兒童便秘如何預防？

05-26

一、什麼叫便秘？

很多家長只要孩子偶爾1-2天沒有大便，就以為孩子便秘了，其實醫學上，便秘是指兒童排便減少(每周不超過2次)、排便疼痛或大便粗硬，孩子排便時需要特別用力。在1歲及以上的健康兒童中，95%以上的便秘為功能性便秘，所以以下主要介紹功能性便秘。

如何判斷孩子發生了便秘？

以下癥狀至少包括2項，持續至少1個月：

① 每周排便≤2次；

② 以往經常有排便困難的經歷；

③ 過去經常有排便疼痛或困難的情況發生；

④ 憋便姿勢或過度刻意控制排便(排便克制)；

⑤ 曾排出可能阻塞廁所的粗便。

所以孩子偶爾的大便不正常還算不上便秘哦。

對於孩子而言什麼樣的排便頻率才是正常的？

①　在出生後第1周，大多數嬰兒一日排便4次或更多次。大便質軟或呈液體狀。

②　在最初3個月內，部分嬰兒一日排便2次或更多次。另一些嬰兒一周僅排便1次。

③　到2歲時，大多數兒童一日至少排便1次。大便質軟但為固體。

④　每名兒童的情況都會有差異。一些兒童會在每餐後排便，另一些兒童會每2日排便1次

二、如何預防兒童便秘？

1.兒童最可能發生便秘的3個時間階段包括：

1.1開始攝入固體食物或牛奶時。嬰兒期向固體食物過渡是便秘的一個常見時期，因為過渡期膳食纖維和液體量往往不足。確保攝入充足的纖維和液體可能有助於預防便秘或治療輕度偶發性便秘。對於2歲以下的兒童，纖維攝入的合理目標量約為5g/d。可通過每日提供若干份蔬菜泥、水果泥和含纖維的嬰兒谷粉來實現。每日最低液體攝入量（包括牛奶）取決於兒童的體重，5kg體重的嬰兒為500ml、10kg的兒童為960ml，15kg的兒童為 1260ml，20kg的兒童為1500ml。

另外，便秘也可能因肛裂而發生，有肛裂的嬰兒會因疼痛而忍便不排。肛裂還可因更換尿布時劇烈擦拭肛門或因排出較硬或較大糞便而發生。

1.2如廁訓練時：如廁訓練的目的是兒童能夠在日間控制小便或表達如廁需要。如廁訓練的年齡因時間、文化和訓練終點而不同，這個階段的兒童容易發生便秘的原因有：

1.2.1忍便不排。如果兒童有忍便不排的徵象，通常有必要採取短期膳食干預或使用輕瀉藥（乳果糖），有時有必要延遲如廁訓練。應識別並治療肛裂。

1.2.2纖維攝入不足。為預防便秘，建議纖維的目標攝入量等於兒童年齡加5-10g/d。對於嬰兒和2歲以下的兒童，纖維攝入的合理目標量約為5g/d；2-5歲兒童的纖維攝入量為7-15g/d；6歲兒童的纖維攝入量目標為11-16g/d。

1.2.3過量攝入牛奶。每日攝入牛奶量超過960mL會降低腸動力並使兒童飽足，導致兒童進食其它可促進大便軟化的液體和食物（例如水、水果和蔬菜）的意願下降。

1.3入學時：如果兒童不願意使用學校的廁所，或作息時間改變干擾了如廁，則兒童可能會忍便不排，導致便秘。且學齡期兒童通常會自己使用衛生間，父母可能沒有注意到他們的排便頻率或類型。父母應定期詢問孩子的排便情況、及時了解孩子是否迴避使用學校的廁所。父母應提倡兒童有常規、寬裕的如廁時間。

2.預防便秘的措施：

對於大多數輕度或短暫便秘的兒童，通過一些簡單的改變通常就能改善便秘。

① 進食更多水果、蔬菜、穀類和其他含有纖維的食物如西梅、蘋果、梨、各種蔬菜、全麥麵包、雜糧米飯、玉米、紅薯等。

② 2歲以上兒童每日飲用至少960ml水

③ 如果孩子正在進行如廁訓練，可嘗試停止一周後再進行。如果孩子已經接受了如廁訓練，可鼓勵孩子有便意時坐在便器上5分鐘，可為此給孩子獎勵。

三、何時應該帶孩子去醫院就診？

①您的孩子小於4月齡；②您的孩子常常便秘；③嘗試上述方法24小時後，您的孩子仍未排便；④糞便中、尿布上或內褲上帶血；⑤孩子存在嚴重排便疼痛。

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（由「問藥師」團隊唐靜宜藥師供稿）

造成寶寶便秘的原因很多，最常見的是吃的東西不合適，比如輔食加工太過精細、奶粉沖兌太稠、排便習慣沒有養成等等。

防治寶寶便秘主要是對症和對因治療。

對因而言，家長可以注意查找導致寶寶便秘的因素，是否與飲食相關？還是與排便的方式方法、姿勢、習慣等相關？這需要在平時下功夫找到引起便秘的原因，然後幫寶寶在飲食和習慣上糾正便秘。

這時候可以使用開塞露+益生菌+益生元等等，這些都能取得良好的效果。當然益生菌和益生元要堅持使用兩周以上方才能夠延長間隔使用時間，否則效果不穩定。

在用藥物的同時，要調整寶寶的飲食。吃輔食的寶寶要增加膳食纖維的攝入比如蔬菜水果。如果是配方奶粉的寶寶，要注意奶粉沖兌方式，要嚴格按照說明書操作，不要擅自多家奶粉少加水（太稠）；可以增加一些益生菌製劑或者乳果糖口服液等等；實在不行就換一種奶粉試試。

生活中要訓練寶寶的排便反射；隨著寶寶長大，要注意養成寶寶定時排便的習慣。

對症而言。如果調整飲食和益生菌都沒有作用的話，應該考慮食物過敏或者肛門狹窄等等原因，要緩解這些疾病帶來的癥狀從而改善便秘，特別是食物過敏的要換用特殊定製的水解奶粉或者氨基酸配方粉。還可以按摩寶寶肚臍周圍五到十分鐘，刺激寶寶定時排便。zj

其實寶寶排便的次數往往因人而異，有些寶寶可能一天多次，有些也可能多天才一次排便。我們得先來了解下什麼樣的大便才是便秘？便秘出現的原因有哪些？懂得了這些基礎知識以後，我們就能夠做到通過生活習慣的改變，來預防便秘的發生。

什麼樣的大便才是便秘？

主要是看寶寶是否有不尋常的排便頻率；以及寶寶排出的大便是否干硬；比如醫學專業上來說，通常是嬰幼兒一星期排便次數小於等於兩次，或排出的大便呈干硬顆粒狀且持續時間至少兩周，這樣的情況是便秘的可能性就比較大了。

便秘出現的原因有哪些？

造成新生兒便秘的原因，可以分為功能性及病理性。新生兒及嬰兒腸道蠕動比較慢，且吃的食物蛋白質成分較高，因此容易發生硬便甚至便秘的狀況。尤其是在嬰兒母奶轉配方奶，或是6個月開始添加輔食這兩個期間，因為飲食的改變，再加上有時水分或纖維攝取不夠，就很容易出現便秘的情形。

有的媽媽會問，母乳跟配方奶不都是」奶」嗎？為甚麼配方奶粉更容易造成寶寶便秘呢？其實這兩種雖然都是」奶」，但是奶裡面的東西可是大不同，配方奶中的成分，比如：植物性棕櫚油或酪蛋白等就特別容易造成消化不良，導致新生兒出現硬便或便秘的問題。

當然，還有少數的便秘是因為孩子的消化道出血嚴重的疾病，也會導致便秘的發生。比如先天性腸胃道構造或功能異常、代謝疾病等，都有可能造成寶寶便秘狀況。這就告訴我們孩子出現異常便秘，還是建議及時醫院就診排查，排除這些嚴重的疾病，面的耽誤治療。

怎麼樣預防寶寶出現便秘？

全母乳階段寶寶：母乳寶寶原則上很少發生便秘所導致的不適。雖然有時候很多天才解一次大便，只要寶寶沒有腹脹，吃奶情況良好，大便也不硬，就不必太過擔心。這樣所謂的便秘可能是由於母乳成分的原因，孩子消化道吸收的比較充分，很少產生大便的固體股價，所以大便次數減少。

吃配方奶的寶寶：如果出現了便秘，建議可使用部分水解蛋白的配方奶，來降低寶寶因無法消化大分子牛奶蛋白而便秘的機率。上述也提到了吃配方奶粉出現便秘的原因，家長也可以更換其他品牌的奶粉，因為各家奶粉的成分會有區別，比如國產和進口的，更換後可能會改變。從這個角度考慮，還是提倡母乳餵養。

吃輔食階段寶寶：六個月以上的寶寶可以接觸輔食了，在添加輔食的過程中，要養成多食用富含膳食纖維的輔食。這樣可以幫助改善硬便或便秘的狀況，例如：黑棗汁、桃子泥、熟香蕉泥、火龍果、西梅汁等。

然後，日常生活中，家長可以適度地幫自家寶寶進行順時針腹部按摩，或是做簡單的運動（例如：倒踩腳踏車…等），幫助新生兒腸胃道蠕動，有助硬便或便秘問題的改善。

還有，六個月前的嬰兒，不論母乳的寶寶或配方奶的寶寶，並不需要額外補充水分；但是提醒爸爸媽媽應該注意配方奶粉的沖泡，要依照產品罐身上標準的沖泡濃度，有時沖泡得過稀，也容易造成小寶貝硬便的狀況。六個月以後的寶寶，則可以透過適度地補充水分，來改善便秘的狀況。

便秘是新生兒出生四個月後，甚至到一歲以上都相當常見的情形，家長不用太過擔心，按照上述的簡單原則，可以儘可能的避免便秘狀況，甚至改善輕微功能性的便秘。但如果是嚴重的便秘，還是建議及時就診。

便秘原因

寶寶便秘的一般有以下幾點引起：喝水少引起；吃太多低營養零食；寶寶腸道菌群的少；寶寶挑食，偏食等。

預防便秘

要想給自己寶寶的腸道預防便秘，就要判別自己的寶寶是屬於哪類型，如果寶寶不挑食，不偏食，各項營養也保持比較好，這種便秘有可能是因為寶寶小，腸道發育不成熟，菌群量不多，這時候方可給寶寶吃適量的益生菌，增加菌群數量。

如果是寶寶平時就不愛喝水，又愛吃乾的，熱性的食物之類，那就應該變法子多讓寶寶喝水，或者多吃些含水分高的水果或者粥類，滋潤腸道，預防便秘；

要是寶寶不喜歡吃菜，就喜歡吃肉，有可能是因為優質膳食纖維不足，腸道沒有動力進行蠕動，此時就要通過烹調方式或者改變菜式，多讓寶寶攝入蔬菜水果，預防寶寶的便秘。每個寶寶的便秘原因不一樣，媽媽們要找到寶寶的飲食情況，才能對這個便秘做到真正的預防。

我是May，兩個孩子的媽媽，接觸營養已有10年，喜歡研究營養以及各種食物對各種亞健康的影響，本人的回答以及文章均是原創以及經驗之談，歡迎大家關注，點評，轉發，感謝大家

一、寶寶便秘的預防

　　1.母乳餵養。牛奶不宜用來餵養嬰兒，因為牛奶中的酪蛋白成分過多，從而使嬰兒的大便乾燥且硬，易使寶寶便秘。因此，在嬰幼兒時期，採用母乳餵養嬰兒來預防寶寶便秘是最佳的選擇。

　　2.均衡膳食。小孩的日常輔食很重要，雖然小孩的每次進食不多，但因其精力旺盛，所以，每隔3到4小時就需進食一次。小孩的飲食應遵循少吃多餐，每日的營養餐必須到位，三頓正餐以及兩頓副餐，副餐可以是水果，燕麥等營養食品。

　　3.巧妙補充膳食纖維。膳食纖維能促進腸道蠕動，從而通暢排便。寶寶可以多吃一些富含纖維素的食物，例如果泥、果蔬汁、菜泥等。寶寶大點的時候，媽媽們可以準備一些胡蘿蔔粥和菜粥。營養且補充膳食纖維。

　　二、寶寶便秘怎麼辦，日常保健必須堅持

　　養成寶寶的定時排便習慣很重要。方法很普通，坐盆，坐便座，家長們幫助寶寶連續按時進行，堅持一個月後便會養成定時排便的好習慣。一些按摩法也可以學一下，給寶寶們捏下。

　　三、寶寶便秘怎麼辦，不同時期不同方法

　　1.寶寶便秘的初期，媽媽們可以給小寶寶們喂點米湯。橘子水以及白菜汁也可以。營養餐不要忽略了蔬菜類。

　　2.寶寶便秘出現嚴重癥狀，例如數日未解便，此時，可先用甘油栓或小兒開塞露通便。民間有很多偏方說給寶寶們喝涼茶，用党參等，這些偏方很容易惡化寶寶們的胃腸消化功能，不提倡這些所謂的「民間偏方」。

　　溫馨小提示：一些食物如：糖，柿子，蓮子以及含蛋白質或鈣質過多的食物易導致寶寶便秘，盡量少食。

現在大家普遍吃得比較精細，其實吃粗糧，比如玉米，小米、黑米、黃豆、紅豆、綠豆，紅薯，山藥，馬鈴薯等都屬於粗糧，粗糧中含有豐富的不可溶性纖維素，有利於保障消化系統正常運轉。

另外，多吃蔬菜水果，也能減少寶寶便秘的發生，特別是西梅，含有豐富膳食纖維，能夠促進腸蠕動，幫助腸胃消化促進體內代謝使排泄順暢，減輕便秘癥狀，如果是小寶寶，可以做成西梅泥，或者買市售的嬰兒西梅泥給寶寶，可以有效的緩解寶寶便秘癥狀。

如果寶寶已經便秘，可能很多人會說給寶寶吃香蕉，潤滑腸道，可以通便，其實不然，現在幾乎所有的香蕉都是在生的時候就採摘下來，經過催熟再售賣，其中的鞣酸成分還在，而鞣酸具有強收斂作用，所以會加重便秘。

所以平時給孩子多吃多些粗糧，紅薯，馬鈴薯，玉米等，水果蔬菜也不能少，蘋果，西梅，青菜等。

兒童便秘危害大，學會這些輕鬆解決。

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我覺得兒童便秘，和孩子的飲食習慣有很大關係。我們家長需要注意以下幾點：

1、合理搭配孩子的飯食，孩子養成按時、定量吃飯的習慣。

2、少食多餐，慎選優質點心。家長可以把孩子每日所需的營養，分成三頓正餐和兩頓副餐來供給。至於副餐，可以選擇一些富含營養的食品，如白木耳、杏仁等，具有軟便潤腸作用。

3、巧妙補充纖維質。如果孩子平時不喜歡吃蔬菜、水果，可以讓其多吃木耳、杏鮑菇、海帶、果乾等食物，以增加去其纖維質的攝入，從而促進其排便。

4、多攝取瓜果。中醫認為，孩子便秘的原因在於其體質燥熱。便秘的孩子平時可以多進食瓜類水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等。

5、適當運動，可增加腸蠕動，促進排便。

6、養成良好的排便習慣。不按時排便是導致許多孩子便秘的原因，3-7歲孩子，其腹部及盆骨腔的肌肉正處在發育階段，排便反射的功能尚不成熟。