得了肺結核有什麼危害？

提起肺結核，相信大家並不陌生，各種影視劇及電影里都曾經出現過肺結核患者。肺結核是古代的不治之症，所以大部分人都對肺結核聞之色變，確實肺結核本身以及治療肺結核的藥物都會對患者和生活造成一定的影響。

肺結核是由於感染了結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道疾病，具有很強的傳染性，主要通過呼吸道和飛沫傳播。一旦感染了肺結核，那麼與人面對面交流或與其他人共餐同用餐具，甚至和別人在一個密閉的公共區域都可能將肺結核傳染給他人，給他人生命健康帶來威脅。同時，我們提倡將肺結核患者隔離，這一定程度上也給患者心理也會造成負擔和壓力。

肺結核的全身癥狀包括長期午後低熱、盜汗、乏力、伴食慾減退、消瘦，呼吸系統癥狀包括慢性咳嗽，咳血。這些都嚴重影響著患者的工作學習和正常生活。另外，肺結核進展期可影響其他臟器，嚴重者可導致死亡。

目前對於肺結核的治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁淳等。這些藥物對肝、腎、周圍神經有很大損害，副作用相對其他藥物來說相對嚴重，並且要長期大量服用，甚至使結核病對自身產生耐藥性。增加結核病的治療難度。所以抗結核葯要在醫生指導下規律用藥，盡量減少副作用。

但需要提醒大家的是，肺結核並不是不能治癒的，只要患者保持樂觀心態，謹遵醫囑並按療程服藥，很多患者都是可以治癒的。

本期答主:李貝,醫學碩士

目前我國將結核病分為五大類，分別是原髮型肺結核、血行播散性肺結核、繼髮型肺結核、結核性胸膜炎和其他肺外結核。

原髮型肺結核是指初次感染即發病的肺結核，此類型多見於兒童，偶可見未曾感染過的成年人，90%以上患者可不治自愈。對於有免疫功能障礙或過敏反應強烈的患者，病情可進一步進展，發展成乾酪樣肺炎、空洞型肺結核、菌血症或血行播散型肺結核，前者將對肺的結構造成嚴重破壞，可出現呼吸困難、大咯血等危及生命的情況，後者則可侵犯身體其他器官，引起如結核性腦膜炎、腸結核、生殖系統結核等繼發性感染。

一般情況下，初次感染過肺結核後，結核菌可潛伏在身體內，在免疫力低下時重新活動，再次引發感染，即繼髮型肺結核，這也是成人肺結核中最常見的類型，根據發病的急緩、患者的免疫力、合併的基礎疾病，病情從輕到重不等，該病可對肺部結構造成不同程度不可逆轉的損傷，引起肺結構的破壞，引起呼吸困難、氣促，當結核菌侵犯到大血管，還會引起大咯血、窒息等有生命危險的情況。

嚴重的血行播散型肺結核可引起高熱不退，消瘦，結核菌通過自身血液播散，侵犯身體其他器官，引起肺外結核。當結核菌侵犯到胸膜時，可引起結核性胸膜炎，主要表現為活動後氣促、呼吸困難甚至胸廓變形；侵犯到消化系統，如腸結核時，可出現納差、腹脹、腹瀉、便秘等消化道癥狀，嚴重者可引起腸梗阻、腸穿孔；當侵犯到生殖系統，可引起閉經、不孕不育等不良後果；當侵犯到顱內，引起結核性腦膜炎，患者可出現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀。

答案編輯及審核專家： 黃海樂，醫學碩士，珠海市人民醫院醫師。

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• 男性生殖系統結核通常由肺結核、腸結核血行傳播或腎結核（主要來源）下行傳播感染。輸精管、附睾、精囊腺為主要受累部位，通常不累及睾丸。

手札君小貼士：

對於有過肺結核、腎結核及有與結核患者密切接觸史的無精子症患者，查體時要仔細觸摸附睾及陰囊段輸精管部位，若有增粗質硬改變需要高度警惕結核導致輸精管道梗阻形成的梗阻性無精子症。因為睾丸極少受累，故這類患者生精功能一般都是正常的，只是精子無法經輸精管道排出。這類患者通過睾丸穿刺取精行試管嬰兒技術即可受孕。

• 女性生殖系統結核主要經肺結核、腸結核血行傳播及盆腔結核直接蔓延而來。主要受累部位為輸卵管（最常受累）、卵巢、子宮。

手札君小貼士：

對於有過肺結核、腎結核及有與結核患者密切接觸史的不孕症女性，建議行輸卵管造影除外輸卵管堵塞的情況（因為女性若罹患生殖系統結核那麼輸卵管是最先受累的）。若雙側輸卵管均堵塞可行試管嬰兒技術助孕。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見，是嚴重威脅人類健康的疾病。肺結核疾病屬於傳染性極強的肺部疾病，排菌者為其重要的傳染源，肺結核病的傳播途徑是以呼吸道為主，患者排出的飛沫或痰液中帶有結核菌，健康人吸入後可能引起發病。肺結核有哪些危害呢？

1.呼吸系統癥狀

咳嗽、咳痰，約三分之一患者有咯血，結核病灶累及胸膜時可有胸痛，為胸膜性疼痛，隨呼吸和咳嗽加重，嚴重可導致呼吸困難、肺部嚴重損傷，造成不良後果。

2.全身癥狀

發熱為最常見癥狀，多為長期午後潮熱，部分患者有倦怠乏力、盜汗、食慾減退、體重減輕等，育齡女性患者可以有月經不調。肺結核如不及時治療還會並發肺外結核病等，比如骨關節結核、腎結核、腸結核等。肺結核還會使原有疾病加重，如糖尿病、矽肺等，肺結核如不及時治療，甚至有致命的危險。

3.心理問題

肺結核患者在確診後往往因家庭、社會因素影響，思想負擔重。年輕人得病後擔心自己的學業、工作、戀愛、婚姻受到影響，怕別人知道自己得了傳染病遠離自己，怕傳染給家人。老年人得病後認為自己老了，結核病不容易治癒，擔心拖累子女而產生緊張、急躁、易怒情緒。

4.傳染性

人們之所以談結核色變，多半還是因為肺結核的傳染性，它的傳播途徑以呼吸道為主，活動期肺結核患者的唾液、痰液均帶有結核桿菌，免疫力低下的人接觸後有可能被傳染。

肺結核過去是不治之症，現在只要規律，足量，全程，規範治療，最短三個月就可以治癒，肺結核越早治療越好，治療的越晚，肺損害越嚴重。

相信大家對《唐伯虎點秋香》中與唐伯虎比慘過度而身亡的十級肺癆患者印象深刻，他著裝襤褸，滿身膿瘡，大口咯血，自稱十級肺癆，雖然誇張，但生動的演繹了肺癆這種疾病的最嚴重癥狀——咯血。古今中外有不少染過肺癆的名人，包括肖邦，雪萊、契科夫、魯迅、蕭紅、林徽因、瞿秋白、郁達夫等，文學作品中死於癆病的人也有不少，最著名的就是林黛玉，她代表了一類癆病患者的典型形象，纖弱、抑鬱的少女容易被癆病侵染，另外還有魯迅筆下吃血饅頭的華小栓。

十級肺癆患者

肺癆事實上就是肺結核，是一種肺部傳染性疾病，我國古代對此病就有諸多研究，唐代孫思邈就已經認識到肺結核是因為肺蟲感染所致，是一種可以人和人相互傳染的疾病，近代西醫發展，終於找出肺結核的罪魁禍首——結核分枝桿菌，該菌的可怕之處在於可以寄生於人免疫系統內單兵作戰能力最強的巨噬細胞內，並隨之在血液中遊走，當細菌繁殖達到一定數量後就會導致巨噬細胞死亡，細菌釋放出來繼續侵害其他巨噬細胞。

生長緩慢但難以殺滅

結核菌可怕，但人體並非毫無辦法，單兵作戰對結核菌無計可施，人體就動員了多種細胞進行圍剿，這種圍剿在肺內表現尤為典型。當細菌被巨噬細胞吞噬後，巨噬細胞立即在局部定植下來不在遊走，並三五成群抱團融合形成一種巨大的融合細胞叫做朗罕氏巨細胞，將結核菌固定下來，並找來無數的淋巴細胞在外圍里三層外三層的包繞，最終結成一個核。一個病灶就有許多個這樣的核組成，後期會在病灶中不斷的形成鈣質，最終形成石頭一樣的結構而痊癒。免疫力正常的人大部分就這樣自己治好了結核病，這也是很多人得過結核而不自知的原因。

黑箭頭為抗酸染色，紅箭頭為熒光染色下的結核分枝桿菌

當結核桿菌毒力強，繁殖快，人體免疫力低下的時候，細菌會釋放大量毒素，人體免疫系統也會有較強烈的反應，相互作用導致肺組織壞死破壞，形成包括滲出，壞死，空洞，增生等各種各樣的病灶，最嚴重時導致全肺血行播散，雙肺全是點狀的結核灶，這些病灶即使在抗結核治療有效的情況下也大部分難以恢復到感染之前的狀態，尤其是形成空洞之後，局部的肺組織失去功能，同時還會萎縮，牽拉周圍正常的肺組織，造成更加嚴重的問題，比如支氣管受到牽拉造成支氣管擴張，有的支氣管感染結核後卻收窄甚至閉塞，造成肺不張。

左邊為血行播散，右上為增殖，滲出病灶，右下為病灶中包著一個空洞

自從抗結核異煙肼等被發明後，肺結核已經不像之前那麼可怕了，大部分經過治療後可以完全痊癒，特別是之後陸續發明發現了一些抗結核葯，比如利福平，乙胺丁醇，吡嗪醯胺等，這些藥物和異煙肼組成四聯6月以上抗結核療法後，結核的治癒率大幅攀升，一度肺結核已成為少見病。但幾年來由於糖尿病高發，HIV傳染愈演愈烈，免疫抑製劑的大範圍使用，使結核感染再次呈現出上升趨勢。成為一個讓人擔憂的公共衛生事件。

預防結核最重要的是切斷結核的傳染鏈條，結核菌主要通過痰液傳播，一口含有結核菌的濃痰如果被吐在街邊陰暗的角落，結核菌可以兩個月不死，成為持續傳染源，因此提高國民素質，嚴禁隨地吐痰是預防結核傳播的首要措施。其次要加強免疫力，經驗告訴我們，消瘦的體型共容易感染結核，因此保持適當營養狀態，避免過度減肥很重要。

肺結核具有傳染性，早期是發熱低燒咳嗽咳血，如果繼續下去會遂漸鈣化，最終產生肺部空洞造成呼吸障礙功能衰弱身體浮腫灬，總之無病早防有病早治，如果你經常咳噉痰喘早晚低熱不止就該懷疑是肺結核了。過去由於醫藥不發達，很多肺結核病人不治身亡，而現在肺結核治療已經過關了，而且國家免費給葯，治癒肺結核不是難事。

對於很多朋友來講，肺結核是一種危害巨大的疾病，肺結核作為一種常見的肺部疾病，如果這種疾病治療不及時，對身體的危害是很大的，不僅是對自己的傷害，也會給身邊的人的健康造成一定的威脅，因為肺結核是具有傳染性的，這裡給各位讀者具體講解一下肺結核疾病的危害。

肺結核對人體的危害有哪些呢?

1、因診治肺結核病增加經費支出，造成經濟損失;

2、如不能堅持早期、正規、合理的治療，可能治療失敗、造成而難以治癒、引起結核菌耐葯，甚至死亡;

3、由於患肺結核而使已經得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，給治療帶來困難。

4、出現呼吸系統的一些癥狀，全身發熱等中毒癥狀，並形成併發症，如大咯血、自發性氣胸、並發肺外結核病等。嚴重損害身體健康;

5、喪失勞動能力;

6、如果不能早期發現，會延誤診斷，加重病情。

7、影響學業、婚姻、生育及心理壓力等問題;

上面就是肺結核疾病的危害，希望能夠幫助到大家，對於肺結核疾病，若是及早發現是可以有效的控制的，當然，最關鍵的還是我們在生活中要足夠的注意飲食，加強身體鍛煉在公共場合要注意講衛生，希望大家能夠遠離肺結核疾病。

肺結核初期還好，如有細微癥狀，一般不會引起人民去醫院驗血，才會導致越來越嚴重，嚴重者可導致肺癌，結核菌過大與肺癌也難以分清楚，肺結核也很難以痊癒，存在傳染性。記得小學時，突然有好幾天同桌沒有來上課，來了時也是一個人情緒低落，滿身藥味，不與人親近，當每個人問她怎麼了時，她都是說不要與之靠的太近，會傳染。現在想起才恍然。