接到小柳的電話，每次，都是這樣失望的消息。

小柳準備要孩子2年了，和丈夫早早的做了準備，戒煙戒酒，飲食健康，早睡早起，尋找排卵周期，定期「造人」，可是2年了，每次看試紙，都是老樣子。小柳著急的問我：「小紅姐，我這個樣子，到底是怎麼回事呢？」

育齡夫婦同居一年以上，有正常性生活，從未採取任何避孕措施，未能受孕的稱為不孕症。

現在，患有不孕症的夫婦逐年上升，像小柳這樣艱辛求子的人不在少數。

前幾天，看報紙報道，台灣45歲的女歌手張秀卿2014年再婚後，嫁給了小12歲、經營飲用水事業的王國贊。為了能生下一子，她以中、西醫並進方式調養，每周3次注射治療，2年內至少被扎了288針，燒掉了150萬台幣（約人民幣30萬元）仍不見成效。

歷經多次「著床」失敗，張秀卿說：「每個月驗孕，一則喜一則憂，喜是老娘還有月經，憂是又沒懷孕，在期望與絕望中輪迴。」

老公也曾多次勸她，「沒有就算了」，但她始終認為生子的夢想未完成，對不起已過世的公婆。

在醫學上，這樣的不孕症分為原發性不孕與繼發性不孕兩種。受孕是一個複雜的生理過程，必須具備下面5個條件：

第一條：妻子的卵巢中能排出正常的卵子。

第二條：丈夫的精液正常，並含有正常的精子。

第三條：卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成為受精卵。

第四條：受精卵能順利地被輸送進入子宮裡。

第五條：妻子的子宮內膜已充分準備適合於受精卵著床。

這五條中，任何一條出現問題，妻子就不可能懷孕。

因此，阻礙受孕的原因中，有4條屬於妻子一方，有一條屬於丈夫一方。

一般來說，治療不孕，先要排除丈夫一方的問題，在醫院，精子檢查比較簡單，半小時就能檢查出精子是否健康，是否存在不能液化問題，在排除男性之後，再對妻子進行上述四條的檢查。

在我們產科的不孕不育門診，不懷孕的情況最常見的就是女性的輸卵管不通，這種情況，需要到門診進行輸卵管疏通術，時間很短，雖然有些疼，但是，還是立竿見影的。

其次的原因是丈夫的精子不合格，像精子畸形，少精弱精等，如果遇到這種情況，就稍微複雜些，丈夫需要進行一些治療，以恢復精子等健康和活力，如果治療一點時間還不見效，還可以實行人為干預的辦法，就是通過人工手段把精液中的健康、有活力的精子挑選出來，再人工植入女性的輸卵管中，達到受孕的目的。

如果上述辦法還不奏效，可能就需要進行試管嬰兒等輔助生殖技術了。

在臨床上，還有一些夫妻，經過檢查，身體各個器官都正常，但是，就是懷不了孕，這種情況就要從心理上找原因了，是否工作壓力太大，負擔太重，或許出去度個假，換個環境，更有助於懷上寶寶。

昆明送子鳥醫院介紹，不孕不育被稱為全國第三大疾病，占孕齡夫妻的10% ~ 15%。每8對夫妻中就有一對受不孕不育所困擾。

臨床數據顯示，導致不孕不育女性佔60%的因素、男性佔30%的因素，那麼導致不孕不育主要的要原因：排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位症和其他如免疫學不孕。

女性不孕主要以排卵障礙，輸卵管因素，子宮內膜容受性異常

男性不育主要是生精異常及排精障礙。

不孕不育的癥狀表現

女性不孕症的癥狀表現

1、月經紊亂：如月經周期紊亂、月經量改變;

2、閉經：分為原發性閉經和繼發性閉經;

3、痛經：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮發育不良;

4、白帶異常：如陰道炎、宮頸糜爛、子宮內膜炎等;

5、腹痛：如卵巢炎、子宮內膜異位症、腫瘤等

6、溢乳：溢乳常常合併閉經導致不孕。

男性不育症的癥狀表現：

男性不育症一般表示為生殖器癢、痛等不適感;不射精、精液過少;精索靜脈曲張;陽痿早泄;血精等。

久備不孕怎麼辦??

首先：明確導致久備不孕的原因，昆明送子鳥醫院採用「不孕不育21步排查法」，根據先男後女，進行逐步排查檢查，根據患者的自身因素進行一步步的排查導致不懷孕的因素。

其次：明確病因後針對致病因，制定適合患者的治療方案，以達到快速自然懷孕的效果。

醫學上，將夫妻間正常性生活，沒有採取任何避孕措施一年以上而沒有懷孕的，確定為不孕不育。半年的話，還可以努努力，注意調理身體，不要熬夜抽煙酗酒，這些都是導致不孕不育的元兇。還有性生活也要注意，不要經期性生活，可以用測排卵試紙測定一下自己的排卵日期，一般來說都是經期過後的第二天，進行性生活可以大大提高受孕幾率。

如果實在不行，還可以考慮試管嬰兒，第三代試管嬰兒有PGS篩查技術，可以有效篩查劣質胚胎，提高移植受孕幾率，還可以自由選擇寶寶性別。

歡迎關注微信公眾號：十月優寶中心，了解更多試管詳情。

您好，我是愛寶來慧慧，很高興為您解答！

懷孕的話不是你準備懷孕就會懷孕的，平時注意心情舒暢順其自然吧，如果你備孕一年了，還沒有懷孕的話這個時候應當去醫院做下檢查，夫妻兩個人都要去檢查，女性檢查陰道、宮頸、輸卵管、排卵等等。男性主要檢查精子質量。

你們平時在排卵期同房容易懷孕的。建議您可以嘗試改變性生活姿勢來看看。月經來潮前後半個月不允許發生性生活，月經結束以後第九天開始發生性行為，保持每周兩次，性生活時臀部墊個枕頭，讓女性臀部在枕頭上發生性行為，當男人射精以後不要立即起身，需要保持射精狀態姿勢休息20分鐘後起身，男性起身以後女性還有繼續保持臀部在枕頭上狀態仰卧休息20分鐘後起身，這樣就可以讓精液質量提高，精液充分液化，對懷孕有幫助的。連續這樣嘗試兩個月看看有沒有好消息。

以上回答希望對您們有所幫助，加油，祝好孕！

醫生回答：

1、長治市人民醫院婦科副主任醫師 李紅芳

建議盡量在排卵期同房，懷孕幾率會大一些。如果檢查需要夫妻雙方同時進行檢查。

2、大名縣婦幼保健院內科主治醫師 葉國陽

你好，不懷孕時有很多方面的原因的，一定要到醫院做檢查。

男子要查精液中是否有精子,精子的量是否達到讓女方懷孕的數量,存活率如何,(有無死精現象).女方是檢查卵子是否正常,能否正常排卵,輸卵管有無堵塞現象.

3、陽谷縣人民醫院婦產科主治醫師 王香峰

婚後一年沒有採取避孕措施，沒有懷孕才成為不孕症。你要注意排卵期同房，才有可能懷孕。排卵日是月經的前第十四天

4、張掖醫專附屬醫院婦產科主治醫師 譚燁

根據您說的您現在是夫妻生活半年，一直沒有避孕，還沒懷上孩子，那您們有可能是太著急了。

一般情況下夫妻同居一年，沒有採取避孕措施的沒有懷孕那才叫不孕，所以您們再試著懷半年再看。

通常，人們總是會把不孕不育放在一起來說，這可能導致很多人認為不孕不育指的是同一個概念。實際上並非如此。國際上認為不孕是指育齡夫婦婚後同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未受過孕。然而這個定義在時間問題上存在爭議。在國內，通常認為兩年以上女方未受孕才會被判定為不孕。

而不育則是指育齡夫婦結婚同居後女方曾妊娠，但均因自然流產、早產或死產而未能獲得活嬰者。由此可知，不孕和不育實際上是兩個概念，不能等同混淆。

此外，一般情況下，保持正常性生活的夫婦第一年懷孕的幾率是87%，第二年懷孕的幾率是94%。因此，迫切想要生寶寶的育齡男女切不可輕易就將不孕不育的帽子戴在自己頭上。這樣不僅會給自己增加精神上的負擔，還會影響備孕心情，反而更難受孕。

專家認為，夫婦一方或雙方有先天性或後天性解剖、功能上的缺陷，現代醫學無法治療的不孕症叫做絕對不孕;夫婦一方或雙方因某種因素導致暫時性不孕，經過有效的治療後可以受孕稱為相對不孕。絕對不孕包括女性無子宮無陰道、男性睾丸性無精症等;除了絕對不孕的不孕症都是相對不孕，繼發性不孕均屬相對不孕。

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【欄目簡介】

「你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答」——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦於2016年6月，獲得了國家衛生計生委授予的「健康中國」創新傳播欄目獎，並受邀成為「中國醫療自媒體聯盟」成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】

左文莉

中華醫學會計劃生育分會副主任委員、北京大學第一醫院生殖中心實驗室負責人

要想確定自己是不是不孕不育，這個最好的辦法是去醫院做個檢查，兩個人都去，看是誰的問題。有時候去醫院檢查兩個人都沒有問題的也有，就是懷不上那種。如果是沒有問題的話這種平時只要休息好，生活有規律，注意休息，改掉不良的好習慣，一般就可以調理好。

不孕不育的原因，有男性方面的，也有女性方面的，這個都要看具體自己去醫院檢查。

男性不育的原因常見的有：

1、少精症

國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低於2千萬，如果低於2千萬就歸為少精子症，生育方面就會有很大影響。小於2千萬，大於1千萬之間，稱為輕度少精症；小於1千萬，大於500萬，稱為中度少精症；小於500萬就稱為重度少精症；如果說在高倍視野下也只能發現幾個精子，或者離心後才能看見幾個精子，稱為嚴重的少精症。

2、弱精症

活動力精子的活動力一般分四級。

a級為快速直線向前遊動的精子；

b級為緩慢向前遊動的精子；

c級指在原地活動的精子；

d級指無活動的精子。

一般b級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求a級+b級精子≥50%。

3、精子不液化

液化正常的精液射出後，在酶的作用下變為膠凍狀，5～30分鐘後變為不太黏稠的液體狀。假如超過1小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，易致男性不育。總結：精子不能自由活動，活性受影響，不能生育。

4、前列腺炎

前列腺是男性很重要的性器官，指其特異性和非特異感染所致的急慢性炎症，從而引起的全身或局部癥狀。長期不治療可導致性功能障礙以及男性不育。

男性不孕方面都比較好治療，造成男性精子質量的問題一般只需要生活上和飲食上的調節即可。不要抽煙喝酒，不要熬夜，養成良好的生活習慣，不要久坐不起，特別是一些經常開車和坐在辦公室里的男士，飲食上可以多吃一些含鋅量較高的食物，如海產品、魚類、肉類，有助於男性精子發育，另外如果目前已經不育了，最好要配合一些保健品輔助治療，如育之緣口嚼片等。一般經過幾個月的調理都可以正常懷孕。

女性不孕最常見的病因

1、輸卵管因素

如果輸卵管出現異常，將會影響授精。像這些常見的病症都會造成女性不孕，如輸卵管發育不全、輸卵管炎症以及輸卵管周圍病變等。

2、宮頸因素

宮頸的異常會影響精子能否可以成功的進入宮腔。一般受宮頸發育、宮頸炎症以及宮頸贅生物因素的影響。

3、子宮因素

子宮是孕育的搖籃。子宮要是出現異常現象就會影響胚胎著床，導致女性不孕或者是孕後流產，例如子宮的先天性畸形、子宮內膜異常、子宮腫瘤等。

4、排卵障礙

受中樞性、全身性疾病以及卵巢局部因素影響，從而導致女性排卵異常，月經也會失調，再加上一些疾病的影響，女性想要懷孕就難上加難了。

5、卵巢因素

如果卵巢出現發育異常、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、黃素化未破裂卵泡綜合征以及黃體功能不足，就會影響女性正常受孕。

以上是對女性不孕方面的一些簡介，希望對你有幫助。