正常人的耳道里真的有那麼大塊耳屎嗎？

大家好，我是耳科趙醫生，您現在看到的視頻...哦，不對，這裡是頭條問答，沒有視頻哦。

從2016年的下半年開始，我在頭條號里投放了很多外耳道耵聹清理的視頻，沒想到會有那麼多人來看，很多人表示：這些視頻中所演示的內容多是堆滿了整個耳道的耵聹，也有一部分外耳道膽脂瘤。在耳內鏡傳輸出的圖像中，它們看上去都很巨大。對於平時沒見過外耳道深處的人來說，這樣的視頻可能有些震撼。評論中最多的問題是「每個人耳朵里都有這麼大的耵聹嗎？」，對此我已在視頻中回答過多次，今天在頭條問答里再解釋一下。

這個問題的答案是：大多數人的耳道里是空的，能達到我視頻中那種效果的人是鳳毛麟角。

因為看了我視頻而懷疑自己耳朵有硬菜的粉絲有不少，特意來挂號的人能占我個人專家門診量的三分之一。在這些朋友中，硬菜少之又少，經常是一天才有一兩個。我每周更新的視頻中所展示硬菜，是從我科室當日所有門診（專家門診+普通門診）就診患者、住院部會診患者中精選而出，大約要每百人中才能碰到一個。為什麼有人會有那麼硬的菜？

答案也很簡單，天分，而不在於你的性別、年齡、籍貫、衛生習慣。上至八旬老翁，下至一歲頑童，從妙齡少女到摳腳大漢，出現耵聹栓塞的人並沒有什麼特殊條件。我去藏區義診時，那裡衛生條件不好，但是耵聹栓塞的情況也沒比北京多多少。如何知道自己有沒有硬菜呢？

我視頻中清理的那些硬菜主人大多數並沒有特殊感覺（包括那些巨大的外耳道膽脂瘤患者），他們中很多人都是無意中發現耳朵聽聲音有些小，或者進水後耳朵里悶堵不舒服，到醫院檢查時才發現。所以，定期的體檢是很有必要的，不只是為了發現硬菜，很多疾患的早期是不能靠自我感覺來判斷的。

最後補充一句，耳朵癢是個很常見的癥狀，原因很多（處理因人而異），但和耵聹多少並沒有必然關聯。

我前兩天才看到一個視頻，就是關於掏耳屎的。視頻里應該是國外的醫院，醫生掏耳屎而患者可以通過前面的大屏幕看得清楚自己耳內的情況。大塊大塊的耳屎真的存在，而且每每被清除來真的是很舒爽的感覺。

我家大寶在去年的時候，中耳發炎，一貫愛笑、愛鬧、皮實的很的孩子一下子被疼的躺在床上哭個滿臉淚，然後帶到醫院檢查後給他用上了葯。當時醫生就千叮萬囑說，盡量不要在家裡自己掏耳屎，如果有不舒服，應該在醫院由醫生來做，尤其是小孩子。

現在我經常會給他檢查耳道，但是很少動手為他清理耳屎，除非是在比較靠外的地方一眼可以看見的，當我為他清理的時候，他一說疼我就立即住手。

耳朵很脆弱，耳屎很麻煩，清理要專業。

現在對於養生護體之類真是有各種說法，今早還聽朋友說道，現在真不知道怎麼生活了。

因為剛剛看到了一篇文章，說建議一日兩餐，多喝水還折壽。啊啊啊，的確完全否定了我的日常啊。

那麼對於耳朵裡面耵聹一事，也是各執一詞。

記得去年兒子鼻子不舒服的時候，去醫院檢查，因為能看到孩子耳朵里有個大大的耵聹，而且掏不出，硬硬的，我也擔心，就諮詢醫生，說也檢查一下耳朵吧。

醫生看了一眼，根本不在乎的，說耳朵里不用管呢。

不也有老話講：「剔牙稀，掏耳聾」嗎？

所以，孩子的耳朵，我一般情況，不常動。除非孩子自己要求或者不太舒服的時候。

上幼兒園的時候，小編的耳朵曾被一塊兒黑色耳屎堵住，疼到哇哇叫，

後來只要耳朵癢就掏耳屎。

不過，耳道里真的有那麼大塊耳屎嗎？

先曬一下大家的成果

每個人耳朵里都有這麼大的耵聹（耳屎）嗎？

不，大多數人的耳道里是空的。

為什麼有人會有那麼硬的菜？

答案——天生的

耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成後，可影響聽力或誘發炎症，是耳鼻喉科常見病之一。

從妙齡少女到摳腳大漢，出現耵聹栓塞的人並沒有什麼特殊條件。有位醫生去藏區義診時，那裡衛生條件不好，但是耵聹栓塞的情況也沒比北京多多少。

如何知道自己有沒有硬菜呢？

那些硬菜主人大多數並沒有特殊感覺，都是無意中發現耳朵聽聲音有些小，或者進水後耳朵里悶堵不舒服，到醫院檢查時才發現。所以，定期的體檢是很有必要的，不只是為了發現硬菜，很多疾患的早期是不能靠自我感覺來判斷的。

另外，耳朵癢是個很常見的癥狀，原因很多（處理因人而異），但和耵聹多少並沒有必然關聯。

我的比這還大，用棉棒挖出來的？那感覺太爽了？

從三歲侄女耳朵里掏出來的，準確的說像老趙一樣，先用挖耳勺弄鬆動，再用小夾子夾出來。掏出來後全家人驚呆了

耳道有時真的有大塊耳屎！這種現象醫學上就叫——耵聹栓塞。

「耵聹栓塞」聽起來很洋氣的一個名字，其實通俗點說就是「耳屎栓塞」，因為耵聹別稱耳屎也。

耳道（外）里的皮膚的分泌物就是耳屎，耳屎如果逐漸凝聚成團，阻塞於外耳道內，即稱耵聹栓塞（大塊耳屎堵在耳道里）。

耵聹栓塞會有以下各種癥狀：

聽力下降與外耳道分泌物堵塞有關，分泌物多呈棕色，質硬，也有的軟如棗泥狀；完全堵塞後出現耳悶、耳鳴、聽力下降；若水進入外耳道後，癥狀可加重，常有耳痛。

如果有以上幾種癥狀請及時就醫。

耳屎，也叫做耵聹。由於外耳道軟骨部具有耵聹腺，其淡黃色黏稠的分泌物就是耵聹。

耵聹在空氣中乾燥後呈博片狀，有的耵聹如黏稠的油脂，所以也叫「油耳」。

不過，對於大部分的人來說，耵聹都是耳朵里的廢物，需要及時清理的。但事實上，耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物的作用。

一般來說，平時藉助咀嚼、張口等運動耵聹多自行排出。

不過，若耵聹逐漸凝聚成團，阻塞於外耳道內，即稱耵聹栓塞，也就是題中所說的「大塊耳屎」。

那麼，到底哪些原因易導致耵聹栓塞呢？

耵聹分泌物過多——因外耳道炎、濕疹、在灰塵較多的空氣中工作、挖耳等使局部受刺激，致耵聹分泌過多；

耵聹排出受阻——外耳道狹窄、瘢痕、腫瘤、異物存留等均可阻礙耵聹排出。

如果出現耵聹栓塞，可以通過以下方法進行清除：

鑷子夾取——對於較小或成片狀的耵聹，可用鑷子取出；

外耳道沖洗法——沖洗前需將耵聹膨化，使用5%的碳酸氫鈉溶液滴入耳中，3-4日後等到其全部或部分膨化，再進行沖洗。

耵聹栓塞的危害：

出現耵聹栓塞，要及早治療。若耵聹壓迫到鼓膜，會引起眩暈、耳鳴、聽力減退；若壓迫到外耳道後壁皮膚，則會因刺激迷走神經耳支而引起反射性咳嗽；若遇水膨脹時，可導致聽力驟減。

耳屎是耳朵內耵聹腺分泌的淡黃色的黏稠物體，通常呈粉末狀，磨片狀或者是液體狀。那麼這樣說來，正常人的耳道里就不會存在大塊耳屎了。但是，如果長時間沒有清除耳屎，時間久了，粉末狀的小塊耳屎就會凝結成塊，最終也就形成了大塊耳屎了，在醫學上這種現象又被稱為""耵聹栓塞""。

當正常人的耳道里存在著大塊耳屎，我們可以想像，這就相當於耳道里長期塞著棉球，影響聽力是肯定的了，除此之外，耳膜造成壓迫引起眩暈，耳鳴等毛病。長期存在的大塊耳屎肯定也是會損害耳道，那麼當外耳道一旦進水了就會引起劇痛。如果耳道里真的存在大塊耳屎，又應該怎麼處理呢？

最簡單快速的方法是去醫院耳鼻喉科沖洗耳道，如果耳屎太硬需要先用碳酸氫鈉滴耳液滴進耳朵，每天滴三到四次，每次三滴，持續二到三天。這樣做的目的是利用碳酸氫鈉的膨化作用將大塊耳屎軟化，軟化後就可以清洗了。不建議經常掏耳朵，有時不小心容易損傷耳道。

專長：鼻炎、鼻竇炎和鼻中隔疾病的治療；支撐喉鏡下喉顯微微創手術治療喉、聲帶良性病變等。

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每個人的耳屎有多有少，有軟有硬，不一定都會對耳朵造成傷害。若是耳屎較少、較軟，通常就不會影響到聽力，也不會有疼痛感。

雖然我們不提倡對孩子耳道內的耳屎做過多的清理，但如果耳屎分泌過多或外耳道狹窄，耳屎不易排出，逐漸結成硬塊阻塞外耳道，就容易形成耵聹栓塞。不及時取出的話，耵聹栓塞會越來越大，越來越硬，壓迫外耳道的皮膚。時間長了，就會導致外耳道皮膚糜爛、腫脹甚至肉芽形成。在洗臉、洗澡或游泳時，耳朵進水，堅硬的耳屎潮化膨脹，就易引起耳痛、耳鳴甚至眩暈等問題。

耵聹栓塞若緊貼耳膜，也會引起壓迫癥狀，如耳鳴、頭暈，甚至引起反射性咳嗽、頭痛等，嚴重的還會引發鼓膜穿孔、中耳炎。長時間的耵聹栓塞和感染會引起外耳道皮膚破壞、骨質吸收產生外耳道膽脂瘤，疼痛癥狀十分嚴重，這時需要住院手術治療。

所以，分泌物比較多、代謝旺盛的人應該定期清理耳屎，具有這一特點的孩子更要特別小心。孩子的外耳道皮膚比較薄，皮下組織較少，緊貼軟骨和軟骨膜，且有極豐富的神經分支，更容易受到耳屎堵塞的刺激和傷害。

如果孩子耳朵內有較多耳屎堆積，媽媽最好帶孩子去找醫生來處理。較小的耳屎塊用鑷子夾取即可;　較大的耵聹栓塞則需要用特製的耵聹鉤來鉤取，若鉤取困難時，可以先滴入耵聹水，待耵聹軟化後再行鉤取或採用沖洗法。

當然，生活中媽媽們並不是每次都會帶著孩子到醫院解決耳屎的問題。醫生認為只要把握尺度，掏耳時不超過外耳道的三分之一，動作輕柔緩慢，使用較鈍的挖耳勺，應該還是比較安全的。但要注意掏耳之後的兩三天內防止耳朵進水，畢竟掏耳多少有點損傷，泡水後容易發炎疼痛。