咳嗽分為哪些原因?癥狀如何呢?


咳嗽的原因及癥狀

一、原因:感冒

癥狀:起病急,咳嗽,打噴嚏,鼻塞,流鼻涕,痰 少色白,1~2天後咳嗽加劇,發熱,痰黃,若伴聲音嘶啞,可能有喉炎等

二、原因:反覆呼吸道感染

癥狀:每年患感冒7次或肺炎3次以上,四季均可發病,冬春多見。患兒咳嗽不斷,有痰或無痰,大多無發熱。服藥時好轉,停葯後易複發

三、原因:支氣管炎

癥狀:患兒發熱不退(也可無熱),咳嗽頻繁,炎症加重咳嗽反而減輕,以後咳嗽又加重,呼吸增快,鼻翼扇動,口唇發紺現有鼻塞、流鼻涕,後出現咳嗽。開始大多為乾咳,以後有痰,如伴細菌感 染,痰呈黃色。常表現發熱,甚至腹瀉、嘔吐,一般無呼吸急促

四、原因:急性支氣管炎

癥狀:現有鼻塞、流鼻涕,後出現咳嗽。開始大多為乾咳,以後有痰,如伴細菌感染,痰呈黃色。常表現發熱,甚至腹瀉、嘔吐,一般無呼吸急促

五、原因:喘息性支氣管炎

癥狀:多見於1~3歲嬰幼兒,往往有濕疹病史,癥狀以咳嗽伴喘鳴為主,似有痰,但咳不出。一般無發熱,受涼後易複發


咳嗽的病因概要:

  咳嗽的病因有4個方面的原因:呼吸系統疾病、縱隔及胸膜疾病、心血管疾病、其他原因。咳嗽可因3個方面的因素影響:炎性、機械性、化學性等各種刺激引起。炎性刺激指呼吸道黏膜水腫、充血和滲出的激惹;機械性刺激指氣道受阻和對氣道組成結構的加壓或牽引,多由肺及氣管內外腫瘤、肉芽腫等引起;化學因素則指吸入刺激煙霧或各種過敏疾病如過敏性鼻炎、支氣管哮喘等所致。

  咳嗽的詳細解釋:

  咳嗽的病因:

  咳嗽可因炎性、機械性、化學性等各種刺激引起。炎性刺激指呼吸道黏膜水腫、充血和滲出的激惹;機械性刺激指氣道受阻和對氣道組成結構的加壓或牽引,多由肺及氣管內外腫瘤、肉芽腫等引起;化學因素則指吸入刺激煙霧或各種過敏疾病如過敏性鼻炎、支氣管哮喘等所致。

  1.呼吸系統疾病

  從上呼吸道到肺泡的炎症、結核、感染、寄生蟲、腫瘤、出血等均可引起咳嗽。此外,支氣管哮喘、肺栓塞、肺血管炎以及肺間質性疾病、支氣管異物等均可引起咳嗽。

  2.縱隔及胸膜疾病

  縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大、胸膜炎、胸腔積液、氣胸等。

  3.心血管疾病

  左心功能不全引起的肺淤血、肺水腫等。

  4.其他

  胃食管反流、血管緊張素轉換酶抑製劑的應用、氣道高反應性(變異性哮喘)、膈下及外耳道疾病、習慣性咳嗽、中樞性因素和精神因素等。

  機制:

  咳嗽的發生大多是由於咳嗽中樞受到逃走神經傳入刺激而驅動。分布於咽喉、支氣管、肺、胸膜的受體受刺激後,通過逃走神經傳入咳嗽中樞,然後發出衝動,作用於相應肌群如呼吸肌、膈肌和氣管平滑肌等而產生系列的收縮運動,使胸內產生一個14~40kPa(105~300mmHg)的正壓,當聲門開放時驟然釋放出來,氣管氣流線速率明顯提高,將黏膜表面的分泌物驅逐出去。

  病理生理:

  呼吸系統缺乏對外界刺激和自身不適的表述方式。氣道和肺實質表面有一些受體,而咳嗽是肺對有害物質刺激的主要反應。位於呼吸道表面的感受體受到刺激時可引發咳嗽,即通過努力咳嗽來清除進入呼吸道的有害物質。只有刺激到有迷走神經分布的組織結構時,才能誘發患者出現非自主的咳嗽,這些結構包括喉部、氣管支氣管樹、口咽後壁和中耳部位,用任何方法刺激這些結構都可以促發咳嗽。ACE咳嗽的產生是由於前列腺素和緩激肽的積聚,導致咳嗽刺激性受體的敏感性增強所致。間質性肺病的咳嗽是因為毛細支氣管受到刺激,而不是肺泡受到刺激所產生的咳嗽。機體也可以有自主咳嗽,如清嗓子或更深一些的咳嗽。咳嗽的機制是對關閉的聲門用力呼氣,使關閉的聲門突然開放,同時產生高速的氣流通過氣道,並將氣道內的有害物質一併帶出。


咳嗽,中醫分兩類,一般感冒分風寒風熱兩因。內傷則分五臟,六腑咳。而其病因多端,一言難盡述,但咳與嗽本分為兩端,有聲無痰名咳,有痰無聲曰嗽,有痰有聲為咳嗽,因一般大多同見故名咳嗽,其病雖小而治療甚難,有人吃藥長達數月無效。其主要因辨症不準。數凡治咳,中醫多以清降疏散為主,切忌收斂之法。


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