怎麼判斷寶寶是不是中耳炎？

咱們人的耳朵有一個咽鼓管，咽鼓管的開口是在雙側鼻腔後方，雙側扁桃體上方的位置。

這個位置有一個什麼特點呢，就是咱們人感冒的時候。鼻涕大量存在的位置。小朋友的咽鼓管相比較成人來說發育的不完善。解剖特點是寬、短、平、直，這就是說，當咽鼓管周圍有大量的鼻涕的時候，鼻涕會順著咽鼓管逆行感染到耳朵。這樣就會引起中耳炎！

因為小朋友咽鼓管的解剖特點，所以如果有十個小朋友感冒基本上會有五、六個都會得中耳炎，並不是說所有的小朋友都會得，有時候還是要注意擤鼻涕的方式。

如果小朋友說他的耳朵疼。有排除耳朵沒有受過外傷。近期又有感冒病史，又有流鼻涕病史，又有咳嗽的病史。基本上可以診斷為中耳炎。

得了中耳炎之後，只要積極治療一般不會發展成為化膿性中耳炎。苯酚甘油，她只是單純的起到止疼的作用，他不起到消炎的作用，所以要把膿往回退還是要口服頭孢來把它壓下去。

無論成人還是小朋友都要注意，擤鼻涕的方式，首先要先判斷一下鼻孔是否通暢。也就是通不通氣？如果通氣的情況下可以往外擤，擤的時候一側鼻孔一側鼻孔的擤，按住一個鼻孔擤另外一個，再交替，擤另外一個，千萬不要兩個同時摁著擤。這樣絕對是會擤出中耳炎來的，包括成人也是。

鼻子不通暢的情況下就不要擤了，盡量往回吸。把鼻涕吸到嘴裡吐出來。如果吐不出來也行，不要緊，咽到肚子里也是可以的，雖然說比較噁心。

急性期的處理方式就是苯酚甘油點耳朵，加上口服頭孢消炎藥，但是並不是說這兩個就會完全好，只是暫時緩解了小朋友耳朵疼的癥狀。在他三天急性期過後他耳朵是處於一種滲出性中耳炎的狀態，這個時候還要配合口服一種促排的藥物。促進鼓室內積液排出！

治療方法

苯酚甘油 點患耳 2滴 3/日

頭孢XXX 口服 根據說明書 2/日

轉自專業的耳鼻喉科醫生朋友，希望能夠幫助到你。

兒童急性中耳炎，是兒童常見疾病，常常並發於感冒，鼻炎等上呼吸道感染，據統計80%兒童在3歲以前至少得過一次中耳炎，而中耳炎的高發年齡是2歲以內，因為急性中耳炎一般都為細菌感染引起，所以這也是2歲以內兒童抗生素使用最常見的原因，同時中耳炎恢復期常常會並發漿液性中耳炎（一種無菌性滲出性中耳炎症），且持續時間較長，常常造成小嬰幼兒的聽力減低。所以家長需要警惕！

1. 感冒為什麼會得中耳炎？

在感冒時，會引起鼻咽粘膜腫脹，鼻咽部的免疫防禦和清除細菌的能力降低， 故而鼻腔大量細菌生長， 病毒性上呼吸道感染也會引起咽鼓管功能的降低。咽鼓管功能損害，就會出現中耳壓力改變，（就像在飛機起飛時你耳朵的感受）。中耳部分就會產生液體（或者稱為滲出），從而滋生細菌或者病毒，導致中耳炎。鼓膜壓力增高引起鼓膜膨隆。2. 如何判斷寶寶是不是得了中耳炎？

所謂中耳炎其實包括兩個概念：一個是急性感染： 也就是「急性中耳炎」，或者是「化膿性中耳炎」。這個一般代表細菌感染。另外一個是非化膿性的，「滲出性中耳炎」或者也稱「漿液性中耳炎」。這其實是中耳炎發展的兩個不同階段：

1）急性中耳炎：孩子典型的癥狀包括：發熱，耳朵疼痛，煩躁。

由於中耳炎一般繼發於上呼吸道感染，所以一般會有前期感冒流鼻涕，鼻堵等感冒表現，往往在感冒後的恢復期出現發熱（或者感冒的發熱下降過程中再次出現高熱），而且發熱越來越高，對於2歲以下嬰幼兒因為還不能很好的表達，所以表現為：拉扯耳朵，或者表現為用頭蹭東西，比平時煩躁或者精神差，活動少，食慾變差，吃的少了，甚至嘔吐或腹瀉等非特異的表現。所以這個階段中耳炎診斷是比較困難的，如果寶寶會說話了，他會告訴你說耳朵疼，有些孩子會出現耳朵「流水流膿」（常常是由於耳膜穿孔而出現的中耳滲出，一般出現流水流膿，那麼疼痛會很快緩解），即使疼痛和感染都消失之後，滲出的液體會在耳朵里存在幾周到幾個月，這些滲出液可能會引起暫時或輕度的聽力下降（所以，感冒後如果覺得孩子聽力有下降的情況，建議就真耳鼻喉科除外一下滲出性中耳炎）。如果聽力下降持續較長時間，可能會導致兒童的語言理解和說話能力，尤其是在語言和認知發育階段的孩子更加明顯。

2）漿液性中耳炎：漿液性中耳炎一般並發於急性中耳炎（化膿性中耳炎）感染之後的恢復期，孩子體溫恢復後，中耳的無菌性滲出可能持續存在相當長一段時間，有些甚至可以大於3個月以上的持續滲出性中耳炎癥狀，這期間由於常常引起孩子聽力的減低，或者大量的中耳滲出物造成耳朵鼓膜腫脹疼痛，所以在急性中耳炎癥狀恢復後仍需要在2周內醫生隨訪觀察。

其實對於中耳炎的診斷癥狀上沒有非常特異性的表現，如果僅僅是撓耳朵而沒有其他任何癥狀，精神狀態也很好，對於小嬰幼兒更可能是幼兒耳內前庭更能沒有完善而出現的短暫不適，所以小嬰幼兒會出現搖頭，拉扯耳朵，或者有些外耳道的濕疹或者皮膚乾燥而出現的瘙癢而出現撓耳朵情況。如果寶寶發熱伴有撓耳朵，耳朵疼，耳朵有液體流出等情況。儘快看醫生（耳鼻喉科醫生最專業），醫生會用耳鏡檢查寶寶的耳朵，來確定是否有中耳炎的存在。耳鏡檢查是診斷中耳炎的重要方法，一般醫生需要看清楚鼓膜，才能判斷中耳炎的診斷。有些可能存在耳垢，需要清理才能看清楚鼓膜的情況。

如果有經驗，用專門的看耳道的內窺鏡看一下就知道了

是兒童常見疾病，常常並發於感冒，鼻炎等上呼吸道感染，據統計80%兒童在3歲以前至少得過一次中耳炎，而中耳炎的高發年齡是2歲以內，因為急性中耳炎一般都為細菌感染引起，所以這也是2歲以內兒童抗生素使用最常見的原因，同時中耳炎恢復期常常會並發漿液性中耳炎（一種無菌性滲出性中耳炎症），且持續時間較長，常常造成小嬰幼兒的聽力減低。所以家長需要警惕！

首先可以聞一聞寶寶的耳朵，有沒有異味，其次，看寶寶的耳朵有沒有水或膿流出。其實最重要的一點，如果寶寶身體有不舒服且是比較嚴重的，寶寶會一直大哭，根本不是吃或換片子時那種哼哼，一聽就知道是很不好的，那就一定要一醫院去了。