腎結石患者要怎麼注意飲食？

腎臟是身體的排泄器官，身體內的代謝廢物，如草酸和尿酸，如果過多的儲存在腎臟和膀胱中，沒有及時排出，就可能形成草酸鈣結石，或者尿酸結石。那麼，已經得了腎結石的患者，飲食有哪些注意事項呢？

腎臟排泄代謝廢物，需要水作為載體，因此，不管是是最常見的草酸鈣結石患者，還是尿酸結石患者，都要多喝水，每天應該單獨飲水2500~3000毫升，飲水應該以白開水，或者淡茶水為主，盡量不要喝甜飲料。如果心、肺或腎功能異常，飲水量受限，可以諮詢醫生。

二是盡量通過食物攝入充足的鈣，比如牛奶、大豆製品和綠葉菜，鈣補充劑（尤其是過量的鈣補充劑）可能增加腎結石風險。每天300g左右的牛奶，半斤綠葉蔬菜，適量的大豆製品，如豆腐、豆乾、豆漿，身體就不會缺鈣，也不需要額外補鈣。

服用過多的維生素C補充劑，也可能增加腎結石風險，不少人聽說維生素C抗氧化，抗衰老，甚至抗癌，還能促進膠原蛋白合成，就大量服用維生素C補劑，如果已經得了腎結石，還是盡量通過新鮮蔬菜水果，薯類，來獲取天然食物中的維生素C吧，如果能通過天然食物攝入充足（達到每天100mg），再額外的補充，並不會有特殊的保健作用。雖然研究顯示，每天攝入超過1000mg的維生素C，才可能會增加腎結石風險，但已經得了腎結石的患者，個人還是建議盡量通過天然食物攝入維生素C，少用，或者不用維生素C補充劑。

當然，如果是尿酸鹽結石，還應該注意，戒酒，減少高嘌呤的食物，如啤酒、海鮮、動物內臟和濃肉湯的攝入。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科陳奇副主任醫師回答：

第一，結石患者多吃蔬果和富含纖維素的食品：由於草酸鈣結石是酸性結石，所以我們可以通過鹼性飲料或者水果來調節體質，減少結石的發生。最常見的食物有含鉀元素高的或者柑橘類的水果，也包括一些藥物，比如碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀等，這部分藥物也可以減少草酸鈣結石的發生；

第二，常規劑量的鈣的攝入也是非常必要的，一個成人的攝入量在每天1000mg~1800mg；

第三，注意低鹽飲食，每天用鹽控制在4g~5g之間；

第四，控制動物蛋白的攝入。舉個例子，一個75公斤的成年男性，他一天動物蛋白的攝入量就是75克；

最後，超重也是導致結石發生的一個高危因素。正常的體重指數應該在18到25之間（體重公斤數除以身高的平方）。

那麼術後飲食應該注意什麼？首先手術之後最好能明確結石的成分和性質，可以為飲食的調整提供一個參考。所以建議患者在術後盡量獲取結石的樣本，可以去醫院做尿液成分的分析，從而避免尿結石的複發。

都說病從口入，而飲食不注意往往是釀成大禍的根本因素。前不久，與一位朋友聊天，他長期生活在日本，所經歷的文化與國內也有著很大的差距，包括他家裡所用的東西，孩子吃的都是日本的產品，所以，他是很喜歡日本，談到了日本的飲食，都是很乾凈衛生，只要一個客戶在外面吃東西拉肚子或者哪裡不舒服了，這個飯店基本就倒霉了。

當然，我持中立的態度，不能說日本多好，俺是中國人，自然很愛自己的國家，只是說有些人可能長期在外，已經忘記了自己的家鄉罷了。

如今不少年輕人，飲食方面從不忌口，尤其是上班族，平時生活很豐富，喜歡K歌、通宵、飲酒、夜宵看起來很瀟洒，實際上每天在拿著自己的生命開玩笑！結石問題不是小事，出現結石問題，如若沒有得到治癒，很容易引起其它併發症，像腎積水、腎萎縮、尿毒症等癥狀都是會出現的。

其次就是現在很多年輕人上班族都比較喜歡久坐，有點時間就躺著，運動的時間少之又少！由於長期久坐，導致尿液濃縮，也是形成結石的根本因素，所以，這也是為什麼結石會出現的原因。

因為我原來也是結石患者，曾被結石折磨著的不知所措，若不是在佰度叟相關資料偶遇李伏鈞偏方，現在還在被結石折磨著，實屬不易，也深知結石的痛苦！如今才覺得，用對方法才是解決問題的根本，而不是一直盲目的進行。

①嚴禁海鮮類喝一些補品類食物

只要腎結石長在我們身上，那麼，需要忌口的食物太多了，即便我們很無奈，但是不得不忌口！畢竟身體健康才是最為重要的，像牛肉、羊肉、狗肉、阿膠、榴槤含有一些蘑菇類其次就是海鮮類蝦、螃蟹、田螺等海鮮類食物，都不要碰，不但對於結石沒有任何幫助，還會加重結石的形成。

②嚴禁攝入含有過量草酸鹽的食物

往往我們遇到最多的就是草酸鈣結石，而草酸鈣結石的主要原因就是我們攝入了過量的草酸類的食物，含有一定量草酸的食物還是比較多的，像芹菜、菠菜、甜椒等蔬菜，還有一些巧克力、無花果、咖啡因這些都會加重結石的形成，所以，日常飲食中，我們應該嚴格禁止攝入這些食物。

③嚴禁睡前喝牛奶

睡前喝牛奶有助於睡眠，雖然說喝牛奶有很多好處，但是如若我們是結石患者，千萬不要再睡前喝牛奶了，因為我們睡眠之後，尿量會相對減少，而我們尿液中的有形物質就會增加，一般在喝牛奶1-3小時之後，就是鈣通過腎臟排泄的高峰期，同時，鈣通過腎臟在短時間內就會驟然增多，這個時候就是結石的高發期，所以，睡前千萬不要喝牛奶。

④嚴禁喝茶葉泡水

不少結石患者，都喜歡喝茶葉，總認為有腎結石可以喝濃茶，其實這個說法是錯誤的，因為茶葉中含有一定量的草酸，過量攝入茶葉，會加重結石多大形成，所以，在生活中，我們盡量要少喝濃茶，多喝白開水，才是最為關鍵的一點。

以上幾點，是個人的一些建議，如若有結石問題，大家不妨參考一下，防止結石愈加嚴重。

腎結石患者的飲食自來說法各異，沒有一致標準化的答案的原因在於腎結石的形成目前還沒有科學統一的認識，所以那些專家學者例舉出來各種各樣的蔬菜水果肉食等都有失科學性。這源於人體需要各種各樣的能量補充以及微量元素，如果按他們的學說嚴格執行，你得謹慎小心自己的身體缺乏各種微量元素而適得其反。無論你怎麼選擇食物，保證身體所必須的能量和元素供給是最基本的原則。比如鈣和草酸都是大部分腎結石的構成元素，但人體缺少鈣會造成骨質疏鬆，而缺少草酸也會造成身體酸鹼失衡。人類目前尚在無知，還不知道也不能掌握補充鈣和草酸的詳細標準。固此，那些盲目缺食含鈣和草酸的腎結石患者有可能患上其他病症。就是對於結石，也尚不能驗證補鈣和草酸就一定有害。目前就有專家論述補鈣有可能反而對醫治腎結石有利。

目前的一種猜想認為，人體的腎臟形成結石和蚌體內形成珍珠同理。腎臟在人們的日常生活中極有可能受異物侵入，然後受侵細胞以異物為核，分泌鈣鈉鉀鎂並與尿液里的遊離酸根離子結合形成結晶，並伴隨時日逐漸增大，從而危害腎臟。可惜的是，患者的結石並沒有珍珠值錢，也沒有珍珠罕見，不然這就可以給患者彌補高昂的治療費用。這種結石形成的說法目前很有市場，畢竟在人體內形成結石的地方並不止於腎臟，包括膽囊，甚至眼睛，咽喉都有結石記錄。如果這種說法得以驗證，那麼那些專家學者所提出的結石病飲食列表就得更改，因為珍珠的形成並不是蚌飢不擇食，吃入了過多的鈣和草酸。而結石病人也不需要禁忌那麼多難於記憶的菜譜。

還有一種說法認為，結石的形成是腎臟不堪重負，就如眼睛疲勞會產生眼屎一樣，腎臟也會分泌出「腎屎」，也就是我們所說的結石，雖然眼屎和腎屎不能同日而語，其構成也大相徑庭，但其原理卻非常相似，直接的警告就是腎臟需要休息。如果這種說法正確，那麼謹記那麼多菜譜倒不如躺下來睡上了一覺對腎臟有利。

雖然對於結石的形成還有其他說法，但小編就不一一列舉了，小編想說的是腎結石的產生就是向主人宣告了一個隱患，那就是你的腎臟出問題了，它不堪重負。

在目前的醫術條件下，直接取出結石是最好的選擇。這個可以選擇手術，比較實用的如輸尿管軟鏡取石術，對人體傷害小，恢復快，只是不能保證不複發。而有中醫使用各種中草藥醫治，目前尚不能用科學的方法證明中草藥是怎麼產生的效果，但他們確實有治療成功的病例。值得一說的是，對於腎結石的排出是件種類繁多的事情，有記錄的有大量喝水排出的，有汽車顛簸排出的，有很自然就排出的，……不一而止，但比較靠譜的還是手術。

防止腎結石複發的關鍵技術還得找出病因，這也是很多結石病人取石後兩年三年結石又產生的原因。對於這個，目前比較科學的方法還是只有減輕腎臟負擔。除了加強鍛煉，讓體表排汗代替一點腎臟代謝的勞動量外，就是飲食上也得加倍關注。這也正是問題之所在，過多去講究這種那種蔬菜水果肉類不能吃，不如講究怎麼在飲食上減輕腎臟負擔。平淡飲食，保持身體熱寒適中，腸胃運轉正常；少食多餐，減輕腎臟代謝負擔，讓腎臟得以休息；保持體重正常，免除腎臟超負荷運轉，負擔過重。對於那些專家學者所說的菜譜，我看你大可不比去關注，傷精費神，反對腎臟不利。

夏天是特別容易出現腎結石、尿道結石問題的。

對男性來說，因為輸尿管細而長，特別容易出現結石卡住的情況，痛得讓人靈魂出竅。女性尿道較為粗短，小結石塊排出時很少有劇痛感，但輕微劃傷尿道，造成尿里偶然帶血，又查不出任何問題的情況也常出現。

腎臟的功能是排出各種代謝廢物，溶解了這些廢物的尿液暫時儲存在膀胱里，再從輸尿管排出體外。如果尿液太少太濃縮，那麼其中的一些溶解度比較低的物質就有可能會在暫時儲存尿液的腎盂和膀胱中沉澱，甚至結晶。這些結晶日積月累逐漸長大，就是腎結石了。

夏季因為出汗較多，尿液數量減少，更容易出現腎結石發作的情況。

腎結石預防的建議有幾方面：

1 多喝水。在感覺很渴之前喝水是絕對必要的。在感覺到明顯的渴時，身體水分往往已經減少了2%左右，尿液難免會濃縮。

2 少吃點鹽。攝入過多的鹽（鈉）會增加尿鈣的排出量，到達腎臟的鈣多了（請注意，不是吃進來的鈣多了），就會增加腎結石的危險。

3 控制體重。肥胖不僅增加膽結石的危險，也增加腎結石的危險。

4 適度運動，但運動中要注意補水，避免血液濃縮。

5 多吃蔬菜。草酸高的蔬菜要焯一下吃，但千萬不要因為怕草酸而不敢吃蔬菜。

按照國內外測定數據，草酸高的蔬菜是馬齒莧、菠菜、韭菜、莧菜、牛皮菜（葉用甜菜）、竹筍、苦瓜、茭白等。不是不能吃，是需要先煮過焯過，去掉一部分草酸，口感不澀再吃。

日常吃的油菜、菜心、芥藍、西蘭花、芥菜、小白菜、大白菜、菊花菜、生菜、油麥菜等，含草酸非常非常少，幾乎可以忽略。千萬不要以為什麼綠葉蔬菜都有很多草酸。

就水果而言，水果幾乎都是含草酸的，只是多少差異。芒果、獼猴桃、各種莓類（藍莓草莓蔓越莓等）這類吃起來有點「扎嘴」的水果，還有西方的大黃葉柄，草酸含量相對高些。但是它們還是比不上竹筍菠菜韭菜這些品種。吃半斤水果不用太擔心。

有關蔬菜與腎結石風險之間，國外的調查都沒有得出蔬菜多吃促進腎結石的結果，甚至是相反的結果。國際相關營養研究鼓勵腎結石患者多吃蔬菜，特別是富含鎂的綠葉蔬菜。

6 堅果、油籽可以少量吃。

芝麻和堅果中的確含有很多草酸，但以不溶性的草酸為主。比如芝麻中的草酸是和鈣結合成草酸鈣而存在，理論上並不會明顯升高腎結石的危險——因為草酸鈣的吸收率是比較低的，既然不能吸收，就會穿腸而過，怎麼有路徑跑到腎臟裡面去呢？再說堅果和芝麻誰會成斤吃啊？吃那麼一勺半勺的，對草酸攝入量的貢獻基本上可以忽略。

7 咖啡和茶能喝，但一定要喝得淡一點。

巧克力、咖啡和可可的確是富含草酸的，而且比淡茶厲害很多。不過，對於它們是否會促進腎結石，研究有爭議。西方並未禁止腎結石患者飲用1-2杯的咖啡，但大量喝不贊成。

目前沒有發現喝茶促進腎結石的證據。特別是淡茶，本身草酸含量就低，而且作為補水的來源，還有一定利尿作用，有利避免尿液濃縮。毋寧說，每天喝幾杯淡茶的習慣，對預防腎結石是有益無害的。

8 高鈣食品中，奶類可以不限制，豆製品建議用豆腐和豆腐乾，但要避免吃鈣片。

國內外流行病學調查證明高鈣飲食有利於降低腎結石風險，研究者認為部分原因可能是高鈣食物如奶類，可以與草酸結合，從而在胃腸中降低了草酸的吸收。

有研究發現，攝入天然食物中的鈣則會將腎結石的風險降低三分之一左右，服用補鈣品卻可能將腎結石的風險提高20%，所以如果膳食鈣已經足夠，服用補鈣產品的時候必須十分謹慎。這可能是因為，天然食物中的鈣濃度較低，吸收利用的速度也是「細水長流」的緩慢速度，不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動，不易影響尿鈣的排泄量。

相比而言，補鈣品中的鈣數量巨大，集中被人體吸收後，有可能引起較大的血鈣波動，增加尿鈣的排泄量，從而增加腎結石風險。

在豆製品中，豆漿沒有去除草酸而且鈣含量低，不建議每天超過一杯；但豆腐乾鈣鎂含量豐富，草酸也已經隨著擠水而去除，不會給腎結石患者帶來麻煩。

9 膳食蛋白質不能過多，也不宜過少。

葷素菜比例最好是1份肉或魚配3份蔬菜。如果膳食中大魚大肉過多，蔬菜水果偏少，容易造成膳食中的礦物質不平衡，鈣、鉀、鎂元素過少，而硫、磷元素過高，使骨鈣溶出增加，尿鈣排出量上升。同時，尿液的酸鹼度向酸性方面移動，也不利於排出尿酸。

不過，這並不意味著蛋白質吃得越少越好，太少不會給預防腎結石帶來額外好處。在《中國居民膳食指南》所推薦的各類食物用量範圍里，每天吃一兩肉、一兩魚、半斤奶、一個蛋、二兩豆腐，再吃夠蔬果，是不擔心增加腎結石危險的。

10 禁用甜飲料，特別是可樂類的飲料。

甜飲料促進腎結石，這話絕非危言聳聽，有大量流行病學研究證據。

11 不建議大量補充某些營養補充品，包括膠原蛋白及其水解物、蛋白粉，以及大劑量的維生素C。

不少人因為被推銷員忽悠，三餐之外長期服用大量蛋白粉，服用膠原蛋白粉，都可能造成蛋白質過量，引起腎結石的案例屢見不鮮。

12 避免快速減肥，特別是高蛋白低碳水化合物減肥法。

在減肥者中的調查發現，減肥速度快的人，特別是採用高蛋白低碳水化合物減肥法的人，只吃大量魚肉蛋，不吃主食，雖然體重下降快，但腎結石和膽結石的發病率都上升。

13 攝取足夠多的鉀和鎂。

水果、蔬菜、薯類和各種茶都富含鉀，而綠葉蔬菜和豆類同時富含鉀和鎂。流行病學調查表明，鎂的不足可能是增加腎結石風險的因素之一。

14 適當補充B族維生素，特別是維生素B6。

維生素B6是氨基酸和有機酸代謝的一個重要輔酶，在攝入量不足的情況下，會促進氨基酸代謝中間產物轉入草酸形成途徑。所以，適度補充它是明智的。

在中國民間有這麼一句話，「民以食為天」，在國人心中沒什麼比食更重要的了，但其實通過飲食也是能夠對一些疾病起到輔助治療的作用的。

第一，喝水。當身體里的水分過少時，尿液就會減少，而身體的廢物就會增多，廢物多起來時就容易結合成結石，因此腎結石患者每天都要多喝水，最好每天能喝上三升的水。

第二，補鈣。有人說結石不是有鈣離子嗎，補鈣不就加重病情了嗎？但這個說法是錯誤的，適當的補鈣是能夠減少腸道中草酸等物質的吸收，這有利於減少腎結石，因此腎結石患者不妨喝點牛奶補補鈣吧。

第三，減鹽。最常見的腎結石為草酸鈣和磷酸鈣兩種，它們都含有鈣離子，而通過減鹽，可以減少鈉、鈣、尿酸和草酸鹽等物質經腎排出，因此腎結石患者要少吃鹽。

第四，少肉。進食過多的肉食不僅會產生大量的尿酸，還會加重腎臟的負擔，增加形成尿酸鹽結石的幾率，因此腎結石患者應該要少吃肉。

第五，少吃草酸含量高的食物。最常見的腎結石為草酸鈣結石，而吃草酸含量較高的食物是會加重病情的，因此腎結石患者要少吃草酸含量高的食物。而草酸含量較高的食物有堅果、豆製品、菠菜、茶、大黃、甜菜和巧克力等，腎結石患者要謹慎食用啦。

專長：對泌尿外科常見病、多發病具有豐富的診治經驗，擅長前列腺、結石、腫瘤等疾病診治，擅長微創手術，尢其腹腔鏡和腔鏡治療泌尿系統疾病的臨床及研究工作。

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腎結石的形成和飲食是有一定關係的，所以不想得結石首先應從飲食上加以預防

腎結石的飲食預防

1. 多喝水

多喝水，最好達到每日尿量 2.5L左右。

2. 吃一些富含鈣的食物

鈣可在腸道內與草酸鹽結合形成經糞便排出的不溶性複合物，減少結石的形成。食物中鈣攝入應達到 1000~1200 mg/d。富含鈣的食物有乳製品、穀物、麵包和果汁、低脂乳酪甜菜菠菜沙拉、 酸奶等

3. 維生素 D的補充

維生素 D 缺乏的草酸鈣結石患者，可補充維生素 D。

4. 動物蛋白的攝入

複發性草酸鈣和尿酸腎結石的患者，可攝入適量的動物蛋白，避免高嘌呤食物。

5. 鈉的攝入量

複發性含鈣腎結石的患者，應每天攝入1500 mg~ 2300 mg的鈉。

6. 多吃水果和蔬菜

富含水果、蔬菜、高纖維的飲食可減少結石的形成。

7.不要盲目攝入維生素 C

每天攝入 1000 mg 以上的維生素 C 補充劑會增加高草酸尿症和腎結石的風險。

8、不要喝含糖飲料

特別是含高果糖的飲料，可增加腎結石的風險。

9、不要過量咖啡

不要過量喝咖啡，包括巧克力、茶、蘇打水中也含有咖啡因。

10、避免高嘌呤飲食（如海鮮、動物內臟等）。

11、減少含草酸多的食物。80%的腎結石是草酸鈣組成，吃草酸含量高的食物，容易跟鈣結成石頭。常見含草酸高的食物有草莓、菠菜、莧菜、洋蔥、巧克力等。

飲食宜清淡，補充多種維生素，多食用蔬果類。

多喝水，每天飲水量至少保持在2000毫升。

少吃鈉鹽、罐頭和加工食品。

限制鈣的攝入，每日最多不能超過500毫克。

含鈣高的食物，如牛奶、豆類、小蝦等，都應適量食用，或在治療期間盡量少吃。

避免含嘌呤的食物，如動物內臟、水產品、豆類等。

腎結石這個病不見得全是飲食引起的，不過，已經腎結石了，飲食確實需要注意了。下面我就來叨咕叨咕。

1、第一條，永遠都是保證飲水量

喝足夠的水，不僅是預防結石，還是對於結石患者，足量喝水同等重要。

不像膽結石，腎結石是鹽結晶，所以多喝水是可以降低腎結石風險的。

中國居民膳食指南推薦，成人每天飲水1.5-1.7升，白開水就挺好。

2、是不是要少吃鈣？

既然腎結石主要是草酸鈣，那腎結石患者或者為了預防腎結石，是不是要儘可能少吃鈣呢？

其實按照統計數據，攝入鈣較多的人群，其患腎結石的風險反而降低。要形成腎結石，進入血液或者尿液中的鈣才行，而不是消化道里的鈣。

反而，在消化道里鈣跟草酸結合形成不溶物，草酸進入不到體內，還能降低食物中草酸被吸收的可能，也就相當於降低了體內草酸鈣結晶的風險。

所以，撇開骨質疏鬆不說，也不要輕信腎結石就不能吃含鈣高的食物，還是得保證鈣的充足攝入。

還有一點很重要，那就是少鹽，因為鹽里的鈉會加大尿鈣濃度，這對於腎結石患者還是不利的。

3、少吃高草酸含量的食物

要知道，血鈣也就是血液中的鈣濃度是要維持一定濃度的，所以，只能追求儘可能少的草酸。

草酸普遍存在於植物中，尤其是綠葉蔬菜。所以像菠菜之類，先焯水去掉大部分草酸；還有茶水，盡量少喝。雖說這個腎結石中的草酸不見得是來源於食物，但是對於腎結石患者，食物中過多的草酸絕對增加發作的風險。

草酸不僅來源於食物，人體內本身自己就能產生草酸，比如維生素C的代謝產物就有草酸，所以，對於腎結石患者，維生素C攝入不要太多。

姜丹，國家二級公共營養師，今日頭條簽約作者。

腎結石的飲食需要適當的注意。

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足夠的水分是非常有必要的，可以讓身體里的臟器有良好的新陳代謝，包括腎臟建議每天飲水量可以到3000毫升，甚至更多，建議大家適當的飲用涼白開或者是果汁，盡量避免濃茶和刺激性的飲品，足量的水分可以幫助身體尤其是腎臟有足夠的新陳代謝不至於產生結石，對於預防腎結石有非常大的幫助。

腎結石很可能會服用中藥排石湯，這個時候就需要注意一定要清淡的飲食，避免刺激性食物和辛辣的食物，因為服用中藥期間這類飲食容易引起上火或者是影響病情，清淡少油的飲食比較合適。

蔬菜水果都是維生素、礦物質非常好的來源，這個時候足量的維生素能夠幫助身體恢復，所以每天建議吃400-500克的蔬菜，200克左右的水果就可以保證維生素的量了。當然如果在排石階段建議可以嘗試將水果打成水果汁加入一些蔬菜，比如黃瓜獼猴桃汁，或者芒果西紅柿汁，都是非常不錯的選擇，可以幫助病情恢復。

如果處於排石階段一定要避免豆漿、牛奶、豆飯這樣的食物，因為這些食物都會引起胃腸脹氣，從而容易引起肚子痛，所以還是要避免這些食物。

好了以上是腎結石飲食上需要注意的問題，當然如果你腎結石屬於用中藥排石湯去治療就不用特別擔心，但是如果需要手術，則需要適當的在術前補充營養，比如蛋白質食物要加強，這樣利於身體康復，每天的肉類換算出來可以吃到75克左右。

營養海賊團依一：醫院營養科工作