為什麼膀胱癌不能被治癒？

早期膀胱癌是可以獲得治癒機會的。

膀胱癌具泌尿系腫瘤的第一位，具男性惡性腫瘤的第八位，我從事泌尿外科專業20餘年，做過的膀胱癌手術有幾百例吧。

多數膀胱癌，出現了血尿癥狀檢查發現或者體檢時意外發現。

膀胱癌90%為尿路上皮癌，相對來說，是比較溫柔的癌症。

膀胱癌的癒合與分期有關，根據腫瘤的的浸潤深度和轉移情況確定分期，一般採用TNM 分期，分為：Tis 原位癌；Ta無浸潤的乳頭狀癌；T1 浸潤粘膜固有層；T2 ：浸潤肌層，T2又分為T2a浸潤淺肌層（肌層內1 / 2 ) , T2b 浸潤深肌層（肌層外1 / 2 ) ; T3 浸潤膀胱周圍脂肪組織，T3又分為T3a 顯微鏡下發現腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T3b 肉眼可見腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T 4；浸潤前列腺、子宮、陰道及盆壁等鄰近器官。

Tis 、Ta、和T 1，期腫瘤屬於表淺膀胱癌，可以獲得治癒，甚至分期更晚的膀胱癌，譬如T3期、T4期，通過膀胱癌根治手術，也可以獲得治癒機會。我的老師，四川省著名泌尿外科教授吳炳泉，T4期，手術之後生存了22年，去年11月去世，他的死亡原因，與膀胱癌無關。

膀胱鏡檢+病理活檢是必須的，MRI（核磁共振）平掃+增強檢查，有助於判斷膀胱癌的分期、手術方式和預後。

早期膀胱癌，經尿道膀胱腫瘤電切術（TURB）是主要治療手段，術後常規進行抗腫瘤藥物膀胱灌注。

手術很簡單，電切鏡通過尿道進入膀胱，醫生切除肉眼見到的腫瘤組織，直至露出正常的膀胱壁肌層，微創，是非常成熟的技術，病人痛苦很小。但是TURB術後有１０－７０％的病人會在１年內複發，術後５年內有２４％－８４％的病人複發，所以術後會常規使用抗腫瘤藥物進行膀胱灌注化療，灌注時間因人而異，多為半年到一年。

建議術後病人每半年複查一次泌尿系彩超，必要時複查膀胱鏡，腫瘤複發了怎麼辦？

重新住院，再次行TURB，再次術後抗腫瘤藥物膀胱灌注，或者醫生根據病人的腫瘤進展情況決定行根治性膀胱切除術等更積極的治療。

預防膀胱癌的方法——

1：多喝水。長時間慢性局部刺激是發生膀胱癌主要原因之一，多喝水的目的是稀釋尿液，減少尿液中潛在致癌物對膀胱壁的刺激。

2：戒煙。

3：避免接觸芳香胺類物質。

4：積極治療尿路感染和尿路結石，避免誘發膀胱癌因素的產生。

因為目前非常明確的膀胱癌的病因，與吸煙和接觸芳香胺類物質有關，吸煙者膀胱癌的發病率是不吸煙者的4倍，從事紡織，燃料製造，橡膠化學，藥物製劑和殺蟲劑生產的人群，是膀胱癌的高發人群。

內容來源於復旦大學附屬腫瘤醫院：

罹患膀胱癌並不意味著「死亡」，現實遠比我們想像的樂觀許多。

大多數早期的膀胱癌患者是完全有機會治癒的，這裡的治癒指的是5年內癌症沒有複發或者轉移。如果是早期發現的低級別、表淺性的膀胱癌，治療中運用最多的方法是膀胱鏡引導下的經尿道膀胱腫瘤電切術，僅僅通過這樣一個微創的小手術，就可以把膀胱里的早期腫瘤徹底切除。但如果膀胱腫瘤已經侵犯到膀胱肌層，就需要進行根治性膀胱切除+盆腔淋巴結清掃術，當一個實體腫瘤連同膀胱被完全切除並輔以淋巴結的清掃，從某種意義上說就已經是完成根治性治療了。

此外，對膀胱癌的轉移通道進行了認真的分析和研究，結果發現，膀胱癌的轉移「通道」一般首先轉移到盆腔的淋巴結。為此，無論是早期的患者，還是中晚期的患者，為了最大程度阻斷腫瘤複發轉移的「通道」，在手術中都會給予患者更大範圍的淋巴結清掃，以保證患者獲得最高的治癒率。

即使一部分患者在初診時就發生了轉移，其治療效果也未必一定很糟糕。化療是常用於轉移性膀胱癌或者不能靠手術切除的局部晚期膀胱癌患者的治療利器。約20%的膀胱癌患者通過化療可以使腫瘤暫時消失，另有約50%患者在化療後腫瘤縮小。還有一種新輔助化療，這種治療方式可用於患者手術前，在患者機體處於較好的狀況下，先進行小劑量的化療，有助於控制膀胱癌的生長速度，從而為後續的手術治療創造機會。

目前，膀胱癌治療推崇多學科綜合治療模式。單兵作戰已經難以滿足臨床治療要求，早期非肌層浸潤性癌的患者TURBT手術後聯合膀胱腔內化療或免疫治療；根治性手術或根治性放療前後聯合全身化療等多種治療手段的綜合使用，都將大大提高患者的治療效果，提高膀胱癌的治癒率，延長患者的總生存。

因此我們建議，即使不幸患了膀胱癌，與其低落消沉、自暴自棄，不如樂觀向上、積極勇敢地配合醫生治療，這樣才能獲得更佳的治療效果。

是可以治癒的，癌症分為早期、中期和晚期，根據病情程度不同越到中晚期治癒率越低。治癒率高的癌症大體都在早期，發現的早，手術切除放化療等治療後沒有在複發，也沒有轉移，這種情況下只要多注意生活作息飲食習慣等問題，定期體檢，就屬於治好了。

很多人說癌症是絕症，得了就治不好了，這是一個偽命題。早期癌症治癒率很高，一些癌症例如甲狀腺癌，即使到了晚期治癒率也非常高的，早期的乳腺癌只要發現的早，早治療，切除後沒有轉移，也基本達到痊癒。

但是癌症死亡率高，說是不能治癒的病也是有原因的，胰腺癌、胃癌、腸道癌等等一旦發生髮展到中晚期，就很難治癒，這也依賴於癌細胞的擴散，癌細胞發生機制複雜多變，並沒有實質性的治療方案，現在醫學主要通過手術、化療、放療去治療，控制的好就能延長生存期，但是一旦到晚期，很容易擴散浸潤到其他器官，一發不可收拾，最終不治。因此目前不僅是膀胱癌，還包括很多癌症晚期浸潤後都無法治癒

這就要求我們做好早期檢查，提前預防，盡量降低癌症發生率，避免到中晚期才察覺。警惕曉得炎症、發燒、局部疼痛，短期沒有緩解，用藥無效那麼一定重視，去做專業檢查。生活中注意勞逸結合避免久坐和憋尿，避免勞累和情緒壓抑，飲食也要多注意。

膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤之一，是來源於膀胱黏膜上皮的惡性腫瘤，以移行細胞癌最常見。膀胱癌發病率占我國泌尿系統腫瘤發病率的第一位，同時發病率正在呈逐年增長的趨勢。其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡為50-70 歲，其中男性膀胱癌發病率為女性的 3-4倍。膀胱癌的治療方法包括手術治療、放射治療、化療等。臨床上常用的TNM分期包括：非肌層浸潤性膀胱癌（Tis、Ta、T1）和肌層浸潤性膀胱癌（T2以上）膀胱癌。明確的TNM分期可以為治療方式提供參考，TNM分期不同，患者預後也不同。早發現、早診斷、早治療可以提高膀胱癌的治癒率。對於部分少數早期膀胱癌患者，其病灶較小，若及時採用適宜的治療手段，清除癌變病灶，可能獲得根治，部分早期膀胱癌患者是可以被治癒的。