中耳炎能不能治好？

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科李華偉主任醫師介紹：

拍過ct之後，需要做一個精確的聽骨鏈三維重建，因為有些人的鼓膜是好的，但是有傳導性耳聾，通過精細的聽骨三維重建，從而可以獲得更多的信息，了解病人的傳音情況。

對於慢性化膿性中耳炎的治療，在急性發作期時，我們常規用抗生素的滴耳液，或者是適當合理地應用口服的抗生素，來控制中耳的炎症，在靜止止期選擇手術。對一些急性發作的沒有膽脂瘤的病人，只是一些黏膜病變的，採用抗生素治療，等到病人干耳兩個月，再做鼓膜修補手術。對於那些抗生素不能控制癥狀的而言，也採用手術。這種手術要徹底清除病變，同時修建鼓膜，進行聽骨鏈重建。

對於中耳膽脂瘤這一類病人，建議儘早手術。因為如果中耳腔伴有膽脂瘤，膽脂瘤會膨脹性生長，會壓迫或者是侵犯周圍重要的器官。

拍過ct之後，需要做一個精確的聽骨鏈三維重建，因為有些人的鼓膜是好的，但是有傳導性耳聾，通過精細的聽骨三維重建，從而可以獲得更多的信息，了解病人的傳音情況。

對於慢性化膿性中耳炎的治療，在急性發作期時，我們常規用抗生素的滴耳液，或者是適當合理地應用口服的抗生素，來控制中耳的炎症，在靜止止期選擇手術。對一些急性發作的沒有膽脂瘤的病人，只是一些黏膜病變的，採用抗生素治療，等到病人干耳兩個月，再做鼓膜修補手術。對於那些抗生素不能控制癥狀的而言，也採用手術。這種手術要徹底清除病變，同時修建鼓膜，進行聽骨鏈重建。

對於中耳膽脂瘤這一類病人，建議儘早手術。因為如果中耳腔伴有膽脂瘤，膽脂瘤會膨脹性生長，會壓迫或者是侵犯周圍重要的器官。

【方葯】鮮桑葉數片。

【用法】鮮桑葉數片洗凈後，搗爛取汁，每次將1～2滴桑葉汁滴入耳道內，每日3次，一般連用2~3天即愈。

【功效】對中耳炎有效。

【來源】民間驗方。

中耳炎按發病時間長短分為急性期和慢性期，按病理類型又可分為分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤和特殊類型中耳炎四大類。不同類型中耳炎有不同的治療方法，但治療的目的是一致的，都是為了提高聽力、去除炎症防止再感染這兩個目的。具體手術方法如下：

1、分泌性中耳炎：是咽鼓管不通暢而導致的鼓室內負壓所致，可以採取消炎擴張咽鼓管等藥物治療，或鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管、咽鼓管球囊擴張等手術以恢復鼓室內外的氣壓平衡。

2、化膿性中耳炎：急性期要積極抗感染治療，一部分可以穿孔自行癒合，超過6周不癒合則轉為慢性。慢性期中耳炎一般要手術治療，手術一般分為四型，以修補鼓膜+聽骨鏈重建為主要目的。本人採用的鼓膜修補物一般為顳肌筋膜、耳屏軟骨-骨膜、脫細胞異體真皮組織等。成功率達95%以上。

3、中耳膽脂瘤：以去除膽脂瘤病變、防止複發為主要目的。可以分次或一次聽力重建。該疾病膽脂瘤術腔的修復是一大難題，有些病人需要長期隨訪，以清理術腔痂皮堆積。

4、特殊類型中耳炎：包括結核性、艾滋病感染性、梅毒性以及真菌性等類型。要根據不同的類型，以全身治療為主，輔助局部治療。

還有一些中耳炎後遺疾病，如粘連性中耳炎、鼓室硬化等。總之，中耳炎分類繁多，治療手段既有共性又有各自的特點，需要區別對待。

對於慢性化膿性中耳炎的治療，在急性發作期時，我們常規用抗生素的滴耳液，或者是適當合理地應用口服的抗生素，來控制中耳的炎症，在靜止止期選擇手術。對一些急性發作的沒有膽脂瘤的病人，只是一些黏膜病變的，採用抗生素治療，等到病人干耳兩個月，再做鼓膜修補手術。對於那些抗生素不能控制癥狀的而言，也採用手術。這種手術要徹底清除病變，同時修建鼓膜，進行聽骨鏈重建。

對於中耳膽脂瘤這一類病人，建議儘早手術。因為如果中耳腔伴有膽脂瘤，膽脂瘤會膨脹性生長，會壓迫或者是侵犯周圍重要的器官。

對於慢性化膿性中耳炎的治療，在急性發作期時，我們常規用抗生素的滴耳液，或者是適當合理地應用口服的抗生素，來控制中耳的炎症，在靜止止期選擇手術。對一些急性發作的沒有膽脂瘤的病人，只是一些黏膜病變的，採用抗生素治療，等到病人干耳兩個月，再做鼓膜修補手術。對於那些抗生素不能控制癥狀的而言，也採用手術。這種手術要徹底清除病變，同時修建鼓膜，進行聽骨鏈重建。

拍過ct之後，需要做一個精確的聽骨鏈三維重建，因為有些人的鼓膜是好的，但是有傳導性耳聾，通過精細的聽骨三維重建，從而可以獲得更多的信息，了解病人的傳音情況。

對於慢性化膿性中耳炎的治療，在急性發作期時，我們常規用抗生素的滴耳液，或者是適當合理地應用口服的抗生素，來控制中耳的炎症，在靜止止期選擇手術。對一些急性發作的沒有膽脂瘤的病人，只是一些黏膜病變的，採用抗生素治療，等到病人干耳兩個月，再做鼓膜修補手術。對於那些抗生素不能控制癥狀的而言，也採用手術。這種手術要徹底清除病變，同時修建鼓膜，進行聽骨鏈重建。

對於中耳膽脂瘤這一類病人，建議儘早手術。因為如果中耳腔伴有膽脂瘤，膽脂瘤會膨脹性生長，會壓迫或者是侵犯周圍重要的器官。

中耳炎的傳統藥物療法

一般藥物療法主要是通過抗菌、排膿、消腫以達到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實現穿孔的癒合，並且難以高效治療中耳炎，極易複發。

可高效治療所有耳病及併發症的「鼓室成型手術」：通過切除中耳及周圍骨質中病變組織藏匿的所有腔隙，最大程度減少了病灶的殘留，並全面恢復聽骨鏈的連續性。

1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

2、藥物治療單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰滴耳油能治療中耳炎及外耳道炎等預防複發達到根治。

3、局部用藥注意事項。

①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴葯。

②膿量多時用水劑，量少時表現可用硼酸酒精。

4、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。將耳廓向後上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。然後用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘後方可變換體位。注意滴耳藥液應儘可能與體溫接近以免引起眩暈。

5、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

6、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應注意定期複查。引流不暢或疑有併發症者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防併發症。

中耳炎飲食注意事項：你要忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等；不要服熱性補藥，如人蔘、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。

中耳炎絕不是小病，應該引起患者高度重視。患有慢性中耳炎，平時應注意用藥，保證膿液及時排出，如果條件允許，最好手術治療。

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一般藥物療法主要是通過抗菌、排膿、消腫以達到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實現穿孔的癒合，並且難以高效治療中耳炎，極易複發。

謝謝邀請。關於「中耳炎能不能治好」這個話題，我作為一名民間祖傳中醫，肯定的回答「能」。但要辨別病症，不是一律都能治好，如果耳膜出現穿孔現象，就很難治癒。要想徹底擺脫中耳炎這個病魔糾纏，必須選擇中西醫結合或者中藥治療。為了耳病患者早日康復，老朽在此推薦幾個小偏方，不妨一試。一、5%過氧化氫(雙氧水)溶液適量，滴入海道，會出現泡沫，待泡沫消失，用脫脂棉擦乾，復方新諾明二片研細粉，加紅藥水攪拌均勻，塗耳道內。二、新潔爾滅溶液清洗耳竇道，脫脂棉擦乾，用雞蛋黃油滴入，日數次。三、大黃、黃連研細粉，倒入耳竇道中，極效。