妊娠糖尿病是不是很恐怖？

准媽媽們要知道妊娠糖尿病會危害你的身體健康，還可能會造成巨大胎兒，早產等，並且出生後的寶寶得高血糖的幾率也隨之增大！所以對於准媽媽來說，提早認識妊娠糖尿病並做出預防很重要。

對妊娠糖尿病的這些誤解你知道嗎？

妊娠糖尿病既是糖尿病的一種，又是懷孕這個特殊時期的「特殊產物」，不了解的人往往對它有著各種誤解。

瘦人不會得妊糖？

很多准媽媽也許會覺得的糖尿病患者大多都跟肥胖有關，只要自己不胖，在懷孕期間也能控制住體重，就完全不用糾結血糖問題了，其實不然。妊娠糖尿病是由孕激素引發的代謝紊亂引起的血糖升高，所以體型偏瘦的准媽媽也有可能在懷孕期間出現血糖異常的情況。

不吃糖就不會得妊糖？

從某種程度上來說，這也沒錯。不過要知道，懷孕的時候，准媽媽每天全身需要的熱量有50%至60%是由糖提供的，可以說糖是人體能量的主要源泉。但應注意添加糖的攝入量， 每日不超過50克，最好限制在25克以內。

添加糖是指添加到食物或者飲料中的糖或糖漿,包括蔗糖(白糖、紅糖、砂糖)、葡萄糖、果、各種糖漿等。過量攝入添加糖會增加肥胖、糖尿病等疾病的風險。

身材較為肥胖、年齡偏大、有糖尿病家族史，或者曾經分娩過體重超過4千克的寶寶的准媽媽屬於發生妊娠糖尿病的高危人群。

那該如何預防妊娠糖尿病？

1合理飲食

• 少食多餐、定時定量，粗細搭配；

• 適量的蛋白質，脂肪不過量；

• 建議使用低GI食品。通常GI值低於55的被稱為低GI食品。一般GI值在40以下的食物，是糖尿病患者可安心食用的食物 。各類食品GI值可參考下表：

2適量運動

推薦孕媽們每天堅持半個小時的有氧運動，比如，快步走、孕婦瑜伽等。

3合理控制體重

要保證進入孕中期以後每周體重增加不超過 1 斤。如果在控制飲食和適當運動的基礎上體重增加超過 1 斤，應該及時諮詢醫生。

4減少壓力

未解決的壓力會增加應激激素，使血糖升高。所以准媽媽當情緒不穩定時，可以試著深呼吸，放鬆心情，或是聽一下輕鬆的音樂舒緩情緒。

妊娠糖尿病在我國逐年成上升趨勢，所以對於准媽媽來說孕期做好產檢工作很重要，能及時幫准媽媽們發現問題，如發現異常需在醫生指導下及早治療。

總而言之，准媽媽想要妊娠糖尿病遠離自己，「管住嘴、邁開腿」是必須的。即便不小心成了「糖媽媽」，只要及時發現，在孕期的任何階段一般都可以通過改變飲食結構來控制住血糖範圍。

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妊娠期會有一個血糖篩查。一般是24-28周這一段時間進行篩查。如果餐前血糖高於5.1，或者餐後1小時高於10，餐後2小時高於8.5，就可以診斷為妊娠期糖尿病。

那以前也沒有這個東西，好像也沒什麼影響。為什麼現在會做這個檢查。主要是研究發現妊娠期糖尿病對於機體和胎兒的影響是非常大的。

可能引起流產，死胎，早產等。新生兒的影響，比如血糖低、巨大兒、體格發育不良等等各種問題。

這麼多問題，是不是非常嚴重啊，對寶寶是不是會有很大的影響啊。

這倒不見得。因為這些嚴重的危害是建立在一個基礎上的，那就是血糖控制差，一直處於比較高的狀態或者忽高忽低的狀態。這是基礎。

所以我們只要將血糖控制住，不讓他處於高的狀態，自然就不會有嚴重的問題發生。目前為止沒人聽說過，誰誰誰是死於糖尿病的。

所以這樣看過來，可以通俗點說，糖尿病對機體是沒有傷害的，傷害主要來自於因為糖尿病引起的各種併發症，低血糖反應，糖尿病酮症，糖尿病足等等。

妊娠期糖尿病也是一樣。只要我們將血糖控制住，不要讓它升高，也不要忽高忽低。呢么妊娠期糖耐藕餅對機體的影響幾乎為零。

妊娠期糖尿病治好控制的好，很多人在生完孩子後會自動回復的，但是控制的不好的話，不管是對孩子還是對孕婦都會造成極大的影響。

妊娠糖尿病是指那些懷孕前沒有糖尿病，懷孕後在出現高血糖疾病的孕期癥狀。（懷孕前已經患有糖尿病，那叫糖尿病合併妊娠，跟妊娠糖尿病不同）

妊娠糖尿病癥狀

最典型的癥狀就是三多一少，即多飲、多食、多尿，但是體重減輕。妊娠期間還可以出現外陰瘙癢、及外陰念珠菌感染，癥狀重時出現酮症酸中毒伴昏迷。

還有一部分患者是沒有三多一少癥狀，表現的癥狀是早孕時妊娠劇吐，空腹血糖檢查發現異常或尿糖陽性，一般這類患者存在糖尿病家族史或者是不良生育史。

關於妊娠期糖尿病，孕婦篩檢。篩檢流程是：在懷孕24到28周之間的時候，喝五十公克糖水，一個小時後驗血糖，如果血糖指數超標，就比較危險了，最好再做一下一百公克耐糖測試。

患有妊娠糖尿病的孕婦，由於體內糖代謝異常，很多的葡萄糖直接進入血液，而胎兒是通過胎盤從母體獲取養分，母體血液中糖分增高，那麼胎兒會長期出於高糖狀態下，導致胰島素增生、分泌增加，促進蛋白和脂肪合成，直接導致胎兒皮下脂肪豐滿，體重快速增長，形成巨大兒。

巨大兒會給分娩造成極大的危害。常見的有導致難產，新生兒頭顱血腫、鎖骨骨折等。還有一種情況，是母體的糖尿病嚴重到血管病變了，會限制胎兒的生長成為早產兒或小於胎齡兒。

同時，易並發妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、感染、早產等。所以，妊娠糖尿病控制的不好還是很可怕的，這就要求孕婦在日常生活中處處留神注意。

妊娠糖尿病患者的注意事項

確診有妊娠糖尿病的媽媽也不用太擔心，絕大多數妊娠糖尿病都是可以通過控制飲食，加上食量運動治癒的，簡單來說，就是管住嘴，邁開腿，問題基本上不大。

查出妊娠糖尿病的孕媽媽不必過度擔心，因為大多數妊娠期糖尿病通過合理控制飲食和運動是可以治癒的，妊娠糖尿病並非終身疾病。

這部分孕媽媽首先要學會控制飲食，採用少食多餐的方法，把血糖控制在合理的範圍內，通過時，多食用富含維生素、纖維素的食物，保持熱量、脂肪、蛋白質等的均衡，保障胎兒健康生長。

再加上食量的運動。一般建議可以做半個小時的有氧運動（不要做劇烈的運動），通過運動排除體內的毒素，加快身體代謝。

近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，妊娠糖尿病人群不斷增加。妊娠糖尿病是目前孕婦最為擔心的疾病，不但會影響到孕婦的健康，同時也會影響到胎兒的健康，其發生率約百分之二到三。所以，孕婦一定要做好妊娠糖尿病的預防。

1什麼是妊娠糖尿病？

妊娠期糖尿病是指確定妊娠後，初次發現的各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或單用飲食治療，也不論分娩後這一情況是否持續，均可診斷為妊娠糖尿病。

研究表明，糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的發病是無糖尿病家族史者的1.55倍，一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。另外，肥胖因素也是導致妊娠糖尿病的重要因素。

2妊娠糖尿病的常見併發症

孕婦：

1、妊娠糖尿病可能會發生早期流產、早產，或者晚孕期的胎死宮內。早產的發生率約為10%～25%。2、孕婦易發生妊娠期高血壓疾病。3、由於糖尿病患者抵抗力下降，孕婦容易合併感染，尤其是泌尿系感染最常見，急性腎盂腎炎還可能發生敗血症，影響胎兒健康。4、羊水過多的發生率是正常孕婦的10倍。5、嚴重糖尿病可能會發生酮症酸中毒，甚至昏迷。6、妊娠糖尿病孕婦生出巨大兒造成難產、產道損傷、手術產的幾率也會增高，產程延長，母親容易發生產後出血。7、多數妊娠糖尿病媽媽產後會恢復正常，但是一部分女性會在未來20年內發展成II型糖尿病。

胎兒：

1、妊娠糖尿病孕婦生出巨大兒的可能性高達25%～40%。　2、妊娠糖尿病如果發生嚴重血管病變，還會導致胎兒宮內生長受限，胎兒畸形率為6%～8%。3、新生兒發生呼吸窘迫綜合征的風險增加。

3個體基因差異是導致妊娠糖尿病的主要因素之一

經基因解碼專家長期科學地研究發現，妊娠糖尿病主要是由基因控制的，ADIPOQ、IL6等多個基因與產後肥胖的發生密切相關。ADIPOQ（脂聯素）一種具有改善胰島素抵抗、抗動脈粥樣硬化的脂肪特異性蛋白，參與脂質和能量代謝及胰島素敏感性調節方面的生物學過程。當ADIPOQ為風險型時，對胰島素抵抗的改善作用下降，從而使妊娠期糖尿病的患病風險上升。

4佳學基因檢測，預防妊娠糖尿病

妊娠糖尿病無創基因檢測，為您提供降低妊糖發病的最優方案。佳學基因能快速、有效的檢測出妊娠糖尿病高風險的孕婦，並根據檢測結果提供個性化、科學、優質的預防方案，合理指導孕婦健康的飲食及生活方式，降低妊娠糖尿病的發病風險，幫助孕媽孕育健康的新生命。

對於已是妊娠糖尿病的孕媽來說，佳學基因充分研究了血糖的調節過程，通過妊娠糖尿病用藥指導為您制定最有效的用藥方案，避免無效用藥。

5重點檢測人群

先了解一些妊娠糖尿病的知識，這樣就不會恐懼了。

妊娠合併糖尿病包括兩種情況：一、妊娠期糖尿病也就是說在妊娠期首次發生或發現糖尿病。二、糖尿病合併妊娠，即妊娠前已經存在糖尿病。

為什麼妊娠期易發生糖尿病：

因為妊娠，體內的一些抗胰島素的激素分泌量增加，使胰島素的需求量明顯增加。對於胰島儲備功能不足的患者孕期易出現糖尿病。

妊娠期糖尿病的癥狀及危害：

大多數妊娠期糖尿病患者，沒有糖尿病典型的「三多一少」癥狀，即多飲、多尿、多食及消瘦。很多都是經過妊娠期間的相關檢查才發現。有妊娠期糖尿病也不能太掉以輕心，需要監測血糖、糖化血紅蛋白、尿酮體等。妊娠糖尿病患者易發生妊娠高血壓病，還要注意監測血壓、尿蛋白、肝腎功能等。妊娠糖尿病會導致胎兒畸形的發生率升高，也有可能影響到胎兒在宮內的發育、產生巨大兒的風險等，所以孕期還要監測胎兒在宮內的生長狀況。

妊娠期糖尿病的治療：

確診為妊娠期糖尿病後不用太擔心，醫生可以根據個人具體情況給予醫學營養和運動療法，保證孕婦和胎兒的合理營養攝入，減少母親和胎兒併發症的發生。通過生活方式的改變，進行合理的膳食安排和相應的營養教育，可以滿足大部分患者的治療，若血糖仍不達標可以增加藥物治療。首選藥物是胰島素，其他藥物缺乏充分研究。

（以上圖片均來源於網路）

目前，全球有超過1.99億女性糖尿病患者，每年因糖尿病死亡的女性人數達210萬。七分之一的分娩受到妊娠糖尿病的影響，半數妊娠期高血糖發生在30歲以下的婦女。日前，記者專門前往南方醫科大學中西醫結合醫院，採訪了內分泌代謝科副主任醫師韓亞娟，了解妊娠糖尿病的真實面目。

　　孕婦要做葡萄糖耐量試驗

　　據韓亞娟介紹，妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期首次發生或發現的糖尿病。她指出，高血糖可能造成母親流產、早產、感染、羊水過多、難產、產道損傷等發生率升高；對胎兒造成畸形、圍產期死亡、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫、高膽紅素血症等嚴重危害。

　　「妊娠糖尿病發病率是16%-17%，日常較為多見，所以我們建議所有準媽媽們，在孕24到28周時，要做口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。」韓亞娟表示，該檢查通過抽血分3次進行，如空腹血糖≥5.1mmol/L，OGTT1小時血糖≥10.0 mmol/L，OGTT2小時≥8.5 mmol/L，即診斷為妊娠糖尿病。

　　大部分產後可恢復正常血糖

　　韓亞娟透露，該疾病的發生，主要與妊娠中晚期時候，胎盤分泌的升糖激素有關，從而導致高血糖。「大部分孕婦在產後，因為胎盤的娩出，激素對人體影響下降甚至消失，又可以恢復到正常血糖。」

　　韓亞娟提醒，所有妊娠糖尿病孕婦在產後6到12周，需重新做口服葡萄糖耐量試驗，來評估自己有沒有發展成2型糖尿病。「即便是沒有發展成2型糖尿病，也需要每三年再做一次檢查，直至終身。」

　　85%通過飲食運動可使血糖達到正常

　　「85%的妊娠糖尿病都可以單純通過飲食和運動來控制，使血糖達到正常水平。」韓亞娟表示，准媽媽們也無需過分擔心。

恐怖？看你怎麼去對待妊娠糖尿病啦~

• 如果你很關注妊娠糖尿病並且積極控制血糖，那麼妊娠糖尿病並不是什麼恐怖的事情；

• 如果你對妊娠糖尿病漠不關心，仍然我行我素的話那將是一件非常恐怖的事情。

因為妊娠糖尿病對母兒的危害程度與糖尿病病情及妊娠期血糖控制情況有著十分密切的關係。

• 高血糖可使胚胎髮育異常甚至死亡，流產率達15-30%；

• 發生妊娠高血壓的可能性較非糖尿病孕婦升高2.4倍；

• 羊水多的機率多10%；

• 巨大兒發生率增高；

• 難產、產道損傷、手術產機率增高；

• 產程延長易發生產後出血；

• 易發生酮症酸中毒；

• 再次妊娠時複發率高達33-69%。

恐怖源於對胎兒的影響：

• 巨大兒發生率高達25-42%；

• 胎兒生長受限發生率為21%；

• 流產和早產；

• 胎兒畸形等。

恐怖還源於對新生兒的影響：

• 新生兒呼吸窘迫綜合症發生率增高；

• 新生兒低血糖等。

只要在妊娠過程中一旦確診為妊娠糖尿病，不要恐慌，只要進行一系列的醫學營養治療和運動，大部分的妊娠糖尿病是可使血糖控制滿意。

【作者介紹】丁懷蓮/王興國老師首期特訓班學員/衡膳學院首席講師/幼兒園保健醫生/愛溢營養總監

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「你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答」——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦於2016年6月，獲得了國家衛生計生委授予的「健康中國」創新傳播欄目獎，並受邀成為國家衛生計生委「中國醫療自媒體聯盟」成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】馬良坤 北京協和醫院婦產科主任醫師、高齡二胎媽媽

【本期話題】如何預防妊娠糖尿病

我也一樣，空腹血糖5.44，檢查完醫生給了我一張飲食表，讓我照著吃，每天運動半小時，反正現在我基本告別肉了，一天基本都是吃素居多，水果一天兩個，只能在兩餐之間吃，準備多等一周再去測看降沒有。

妊娠糖尿病，代號GDM，簡單來說就是糖尿病和妊娠的一次尷尬相遇。

患者大致分為兩種：一種是糖尿病人懷孕了，用學術語言就叫做「妊娠合併糖尿病」。這類人群需要嚴格按照醫生的指示來做，以確保母嬰平安。

還有一種是妊娠期糖尿病，這類人在懷孕前並沒有糖尿病，而是由於懷孕才導致糖代謝出現異常。

下面講講妊娠期糖尿病吧。

懷孕導致了激素水平異常、肥胖、行動不便等現象，也正是它們讓孕媽媽的血糖高居不下。

那麼妊娠期的高血糖到底恐不恐怖呢？又有多可怕？

先來看看高血糖是怎麼傷害媽媽健康的吧！

高血糖會使媽媽原本光滑的血管內壁增厚，血管變窄。這很有可能引起准媽媽的血壓升高，也就是我們所說的「妊高症」了。

妊高症可不是鬧著玩的哦，嚴重時可能直接危及母子的生命安全。

高血糖還容易導致媽媽羊水過多。

由於羊水過多，胎兒在宮腔內活動度較大，容易發生胎位不正；

子宮過度膨脹，壓力過高，易引起早產。

並且寶寶長期處在高血糖的環境中，會因吸收糖過多而長成巨大兒。

巨大兒、胎位不正這兩隻攔路虎，都大大增加了媽媽分娩的難度 。

另外，糖是細菌的最愛，高血糖也會容易讓孕媽媽處在細菌兵團的包圍之中。

比如念珠菌就會引起陰道炎，而陰道炎治療不及時就有可能會引發宮內感染，這對寶寶的危害或許是致命的哦。

再來看看高血糖是怎麼對待寶寶的吧！

在懷孕早期，寶寶的各項組織器官處在分化形成的階段。

高血糖會影響寶寶組織細胞的正常分化，造成畸形兒，嚴重時甚至導致流產。

並且隨著孕周的增加，到了寶寶肺部發育的時候，高血糖又會阻礙寶寶肺泡表面活性物質的產生，從而影響肺部成熟。

寶寶在胎盤中盡情地玩耍，血液通過臍帶源源不斷地把糖送給寶寶。寶寶吃得好，營養自然不成問題，所以，只要血糖夠，寶寶就像開掛了一樣可勁長，越長越胖，越長越大。咣嘰成了個巨大兒。

巨大兒在分娩時由於身體過胖、肩部過寬，通常會卡在骨盆里，通過勉強的牽拉過程易引發骨骼損傷，有時因為時間的延長，還會發生窒息，甚至死亡。

血糖高對寶寶來說也是壓力呀！為了把大量的血糖轉化到細胞中去，寶寶的胰腺便開始加快分泌胰島素。

這樣長期過度使用胰腺，就會容易導致寶寶的胰腺損傷，這可是寶寶長大後容易得糖尿病的根源哦！

根據數據統計，這類孩子在20歲時被檢測出糖尿病的幾率是24%，24歲時檢測出糖尿病的幾率則高達40%左右。

得了妊娠糖尿病，緊張會有，不在意也會有，認真對待，嚴格控制飲食，妊娠期糖尿病就壓根不是事兒，好好聽取醫生建議，控制好血糖水平吧。