卵巢囊腫術後是否影響生育？

　卵巢囊腫(即囊性卵巢腫瘤)是常見的婦科腫瘤，多數良性，可發生於任何年齡段。由於卵巢是人體中較小的器官，又深藏在盆腔內，所以早期的囊腫一般很難被發現，多在B超檢查時偶然發現。

當囊腫逐漸長大後，會有腹脹不適感，有些患者能在腹部摸到腫塊，當囊腫大到一定程度會壓迫周圍臟器引起不適，如當囊腫壓迫膀胱時可引起尿頻、尿不暢；當囊腫壓迫到輸尿管時，則可以引起輸尿管積水、腎盂積水而產生腰痛感；當囊腫壓迫到腸管時，可引起腸脹氣、便秘等。此外，卵巢囊腫還可能會發生扭轉、破裂、感染，導致腹膜炎、嚴重腹痛、發熱、噁心、嘔吐甚至休克等，還有一些囊腫有惡變的可能。

　　有些女性認為，「既然卵巢囊腫大多數是良性，就可以不去理它」，其實這是不正確的。卵巢不僅影響著女性的生活質量，它所產生的性激素是女性身心健康的基礎，同時它所排出的成熟卵子是女性生殖功能的源泉。卵巢囊腫如果沒有及時治療，可能會慢慢增大而壓迫周圍正常的卵巢組織，影響卵巢的內分泌功能和卵子質量，進而影響生育功能。另外，如果是卵巢惡性腫瘤，早期發現及時治療愈後會好很多，保留生育功能的可能性也會增大；但如果發展到晚期，必須切除全子宮及雙附件，懷孕生子也就無從談起。目前，有一些可以預測卵巢腫瘤良惡性的指標，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，這些腫瘤標誌物能夠幫助判斷卵巢囊腫的良惡性，從而及時治療。

　　那麼，有卵巢囊腫是不是一定要做手術呢？臨床上，有不少患者是生理性囊腫，也叫卵巢瘤樣病變，多為濾泡囊腫或黃體囊腫，B超下多提示為單側、壁薄，直徑不大於8厘米。對於生理性的囊腫，不必過於擔憂，可以觀察或在醫生的指導下口服避孕藥2～3個月，這些生理性囊腫多數可自行消失，不必急於手術。但如果複查時囊腫仍然存在甚至增大，則卵巢腫瘤的可能性較大，應及時處理。但對於絕經後的女性來說，一般極少出現這種生理性的卵巢囊腫，如出現囊腫，大多數是屬於腫瘤，一旦發現，應及時處理。

　　綜上所述，發現卵巢囊腫，需及時處理。除了生理性囊腫用藥可以消除外，多數卵巢囊腫需手術去除。這裡的去除是指剔除囊腫，保留正常的卵巢組織，而不是切除整個卵巢。很多患者關心「剝除囊腫後，殘餘的卵巢功能是否會受到影響呢？」其實，在大多數情況下，良性卵巢囊腫剔除術一般不影響內分泌和生育功能，而且去除了壓迫卵巢正常組織的囊腫，有利卵巢功能恢復。

　　與傳統開腹手術相比，腹腔鏡卵巢囊腫切除術，因其不受患者體態肥胖、腹壁薄厚等因素的影響，可全方位探查腹腔，明確病變情況；另外，其具有切口小、出血少等特點，同時減少了對卵巢正常組織的破壞，可提高患者術後的受孕率，尤其適用於尚未生育的女性。但是，如果不幸患上的是惡性腫瘤，那就需按惡性卵巢腫瘤的治療方案來手術和治療，至少需要切除患側卵巢，還要進行相關的化療等。

　　一般來說，如發現以下6個蛛絲馬跡就要警惕卵巢囊腫：

1.出現痛經或痛經持續加重；

2.月經紊亂；

3.懷孕困難；

4.小腹疼痛；

.腹脹、腹圍增粗、腹部腫物；

6.膀胱壓迫癥狀：如出現排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。

建議女性每半年至一年做一次健康體檢，如發現盆腔包塊，需及時就診處理。臨床發現，口服避孕藥是卵巢上皮性癌的保護因素，高危婦女可通過口服避孕藥預防卵巢癌發生。

（浙江美福寶婦兒醫院——劉科婦科醫生）

只要不切除卵巢就絕對不會，我婚前兩邊卵巢囊腫都切除了，結婚後又著多囊卵巢綜合症，但還不是生了兩個寶寶