乳腺癌骨轉移的特點是什麼？

患有乳腺癌、肺癌及前列腺癌這三類患者，因骨轉移發生率是非常高的，所以需定期檢查是否有骨轉移的癥狀。題主問乳腺癌骨轉移的特點是什麼，可能是想知道出現哪些癥狀的時候必須提高警惕，從而預防和治療。

1、骨頭局部疼痛

許多患者開始疼痛不明顯可以自行緩解，一般不會引起重視，這一階段往往因癥狀隱蔽而被忽視。

隨著病情進展疼痛迅速加重並引起相應骨功能障礙，可以在幾天至幾周內迅速進展，休息後不能緩解，這時一定要及時就醫。

2、在骨頭周圍可摸到包塊

包塊形成是腫瘤侵蝕骨及其周圍軟組織所致。

3、轉移骨引起的壓迫癥狀

椎體轉移侵犯致脊髓時會引起響應脊髓的功能受損。常見的表現是癱瘓、大小便失禁。胸椎及頸椎轉移壓迫脊髓致呼吸機癱瘓引起呼吸困難。

肢體骨轉移壓迫周圍的神經和血管引起肢體腫脹及活動障礙。

4、病理性骨折

轉移骨在輕微外傷或無明顯外傷下可出現骨折，在椎體易引起癱瘓等脊髓損傷癥狀。很多患者往往因首發骨折癥狀就醫才查出是癌症的。

5、全身癥狀

有貧血、消瘦、低熱、乏力及食慾減低等癥狀，雖不是骨轉移的特異癥狀，但也可以作為提示信號就醫。

權威醫生建議骨轉移治療需要及時治療，治療的目的是減少痛苦、保存功能、提高生活質量及延長生存時間。

治療上根據有無併發症、轉移部位、原發病灶控制情況進行局部和全身綜合治療。局部治療有手術、放射治療、介入治療等。全身治療包括化療、內分泌治療、免疫治療、中藥等治療。

(網路圖，僅供參考）

我是一名三甲醫院腫瘤科醫生，我來回答這個問題，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌絕大多數發生在女性，男性僅占很少的一部分。乳腺癌可以通過血液途徑、淋巴途徑以及直接蔓延擴散形成轉移，危及生命。乳腺癌出現骨轉移也是非常常見的。

一、乳腺癌骨轉移的臨床表現

1）疼痛：乳腺癌骨轉移的癥狀臨床表現主要是疼痛。一般疼痛比較劇烈，初起在休息後得到緩解，以後隨著轉移灶的增大，一般到了骨轉移後期，疼痛會更加嚴重，需要服用強效的止痛藥物，或者打止痛針，或者放療才能緩解。

2）病理性骨折:乳腺癌骨轉移,腫瘤細胞廣泛轉移破壞骨組織形成病理性骨折，當骨轉移侵犯到重要骨頭的時候，甚至發生癱瘓。

3) 溶骨性病變:乳腺癌骨轉移癌細胞也會導致骨頭的溶解破壞，從而出現劇烈的疼痛。

二、骨轉移的治療

骨轉移在治療上應根據患者身體情況，可以使用化療控制殺滅腫瘤，對於骨轉移局部可以做放療，同時可以使用抗骨轉移針劑（比如：唑來磷酸），以及補鈣，疼痛厲害時使用癌症三級止痛原則止痛。出現骨頭轉移應盡量避免劇烈運動，防止骨折的發生。

總之：乳腺癌出現骨轉移的時候可能會出現疼痛，病理性骨折，骨頭破壞，出現癱瘓以及其它的一些情況。因此在，平時一定要注意對乳腺癌的預防，比如要養成良好的飲食習慣，進行體育鍛煉，保持愉快的心情等，定期體檢，預防腫瘤的發生。（我是腫瘤科醫生，請大家關注我，我將會一直在這兒為大家的健康保駕護航）。

乳腺癌是女性高發腫瘤，早期發現早期治療很重要！

今天遇到一例，才36歲的女士，乳腺術後還不到兩年，已經發生肺部和胸骨多發轉移了。

遇到這種病人令人很難過，36歲，正是心智成熟的好年紀，大好年華，豪大夫沒忍心拍病例照片。

通常來講，乳腺癌比較容易轉移的地方有腦、肺、骨，所以乳腺炎患者的術前、術後，常常需要做腦和胸部CT，有時還需要做全身骨掃描。

我們希望每一位患者都能夠早期發現，及時手術。但實際上，這很難做到。

這個也不是絕對的。

這位女士，38歲的時候發現右側乳腺癌，手術切除後第7年（45歲時），又發生了胸骨轉移。

她還能活多久呢？

今年老太太54歲了，上個月來複查，病情穩定。

翻閱她歷次的住院記錄，在確定骨轉移以後，主要是進行了放化療為主的綜合治療。

這位老太太很樂觀，很優雅！每年過來複查一次CT，病情穩定，也許癌細胞早就消失了，下圖是她今年6月份的複查：

當然必須承認，這種療效卓越的病例並不多。

今天的病例是想告訴大家，惡性腫瘤骨轉移，並不一定短期死亡！現在腫瘤治療手段眾多，在延長患者生存期方面進步很大。

比如3年前，這位60多歲的女性，肺癌多發骨轉移兩年：

這位患者和她的老公都沒有放棄！先後嘗試過化療和靶向藥物治療。

今年複查的時候，病情穩定：

當然有一個問題必須正視：

晚期腫瘤患者的治療費用比較高昂，需要量力而行。

並且也並非每一個病例都能這樣卓越。

人類攻克癌症的道路，還很漫長！

這裡是影像科豪大夫，喜歡整理一些長期生存的腫瘤病例，這每一份病例都是有據可查的。

希望這些分享對某些患者家屬有用。就像《葯神》裡面老大娘說的，誰都不想生病，誰都想活著啊！

早期乳腺癌治癒率很高，而晚期乳腺癌骨轉移的發生率為70%-80%。我是三甲醫院乳腺科主治醫師，講解乳腺癌骨轉移相關知識：

一：轉移部位

累及部位較多的為腰椎、骨盆、胸椎、肋骨和股骨等。

二、轉移發生時間

乳腺癌骨轉移多發生晚期乳腺癌患者，79%以上發生在術後5年。

三、骨轉移臨床癥狀：

80%以上的骨轉移患者有局部定位到的，頑固性骨痛，這是比較常見的臨床癥狀。在臨床中，還有10%左右的患者並無相應癥狀，只是因為其他部位轉移，檢查胸片或胸腹部CT時，才發現骨轉移病灶。部分患者因骨轉移導致的溶骨性病變，出現病理性骨折而確診的。

四：骨轉移應該做哪些檢查確診：

普通X線平片：首選檢查。典型的骨破壞表現為邊緣參差不齊並起源於骨髓腔，有蟲蝕樣特徵性表現。

骨掃描：主要表現為轉移病灶核素攝取增加。可以檢測骨的代謝功能，可以為選擇最佳治療模式提供信息。

CT檢查：通常用於合併其他臟器轉移時候的檢查。

抽血檢查可見：骨特異性鹼性磷酸激酶和腫瘤標誌物CA153的升高。

五、如何預防和治療骨轉移？

1.日常生活中注意預防骨質疏鬆，由於內分泌治療藥物有鈣流失、骨質疏鬆的副作用，注意補充補充鈣劑和維生素D3，來預防骨質疏鬆；

2.每年定期複查骨密度，根據檢查結果，調整用藥情況。

3.治療原則：緩解疼痛，恢復功能，改善生活質量，控制腫瘤進展，延長患者生存期。

臨床診治經驗顯示：骨轉移本身沒有生命危險；有效的治療手段很多，綜合治療後，可明顯延長生存時間和生活質量。我是三甲醫院乳腺科主治醫師，攜手一起，走向康復之路！

乳腺癌目前是女性第一大癌症（發病人數最多），而且出現了年輕化的特點。不過隨著大家篩查意識的增強，大部分患者可以在早期發現。從治療來看早期乳腺癌的治療效果相當好，在一線城市早期乳腺癌的五年生存率可以達到90%。

即使是有這樣的成績，可是對乳腺癌還是不能失去戒備。晚期乳腺癌患者中骨轉移最多，國外的統計是在70%左右。

對於上圖的解釋是：所有的乳腺癌亞型均易發生骨轉移，但管腔上皮型（就是我們常說的ER/PR陽性或者HER2陽性）腫瘤發生骨轉移的概率（80.5％）高於基底樣型腫瘤（41.7％）和HER2樣型腫瘤（55.6％）。

骨轉移早期，可以沒有任何癥狀和體征。在骨轉移晚期，當癌細胞較大面積破壞骨組織，侵犯骨膜或形成病理性骨折時可產生劇烈疼痛。骨轉移的疼痛常表現為部位固定、疼痛劇烈、進行性加重的特點。

相比合併其他轉移來說，如果僅存在骨轉移，經過合適的治療，死亡風險最高可以降低44%。

由於骨轉移的部位可能在多處，比如脊柱、肢體骨骼等位置，可通過骨掃描確定，必要時也要做穿刺檢查。

國內主要治療手段包括進行乳腺科的化療、內分泌治療外，需要對腫瘤的大小，部位及病理性骨折的風險進行評估。

對於乳腺癌患者來說除了骨轉移外，腦轉移、肺轉移、肝轉移和淋巴轉移也比較常見。在此還是希望大家關注健康，注意自己身體變化。如果必要儘早接受乳腺癌篩查。

PS：極少的男性也會的乳腺癌哦，每個人都不要大意。

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，目前乳腺癌的發病率已居全球女性惡性腫瘤的首位，近年來中國乳腺癌的發病率以每年3％的速度持續上升。骨轉移的發生率在乳腺癌患者中高達60%~70%,臨床引發的骨疼痛?病理性骨折?脊髓壓迫症等一系列併發症嚴重影響患者的生活質量,甚至危及生命?惡性腫瘤骨轉移一般過程: 原發腫瘤細胞浸潤周圍組織進入血液和淋巴; 腫瘤細胞通過血循環到達骨髓內並停留; 腫瘤細胞透過內皮細胞逸出血管，繼而增殖於血管外; 轉移癌病灶內血運建立，形成骨轉移病灶。骨轉移分為溶骨型、成骨型及混合型轉移。其中乳腺癌的骨轉移以溶骨型為主，而前列腺癌則以成骨型為主。

乳腺癌骨轉移的疼痛是患者最常見的癥狀，其病因尚不明確，可能與如下因素相關: 腫瘤細胞導致的骨溶解，腫瘤細胞產生的某些生長因子和細胞因子，腫瘤浸潤周圍神經組織等。骨轉移的主要治療包括：抗腫瘤治療、放射治療（體外照射，放射性核素治療）、雙膦酸鹽治療、手術治療、鎮痛治療、及高鈣血症治療。但是絕大部分乳腺癌出現骨轉移後生存期均較短，所以治療手段多是姑息性的。目前對乳腺癌骨轉移灶的局部處理，多採用骨轉移灶外照射，而局部手術治療未獲得廣泛認可。放射治療聯合抗骨吸收的雙膦酸鹽或者ＲANKL靶向抑製劑是目前臨床中最常採用的治療方法。

乳腺癌骨轉移主要是通過血行轉移為主要的轉移途徑。可向肺部、體循環、顱腦、脊椎、盆骨等多處重要臟器、系統進行轉移。

一般情況下，乳腺癌骨初期轉移並無典型的癥狀或體征不易察覺，部分患者可出現輕微的疼痛，極易被忽略。隨轉移程度的加深患者可出現劇烈疼痛，引起病理性骨折。存在乳腺癌患者在日常生活中若出現輕微的機體不適，及時入院與醫生進行溝通，切不可大意。當癥狀明顯時病情則進一步發展，不易被控制，治療難度較大。

謝謝邀請。乳腺癌是比較容易出現骨轉移的一種癌症。所謂的乳腺癌骨轉移是指乳腺癌細胞通過血液循環轉移到骨骼，並在骨骼局部生長，造成骨組織破壞。腫瘤轉移部位容易出現在肋骨，胸椎和腰椎部位，會侵犯骨膜或形成病理性骨折。如果出現脊椎轉移時，癌腫可突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折的癥狀，最終壓迫脊髓造成截癱。　　 同時，當腫瘤細胞廣泛轉移破壞骨組織、侵犯骨膜或形成病理性骨折時可產生劇烈疼痛。　　乳腺癌骨轉移經常伴發多發性溶骨性病變，這時驗血結果會表現出來血鈣異常升高，在診斷時要加以注意。有些患者在溶骨病變經過治療後的修復，可以在影像學表現為過度鈣化而被診斷為成骨性改變，對這部分患者應追溯其首診時的X片是否有溶骨性改變。 因此如果乳腺癌患者術後出現軀體疼痛時，如果伴隨著血鈣異常升高，就要特別警惕，即使X線攝片陰性，也不可輕易否定骨轉移的存在，必須密切觀察。如果條件允許，細胞免疫治療是預防癌細胞轉移的好辦法，DC+CIK技術在中國100多家醫院都在用，可以試試。