請問尿酸高高了怎麼辦？如何調理？痛風可以根治嗎？

05-25

高尿酸血症，俗稱尿酸高或高尿酸，是指人體血液中的尿酸濃度男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L的一種血液生化學指標。通常情況下，尿酸高是一種基礎代謝性問題，即人體的對於尿酸的代謝出現了問題，從而導致的尿酸在體內的堆積。

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高尿酸≠痛風

在我國，據不完全統計高尿酸血症人群在所有人群中的比例大約為10：1，而歐美這種比例則更高，大約5個人中就有一個人尿酸偏高，而有很多人僅僅是尿酸值偏高，並無其他癥狀，只有少部分人會發展為痛風或其他疾病。但尿酸高卻不容忽視。

體內尿酸值長期高於健康水平，對人體危害頗多，尿酸是一種微溶於水的物質，因此，當濃度偏高時，極易形成結晶，結晶沉積於關節腔，就會引起關節的劇痛、紅腫、灼熱等炎性反應，就是痛風，結晶沉積於腎臟，就會形成腎結石，痛風性腎病。另外，高尿酸血症與糖尿病、心血管疾病都息息相關，相互影響。

尿酸高是否需要服藥？生活上如何調理？

尿酸偏高如無其他癥狀，是否需要服藥，目前臨床上意見尚不完全統一，李藥師的建議是，如果尿酸值長期高於520μmol/L，應及時去醫院風濕科就診，請醫生根據情況選擇是否需要服藥降尿酸。

高尿酸血症人群生活上應注意以下幾點：

控制酒精的攝入：飲酒是高尿酸血症的高危因素，酒精進入體內代謝時消耗大量的水分，會使血液中的尿酸濃度迅速升高，同時酒精代謝產生的乙酸，會競爭性的抑制尿酸的排泄，也會是尿酸升高；
注意服用的藥物：利尿劑、阿司匹林、煙醯胺等多種藥物都會競爭性抑制尿酸排泄，因此服用藥物時，請將自己的高尿酸問題告知相關藥師或醫師，諮詢是否會有影響。
控制體重：肥胖是另一個高尿酸血症的高危因素，適度運動，健康飲食，控制體重，能夠有效的改善尿酸高的現狀；
控制高嘌呤食物的攝入：很多文章中把這個放在首位，其實並不科學，高嘌呤飲食並非高尿酸血症的根本原因，但是適度限制高嘌呤食物的攝入，還是很有必要的。高嘌呤的食物包括：貝類、沙丁魚、濃湯、動物內臟、紅肉等。
多飲水：每天建議飲白開水2500ml以上，促進排尿可以提高尿酸的排泄，對降尿酸有很好的效果。
少吃過甜的食物：如含糖很高的果汁、甜點等，除了控制體重，高糖的食物還會增加身體的負擔，減少尿酸的排泄，應少吃。
注意自身的其他疾病：高血壓、糖尿病、銀屑病都與高尿酸息息相關，如果你有上述疾病，也應檢查下血液中的尿酸是否偏高，及時治療和緩解相關疾病，也是降低尿酸的有效手段。

痛風能否根治？

這個基本上——很難。正如上文所說：痛風由體內的高尿酸引發，而高尿酸血症是一種基礎代謝性的疾病，人體自身代謝出現問題，很難完全恢復。對於痛風，急性發作期應採用秋水仙鹼、非甾抗炎、激素等進行止痛抗炎治療，痛風緩解後，應針對自身的尿酸高情況，由專科醫師開具處方，服用相關的藥物（如苯溴馬隆、非布司他等）降低體內的尿酸水平，同時在日常生活中多注意飲食調理，適度體育鍛煉，保證身體的尿酸值在健康水平，痛風自然就很少會找上門了。

請問尿酸高高了怎麼辦？尿酸是體內核酸中嘌呤解的最終產物，大部分經腎臟排出。以腎功能受損時，尿酸易瀦留於血中而導致血中含量升高。在腎臟病變早期，血中尿酸濃度常首先升高。所以此項指標有助於較早期的診斷腎臟的病變。血中尿酸值過高者只有約10%的人會得到痛風，其餘終其一生都沒有任何癥狀；甚至痛風患者在急性關節炎發作時抽血，也有相當的比例顯示其尿酸值是在正常範圍之內。不管是急性痛風性關節炎，還是慢性痛風性關節炎急性發作，臨床表現是非常相似的。關節癥狀和全身癥狀的輕重有顯著的個體差異，大多數情況下，血尿酸越高越容易引起痛風性關節炎的發作，發熱、周身疼痛等全身癥狀也較明顯，病情也越重。個別血尿酸特別高，尚可引起急性腎功能衰竭，甚至造成死亡。當然也有例外，如有的病人關節炎發作較重，但血尿酸僅輕度升高甚至正常；有的病人關節炎發作並不十分嚴重，但血尿酸卻明顯升高，這是因為個體差異所所致。尿酸高是怎麼回事？了解了尿酸的機理後，我們還需要注意的是，除了尿酸高與通風有某種關聯外，尿酸還與以下三種情況關係密切。1、急慢性腎小球腎炎，一般伴有血清尿酸增高。2、血白病，多發性骨髓瘤，紅細胞增多症或其它惡性腫瘤也可導致血尿酸升高。3、氯仿，四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸增高。

如何調理？

一定要控制嘌呤、脂肪、蛋白質的攝入量，這些都有能導致體內的尿酸過高，食物以清淡為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，可以適當的攝入些優質蛋白，以供給身體的能量需求，但是患者也不要喝酒，酒精里含有大量的嘌呤；尿酸高的患者一定要多注意休息，不能太過操勞，要勞逸結合，而且勞累過度、受寒、緊張都有可能導致體內尿酸的含量升高，患者要放鬆心情，要用樂觀的心態面對疾病；治療尿酸的藥物有不少是腎毒性藥物，所以患者盡量減少或者不使用這類藥物，不然得不償失。

痛風可以根治嗎？

痛風並不是「不治之症」，它是可防可治的。要想告別痛風病，一定要養成良好的生活習慣，對醫治痛風是有非常大的幫助的。建議：1平時的飲食盡量多吃鹼性食物或者鹼性食品黃金鹼，多喝水，最好喝蘇打水、鹼性水，至少是白開水。2.基本所有痛風藥物，對腎臟、肝臟的副作用都很大，靠藥物降尿酸是最最得不償失的！3.養成熱水泡腳的習慣，發作時嚴禁泡腳。4.酒是一定要禁忌的。5.多運動，但不可劇烈的運動，最好是有氧運動。

從流行病學上看，隨著年齡增長，痛風發病率是隨著年齡的增加而增加的，對於男性來說30歲起發病率是比較顯著，而女性多在50歲後才較為顯著，原因在於雌激素化合物可通過有機陰離子轉運蛋白介導從而抑制腎臟重吸收尿酸鹽，因此女性的高尿酸血症通常發生在絕經後；同時月經後的女性在接受雌激素治療期間，尿酸鹽水平升高幅度較小。

而長期高尿酸有引起尿酸結晶沉積風險，且與痛風、尿石症、尿酸性腎病等息息相關。

現實生活中有2/3以上的高尿酸血症患者是沒有癥狀的，那麼這類人需要去治療嗎？

請接著往下看：

高尿酸血症可由尿酸鹽生成過多或腎臟排泄尿酸減少所致。在血中尿酸不斷升高，發生痛風性關節炎及尿石病的風險亦是不斷增加，由穿刺術及偏振光顯微鏡檢查證實了在痛風發作前就可存在尿酸鹽結晶沉積事實。

但就目前來說：不同的國家對於無癥狀性高尿酸血症治療的看法是有所不同的，在美國是不主張對絕大多數無癥狀的高尿酸血症進行藥物治療，他們認為除了急性尿酸性腎病外，尿酸鹽或尿酸結晶沉積初始臨床表現並不危及生命，且易於治療，再加上目前並沒有慢性腎臟疾病並高尿酸血症和其他相關疾病中的確定因果關係。

有研究表明在14年間當患者尿酸鹽水平在416~470umol/l，僅有12%的患者發生痛風；

而在日本則相反，日本的醫師推薦將抗高尿酸血症的藥物用於無癥狀高尿酸血症的患者

那麼我們在日常生活中有什麼方法可以預防痛風發作嗎？

首先假如你比較「豐滿」，那麼降低體重是可以在一定程度上緩解痛風；另外飲食上需要作一些調整，禁忌攝入海產品、酒、碳酸飲料、蛋糕、餅乾等食品，可以增加攝入低脂乳製品、蔬菜、全穀物等。

當發現自己血液內尿酸含量升高時，應積極到風濕免疫科或內分泌科就診，專科醫師會予以幫助。

造成高尿酸血症的原因有兩條：一是因為人體腎臟的尿酸排泄功能受到損傷，導致排泄減少；二是體內的尿酸過度生成，多是因為肥胖和較大體重，以及攝入了過多富含嘌呤的動植物飲食，嘌呤繼而在體內被代謝成為尿酸鹽沉積於關節處形成結晶。在兩條因素的綜合作用下，最後導致患者的痛風急性發作。

針對排泄減少的痛風患者：應給予患者教育，囑咐增加日飲水量、堅持適度運動、服用碳酸氫鈉片幫助鹼化尿液等方法，從調節生活方面幫助尿酸排出體外。如果效果不佳，則可由醫生開具處方藥物，促使尿酸從體內排泄的處方藥物有：苯溴馬隆、丙磺舒等。

而針對尿酸過度生成的患者：在教育時，應該先從梳理飲食清單，建立健康的飲食習慣開始，同時應儘可能的戒煙和限制日酒精的攝入量，我國總體飲酒量：男性不宜超過2個酒精單位/日，女性不宜超過1個酒精單位/日。1個酒精單位約為14g純酒精，相當於酒精體積分數為12%的紅葡萄酒145毫升、酒精體積分數為3.5%的啤酒497mL 或酒精體積分數為40%的蒸餾酒43mL。如果改變了生活方式依然控制不佳的，同樣需要就醫獲得可以抑制尿酸合成的處方藥物：別嘌醇、非布司他等。

痛風是可以控制的，在健康的生活習慣及適宜藥物的控制下，體內嘌呤-尿酸鹽的形成、代謝、排泄等過程也會趨於正常，減少痛風的發作次數和增長間隔時間。

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謝謝邀請！得了高尿酸血症也不要焦慮，因為只要你注意飲食控制，既少吃高嘌呤的食物，如魚，肉類等。積極利尿，以增加尿酸的排泄。就能控制住高尿酸血症。痛風早期既還沒有發生關節腫脹變形時，是可防可控的。一旦發生了關節變形，是不可以逆轉的。因此要早期診斷早期治療，以達到治癒的目的。

尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成，排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄。

熊上面的描述中可以看出，造成尿酸偏高的主要有兩種可能，一種就是讓尿酸每日的生生成量增加，另一種就是尿酸的每日排出量減少了。研究表面，尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常，也就是說體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂導致尿酸排出減少。當然喝多尿酸票高的患者，同事具備兩種情況的，合成多的同事排出尿酸也少。怎麼辦？

首先要增加排出尿酸量，那就是每天多喝白開水，一天最好的排尿量為2升左右，其次，就是參加有氧運動，加快身體的新陳代謝；千萬不要熬夜，熬夜對腎臟傷害很大，影響尿酸派出；

再從嘌呤的攝入量上進行控制，少吃或者不吃漂亮搞得食物：海鮮是可定不能大吃的，夏天不能喝啤酒了，總的來說就是多吃素食，少吃暈菜，如果是個吃貨，那就忍忍吧。

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

痛風的病因和發病機制較為清楚。診斷並不困難。預防和治療有效，因此預後相對良好。如果及早診斷並進行規範治療，大多數痛風患者可正常工作生活。慢性期病變經過治療有一定的可逆性，皮下痛風石可縮小或消失，關節癥狀和功能可改善，相關的腎臟病變也可減輕、好轉。患者起病年齡小、有陽性家族史、血尿酸顯著升高和痛風頻發，提示預後較差。伴發高血壓、糖尿病或其他腎病者，發生腎功能不全的風險增加，甚至危及生命。

因此，痛風是可以治癒的，但是一定要說根治，對有些患者而言是有些困難的，其實只要患者自己當心，治癒後仍然堅持有氧鍛煉，多飲水，少吃高漂亮的食物，痛風不回再出現的，某種程度上，這也算是一種根治吧。

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病友們：頭條編輯與吉林所謂葵花寶典、葵花鹼、三清的廣告者狼狽為奸，天天在頭條打廣告！千萬不要相信，他們是與頭條編輯相互勾結的貨真價實的詐騙犯。這些葯吃再多都無絲毫作用，且他們騙人的手段花樣百出防不勝防，千萬不要上當！大家互相轉告！

尿酸作為人體內進化替代抗氧化維生素C的產物，普遍高於其他動物，這是由人類習慣熟食的飲食習慣逐步進化的。但是尿酸是雙刃劍，具有超強抗氧化的同時一旦濃度失控，就會在軟組織內結晶，損害腎臟和關節。如果說失控的主因，還是體內自由基過度刺激體內生成過多尿酸，也是人頻繁處於壓力下的間接後果。

從這些根源來講，減少壓力和提高體內其他抗氧化劑的含量是根本措施，同時在體內尿酸沒有回復正常前，要適度限制高嘌呤食物的攝入。抗氧化的字要有維生素，硫辛酸，谷胱甘肽等，減少壓力主要從生理疲勞和心裡疲勞入手。飲食調節還要適當增加飲水，注意休息。人如果以上都改善了痛風是可以根治的。先天性的除外