耳聾耳鳴的原因有哪些？

【生活中常見的引起耳鳴耳聾的原因有哪些？】

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主講人：劉建華——北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科主任醫師 碩士生導師；中華中醫藥學會耳鼻喉科分會常務委員；北京中西醫結合學會耳鼻喉科專業委員會副主任委員；北京華夏中醫藥發展基金會中醫耳鼻喉專業委員會副主任委員；中國中藥協會藥物臨床評價研究專業委員會常委；世界中聯耳鼻喉口腔科專業委員會第二屆理事會常務理事。

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說到耳鳴原因，如果做個投票，估計「腎虛」是得票數最高的，這是被大家說爛的理由。實際上，除了腎虛之外，還有幾個常見原因也會導致耳鳴，你知道么？

脾虛耳鳴：耳鳴，少氣懶言，疲倦乏力，消化不良，大便溏稀。

脾虛中氣不足也會導致耳鳴。本質上是脾虛運化不力，痰濁上擾頭部導致耳鳴。

食物建議：多吃些健脾益氣的食物。

肝火上擾耳鳴：耳鳴，聲音特別大，口苦咽干，心煩，脾氣暴躁，大便干，小便黃，舌頭赤紅，舌苔黃，舌邊紅。

食物建議：多吃滋補肝腎陰的食物，肝火特別大的可以吃些清肝瀉火的食物。

肝血虛耳鳴：耳鳴，頭暈眼花，眼睛乾澀，臉色蒼白，四肢麻木，關節僵硬，失眠多夢，疲軟無力，女性還會月經量少。

食物建議：多吃養肝補血、健脾養胃的食物。

氣滯血瘀耳鳴：耳鳴，聲音大但發悶，耳朵聽聲跟隔著一層東西似的，舌頭暗紫有瘀斑，有的可能有兩肋脹滿，心煩急躁的情況。

食物建議：多吃疏肝理氣，活血化瘀的食物。

腎陽虛耳鳴：耳鳴，怕冷，四肢不溫，腰酸腿軟腳無力，易疲倦，遺精，夜尿多，面色蒼白，舌頭欠血色。

腎陽虛日久，可以導致脾陽虛，甚至身體浮腫，不要忽視。

食物建議：多吃補腎陽的食物。

腎陰虛耳鳴：

耳鳴，發熱，盜汗，頭暈目眩，口乾，腰酸，失眠遺精，舌頭紅且發乾。

腎陰虛日久，腎精虧虛，可以導致記憶力下降，智商欠費，脫髮，牙齦萎縮等等情況，也不可忽視。

食物建議：多吃滋腎陰的食物。

有些是藥物引起的，我們來看看引起耳鳴耳聾的藥物有哪些：

據報道，有130多種藥物和化學製劑具有耳毒性。主要藥物有氨基糖甙類及其它抗微生物、抗炎、利尿、抗瘧葯、抗腫瘤製劑和局部使用的藥物等。這裡不可能—一介紹，只能強調以下幾點：

（1）藥物引起的耳鳴和耳聾均與藥物急性中毒和長期大劑量用藥有關。

（2）預防藥物引起耳毒性，一般應考慮和避免相應的危險因素，在治療前和治療期間應監測腎功能、血葯濃度、耳蝸及聽覺功能。雖然耳毒性藥物不威脅病人生命，卻給病人造成很大的麻煩。為防止永久性損害有時須停葯。

這裡主要介紹一下在我國危害最大最廣、造成後果最嚴重的氨基糖甙類藥物。

所有氨基糖甙類抗生素均可引起嚴重的，甚至是不可逆的耳毒性聾。據報道，氨基糖甙類抗生素致聽覺毒性的發病率為0.6％～30％，致前庭毒性發病率為 0％～75％，兩者同時發病的比率為7.5％。

新黴素是最常見的致耳蝸毒性的氨基糖甙類抗生素，致前庭毒性較少見。而鏈黴素最常見為致前庭毒性，其發病率為20％～75％，致聽覺損害發病率為4％～15％。慶大黴素致前庭毒性多於耳蝸毒性，其發病率分別為30％和2％～24％。卡那黴素、丁胺卡那黴素和來替米更易致耳蝸毒性，其發病率分另別為10％～60％、3％～24％和0.5％～10％。妥布黴素致耳蝸和前庭毒性發病率分別為0. 4％～22％和 4.6％。

耳毒性癥狀可發生在氨基糖甙類抗生素使用起始的3～5日內。大多數嚴重損害者多見於長期大劑量使用這類藥物。氨基糖甙類抗生素引起耳毒性約50％是可逆的，耳鳴是耳毒性的前兆，起初為暫時性的，以後成為永久性。停葯後耳鳴可持續數日至2周。尤其是丁胺卡那黴素或卡那黴素引起的聽力損害特徵是雙側性的，但也可能為單側性，起初為高頻聽力損失，病人可能注意到辨別聲音的能力喪失，訴說「耳發脹」。以後發展為全頻率聽力損失，甚至發生於停葯之後。在停葯兩周內，約50％的病人聽力損失可部分或完全恢復。持續性耳聾常見於癥狀延遲、停葯後進行性惡化和聽力損失超過25分貝。前庭毒性可伴或不伴聽力損失。前庭癥狀內待續l～2周，2～8周後可適應。

增加氨基糖甙類耳毒性的危險因素有：較高的日劑量和總量；長期治療（超過兩周）；血清濃度升高；腎功能不全；老年人；與其它耳毒性藥物聯用；發熱、脫水和敗血症；暴露於高強度的雜訊環境中；曾有聽力圖異常史；同時息可感染以及家族特性。

應避免過量長期使用氨基糖甙類抗生素，治療期間避免與其它耳毒性藥物同時使用，避免脫水和與雜訊接觸。對有高度危險的病人應監測腎功能、血葯濃度、耳蝸及前庭功能。根據病人年齡、體重和腎功能調整用藥劑量。

有很多，大致分六種外傷、精神壓力、腦供血不足等

腦袋嗡嗡響，真痛苦，這種聲音是腦鳴。常感覺腦內有各種聲音，如流水聲、蟬鳴聲等，響時晝夜不停。使人抑鬱煩躁不安，常伴有耳鳴、眩暈、失眠、健忘等症，繼而引發緊張焦慮，神經衰弱，腦萎縮等癥狀。專家指出，腦鳴治不好，關鍵是沒有選對葯。很多患者把腦鳴當耳鳴治療，不但越治越重，還會延誤病情。腦鳴是因大腦神經功能紊亂，腦髓空虛，腦神經細胞元受損及病變所致，自覺腦內如蟲蛀般鳴響，這種鳴響多為較低調的嗡嗡聲；和耳鳴絕不能混為一談。因此治療腦鳴的關鍵是對症下藥，辨證施治，才能達到理想的治療效果

導致耳鳴的原因有許多，大致分為以下兩大類：一.耳源性耳鳴：1.傳音部分(外耳、中耳)的病變症，耵聹栓塞外耳道，外耳道濕疹，鼓膜炎，中耳炎，咽鼓管功能不良。這類疾病引起的耳鳴一般不嚴重，病因去除後耳鳴多可消失。2.感音部分(內耳)病變:梅尼埃病，噪音性聾，耳毒性藥物中毒，突發性耳聾等。這類疾病引起的耳鳴比較嚴重。3.蝸後病變（聽神精）聽神經炎，聽神經病，聽神經瘤。二.全身疾病引起的耳鳴：1.心血管疾病：高血壓，低血壓，貧血，冠心病，動脈硬化，腦血栓，血管瘤，腦出血等。

耳聾的主要誘因可能包括：1．噪音：噪音是直接造成聽力損傷的重要因素，也是耳聾的重要誘因。如長時間在一個高分貝的噪音環境下工作或是生活，聽覺細胞就會逐漸受到損傷。長此以往，就會出現耳鳴、聽力下降的情況。 2．外傷：在人們日常的生活中，無處不在的是一些外來的損傷，可能是車禍、直接損傷、劇烈震動等都有可能造成耳內組織器官的損傷。3．壓力：壓力過大的累積是現今社會很多人發生突發性耳聾的重要原因。壓力、疲勞等會使得機體的免疫力下降、內分泌紊亂、局部血管充血等情況，可能造成局部缺氧缺血的情況，若出現在耳部就會影響耳朵的組織功能，影響聽力。 4．藥物：耳毒性的藥物是造成耳聾的一個重要因素，醫學研究表明，能夠造成耳聾的藥物常見的有氨基甙類抗生素，還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。 5．耳部的一些疾病：如中耳炎、聽神經瘤等都是直接造成耳聾或部分聽力損失的重要誘因。

耳鳴的誘因有可能是：（1）外耳或中耳的聽覺失靈，不能吸收四周圍的聲音，內耳所產生的「副產品」就會變得清晰 ；（2）內耳受傷，失去了轉化聲音能量的功能，「副產品」的聲量就會變得較強，即使在很嘈雜的環境中都能聽到；（3）來自中耳及內耳之外的鳴聲：一些腎病患者，耳朵聽覺器官附近頭部或頸部的血管，血液的質量因腎病的影響而較差，使到血液供應和流通不太順暢，就會產生一些聲音，吸煙者血管變窄，使血液流通受到一定程度的阻礙，也會造成同樣的後果。年老者也會因身體衰竭血液質量較差而出現這樣的問題。因為靠近耳朵，這些因血液不通暢而產生的聲音，對耳朵來說會被聽得一清二楚，成了耳鳴。

這個問題耳聾耳鳴的原因我是這樣認為的。排出意外傷之外。一個人隨著年齡增大，從少年到青年再到老年，老年人各方面器官都進入衰落期。腦神經控制耳的聽覺進入衰落，老年人耳的聽覺受到了影響也有耳鳴聲，耳的失靈我們需要去到醫院去看好，中醫針灸療法還是可以的，有些老年人裝一個耳的助聽器解決了聽不到聲音困惑。也有些老年人是耳屎在作怪，醫生把他們耳屎挖出來就沒事了。聲音聽得亮膛膛。總之，什麼樣問題找出來，一切迎刃而解了。

耳鳴，耳聾，不單單腎引起的，有多種病因吃西藥引起的副作用……什麼亂七八糟的提問都有！如果是醫盲又知道癥狀名稱，真不知道……。

生活壓力大，經常戴耳機等等