為什麼咳嗽總是在晚上會更厲害？

咳嗽發生的時間，其實有助於醫生診斷和治療，咳嗽也不總數夜間厲害，但有些疾病其實在夜間發生咳嗽更嚴重。咳嗽夜間厲害有無道理？其實夜間咳嗽厲害也是有原因。

1、睡覺時，副交感神經調節為主，支氣管往往較白天收縮痙攣。

2、睡覺時孩子的膈肌上抬，肺容積減少。

3、夜間睡覺，胃食道容易返流，刺激呼吸道。

4、夜間睡覺不排除床單有塵蟎過敏源。

5、喉頭有痰無法咽下或者咳出。

6、人體自身的腎上腺激素水平在夜間處於低水平。

1、上氣道咳嗽綜合征，夜間睡覺時鼻涕容易倒流，刺激咽喉和支氣管咳嗽感受器，導致夜間咳嗽加劇。

2、咳嗽變異性哮喘，確實哮喘往往在夜間發生比較多，因為自身的腎上腺皮質激素水平比較低，支氣管容易發生痙攣和痰液堵塞。

3、胃食道返流 睡覺時胃的內容物容易發生返流，刺激咽喉和倒流支氣管刺激支氣管咳嗽感受器而發生咳嗽。

1、改變體位，可以把頭的位置睡得高一些。

2、睡覺前喝點水，減少痰液粘稠度，或者背部排痰促痰液排出。

3、夜間咳嗽如果考慮過敏性因素可以睡覺前口服順爾寧抗白三烯藥物。

4、減少高糖高脂肪因素，減少胃排空時間，以減少返流發生。

5、如果是鼻涕倒流，睡覺前可以用生理鹽水噴鼻，然後用吸鼻器吸出鼻涕，減少鼻涕倒流刺激咽喉和支氣管咳嗽感受器。（圖片來自網路，如侵必刪，請聯繫本人）

回答這個問題之前要了解一個名詞叫時辰藥理學。

時辰藥理學是機體內各種生理活動在一天內按一定的時間順序呈現有規律的周期性變化。因此我們可以根據人體的晝夜生物學節律的變化來選擇合適的用藥時間。

比如，夜晚合成膽固醇較多，因此短效的降膽固醇葯（如辛伐他汀）應在晚上服用。

還有大部分患者的血壓呈現晨高晚低的節律變化，因此，降高血壓葯多在早上服用。

為何咳嗽在晚上會咳得厲害？也是由於晝夜節律的變化引起，晚上的腎上腺素濃度和環磷腺苷濃度低下，乙醯膽鹼和組胺濃度高，導致氣道阻力增大，通氣功能降低，而白天氣道阻力最小。所以，變異性咳嗽、支氣管哮喘患者常在夜間咳嗽或哮喘比較明顯。因此，用於過敏性咳嗽、支氣管喘息的藥品常在晚上服用，如支氣管擴張劑如丙卡特羅、白三烯拮抗劑如孟魯司特（順爾寧）、抗組胺葯如撲爾敏、氯雷他定、治療哮喘藥物如舒利迭吸入劑、布地奈德霧化劑等。

另外，晚上睡覺時候容易出現鼻水倒流，刺激氣道易引起咳嗽。

咳嗽是一種保護性反射動作，正常人也會時不時咳嗽一兩聲。如果咳嗽對正常生活造成了影響，就提示健康出現問題了。引起咳嗽最常見的原因就是感冒，如果咳嗽較劇烈，合併高熱、咳痰，則要警惕肺炎等下呼吸道感染的發生。在日常生活中，大家都有一個感受就是，夜間咳嗽往往要比白天更厲害。這主要由以下原因引起：

一、如果是呼吸道感染引起的咳嗽，往往會伴隨著咳痰的發生。在夜間休息的時候，往往都是平卧或者側卧的姿態。在這種情況下，氣管的分泌物不能及時排出，如果分泌物積聚到一定程度後，就會刺激呼吸道粘膜，傳入延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。在因咳嗽而清醒後，就會通過劇烈咳嗽將積聚的分泌物短時間排出。

二、在夜間睡眠的時候，胃內的酸性內容物可反流進入支氣管，引起咳嗽。這樣的反流吸入，是由於胃出口梗阻或胃食管連接處功能失常導致胃排空障礙。對於反流性食管炎的患者，容易發生夜間咳嗽。而一旦出現了持續性的夜間咳嗽癥狀，則應立即就醫，以免造成吸入性肺炎的發生。

部分疾病的臨床特徵就是夜間咳嗽比較明顯，比如：肺結核、咳嗽變形性哮喘等。咳嗽變異性哮喘比較特殊，屬於哮喘的一種特殊類型，無喘息等特徵性表現，止咳藥物（噴托維林等）往往無效。

作者：西安市胸科醫院 熊朝剛 主管藥師、葯事網成員

夜晚睡覺以後，迷走神經的興奮度增加，支氣管平滑肌收縮，使支氣管的管腔變形縮小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就會變得更加劇烈和頻繁，這就是晚上咳嗽厲害的原因。

那麼，晚上咳嗽厲害怎麼辦呢？首先要保持卧室內的空氣濕潤不幹燥，晚上睡覺咳嗽的厲害的時候可以喝一大口涼白開水，可以減少咳嗽！

另外，晚上睡覺前可以吃一些緩解咳嗽的食材，比如:梨、白蘿蔔等。也可以將幾種食材加工一下，這裡先說說梨的吧！其餘可以看我頭條號。

蜂蜜蒸梨:梨一個，蜂蜜50克，先將梨核去除，然後把蜂蜜加入梨中，放入蒸鍋蒸半小時，每天早晚各一個，連服三天

晚上咳嗽厲害是什麼原因

　　引起晚上咳嗽厲害的原因有很多，有可能是呼吸道不暢通導致，也可能是肺氣不足導致，那至於具體的原因是什麼呢?下面我們就一起來看一下吧。

　　1、晚上咳嗽比較厲害可能是因為燥邪侵犯肺系，通俗的說法就是肺熱，表現為乾咳無痰或痰少而黏，伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴，舌紅少津登，治宜解表清肺，潤燥止咳。晚上睡覺的時候最好保持屋裡不是太乾燥。

　　2、可能是因為肺陰不足，肺氣不足，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內生。臨床表現為乾咳無痰，晝輕夜重，持續不已。伴有口乾咽燥，手足心熱，消瘦盜汗。法宜養陰潤肺，清燥止咳。

　　3、導致晚上咳嗽比較嚴重的原因有可能是因為肝鬱氣滯，津聚痰凝。此類證候多見於喉源性咳嗽，其主要癥狀以乾咳為主，或嗆咳少痰。最好在晚上要多喝點水，不要讓嗓子處於乾燥的狀態。

　　4、肝胃不和，氣機上逆會使得人們晚上咳嗽嚴重，此類證候多與胃食道反流有關，表現為乾咳少痰，嗆咳不已，易於夜間發作，常伴燒心反酸。建議大家要注意空氣的流通，多喝水，不要上火。

　　晚上咳嗽厲害的病因

　　其實晚上咳嗽厲害，有很大程度是因為疾病所導致的。如幾下幾種疾病，都是會導致晚上咳嗽厲害的病因。

　　1、感冒

　　咳嗽常見病因為普通感冒，但感冒治療超過兩周癥狀沒有減輕和好轉跡象，說明可能有潛在的問題，應及時到正規呼吸科檢查。

　　2、慢性咽炎

　　慢性咽炎也是引起咳嗽的常見病因，常有刺激性咳嗽，無痰，咽喉部有異物感、灼熱感、乾燥感，發癢等。如接受治療超過一周無效果，說明不是慢性咽炎這麼簡單，應及時到專業的呼吸科檢查。

　　3、咳嗽變異性哮喘

　　長期咳嗽是咳嗽變異性哮喘臨床癥狀，發病原因是錯綜複雜的，除了病人本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌等主觀因素外，變應原、病毒感染、氣候、藥物等因素有關。

　　4、肺部疾病

　　肺部疾病也是引起咳嗽的一個重要病因，多見的剌激性乾咳，無痰或少痰，與氣管炎引起的夜間劇烈咳嗽、多痰有明顯區別。建議長期不明原因咳嗽病人要及時做有針對性的檢查，以免漏診誤診而造成終生遺憾。

　　咳嗽厲害的處理方法

　　1.如果是一般性的病菌所導致的咳嗽，只要吃一些消炎藥或者是治咳嗽藥物就OK了哦。

　　2.支原體感染，吃一般的消炎藥如青黴素頭孢類的消炎藥是不管用的，且支原體引起的咳嗽以夜間較重，痰少或無痰，咳嗽是刺激性的連聲咳，咳音較重。在發病5天後可抽血化驗支原體，如果是陽性的就是感染支原體了，用藥為阿奇黴素、羅紅霉素。治療應10天以上。

　　3.食積性咳嗽，這種咳嗽也是以夜間較重且喉部有痰鳴音，這種咳嗽是由於飲食不節消化不良引起的，所以控制飲食，少進食讓腸胃多休息，同時吃一些助消化化積的藥物，吃一些消積止咳的藥物。

　　4.慢性咽炎的急性發作也可引起咳嗽，這種咳嗽是由於咽喉部癢，咽癢的刺激引起了咳嗽，輸液治療效果較好。

　　5.如果咳嗽引起肺炎了，那麼咳嗽很難靠吃藥能好，必須要輸液才能控制住。而且肺炎引起的咳嗽夜間較明顯。

晚上咳的歷害，這是肺咳。

肺寒不太嚴重，晚上會咳比白天重。

肺寒嚴重的，白天也咳。

白天陽氣上升，咳嗽會減輕。晚上陰氣上升，陽氣下降，就會增重。

要想解決，早上喝紅糖薑茶，下午喝花椒茶，兩三天即愈。

想快點治好，在魚際上泄肺火，在太淵補肺氣。然後在背部刮痧，30分鐘內會減輕8成。

晚上咳嗽是寒嗽，寒嗽是虛證，虛火相比實火是比較難根治的。經常晚上咳嗽的人要注意保暖，少吃寒涼的食物和水果，多吃溫補潤肺的食物。比如木耳，羅漢果茶，麥冬北芪雞湯，慢調身體。以運動增強體質為主，早晚要添衣，不能吹風入脖，腳上要穿厚襪子。

少食辛辣食物，不暴飲暴食，清淡溫補為主，飲食均衡營養。