食道癌能否在早期被發現？為什麼？

當然可以，因為像絕大多數癌症一樣，食道癌的發病過程是比較漫長的。主要與我們的不良的生活習慣和飲食習慣有關，因為惡性化程度較高，所以早發現早治療才是最佳對抗食道癌的方法。

以下4人群，是食道癌發病的高危人群：

1、消化系統存在慢性炎症的

比如食管炎，胃常常反酸腐蝕食管的，久治不愈的小小潰瘍面很可能就是癌症最初的溫床。

2、有食道癌家族史的

這點無需多說，拋開遺傳因素，因為一家人生活、飲食習慣都比較相似，因此很容易患上同一種疾病。

3、飲食不健康的

具體包括愛吃燙的食物、腌制的食物以及煙熏食物等等。

此外，有抽煙酗酒熬夜等不良嗜好的人也需要格外注意。

如果你是以上人群之一，並且還有如下癥狀的話，那麼就要非常重視了，建議儘早就醫檢查治療。

1、明明吃的是比較軟爛的食物，但隱約會感覺咽下去比較困難，一來比較慢，二來彷彿有東西在摩擦我們的食道。

2、食道較長一部分在我們的胸腔里，因此食道癌早期，胸骨以及胸腔不同癥狀的疼痛也是其明顯標誌之一。

癌症最早期癥狀都比較隱蔽，並且容易與一些普通病症混淆，所以我們除了要小心再小心，還要結合多方面來綜合判斷。

（註：圖片來源網路，如有侵權，麻煩聯繫刪除，謝謝！）

謝謝邀請！

這個問題作為一個消化內鏡醫生來說還是很好回答的。

先說答案：先說答案，可以被早期發現的。而且早期發現手術切除癒合後跟正常人是沒有區別的。

中國是食管癌大國，全世界大約有一半的食管癌都集中在我們國家，早期食管癌並沒有什麼特殊的癥狀，只有到了中晚期的食管癌才有癥狀。

那麼問題來了，沒有癥狀如何早期發現食管癌？

答案就是通過常規體檢胃鏡發現的，我們福建就是食管癌高發區，早期食管癌就是通過體檢胃鏡時候認真觀察發現的。

如下圖畫紅色的圈圈內就是早期食管癌胃鏡下的表現。可見食管粘膜比周邊發紅，認真看還是有明顯的邊界的。如果做胃鏡沒認真觀察很容易被漏診過去的。

但是如果被我們發現了，再用碘染色後再看這個食管癌就明顯原形畢露了。可以看到一個邊界清楚的白色區域，這個區域的食管粘膜上皮細胞就開始癌變了。

切換到激光染色胃鏡下看的明顯更清楚。下圖白色區域就是胃鏡下看到的早期的食管癌。

如果胃鏡醫生做胃鏡過程中發現這種早期的食管癌那真是「功德無量」，因為隨著內鏡技術的飛速發展，這種食管癌在胃鏡下就可以直接切除了，切除後就跟正常一樣沒有任何區別。長癌的食管粘膜被切除後食管還會長出全新的食管粘膜代替被切除的癌症食管粘膜。

晚期食管癌的患者就沒那麼幸運了，晚期食管癌典型的癥狀就是吞咽困難，進行性加重的吞咽困難。下圖就是胃鏡下看到的中晚期食管癌的圖片。

這種食管癌的患者基本都伴隨有胸痛、吞咽困難。發現這種食管癌只能去進一步檢查，如果沒有轉移那就做食管切除手術。如果轉移了那隻能去做化療或者吃靶向治療藥物。有些老年性食管癌患者即使沒有轉移單身體體質很差也不能做手術，隨著食管癌慢慢長大，整個食管都會出現堵塞到後期完全沒辦法進食，就只能放一根食管支架將食管撐開。

在日本、歐美等發達國家，胃腸鏡是常規體檢項目之一，我們中國這方面尚未普及。所以這裡還是友情提示一下，45歲以後每年體檢的時候常規體檢一下胃腸鏡查看一下食管、胃、大腸的情況。有問題的話及時發現及時處理，所有的癌症拖到晚期無論是治療費用還是對身體的傷害程度都遠大於早期發現早期治療的花費。

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。

我們國家是食管癌的高發國家，全世界有一半以上的食管癌都發生在中國。食管癌的高危因素包括遺傳因素，抽煙飲酒，喜歡吃燙的食物，吃霉變的食物，長期吃腌菜，微量元素缺乏等等。

食管癌的早期一般是沒有特異性的癥狀的，如果出現癥狀，一般表現為吞咽不適，異物感，吞咽困難，胸痛等等，當出現這些癥狀，一般提示腫瘤比較晚期了。所以，如果想要從臨床表現來早期診斷食管癌，這是不靠譜的，必須通過其它的方法才行。

這個其它的方法，就是定期的體檢，而最重要的手段就是胃鏡，有的人以為胃鏡只能檢查胃，這是錯誤的，胃鏡不僅能夠檢查胃，還可以檢查食管有沒有病變，在直視下觀察食管的粘膜有沒有隆起，有沒有潰瘍，有沒有新生物，有沒有出血，糜爛等等。

通過胃鏡，可以早期的診斷食管癌。所以，如果家族裡面有人患食管癌，喜歡抽要喝酒，經常吃一些燙的食物，建議在40歲左右就要開始接受胃鏡的篩查，看看食管，以及胃腸道有沒有長腫瘤，如果有息肉，反流性食管炎等癌前病變，可以早期處理，防止癌變。

早期的食管癌，可以在胃鏡下局部切除，避免的大手術，而且效果很好，手術創傷小，恢復快，術後複發率也很低。

綜上所述，食管癌是可以早期發現的，高危人群應該接受胃鏡檢查，早發現，早治療，效果好。

食管癌早期5大信號

1吞咽困難

吞咽困難是食管癌最常見的癥狀之一。在早期時吃東西時會有梗噎感，特別是質地較硬的食物（如肉、麵包、蘋果等）。

這種癥狀可自行消失，時斷時續。但隨著病情的加重，出現次數會逐漸增多，梗噎感也會加重。

2體重變化

突然之間，體重莫名快速下降，就要警惕是否患癌了。

·很多癌症都會導致體重減輕，而對於食管癌來說，吞咽困難更會加重這種情況。

· 食管癌患者還可能在進食後幾小時內嘔吐；當癌組織擴散至腸道，嘔吐和其他消化道相關癥狀會增加。

3胸痛

胸骨後和心窩部出現疼痛感，這種感覺一般有燒灼樣的疼痛、針刺樣的疼痛或著摩擦樣的疼痛。

4胸口有灼燒感

一些食管癌患者會出現消化不良和燒心的癥狀。

·燒心也可能是飯後胃酸反流，刺激到了食管粘膜層，在食辣或海鮮之後會更明顯。但如果燒心的情況沒有緩解，要考慮癌症前兆，最好到醫院檢查。

5咽喉部乾燥

部分患者稱咽喉部乾燥發緊，咽下食物不利或輕微疼痛，進乾燥或粗糙食物尤為明顯。

食管癌的12個高危因素

年齡。年齡越大，患食管癌幾率也越大。據調查，在食管癌患者中不到15%的人在55歲以下。

性別。男性比女性患食管癌的幾率高3~4倍。

遺傳。在所有癌症中，食管癌的遺傳因素比較突出，有家族史者佔64%~69%，發病情況以父系最高，母系次之，旁系最少。

吸煙。任何種類的煙草都胡增加患癌幾率，包括嚼食煙草。

酒精。飲酒增加患癌幾率，另外，吸煙和喝酒的行為會大大增加食管癌發生幾率。

胃食管反流病。胃酸反流會刺激食管。一些食管癌的發生就與胃酸反流有關。

巴雷特食管。若長期性胃酸反流，可導致食管細胞發生改變（即食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋），並有發生腺癌的可能。

肥胖。超重或肥胖人群患癌幾率較大。

膳食和營養。研究顯示，膳食中多加工型肉類，少蔬菜水果，可能會增加患食道癌幾率。而且，經常喝過燙的飲品，也會導致癌症發生率增加。

賁門失弛症。賁門是食道和胃的介面部分，賁門失弛是食管下括約肌鬆弛神經損害所致，癥狀很像食管癌，有15%以上的患者可並發食管癌。

患癌史。過去有過患癌經歷，如頭、頸、肺部等，得食管癌的幾率較高。

工作場所經常接觸某些化學物。一些在乾洗店工作的人，患食管癌的幾率可能更高。

預防食管癌3個建議

注意飲食

霉變食物、亞硝胺是重要的致癌因素，會增加人們患癌的風險。所以，對一些隔夜後的蔬菜、懷疑霉變的糧食、不正規腌制食品、腐爛水果盡量避免食用，另外也要少吃油煎、油炸、燒烤類食品。

保護好食管

食管受損很可能會帶來相關疾病的發生，所以在日常的生活中一定要注意食管的保護，例如吃飯時細嚼慢咽；避免進食過燙、過快，這也屬於食管癌的預防措施之一。

改良飲水

調查發現，有些地區不衛生的飲水是致癌性亞硝胺及其亞硝酸鹽進入人體的主要來源之一，所以還是經過濾過和消毒的自來水的水質比較符合我們的健康要求。

平時要注意審視自己的生活習慣，工作和學習再忙碌，也要關注自己的身體健康，做到科學飲食，養成良好的生活習慣。

在談癌色變的當今社會，食管癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，其預後存活率較差，嚴重威脅著人類健康。因此提高食管癌的早期診斷率具有重要意義。

早期食管癌是指癌變局限於粘膜層及粘膜下層，並無淋巴結轉移。早期食管癌一般無明顯癥狀，但可以明確的是食道癌是可以在早期被檢測出來的。一旦發現進行相關干預，其術後5年生存率可達到90%以上。

1.內鏡技術：內鏡檢查並進行活檢是現今食管癌的主要確診手段，但單純的內鏡檢查陽性率為50%左右，不適合普查早期食管癌。

2.脫落細胞學檢查：其簡單實用、準確性高，一直是我國高發區普查的主要檢查方法之一，其特異度可達99%，敏感度為44%～90%。但由於這一方法使受檢者較為痛苦，難以作為普查手段在一般人群中開展。

3.食管癌組織標誌物：食管上皮癌變是多因素促發、多階段和多基因改變參與的發病過程，其中發生了許多分子生物學方面的改變，包括癌基因、抑癌基因、細胞周期調控等，還有一些分子遺傳的改變，這其中可能存在檢測早期癌變的標誌物。

4.血清腫瘤相關自身抗體檢測：血清標誌物由於其簡便、基本無創，如果在準確性上能有所突破，可能會大幅提高食管癌早期診斷率，最終實現降低食管癌患者病死率的目的。

食管癌早期診斷意義重大，但目前缺乏簡單有效，尤其是適用於人群普查的診斷方法，所以食管癌早期診斷的研究任重道遠。

因此，利用血清學檢測多種腫瘤相關自身抗體，並結合內鏡檢查和黏膜活檢組織病理學檢查，這可能是食管癌早期發現和高危人群預警的重要手段之一。

對食管癌防治的目標是防止癌的發生，了解病因和危險因素，並採取相應預防措施，增進身心健康。

（1）不吸煙，適量飲酒或不飲酒；

（2）吃飯時細嚼慢咽，不吃熱燙和高鹽食物；

（3）多吃新鮮糧食、蔬菜和水果，保證肉蛋類食品的適量攝入；

（4）適當生吃大蒜類食物，其中的丙基硫化物、硒等成分可在癌變過程的啟動、促進階段阻止腫瘤形成；

（5）飲茶也可以預防食管癌發生；

（6）適當補充維生素C、β-胡蘿蔔素、維生素E、核黃素和硒復方營養素可以降低食管癌發病風險；

（7）改善食物儲存和加工方法，防止糧食發霉和減少腌制、發酵類食品比例；

（8）利用亞硝胺易光解，能被水蒸汽引帶，並在漂白粉作用下分解的理化特性，可對飲用水源進行曬水和漂白粉消毒，減少外界環境的亞硝胺攝入量；

（9）條件允許時定期到醫院檢查，一旦發現有類似的病變及時診斷篩查，阻斷癌前病變的繼續發展；

（10）養成積極陽光的心態面對競爭日益激烈的生活，加強鍛煉，增強自我體質是對不僅食道癌以及所有疾病的有效預防。

食道癌是比較常見的消化道腫瘤，惡性化較高，其發病率和死亡率各國差異很大。如果不能及時的發現，並且早點治療，不僅僅需要承受身體上痛苦，對於精神也是一種摧殘。我們無法想像，癌細胞一點點吞噬我們健康的肌體，使我們逐漸的走出死亡，在這個過程中，是常人所無法承受的煎熬。

但是，如果能夠及早的發現，那麼情況可能就完全的不同，但是也要清楚，雖然說食道癌是種嚴重的惡性腫瘤疾病，但是它在早期的時候癥狀不是太明顯，這就給我們確診治療帶來了影響，一旦出現，通常就是進入中晚期，這對患者來說是很不利的。

食道癌在早期是有一些癥狀信號的，但比較難察覺，主要表現在以下幾個方面：

一、咽喉部有乾燥和緊縮感可伴有輕微疼痛，這樣的癥狀也是情緒波動態有關。胸骨後有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺，只說胸悶不舒服，這就是食道癌的早期癥狀。胸骨後疼痛和下咽時食管有疼痛感(這種食道癌的早期癥狀也較為多見)。進食時胸骨後食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感，大口吞咽粗糙或熱的食物時疼痛感加重，小口吞咽稀的或溫冷食物時則疼痛較輕。

二、疼痛的部位，一般較實際長癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以發生在上腹部。幾天後或服藥治療後疼痛可緩解。在進食不當或情緒波動時疼痛又會出現。這種情形會反覆。咽食物時有哽噎感，這種食道癌的早期癥狀是常見的。有些食道癌患者甚至可以清楚地回憶發生的時間，這些癥狀不經治療可以自動消失，數天或數月後再次出現，以後發生的頻率和哽噎感的程度逐漸增加。

三、食物下行緩慢並有滯留感，食物通過食管時患者感到不如以前暢快，食物下行緩慢，甚至在某處停留一下，這種感覺與食物性質並無關係，有時飲水也會出現這種感覺。

總之，如果身體上出現以上這些不適癥狀時，就是需要引起注意了，這就有可能是癌變所帶來的徵兆，是需要及早的去醫院檢查清楚。在日常生活中，要多注意飲食均衡，預防食道癌，盡量戒酒戒煙。

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5個癥狀是食道癌前兆

雖然早期食道癌癥狀不明顯，容易被忽略，可是只要認真仔細一些，還是會發現端倪。

首先，食道感覺有異物感。

具體來說，食道癌患者會覺得食道里好像有東西一樣，吞咽的時候更加明顯。之所以出現這種情況，是因為食道癌引發了食道腫脹。可是，除了早期食道癌之外，其他咽喉食道疾病也可能出現這種情況，比如普通的炎症，所以大部分人遇到這種情況都不會往食道癌方面想，會以為只是普通炎症。

其次，吞咽食物時感覺不順暢。

在吃東西的時候，正常人是一吞食物就能快速到達胃部，咽喉部位不會有任何不適。可是，如果是早期食道癌患者，他們的食道已經開始病變，所以相關部位不能正常工作，在咽下食物的時候覺得不舒服，總感覺食物不能快速到達胃部。除了食道癌之外，這種情況也可能是炎症引發的，所以很容易被忽視。

其三，咽喉有乾燥緊縮感

在通常情況下，人只有在乾渴的時候才會覺得咽喉乾燥。可是，如果是早期食道癌患者，不管他們是不是真的缺水，是不是有及時補充足夠的水分，都會出現這種情況，咽喉乾燥不滋潤。早期食道癌患者可能以為自己只是身體燥熱或食道發炎，而不會想到自己已經是食道癌患者。

其四，做吞咽動作時感覺疼痛

在吃東西或喝水時，或者是吞咽唾沫時，會覺得有疼痛感，就像喉嚨發炎紅腫一樣。在上火的時候，很多人就會出現這種情況。所以，早期食道癌患者會誤以為自己只是普通的喉嚨發炎或上火，而不會想到自己有食道癌。

其五，胸骨後、劍突下、上腹有疼痛感

食道癌患者如果出現這種情況，就像針刺產生的感覺一樣，或者是像被燒灼產生的感覺一樣，有的還像身體內的肌肉被牽扯一樣的感覺。這種情況也容易忽略，食道癌患者會以為是其他問題，而不會想到是癌症。

如果經常出現以上一種或幾種情況，一定不能掉以輕心，應當儘快去醫院做詳細檢查，以確認到底是不是食道癌。相對而言，早期食道癌都容易治療，費用也比較低，如果拖到中後期，不僅病人受苦，治療費用更高，還未必能治的好。

事實上，食道癌的早期癥狀並不會非常顯著的表現出來，這就可以表示，在食道癌早期的時候患者是很難察覺到的，而這也是導致食道癌致死率高的其中一個原因。通常都是在中晚期的時候，癥狀表現才會比較明顯。

所以，很多人在被檢查出食道癌的都是已經到中晚期的時間了，這樣其實已經耽誤了病情的最佳治療期。大部分醫學專家們都認為，如果在癌症早期的時候可以及時發現，並且進行積極的治療，其實大部分都可以被治癒的。

雖然食道癌早期的癥狀表現不明顯，不過還是有一些信號出現的，只是大家很難發現它們而已，而食道癌的早期癥狀，主要有下面幾種：

1、咽喉乾燥有疼痛感

當咽喉處發生乾燥以及緊縮感的時候，也許同時還會有比較輕微的痛感出現，產生這些表現跟情緒有一定的相關性；而且在胸骨後的位置會出現悶脹的感覺；另外，當人體在進食吞咽的時候，還會出現疼痛的感覺，尤其是大口吞食和較熱的食物，痛感會加重。

2、疼痛反覆出現

發生痛感的地方，通常會在長癌的位置高一點。而如果是患上了食管下段癌，發生痛感的部位也可能會在上腹部的位置。出現疼痛的時候，一般可以在數天以後或是在藥物治療後，痛感會緩和，但是在進餐不妥或是情緒波動較大的時候，疼痛便會複發，這些情況會多次重複的發生。

而在吞咽食物的時候，還有可能會出現哽噎感，隨著時間的發展，出現哽噎感的次數跟程度也會慢慢提高。

3、吞咽食物會很緩慢

當人體在吞咽食物的時候，下行的速度會很慢，同時還可能會在食道中的某個地方暫留一會，甚至有時候喝水同樣會有這樣的現象。

其實不管怎麼樣，當人體出現上面所述的癥狀表現時，那麼建議大家都重視起來，也許這就是癌變的信號，最好馬上就醫檢查，確診病情。

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癌症除了會影響到患者的生命之外，同時因為這種疾病在患病過程中極其的痛苦。如果能夠及早的發現，在癌症早期就治療更為有效。那麼，究竟食道癌能否在早期被發現?

食道癌早期癥狀有以下幾種：

1、食管癌早期臨床表現為打嗝，熱敏感，胸骨後停滯和異物感、燒灼感，反酸噯氣等。但這些癥狀為非特異性，很難僅靠這些癥狀來確定是不是食管癌。比如胃食管反流病也有反酸噯氣、打嗝燒灼感等癥狀。

2、吞咽食物時有梗噎感。病變常表現為局部小範圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過時，就會出現吞咽不適或吞咽不順的感覺。就會出現梗噎感，多半是因為吞服類似烙餅、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發現。

3、胸痛、心窩痛。這些癥狀也主要集中在進食的時候，根據腫瘤早食道中病灶部位的不同，疼痛部位也就不同，常見的多為胸痛和心窩處疼痛感，像針刺、牽拉摩擦、或者灼燒般的疼痛。

4、胸部脹悶或緊縮感。腫瘤的存在不僅會使得食道腔變窄，有時候還會壓迫到食管外的臟器組織，使得患者產生胸前堵塞感，氣悶不爽，胸內呈緊縮感。在吞食食物時癥狀就更明顯了。不過對工作生活的影響程度較低。

食道癌的發生並不像其他癌症，早期沒有什麼明顯的癥狀，建議高危人群要做好日常篩查工作。

專長：腫瘤內科化療，主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。

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其實大部分癌症在早期是很難被發現的，因為早期癌症的癥狀是不怎麼明顯的，其次和一些炎症疾病癥狀有相似的地方，導致很多患者忽視了，食管癌部位主要在黏膜上皮的惡性腫瘤，好發於50歲以上的人群，男性普遍多於女性，食管癌早期大概有以下信號提示：1.食物異物感：在發病初期患者往往感覺食管內有異物，就好像有食物粘附在食管壁上，咳不出來又吞不下去

2.吞咽食物不適：有哽咽感，進食的時候吞咽困難，隨著病情加重往往最後連水都喝不下

3.胸骨後，劍突下感覺不適：一旦感覺胸骨後或者劍突下產生悶脹感或者疼痛，呈間歇性發作，伴有吞咽粗糙，灼熱或者有刺激性食物的時候越發明顯，屬於典型的食管癌早期癥狀

臨床上食管癌主要有兩種類型：

1.糜爛型：癌變處食管黏膜輕度糜爛或者凹陷，直徑半數在2cm以上，糜爛處色澤較深，邊緣不規則

2.斑塊型：癌變處食管黏膜略腫脹隆起，呈蒼白色斑塊狀，最大直徑2cm，偶見小片糜爛區

食管癌的形成原因主要有：

1.不科學的進食習慣：吃東西過快，喜歡吃燙食

2.長期大量食用腌制燒烤食物，鹹魚，臭豆腐等，大量吃容易刺激黏膜細胞

3.久治不愈的食管炎：食管炎是食管癌的前期病變，如果食管炎長期治癒不好是可能癌變的

4.營養素缺乏：飲食中長期缺乏維生素A和維生素C，對黏膜組織無法形成有效的保護

5.惡意酗酒，尤其是高度白酒：高度白酒很容易灼傷食管黏膜細胞，食管炎和食管癌都跟喝高度白酒有一定關係

預防才是最好的治療，平時還是建議大家都注意保護食管，杜絕以上不良習慣，健康諮詢可以關注我頭條號！歡迎留言諮詢交流！