去痛片和布洛芬哪個副作用大？

　　去痛片和布洛芬是日常生活中常用的止痛藥，二者都是非甾體類抗炎葯，長期使用都可能帶來該類藥物常見的一些副作用。最常見的是消化道副作用，藥物刺激胃腸粘膜導致的消化道不適，如燒心感、消化不良、噁心、腹脹、腹瀉和胃痛等。其次，長期用藥引起血小板功能下降，導致出血，這些非阿片類鎮痛葯都有防止血小板聚集的作用。因此，長期使用的話容易增加出血風險，比較常見的是消化道出血。另外，少數患者還會出現體液瀦留和腫脹，增加腎功能損害的風險，增加罹患心臟病和血管病的風險等。相比而言，去痛片的副作用更大一些。

　　(1)從化學成分上來看，去痛片屬於復方製劑。每片含氨基比林和非那西丁0.15g，咖啡因0.05g,苯巴比妥0.015g。氨基比林和非那西丁均為非甾體抗炎葯，具有解熱鎮痛作用。咖啡因是中樞興奮葯，能夠輔助增強鎮痛作用。苯巴比妥成分有鎮靜催眠的作用。

　　患者如果長期使用該藥物，其中的氨基比林可能會導致嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎副作用出現等。另外，該藥物引起腎乳頭壞死、間質性腎炎並發生急性腎功能衰竭概率比布洛芬高。藥物成分中的非那西丁還容易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力下降，導致紫紺，還可引起溶血、肝臟損害，並對視網膜有一定毒性。去痛片的咖啡因成分容易引起藥物成癮性，危害是比較大的。這種藥物在歐美國家已經被淘汰了。

　　(2)而布洛芬是一種丙酸衍生物，為單一的非甾體抗炎葯，通過抑制前列腺素的合成發揮解熱鎮痛抗炎的作用。從使用對象看，布洛芬是可以用於兒童的，特別是嬰幼兒高熱期間可以在醫生指導下按照體重使用布洛芬顆粒;但是去痛片只能用於成年人，不可作為兒童用藥，這也足以說明去痛片副作用之大。儘管布洛芬對凝血的影響比其他非甾體類抗炎葯小，但在沒有醫師的密切監控下，仍不應將其與和抗凝葯合用。

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去痛片和布洛芬是兩種可以用來治療發熱及各種輕中度疼痛的解熱鎮痛葯。但二者在化學成分、應用人群及安全性方面有著明顯不同。下面就簡單介紹一下兩葯的區別。「劉藥師話用藥」，點擊右上方關注，更多合理用藥知識與您分享！

去痛片也曾叫索米痛片,為復方製劑。每片含氨基比林和非那西丁0.15g,咖啡因0.05g,苯巴比妥0.015g。氨基比林和非那西丁均為非甾體抗炎葯，具有解熱鎮痛作用。咖啡因為中樞興奮葯，能夠輔助增強鎮痛作用。苯巴比妥又稱魯米那，有鎮靜催眠作用，且能改善疼痛刺激反應。而布洛芬是一種丙酸衍生物，為單一的非甾體抗炎葯，通過抑制前列腺素的合成發揮解熱鎮痛抗炎作用。

1氨基比林和非那西丁由於不良反應嚴重，在美國已經淘汰

雖然兩葯都含有非甾體抗炎葯，但去痛片中的氨基比林和非那西丁都是國外淘汰的品種。氨基比林於1897 年首先在歐洲上市，後發現其能引起嚴重的白細胞減少症，從而導致各種嚴重感染並可致死，1938 年，美國將其從法定藥物目錄中刪去；非那西丁也曾是一種廣泛使用的解熱鎮痛葯，因其增加服用者腎臟疾病風險並導致幾百人死於慢性腎功能衰竭，1982 年，美國FDA 宣布停止使用所用處方中含有非那西丁的藥物。而我國藥品市場仍舊存在含有上述兩種成分的復方製劑，比如APC、安痛定、去痛片，由於這些藥物療效較好，價格低廉，在一些偏遠的基層仍在應用。

2去痛片發生的嚴重不良反應較多

以「去痛片」、「索米痛片」為檢索詞檢索1983 年至2015年中國期刊全文資料庫（CNKI）收錄的有關去痛片所致不良反應的文獻報道共有62篇。其中有引起急性腎損傷、胃腸道出血、剝脫性皮炎、過敏性休克、急性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血等，還有幾例發生傷亡的報道。布洛芬雖然也有胃腸道反應、皮疹等方面的報道，但一般較輕，預後較好。而且布洛芬可用於6個月以上兒童。

3去痛片具有成癮性

由於苯巴比妥為鎮靜催眠葯，長時間服用，容易成癮，併產生耐受性，需要不斷增加劑量，才能獲得原有的療效。另外，非那西丁也有一定成癮性。有的慢性疼痛患者連用三五年以上，便形影不離了，時間愈長，成癮性愈嚴重。而布洛芬未發現有成癮的報道。

綜上所述，去痛片不良反應較多且嚴重，在有可替代的情況下，盡量避免應用。布洛芬不良反應相對較輕，是目前臨床最為常用的解熱鎮痛藥物之一。但應用時，需要注意應用時限，用於發熱一般不超過3天，用於鎮痛，一般不超過5天，以免發生不良反應或延誤病情。

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去痛片和布洛芬都屬於非甾體類抗炎葯，這些藥物屬於非阿片類鎮痛葯（阿片類鎮痛葯就是臨床治療嚴重疼痛的用藥，例如嗎啡，國家嚴格管制的鎮痛葯）。

消化道副作用：所有非阿片類鎮痛葯都可刺激胃粘膜，引起消化道不適（如燒心感、消化不良、噁心、腹脹、腹瀉和胃痛），消化性潰瘍和消化道出血（胃腸道出血）。

出血：所有非阿片類鎮痛葯都有防止血小板（血液中的細胞樣顆粒，血管損傷時有助於止血）聚集的作用。因此，非阿片類鎮痛葯可增加出血風險，尤其在胃粘膜因非阿片類鎮痛葯受刺激時，更易引起消化道出血。

與體液瀦留相關的副作用：服用非阿片類鎮痛葯患者，有 1%～2% 的患者可出現體液瀦留和腫脹。經常服用非阿片類鎮痛葯還會增加患腎病的危險，有時甚至導致腎衰竭（稱為鎮痛藥性腎病）。

增加患心臟病和血管病的風險：近期研究表明，除阿司匹林外，其他所有非阿片類鎮痛葯均可增加心臟病發作、腦卒中、下肢血栓的風險，且隨著劑量加大和用藥時間延長，這種風險也隨之增高。

相對於布洛芬，去痛片中所含氨基比林和非那西丁均有更明顯的不良反應。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等。長期服用非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎並發生急性腎功能衰竭，還可造成對藥物的依賴性。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力下降，導致紫紺，還可引起溶血、肝臟損害，並對視網膜有一定毒性。

需要注意的是，這兩種藥物都要「對症下藥」，用於止痛不得超過5天，用於解熱不得超過3天，癥狀未緩解，請立即諮詢醫師或藥師。

如果對阿司匹林過敏者對布洛芬也可能過敏。如果出現皮疹、瘙癢、呼吸困難，或休克，需要立即採取醫療措施。

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去痛片和布洛芬哪個副作用大，藥師君的回答是都有副作用，但相對來說，去痛片的副作用多一些，相對更嚴重一些。

布洛芬主要的不良反應是胃腸道反應，出現嘔吐、胃燒灼感或少數病人可出現噁心、 輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉氨 酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。

布洛芬罕見皮疹、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或瞥功能衰竭、支氣管痙攣。

布洛芬是一種相對安全的解熱鎮痛抗炎葯。

小劑量可用於解熱，市面上常用的製劑是布洛芬混懸液，用於兩歲以上嬰幼兒及成人的退熱。

中等劑量可用於解熱和鎮痛，市面上常用的製劑為布洛芬緩釋片(0.3g一片)，可用於緩解感冒引起的發熱，以及頭痛、牙痛、關節痛、痛經等癥狀。

大劑量具有解熱鎮痛、抗炎的作用，可用於骨關節炎的對症治療。

去痛片是一種復方製劑，是由氨基比林、咖啡因、非那西丁、苯巴比妥組成的復方製劑。

因其不良反應較多，且較嚴重，已經不作為常規解熱鎮痛葯使用。

所以，藥師君特別提醒：安全使用解熱鎮痛葯，減少去痛片的使用，選用相對安全的解熱鎮痛葯，如含布洛芬的製劑和含對乙醯氨基酚的製劑。

去痛片副作用是主要是由所含氨基比林和非那西丁產生的明顯不良反應。

氨基比林可產生嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等，少數可致中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。

非那西丁長期大量服用後，可導致腎乳頭壞死、間質性腎炎並發生急性腎功能衰竭，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌，還可造成對藥物的依賴性。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力下降，導致紫癜，還可引起溶血、肝臟損害，並對視網膜有一定毒性。

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首先，藥物的副作用是由於藥物在體內的選擇性低造成的，基本上可以說，所有的藥物都有副作用，但是藥物合理使用情況下，有一定的副作用，但也不會對身體造成太大危害。

布洛芬的副作用

1 主要表現在胃腸道，少數病人可出現噁心，嘔吐，胃灼燒感，或者輕度消化不良，胃腸道潰瘍及出血。

2 少書病人頭痛，頭暈，耳鳴，視力模糊，精神緊張等等不良反應。

去痛片是復方製劑，組分為氨基比林，非那西丁，咖啡因，苯巴比妥。去痛片的成分較多，相對而言，副作用較大。

1 長期服用去痛片，會導致腎臟損傷，嚴重可導致腎乳頭壞死或尿毒症，甚至誘發膀胱癌。

2 長期服用會產生依賴性，併產生耐受性。

3 可出現嘔吐，發熱，大量出汗，及發生口腔炎等，少數會出現再生障礙性貧血，滲出性紅斑，龜頭糜爛等。

4 會導致紫紺，還可引起溶血，肝臟損害，並對視網膜有一定毒性。

綜上所述，去痛片的副作用遠大於布洛芬。使用去痛片需謹慎，特別是長期服用。

首先可以明確的是去痛片的副作用比布洛芬的大。接下來簡單介紹一下兩個葯的臨床用途和不良反應：

去痛片：是一種復方製劑，屬於非甾體抗炎葯，用於發熱和輕中度的疼痛。因其所含成份中有氨基比林和非那西丁，前者可引起皮疹、嘔吐、大量出汗、發熱及口腔炎等，少數患者可發生剝脫性皮炎、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏等；後者可使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，發生紫紺，同時還可引起肝臟損害、溶血，對視網膜有一定毒性。

布洛芬：也屬於非甾體抗炎葯，主要用於緩解輕中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發熱；主要的不良反應為噁心、嘔吐、消化不良、頭暈、頭疼、胃腸道潰瘍以及出血等，僅有少數患者出現。

去痛片和布洛芬比較：兩者同屬於非甾體抗炎葯，因去痛片是復方製劑含有特殊成份，不良反應發生率以及嚴重程度明顯高於布洛芬；去痛片不建議用於兒童，而布洛芬可用於兒童，兩者都禁止用於孕婦和哺乳期婦女；兩者無論用於止痛還是退燒，都不建議長期使用，因兩者都僅是對症用藥，一般止痛服用不超過5天，退熱不超過3天；因去痛片所含氨基比林和非那西丁的不良反應發生率高，用其他同類葯可以取代，所以很多國家已經停止使用含有上述成份的藥品，目前我國仍在使用，建議患者不要私自使用該葯，一定要在醫護人員密切的監護下使用。

去痛片為最早傳統用葯，且有一定解熱止痛功效，用於發熱和頭痛，牙痛，關節痛。空腹吃會傷及胃腸，宜飯後和規定劑量服用。

布洛芬應用在後，主要用於止痛，以上二者都有副作用，尊藥師和醫師囑咐口服，切忌超量。都不宜用腹痛，切忌。